头颅MRI诊断结核性脑膜炎的价值

目的分析结核性脑膜炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析34例经临床及实验室检查明确诊断的结核性脑膜炎患者的临床资料和MRI表现。结果MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的病理改变（脑膜脑炎、脑积水、脑梗死）,具有特征性表现,为临床诊断、治疗及预后提供可靠的依据。结论MRI对于结核性脑膜炎的诊断具有重要价值。     

儿童结核性脑膜炎的临床诊断与治疗

结核性脑膜炎是小儿结核病最严重的一种病型.常发生在初染1年内,尤其是3月～6月内,好发于5岁以下婴幼儿.结核性脑膜炎发病常为全身血行播散型结核的一部分,少数为隐匿的血行播散时在脑膜或脑实质的结核病灶引起,一旦有干酪病灶破溃入蛛网膜下腔或脑室管膜系统即可发生结脑.     

结核性脑膜炎的MRI诊断

近年来,由于耐药菌株的产生,人口增多,爱滋病的传播等因素,结核的发病率又有回升,结核性脑膜炎（以下简称结脑）的发病也在增多。目前,结脑的诊断仍以临床表现和化验为主要手段,有时因其缺乏特征性,使结脑的诊断延误,患者得不到及时的抗结核治疗,残废率和并发症增多。作者对３４例结脑患者的临床资料和ＭＲＩ资料进行回顾性分析,探讨ＭＲＩ对结脑的诊断价值。１临床资料１．１一般资料　３４例结脑患者,根据病史、症状、体征、脑脊液化验及抗结核治疗有明显疗效等最终确诊。年龄１．５～７０岁,平均２７．６岁;男２３例,女１…     

结核性脑膜炎MRI诊断11例

1临床资料 1996-04/2002-04经临床症状、体征,脑脊液化验,抗痨治疗有明确疗效及随访确诊的结核性脑膜炎(tuberculosis Meningitis, TBM) 患者11(男5,女6)例,年龄6～40(平均21)岁. 病程7 d～2 mo,临床主要表现为头痛、抽搐、发热、颈强直等. 均行MRI检查,其中1例于1 a前行CT扫描诊断为左骶髂关节结核. MRI特征:本组11例TBM患者病变主要分布在鞍上池、环池、四叠体池及外侧裂池,平扫显示基底池及外侧裂池内正常脑脊液信号消失,呈等T1,稍长T2信号,增强扫描显示基底池,外测裂池内明显异常强化,甚至出现脑池铸型.     

GD-DTPA增强MRI对颅内结核性脑膜炎诊断

目的 评估GD-DTPA增强MRI对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。方法 对19例颅内结核性脑膜炎的MRI表现，Gd-DTPA增强的作用和追踪MRI的变化进行分析。结果 MRI显示脑膜炎14例，表现为蛛网膜腔狭窄和消失，脑脊液分房。在增强MRI上，受累的脑膜呈线形、弥漫性斑状和结节状或环状显著性增强。结核性脑膜炎合并结核瘤2例，结核性脑脓肿2例，脑梗塞1例。结论结核性脑膜炎的MRI表现有一定的特点，增强MRI可以清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变。因此，MRI检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值，无论是在急性期或慢性期，均优于CT检查。     

30例儿童结核性脑膜炎临床分析

目的 探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)的临床特点.方法 对30例儿童结脑与64例其他年龄结脑病例资料进行回顾性分析.结果 儿童结脑与其他年龄组结脑在卡介苗接种史、结核接触史、临床表现、合并脑外结核、病情分期、预后差异有显著性.结论 儿童为结脑好发人群,儿童结脑临床表现不典型、易误诊误治、治疗效果差,应早诊断,早治疗,卡介苗预防接种,是减少儿童结脑发病的重要措施.     

儿童结核性脑膜炎104例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的病型之一,临床表现复杂.本文收集1999年1月至2003年12月的住院患儿104例,就其临床特点及诊断进行分析.     

细菌性脑膜炎的MRI诊断

目的评价MRI对细菌性脑膜炎的诊断价值。方法对40例,临床证实为细菌性脑膜炎患者的MRI平扫、增强的影像资料进行回顾性分析,总结其影像特点。结果MR平扫可见局部脑膜增厚10例,脑沟模糊37例,脑实质异常信号25例。增强后脑膜强化方式分为三种：软脑膜-蛛网膜下腔强化30例,表现脑表面及脑沟内细线状或条带状强化。硬脑膜-蛛网膜强化3例,表现脑膜较厚的、连续的弧线状高信号影,未伸入脑沟内。全脑膜强化7例。并发症包括硬脑膜脓肿形成2例、脑积水4例、脑室内出血2例、室管膜炎2例。结论细菌性脑膜炎的MRI增强表现具有-定特征性,正确的诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析。     

86例维吾尔族儿童结核性脑膜炎诊断分析

新疆喀什是结核病高发区,结核性脑膜炎(结脑)是儿童肺外结核病最常见的类型,也是最严重的结核病,是患儿死亡的主要原因,约占儿童结核病死亡的75%,其中0～4岁病死率较高,延误诊断是患儿死亡的主要原因.     

结核性脑膜炎和非结核性脑膜炎的鉴别诊断分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)和非结核性脑膜炎[病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)]早期诊断中的价值。方法回顾性分析283例TBM、31例VM和19例CNM患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病至确诊时间CNMTBMVM,体温38.5℃、头痛及意识障碍发生率TBM组高于VM,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)腺苷脱氨酶(ADA)TBM[(12.13±28.52)U/L]与VM及CNM[(4.48±2.84)U/L、(3.09±1.63)U/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF糖CNM为(1.57±0.99)mmol/L,与TBM及VM[(1.84±0.93)mmol/L、(2.42±0.75)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF氯TBM为(110.14±8.64)mmol/L,与VM[(116.54±7.33)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF蛋白TBM为(1811.70±1285.70)mg/L,与CNM[(1158.60±875.50)mg/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗1周后TBM与VM比较[(1416.90±1017.40)mg/Lvs.(734.30±556.50)mg/L],差异有统计学意义(P﹤0.05)。颅压CNM[(305.00±53.17)mmH2O]与TBM[(241.23±80.32)mmH2O]及VM[(220.80±71.77)mmH2O]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论年龄、病程、体温、头痛、意识障碍,血及CSF的ADA,CSF糖、氯、蛋白,颅压及影像学检查对TBM和非结核性脑膜炎的鉴别诊断有意义。     

小儿结核性脑膜炎的早期诊断

<正> 1983年4月至1992年6月我院收治67例小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)。现就其早期诊断讨论如下: 临床资料一、一般情况本组男40例,女27例;年龄3月～14岁;春季发病34例(50.7％);县以下农村病例64例(95.5％)。67例中43.3％有结核接触史,其中3岁以下患儿66.7％有结核接触史,年龄与阳性接触史问差异显著(X~2=12.44,P<0.001),家庭接触史占阳性接触史的72.4％。80.6％患儿未接种过卡介苗。二、临床表现发热、厌食、呕吐、头痛和精神改变(嗜睡或     

结核性脑膜炎的MRI诊断价值

结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis,TBM）是中枢神经系统常见的感染性疾病,结核杆菌经血循环播散,侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重,是结核病死亡主要原因之一,致残率高。本文回顾性分析在本院诊治的30例资料完整的结核性脑膜炎病例,结合相关文献,对其MRI资料进行分析,探讨MRI对结核性脑膜炎的诊断价值。     

IgG4相关性硬脑膜炎的MRI诊断

目的 探讨IgG4相关性硬脑膜炎的MRI表现。方法 回顾分析3例行头部MRI增强扫描的IgG4相关性硬脑膜炎的临床及影像特点。结果 临床主要表现为头痛,MRI可见硬脑膜局限性或弥漫性增厚,T2WI呈略高信号,T1WI呈等信号,增强呈明显强化。结论 MRI在IgG4相关性硬脑膜炎诊断上具有较高的临床应用价值。     

结核性脑膜炎68例分析

结核性脑膜炎目前仍是中枢性神经系统常见的感染性疾病之一 ,由于临床广泛应用抗生素 ,临床表现不典型的病例越来越多 ,目前应用的辅助检查方法往往不易作出准确的诊断 ,个别患者甚至生前无法作出结核诊断 ,需经尸解病理检查后才能证实 ,从而给临床诊治造成很大的困难。现将我院 1 992～2 0 0 2年收治的 6 8例结核性脑膜炎病例进行分析 ,以提高对该病的诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料6 8例患者中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均 2 9岁。脑膜炎型 4 6例 ,脑膜脑炎型 2 2例 ;病程最长 4个月 ,最短3d;急性起病 2 8例 ,亚急性…     

脑海绵状血管瘤的MRI诊断价值(附15例分析)

目的:探讨脑海绵状血管瘤的MRI表现特征及诊断价值。方法:对15例脑海绵状血管瘤病人进行MRI检查,回顾性分析他们的MRI征象及与病理状态的关系。结果:脑海绵状血管瘤的MRI表现具有特异性,呈爆米花样或桑葚状、结节状高低混杂信号并伴有T2WI周围低信号环是其特征性表现,T2*及DWI可以增加病灶的检出特异性和敏感性。结论:MRI平扫并结合T2*或DWI序列对准确诊断脑海绵状血管瘤有重要价值。