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病例 男,59岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体运动障碍半年,加重20天入院。头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位病变,同时胸部×线发现左肺底片状密度增高影,入院诊断:脑胶质瘤、左肺感染。术前给予大剂量抗菌素静脉滴注一周,在全麻下行右枕顶开颅探查术,术中摘除单发瘤体一个5cm×5cm×4cm呈实质性,质中等,无明显包膜。术后病理报告:“右枕脑叶转移性乳头状腺癌”。疑脑部肿瘤来源于肺,经抗生素治疗,肺部病变无明显好转。病人体质恢复后行开胸探查,见左下肺叶肿物4cm×4cm×5cm、质坚硬、肺门淋巴结一枚肿大,行左下肺叶摘除淋巴结清扫术。肺标本病理检查为“左下肺中 相似文献
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1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实… 相似文献
3.
患者男,3岁。发现左侧胸壁包块2年,2年来无不适,包块渐长大。查体发现左胸壁5、6肋处一大小4cm×3cm包块,质韧,无压痛,边界清,活动度可,听诊左下胸部呼吸音低。 胸部X线检查:左肺野中、下部示一圆形密度增高影,7cm×8cm大小,边缘清,密度均匀。纵隔、心影向右稍示移位,左第5、6前肋均示受压,第5前肋下缘,第6前肋上缘可见弧形压迫,肋间隙增宽,侧位位于后基底段,阴影部分与脊柱相重叠。各项实验室检查结果均正常。初步诊断为“肺良性肿瘤”,拟行剖胸探查。 相似文献
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患者男性,42岁.因右上腹胀痛半年伴低热、咳嗽40d入院.外院B超、CT示肝癌,并进行化疗3个月,病情无明显好转.年40d患者又出现低热、咳嗽、小便色黄,否认腹泻史,为求进一步诊治送来我院.入院查体:一般情况差,皮肤巩膜黄染,右侧腹股沟区可触及一个2cm×2cm的淋巴结,可活动.桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音增粗.心脏听诊未见异常.腹软,肝肋下4cm、质硬、边钝,有压痛,脾肋下3.5cm、质硬、边锐,移动性浊音阴性.B型超过检查:应用HP-sonos100CF超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规位置扫查示肝脏体积增大,边缘尚规则,肝区光点粗细不均,并布满多个大小不等呈“牛眼症”样光团,周边境界清晰,有晕.较大的约3cm×2.5cm;胆囊大小正常,毛厚呈双边,囊内未见结石,胆总管内径正常,肝内胆管扩张,以左肝内胆管扩张明显;脾门厚径4.8cm,腹主动脉旁可探入多个大小不等弱回声光团,较大的约2.3cm×2.0cm;腹腔内可探及中等量的液性暗区.超声提示:①肝内多发性占位位病变②后腹膜占位性病变③肝内胆管扩张④脾大⑤腹水(中量).胸片示:双肺内可见多个大小相近形态相似 相似文献
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<正>患者,男,66岁。3年来反复咳嗽、咳痰伴发热,经抗炎治疗后好转,受凉后易复发。近1个月上述症状加重,并出现喘息,咯鲜红色血,伴粘痰,量约100ml。此患者曾于1998年因腹主动脉瘤行手术治疗。入院后CT平扫及增强示:双下肺门远端各见类圆形占位(左侧2个,右侧1个),边界较清,右侧病变大小约3.0cm×3.4cm,左侧病变大小约2.1cm×2.0cm、 相似文献
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《实用医药杂志(山东)》2010,(12)
<正>患者,女,32岁。因左侧腰部酸胀、疼痛来笔者所在医院检查。超声检测示:左肾形态正常,约9.1cm×4.7cm×5.0cm,可见一中等回声将肾脏分为两部分,肾脏中下极轮廓光滑,结构清晰,实质回声均匀,厚约1.4cm,与其相连输尿管未见扩 相似文献
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患者 ,女 ,2 4岁 ,孕 3 0周 ,孕检。仪器 :日本东芝SSA 2 2 0 ,彩超 :HPAgilent。超声表现 :胎位LOA ,胎头双顶径 7.2cm ,股骨长5 .6cm ,羊水池深度 5 .7cm ,前壁胎盘 ,脐带增粗、水肿 ,胎儿右侧肾脏 4.6cm× 2 .1cm ,左侧肾脏 3 .8cm× 2 .0cm ,右肾内可见多个囊泡样回声 ,最大 1.6cm× 1.1cm ,大小不等 ,互不相通 ,胎儿左肾形态、回声、结构未见异常 ,肝、脾结构回声未见异常 ,膀胱充盈良好 ,颜面部及四肢未探及畸形。行彩色超声检查 :脐带动脉血流频谱Vs 3 5 .4cm s ,Vd 8.12cm s ,S D 4.3 6,RI 0 .77。超声诊断 :胎儿发育畸形—先… 相似文献
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患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨… 相似文献
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1病例介绍患者女,50岁。偶尔发现左下腹2cm×6cm大小包块10余天;检查:质韧,轻压痛,皮肤无异常;术中见左下腹皮下约2cm×3cm×6cm肿块,无明显包膜,连同表面皮肤一并切除;临床考虑为左下腹壁炎性包块。病理检查:取带皮组织4cm×2cm×1.5cm大小组织1块,无包膜,切面灰白灰黄。镜下观察:皮下见境界不清瘤组织,由分化成熟纤维组织和多灶性脂肪组织组成。部分纤维组织明显玻斑样变,脂肪组织中见有成熟脂肪细胞和少许棕色脂肪细胞(图1,2)。病理诊断:手术中,肉眼观及镜下观特点均为肿瘤样组织,瘤样组织边界不清,无包膜。瘤样组织由分化良好的纤维组织… 相似文献
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患者:男,26岁。婚后五年未育,平素性生活欠佳,故来我院求诊。查体:体型瘦长,身高178cm,双上肢长80cm,双下肢长110cm,第二性征发育欠佳,无胡须,喉节不明显,阴毛、腋毛稀少,阴茎长约4cm～5cm,左侧睾丸5ml大小,质硬,精索触及略增粗,伴有精索静脉曲张度,Valsalva试验阳性。右侧睾丸4ml大小,质硬,伴有中度睾丸鞘膜积液,睾丸透光试验阳性。双侧附睾触及发育不全,双侧输精管触及光滑,无压痛。辅助检查所示:1实验室:连续3次化验精液常规未见精子,进一步离心沉淀后涂片检查仍未见精子。2B超示:患者右侧睾丸内积水,左侧精索增粗约1cm。右侧睾丸大小2.… 相似文献
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患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸… 相似文献
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患者,女,50岁,主因左侧乳腺肿物4年明显增大1个月而入院。既往体健,无遗传性疾病家族史,外科所见:双乳对称、乳头及乳腺皮肤无改变,左乳腺内上象限可触及一个约3.0cm×3.0cm 的肿物,质地中等,表面光滑,边界清可活动,无乳头溢液。左腋下可触及1.5×1.5cm 的淋巴结,质中等,可活动、无触痛。行左侧乳腺改良根治术。病理检查:左乳腺肿物3cm×3cm×2cm,无明显包膜,质中等,切面灰白灰红相间,镜下见瘤组织呈结节状,结节间有纤维组织带,结节主要由大量多核巨细胞,组织细胞构成,巨细胞较大,胞浆丰富,形似异物巨细胞,诊断为左侧乳腺软组织恶性巨细胞瘤,左侧腋下淋巴结转移。术后二年随访无局部复发及远处转移。 相似文献
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患者男 ,5 0岁。进行性吞咽困难 3个月 ,诊为食道癌行手术治疗。术中见肿瘤位于食管中下段 ,已侵及外膜层 ,与右侧肺下静脉粘连较重 ,尚能分离 ,其周围可见肿大淋巴结。病理检查。巨检 :肿物呈椭圆形 ,向管腔内隆起 ,体积约 4cm× 1.5cm× 1cm ,表面粗糙 ,中央有一溃疡 ,直径约 0 ,6 cm。切面灰白色 ,实性 ,肿瘤累及食管全层。镜检 :部分粘膜为癌组织破坏 ,癌细胞均为小梭形或多边形 ,胞浆极少 ,核深染 ,并见核异形及核分裂 ,酷似肺的雀麦细胞癌 ,部分癌细胞侵入肌层内 ,经多处切片未见鳞状细胞癌结构。病理报告为食管雀麦细胞样小细胞型未… 相似文献
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1 病例报告 患儿 :男 ,3月。生后发出右侧胸腹部突出包块 ,约患儿手掌大小 ,哭闹时突出明显 ,随呼气可缩回腹腔。包块呈进行性增大 ,脊柱向左侧弯曲。体检 :右侧 8～ 10肋骨缺如 ,右侧肋弓下突出约 6× 6× 3cm包块 ,质软触及肝脏。内容物还纳回腹腔后触及约 6× 6 cm疝环。脊椎以 T9为中心向左侧弯曲 ,无旋转。辅助检查 :X片示 T7- 1 0 椎体中部未融合 ,椎体呈两个尖端相对的三角形—“蝴蝶椎”畸形 ,胸椎轻度侧弯 ,肝脏及肠管从肋骨缺损处突出。 B超示腹壁疝 ,肾、输尿管、膀胱未见异常。肝功 :AL T4 6 IU/ L ,AL P35 1IU / L … 相似文献
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1 病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 … 相似文献
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患儿男 ,4岁 ,就诊时神萎 ,精神状况欠佳 ,五官端正 ,查体合作 ,体重13 2kg,身高98cm ,囟门已闭 ,心肺未见异常。患儿双侧6、7、8、9肋骨前方可见1cm×1cm4颗的骨性硬节 ,左、右手腕内侧各有0 5cm×0 5cm两个骨性硬节 ,背部肩胛下方可见0 5cm×0 5cm多个硬节 ,左右下肢与踝关节交界处内侧均可扪及0 5cm×0 5cm多个骨性硬节 ,以上硬节质中偏硬的骨性小结 ,不活动 ,无压痛。X线显示 :左肺门区斑块状钙化影 ,侧位病变位于左肺中上段 ,左胫骨下段外侧近骨干端骨性突起 ,相邻左腓骨受压变形向外弯曲 ,左腓骨下段小骨胚突起数个 ,右胸第6、7、8、… 相似文献
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患者女性，１９岁。因反复左胸疼痛不适７d于２００２－０３－１９以左肺下叶肿瘤（性质待查）入院。８年前胸片示左肺有一阴影，无临床表现，故未做任何治疗。胸外科查体未见明显异常。CT示：左肺下叶后基底段示最大截面约５cm×４cm类圆形肿块影，其内密度较均匀，边界模糊欠规整，考虑为肺癌并肺门淋巴结转移。术中见：左肺下叶肺门处有一６cm×５cm肿瘤并侵及左肺上叶，质硬，肺门及纵隔内见多枚肿大淋巴结，大者２．０cm×１．５cm×１．５cm，经冰冻病理诊断为肺癌，行左全肺切除及纵隔淋巴结清扫术。病理检查巨检：左肺上下叶及５枚… 相似文献
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患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。 相似文献
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患者 :男性 ,3 8岁。主因右侧阴囊肿痛 2 0 d于 1997年11月入院 ,入院后查体一般情况好 ,体温、脉搏正常 ,心肺正常。左侧阴囊内容物正常 ,右侧阴囊内可触及附睾肿大 ,且与睾丸分界不清。约 6cm× 3 cm大小 ,质韧尚光滑 ,透光试验阴性 ,双侧腹股沟处未触及肿大的淋巴结 ,入院诊断右睾丸肿物。于当月行手术探查 ,术中见右附睾增大、质韧、不光滑 ,与睾丸表面粘连 ,而且睾丸组织表面脆弱 ,但未见明显病变 ,精索输精管未见异常 ,常规切除附睾后 ,1周伤口愈合出院 ,术后病理诊断右附睾腺瘤样瘤。讨论 :原发性附睾肿瘤占男性生殖系肿瘤的 2 .5 % … 相似文献