纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停61例临床分析

目的观察纳络酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组,治疗组31例,对照组30例。治疗组用纳络酮注射液0．1mg／（kg·次）,8h／次,静脉滴注;氨茶碱首剂5mg／kg,12h后给维持量2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5mg／kg,20min内静脉滴注,12h后给维持量,2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次,观察两组治疗效果。结果治疗组显效率67．7％,总有效率93．5％;对照组显效率36．7％,总有效率66．7％,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,值得临床推广应用。     

纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效对比观察

目的比较纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及其副作用.方法对43例患有原发性呼吸暂停的早产儿随机分为A、B两个治疗组.在常规综合治疗的基础上,A组采用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg 5%GS10～15m1静脉滴注q8h,间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与东莨菪碱间隔交替静脉滴注q8h,连用3d;B组采用氨茶碱首剂5mg/kg 5%GS10～1 5ml静脉滴注,间隔8h后以2mg/kg静脉滴注q8h,氨茶碱首剂用药间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与氨茶碱间隔交替静脉滴注q8h,连用3d.结果A、B两组显效率分别为6 0.87%、65%;总有效率分别为91.3%、95%.两组显效率、总有效率比较均无显著性差异(P＞0.05);但B组患儿用药后出现不良反应例数及程度均显著高于A组(x2=5.1 37,0.05＞P＞0.01).结论两组联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停均具有良好疗效,但纳络酮-东莨菪碱组用药后副作用例数及反应程度均显著低于纳络酮-氨茶碱组,值得基层医院推广应用.     

纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷18例临床观察

目的：观察纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷的疗效,探讨治疗本病具有显著疗效的方法。方法：将36例患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规内科综合治疗,治疗组在此基础上给予纳络酮注射液0．8～1．6H坦稀释后静脉注射,胞二磷胆碱注射液0．5～1．0mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,观察比较两组的疗效结果。结果：纳络酮与胞二磷胆碱联合治疗急性酒精中毒昏迷具有协同作用,治疗效果显著,副作用小,值得临床推广应用。     

纳络酮在重度急性酒精中毒时的临床应用

目的 研究不同给药方法对重度乙醇中毒患者的催醒效应.方法 将75例患者随机分为3组.第一组首剂给予纳络酮0.8 mg静脉注射,然后每隔10~30 min重复静脉注射纳络酮0.8 mg.第二组先给予纳络酮0.8 mg静脉注射,然后给予纳络酮1.2 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml中持续静脉滴注.第三组一次性给予纳络酮0.8 mg静脉注射,不再追加纳络酮用量.结果 第一组患者的平均清醒时间及平均肢体正常活动时间明显短于第二组(P<0.05).而第二组患者的平均清醒时间及平均肢体正常活动时间明显短于第三组(P<0.05).结论 重度乙醇中毒患者的治疗中应尽可能选择纳络酮重复给药或持续给药.     

纳络酮治疗中重度缺血缺氧性脑病患儿血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究

目的分析纳络酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病患者血浆白细胞介素6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）的变化,探讨纳络酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制。方法选择44例中重度HIE患儿,随机分为纳络酮治疗组和丹参治疗组。纳络酮治疗组：予纳络酮0.2mg加10%葡萄糖40ml 4 h滴完,1次/d,连续4 d。丹参治疗组：予复方丹参注射液2～4ml加入10%葡萄糖溶液20～30ml静脉滴注。1次/d,连续4 d。各组与治疗前后均用酶联免疫吸附法（ELISA）测定上述因子,比较它们的差异。结果纳络酮治疗组4d后,患儿NBNA评分明显改善,血浆IL-6和CRP比丹参治疗组明显降低。结论纳络酮治疗HIE与其抗炎症反应有关。     

纳络酮-东莨菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效对比观察

目的比较纳络酮-东茛菪碱与纳络酮、氨茶碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及其副作用.方法对43例患有原发性呼吸暂停的早产儿随机分为A、B两个治疗组.在常规综合治疗的基础上,A组采用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg 5%GS10～1 5m1静脉滴注q8h,间隔4h后给予纳络酮0.1 m g/k g与东莨菪碱间隔交替静脉滴注q 8 h,连用3 d;B组采用氨茶碱首剂5 m g/kg 5%GS10～15ml静脉滴注,间隔8h后以2mg/kg静脉滴注q8h,氨茶碱首剂用药间隔4h后给予纳络酮0.1mg/kg与氨茶碱间隔交替静脉滴注q 8h,连用3d.结果A、B两组显效率分别为6 0.9%、6 5;总有效率分别为91.3%、95.两组显效率、总有效率比较均无显著差异(P＞0.05);但B组患儿用药后出现不良反应例数及程度均显著高于A组(x2=5.137,0.05＞P＞0.01).结论两组联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停均具有良好疗效,但纳络酮-东莨菪碱组用药后副作用例数及反应程度均显著低于纳络酮-氨茶碱组,值得基层医院推广应用.     

低分子肝素钠联合纳络酮治疗急性脑梗死65例临床分析

目的观察低分子肝素联合纳络酮治疗65例急性脑梗死(ACI)临床疗效。方法选择65例急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组35例,对照组30例。对照组30例,入院后均给予右旋糖酐、胞二磷胆碱等治疗,有脑水肿者给予适当脱水,据血压情况适当控制血压。治疗组在常规治疗的基础上,应用国产低分子肝素钠冻干粉(江苏万邦生化医药股份有限公司)5000AXalU,腹壁皮下注射12h 1次,共14d,纳络酮(成都倍特药业有限公司)0.4～0.8mg+5葡萄糖注射液10mL静注,每日2次,连用14d。结果两组患者的血浆β-EP浓度均明显高于正常组,治疗组治疗后,其β-EP浓度显著下降,临床疗效明显高于对照组。提示纳络酮能明显降低(ACI)患者的血浆β-EP浓度。结论低分子肝素钠联合纳络酮治疗急性脑梗死(ACI)有一定疗效。     

持续静脉使用纳络酮治疗进展型脑梗死的临床疗效

目的探讨持续静脉使用纳络酮治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将80例进展型脑梗死患者随机分为研究组与对照组,两组均给予对症支持等治疗,研究组在此基础上加用纳络酮治疗,日剂量8～12mg,加入0．9％氯化钠注射液250ml中24h持续滴注,使用微量泵调控输液速度,疗程14d,分别于治疗前后评估患者临床神经功能缺损程度和临床疗效。结果治疗后两组神经功能缺损评分均下降（P〈0．01）,治疗后研究组的评分比对照组更低（P〈0．01）,研究组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论持续静脉使用纳络酮治疗进展型脑梗死有较好的疗效。     

生脉注射液联用纳络酮治疗急性酒精中毒临床观察

目的观察生脉注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法选取90例急性酒精中重度患者,随机分为两组。对照组(30例):在一般基础治疗上,中度中毒用纳络酮0.8~1.2mg静注,重度中毒予1.2~1.6mg静注。治疗组(60例):加用生脉注射液,中度中毒予生脉注射液40~60mL加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,重度中毒予60~80mL加入10%葡萄糖500mL静脉滴注。观察两组神志转清醒时间和症状消失时间。结果两组患者清醒时间及症状消失时间有显著性差异,P<0.01,有统计学意义。结论生脉注射液与纳络酮联合应用,显著缩短了酒精中毒的意识障碍时间及留院观察治疗时间。     

纳络酮治疗42例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

观察纳络嗣治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法纳络酮组42例新生儿缺氧缺血性脑病患者在常规治疗的基础上加用纳络酮0.2～0.4mg/kg,予输液泵维持静滴3～4h。结果纳络酮组显效30例,有效11例,总有效率97.6％。结论纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全有效。     

纳络酮治疗急性脑卒中的剂量及临床疗效研究

目的：探讨纳络酮注射液在治疗急性脑卒中的剂量及方法。方法：观察95例脑卒中（梗死及出血）病人，随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组加用纳络酮每天10mg左右（不大于12mg)记录并分析其疗效及副作用。结果：（1）在不同剂量的治疗组与对照组相比较，其GCS评分均有提高，24小时后差异有显著性。（2）对脑梗死及脑出血并昏迷，治疗组均显示一定的催醒作用。（3）未见任何与本药相关的副作用。结论：纳络酮具有良好的催酮作用，对急性脑卒中的治疗有效，10mg／日的剂量是安全而有效的，可广泛推广于临床。     

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动24例疗效观察

目的观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3mg/kg～5mg/kg,10min内缓慢静脉注射,继之以1.0mg/min～1.5mg/min的速度维持静脉滴注,24h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72h,静脉应用胺碘酮24h后加用口服胺碘酮600mg/d,30min未转复者可给予1.5mg/kg～3mg/kg的追加负荷量。结果静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min。平均转复用药剂量(250±100)mg。1例出现一过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生。结论静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法。     

胺碘酮致心动过缓、低血压及严重肝损害

1例69岁女性患者,因心律失常、阵发性室上性心动过速,HR166次/min,给予胺碘酮150mg静脉推注。30min后,患者出现窦性心动过缓,低血压。HR35次/min,BP81/50mmHg。立即安装临时起搏器,静脉补液,静脉注射多巴胺,1h后缓解。后因心动过速间断发作,再次给予胺碘酮注射液300mg加入5%葡萄糖注射液50ml,以0.6mg/min泵入。次日实验室检查：ALT1770U/L,AST1360U/L,TBil130.20μmol/L,DBil98.40μmol/L;PT17.3s,INR1.45。停用胺碘酮,给予对症、支持治疗。1周后症状好转。     

纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停32例

目的:探讨纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将胎龄≤34周的早产儿62例随机分为两组,对照组30例出生后立即给予氨茶碱3 mg/kg加入10%GS 15 mL静脉滴注,3次/d,治疗组32例出生后即在给予氨茶碱的基础上加用纳络酮0.1 mg/(kg·次)静脉推注,3次/d,72 h或120 h观察结果.结果:治疗组发生原发性呼吸暂停的次数(2.8±0.9)较对照组(3.8±1.2)减少(t=3.38,P＜0.01),持续时间(28.7±4.17)s较对照组(34.7±5.2)s缩短(t=3.4,P＜0.01).结论:纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,未见明显不良反应,建议对≤34周早产儿出生后常规应用纳络酮,可降低原发性呼吸暂停发生率,改善预后.     

静脉胺碘酮转复阵发性房颤临床疗效观察

目的：观察应用静脉胺碘酮转复阵发性房颤的有效性及安全性。方法选择本科阵发性房颤38例,给予胺碘酮150 mg＋5％GS 20 ml于15 min内缓慢静脉推注,观察20 min,房颤未转复,继续给予胺碘酮1 mg/min持续泵入,6 h后减为0.5 mg/min维持72 h。结果38例复律成功32例,1/2 h内转复者5例,1/2 h～24 h内转复者14例,24 h～48 h转复者9例,48 h～72 h转复者4例,总成功率84.2％。未发现明显不良反应。结论静脉胺碘酮转复阵发性房颤具有较好的疗效和安全性,并且不良反应轻。     

盐酸普罗帕酮与苦碟子注射液存在配伍禁忌

在临床中,我们发现盐酸普罗帕酮与苦碟子注射液存在配伍禁忌,探讨如下。 1病历摘要 男,75岁。主因反复胸闷、心悸3a,再次发作3h入院。诊断：冠心病、心律失常—阵发性室上性心动过速,给予5%葡萄糖10ml,盐酸普罗帕酮70mg静脉注射,30min后室上性心动过速仍未转复,即给予5%葡萄糖250ml,苦碟子注射液20ml,盐酸普罗帕酮210mg静脉滴注,5min后,护士发现患者输液器过滤网及下段输液器中出现棕色沉淀物,立即停止输液,更换输液器并给予生理盐水静脉滴注,重新配置5%葡萄糖250ml,盐酸普罗帕酮210mg静脉滴注,患者无不良反应。     

纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 选择1998年12月～2005年12月我院符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准的轻、中、重度的患儿46例为研究对象,随机分为两组:对照组为一般治疗组,观察组为纳络酮加复方丹参治疗组.纳络酮首次0.1 mg·kg-1静脉注射,随后0.2 mg加入10%GS 40 mL微泵维持4 h;复方丹参0.5 mL～1 mg·kg-1加入5%GS 50 mL静滴,每日1次.结果 观察组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性,且疗效安全.结论 早期应用纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切、安全可靠.     

胺碘酮相关双手震颤及抽搐

1例62岁男性患者,因心房颤动给予胺碘酮200mg口服,约6h后再给予胺碘酮200mg口服。第2次服药3h后,出现四肢间歇性乏力,每次持续数分钟。次日晨起乏力消失,再次口服胺碘酮200mg,半小时后出现双手震颤伴抽搐。实验室检查：Ca2＋2.38mmol/L。给予地西泮及葡萄糖酸钙5min后症状消失。之后未再应用胺碘酮,症状未再发作。     

纳络酮在新生儿缺血缺氧性脑病的临床应用

目的探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法对44例HIE新生儿采用双盲法分为大剂量组和小剂量组,大剂量组加用纳络酮0．4mg／d联合10％葡萄糖液40ml静脉滴注,1次／d,维持4h,连续3d。小剂量组加用纳络酮0．01mg／（kg·次）静脉推注,每日2～3次,直至呼吸平稳,面色红润,原始反射恢复,前囟平软,病情稳定后仍维持治疗6～12h。结果治疗后,小剂量组显效率为22．22％,总有效率为55．56％。大剂量组显效率及总有效率分别为61．63％、92．30％明显高于小剂量组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳络酮在治疗中重度新生儿HIE方面疗效显著,值得临床推广。     

纳络酮穴位注射治疗脑梗塞的临床研究

纳络酮系吗啡样物质的特异性拮抗剂,1981年Baskin首次报道用纳络酮0.4mg静注治疗脑梗死,神经功能有明显改善后,纳络酮渐被用于治疗脑梗死;而针刺能改善微循环,调整中枢神经系统不平衡的功能状态,促进脑功能恢复和瘫肢肌力的恢复。我们采用纳络酮穴位注射治疗脑梗塞36例,疗效显著,现报告如下:1临床资料经治71例,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊。入选标准:发病48h内入院,初次发病或再次发作,但以前未遗留明显神经功能缺损者,无严重心脏、肝、肾并发症,未行溶栓治疗。随机分为2组:治疗组:36…