急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的:探讨胆源性胰腺炎的定义、发病机制、诊断和治疗.方法:回顾分析129例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:74例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2 w后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;55例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中51例在3~4 w后行延期手术,1例并发暴发性胰腺炎和2例并发急性腹膜炎行急诊手术,54例治愈.结论:由活动性胆道疾病引起的胰腺炎急性发作称为急性胆源性胰腺炎,早期以非手术治疗为主.     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法 回顾性分析40例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果 23例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,14例经非手术治疗症状缓解后1至2周内行延期手术;9例因高热或腹腔感染行急诊手术,2例死亡(病死率为22．2％)。17例急性梗阻性胆源性胰腺炎先行非手术治疗,9例在24至48小时后症状不缓解行急诊手术,8例在症状缓解后1至2周内行延期手术,皆治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎早期应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术。早期手术死亡率高。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗24至48小时症状不缓解则急诊手术。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗46例分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的时机与方法. 方法 回顾分析我院1994年1月至2005年8月收治的46例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果 轻症急性胆源性胰腺炎31例,急诊后期手术6例;重症急性胆源性胰腺炎15例,其中非梗阻型6例,采用非手术治疗,梗阻型9例,均行急诊手术.本组痊愈45例,死亡1例. 结论 对急性胆源性胰腺炎的治疗应根据其病情与类型而定,伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者早期宜行急诊手术,其它类型胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生.     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

目的 总结急性胆源性胰腺炎的诊治体会.方法 对42例急性胆源性胰腺炎用个体化治疗方案,并对临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗32例,非手术治疗10例,除1例自动出院外,均痊愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎应早期诊断.应根据患者的具体病情选择个体化治疗方案,才能取得良好的疗效.     

胆源性急性胰腺炎的治疗体会

目的 探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年1月～2006年1月收治的胆源性急性胰腺炎150例的临床资料.结果 轻症胰腺炎126例中,非手术治疗114例,手术治疗12例,均治愈.重症胰腺炎24例中,非手术治疗8例,治愈5例,死亡3例,死亡率为37.50%;手术治疗16例,治愈13例,死亡3例,死亡率为18.75%.重症急性胰腺炎手术治疗组的死亡率显著低于非手术治疗组(P＜0.05).结论 血清ALT和TBIL水平是诊断胆源性急性胰腺炎有价值的敏感指标.抉择好手术时机是"个体化"治疗胆源性急性胰腺炎转归的重要环节.     

非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机的探讨

目的：探讨非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机。方法：总结38例非结石性胆源性急性胰腺炎的发病原因及治疗经验。结果：本组共行手术13例，早期手术6例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术5例，1例合并胰瘘，1例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术2例，1列死亡。本组手术死亡率15％（2/13）。非手术治疗重型胰腺炎4例，早期死亡1例。轻型胰腺炎21例均经非手术治疗痊愈。结论：非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应早期手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

急性胰腺炎46例临床分析

目的探讨急性胰腺炎的治疗方案。方法 2014-05—2017-08间,郑州中康医院共收治46例急性胰腺炎患者。回顾性分析患者的临床资料。结果 46例患者均首先给予非手术治疗。34例轻、中型急性胰腺炎患者中,11例因过量饮酒发病的患者症状控制后痊愈出院;23例急性胆源性胰腺炎患者症状控制后出院,3个月后实施胆道手术。12例重型急性胰腺炎患者中,11例经1~2 d非手术治疗,症状未明显改善,经急诊行手术治愈。1例高龄患者在非手术治疗期间死于感染性休克并MODS。结论应根据急性胰腺炎患者的病史、临床表现、实验室及影像学检查结果,准确进行分型。并根据病因、分型和症状控制效果,选择个体化治疗方案。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

探讨急性胆源性胰腺的治疗方法。方法28例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗，并于常规治疗的27例进行临床对比观察。结果急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗，可早期缓解症状，减轻病情，提高治愈率，缩短住院时间等。结论早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者，具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性，即应早期内镜减压治疗。     

胆源性急性胰腺炎216例诊治分析

目前普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主，重症胰腺炎也应以延期手术为宜。但是，过分强调非手术治疗和片面强调延期手术治疗都可能增加病死率，重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎尤其如此。我院1997年10月至2005年9月8年间共收治216例胆源性急性胰腺炎（BAP），本文对BAP的治疗方案进行分析。报告如下。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）手术时机和术式的选择.方法回顾性分析247例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果非手术治疗10例,死亡4例;12例急诊手术后发生并发症5例,死亡2例;169例延期手术术后发生并发症1例,治愈;56例择期手术无并发症发生.结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目前急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,但是,片面强调延期手术治疗可能增加病死率,尤其对重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1].对于胆源性重症急性胰腺炎只要掌握好了手术时机和指征,就可能避免因手术增加病死率的风险.对江西省永新县人民医院近10年收治的胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行同顾性总结和分析,以探讨胆源性重症胰腺炎的较好治疗方案.     

非胆源性重症急性胰腺炎的治疗方式选择

目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎的治疗方式选择。方法回顾性分析2004~2010年期间我科收治的175例非胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中157例非手术治疗,18例在非手术治疗的基础上,外科微创手术干预治疗。结果 157例非手术治疗,治愈150例(95.2%),死亡7例(4.8%),死亡原因为多器官功能衰竭;手术干预18例,治愈13例(72.2%),死亡5例(27.8%),其中3例全身感染合并胰腺坏死,2例十二指肠瘘、胰瘘、腹腔内反复出血。结论非胆源性重症急性胰腺炎以非手术综合治疗措施为基础治疗,非手术治疗无效具备手术指征时,应综合患者情况适时进行外科微创手术干预。     

107例急性胆源性胰腺炎治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法回顾性分析107例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻型急性胆源性胰腺炎81例,其中非梗阻性57例,先采用非手术治疗,2w后行延期胆道手术,均治愈;梗阻性24例先采用逆行胰胆管造影术+内镜括约肌切开术+鼻胆管引流术,3～4w后延期行胆道手术,均治愈。重型急性胆源性胰腺炎26例,其中非梗阻型16例,先行非手术治疗,3～4w后延期行胆道手术,均治愈;梗阻性10例,行急诊手术4例,逆行胰胆管造影术+内镜括约肌切开术+鼻胆管引流术6例。4例中1例术后出现腹腔感染、霉菌感染、胰瘘等并发症,经清创引流+抗霉菌感染处理而治愈,余3例均治愈;另6例4w后延期行胆道手术治愈。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗因分型而治可靠可行;内镜对胆源性胰腺炎的治疗发挥越来越重要的作用。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗与保守治疗的对比分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗与保守治疗的临床疗效及安全性.方法 64例急性胆源性胰腺炎患者,其中36例合并急性胆管炎患者采取急诊实施内镜下十二指肠乳头切开和取石术,28例采取保守治疗者为对照组.结果 36例胆源性胰腺炎合并胆管炎患者顺利实施ERCP;且较保守治疗组病情得到及时有效控制;同对照组相比所有患者均未出现严重并发症.结论 ERCP对于治疗急性胆源性胰腺炎合并急性胆管炎具有微创、安全、有效,是治疗急性胆源性合并急性胆管炎的有效方法之一.     

重症非胆源性胰腺炎的非手术治疗

目的探讨重症非胆源性胰腺炎治疗的方法。方法回顾性分析重症非胆源性胰腺炎125例患者的临床资料,其中105例经非手术治疗,20例行手术治疗。结果 105例非手术治疗患者中,103例治愈出院,2例死亡。20例手术治疗者中手术后死亡2例。结论重症非胆源性胰腺炎,大多数可以通过非手术治愈出院,但若病情加重需要考虑手术治疗。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨ERCP在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用。方法：对25例急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查及EST、取石、ENBD等治疗。结果：25例患者均得到治愈，所有患者急性胰腺炎治愈后行LC术，出院，结论：ERCP、EST，取石，ENBD是针对急性胆源性胰腺炎的发病原因，去除胆胰管梗阻，通畅胆胰液引流，从而得到很好的治疗效果，是临床治疗急性胆源性胰腺炎的一种十分有价值的治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的总结急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会。方法对20例急性胆源性胰腺炎患者依据病情分别实施保守治疗后择期手术或急诊手术,观察治疗效果。结果本组18例轻症急性胆源性胰腺炎患者及1例重症患者经保守治疗后择期实施手术均痊愈。1例重症患者行急诊手术治疗后均痊愈,全组无死亡病例。术后18例患者获6~12个月随访,均未出现复发。结论对急性胆源性胰腺炎患者应结合病情及时制定治疗方案,合理选择手术时机,以提高治愈率,改善预后。     

胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理

目的探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理。方法对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括。结果该组19例患者全部治愈。术后住院时间16.6~27.4d,平均21.5d,无任何并发症。结论胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多,术后采取严密的观察与护理非常重要,如生命体征的观察与护理、各引流管的观察与护理、营养的护理、心理护理等,可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复。     

急性胆源性胰腺炎早期手术治疗

急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病 ,其发病率在国内占急性胰腺炎的 6 6 .7%左右 ,胆源性胰腺炎一旦发生 ,大约 72 %～ 86 %的病例经非手术治疗可缓解[1] ,但以后可反复发作 ,也有演变成为出血坏死性胰腺炎甚而危及生命的病例。本院针对急性胆源性胰腺炎的特点 ,对近 3年收治的急性胆源胰腺炎病例均行了早期胆道手术 ,辅以禁食补液、抑制胰腺外分泌等综合治疗 ,取得满意的治疗效果。现结合文献分析报告。1　临床资料1.1　一般资料1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,收治急性胆源性胰腺炎 (出血坏死怀胰腺炎除外 ) 2 7例 ,男 11例 ,女 16例。年…     

梗阻性胆源性胰腺炎32例报告

笔者对32例结石梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在准备行延期手术前死于多器官功能衰竭。梗阻性胆源性胰腺炎如经非手术治疗24h未见好转，则应尽早手术，去除病因、通畅引流、控制感染等，以提高生存率。