股骨粗隆间骨折并发髋内翻的原因及预防

在不断收到的读者来信中,有一部分读者提出了自己在临床工作中所遇到的疑难问题。希望能通过编辑部得到在此方面有真知灼见的专家学者们的指导。因为活跃学术交流,沟通教学渠道,是我们办杂志的根本目的;热情为读者服务,满足大家的要求,是我们编辑的根本责任。所以,从该期起,我们开辟了“析疑解难”栏目。希望它能给广大读者在今后的临床、科研、教学工作中遇到疑难时,及时给予正确的指导。本期就来信中提及较多的两个问题,请有关专家解答如下。     

妇产科手术(产)后并发下肢血栓性静脉炎5例

本文收集了妇产科手术后（产后）并发下肢血栓性静脉炎5例,对该病的发病原因、诊断、治疗及预防加以讨论。1病例报告例1：患者,女,33岁。孕41周因引产失败行子宫下段剖宫产术,术后予安天菌、灭滴灵抗炎,术后1～5天体温38℃,患者术后第5天诉双下肢疼痛、浮肿、下床困难,尤以右下肢为剧,产后血常规正常。生化检查：TP51·6g／L,ALB30．0g／L,胸片检查正常,改用凯德林＋灭滴灵抗炎、输白蛋白等支持疗法,予低分子右旋糖＋参疏通微循环,抬高患肢,治疗5天体温正常,下肢疼痛缓解,水肿消退,活动自如。例2：患者,女,31岁,左下…     

中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例

笔者1997年1月～2000年1月采用中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例，疗效满意。 1临床资料 本组12例，均为门诊女性患者；60～70岁者3例，71～80岁者7例，81岁以上者2例；单侧下肢受损者7例，双侧下肢受损者5例。合并下肢溃疡者3例，溃疡面积(2.5～3.2)cm×(7～9)cm之间，均有数十年下肢静脉曲张史以及反复发作的血栓性静脉炎，并作过抗炎治疗。此次病程最短20天，最长3个月。12例无大小隐静脉手术史。就诊时均存在轻重不同的受损下肢红肿热痛炎性反应。中医辨证：湿热型4例，血瘀型3例，瘀热型5例。 2治疗方法 　　湿热型用清热利湿汤加减：玄参、当归、生地黄、黄柏各15g，金银花、蒲公英、紫花地丁、丹参、苍术、黄芪各30g，茯苓25g，红花15g，黄芩、甘草各10g。 　　血瘀型用桃仁四物汤加减：桃仁、三棱、莪术各12g，赤芍、当归、延胡索各15g，鸡血藤、丹参各30g，川芎20g，红花10g，甘草6g。     

非手术治疗股骨粗隆间骨折194例

我院自１９８４年１月～１９９３年１２月１０年期间共收治股骨粗隆间骨折病人２１２例,其中非手术治疗１９４例,取得满意疗效,兹总结如下。１临床资料１９４例中,男８５例,女１０９例;年龄６０～６９岁１１２例,７０～７９岁５１例,８０～８９岁２８例,９０岁以...     

股骨粗隆间骨折的护理

自lpol－l红四年期间,我科共收治股骨粗隆间骨折病人79例,在长期的住院过程中,我们采取相应的护理措施,无一例患者发生合并症,收到良好的效果,现报告如下。！白沫资料本组四例中,男性五例,女性对削;年龄最大缸岁,最小48岁,平均63岁;住院时间最长者38天,最短者z天,平均对天;无一例发生合并症。2护巴桑息2互借志护理：因突遭不幸,患者的思想负担很重,故应向病人解释骨折的原因和骨折后可以治愈的道理,解除其四张、忧虑情绪,积极配合治疗与各项护理工作,利于身体康复。2．2牵5股护理：（l）勤观察,保持患肢正确位置,检查…     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折85例

股骨粗隆间骨折,多见于高龄患者,治疗不当,易出现并发症,正确及时的处理,对其并发症的发生具有重要意义。1992～2002年,我院采用中西医结合方法治疗股骨粗隆骨折85例,现报告如下。     

老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年7月—2009年12月股骨粗隆间骨折病例中年龄、性别、随访时间均相仿的手术患者68例的治疗过程。结果:68例患者经对症治疗,67例股骨活动恢复正常、1例出现股骨短缩约1cm。结论:应根据骨折的具体部位以及固定物的生物力学特点,选择最佳的治疗方法。     

金银花膏外敷治疗下肢血栓性深静脉炎24例

血栓性深静脉炎是深部静脉血管内炎症同时伴有血栓形成.病变多发生在下肢髂腹静脉,月国静脉及小腿深部小静脉丛.临床主要表现为患肢疼痛,肿胀等.我们应用金银花膏外敷治疗24例下肢静脉炎患者,取得较好的效果,现报道如下:     

高龄股骨粗隆间骨折67例中西医护理体会

股骨粗隆间骨折多见于60岁以上老年人,与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加密不可分,是导致老年髋部骨折患者日益增多的原因^[1]。2009-11-2011-12,我们对67例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行了积极治疗及有效护理,取得了较好的效果,体会如下。1资料与方法1．1一般资料全部67例均为我院骨伤科住院患者,男23例,女44例;年龄70～91岁,平均77．5岁;     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但长期卧床及由此产生的并发症(褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折 15例 ,经随访观察效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 5例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 67.5岁。伤后到就诊时间 2ｈ～ 10ｄ ,平均 3.3ｄ。按Ｅｖａｎｓ分型[1]方法分Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。1.2…     

中西医结合治疗下肢静脉炎合并溃疡

自1994年到1998年近5年时间,我们共收治56例下肢静脉炎合并溃疡患者,经采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现分析如下。 1 一般资料 本组男性患者44例,女性患者12例,年龄最大者78岁,最小者24岁,平均年龄42岁;发病时间最长者36年,最短者6个月。单肢溃疡44例,双肢12例。溃疡面均分布于小腿,内外侧均有。其中湿热下注型26例,脾虚湿盛型10例,气滞血瘀型12例,肝     

五味消毒饮合活络效灵丹治疗下肢血栓性浅静脉炎24例

笔者自 1 983- 0 3～ 2 0 0 0 - 1 1 ,应用五味消毒饮合活络效灵丹化裁治疗下肢静脉曲张 ,并发深部静脉炎、浅部静脉炎、静脉血栓形成等症 ,取得满意疗效。现将病历完整的下肢血栓性浅静脉炎 2 4例报告如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 45岁以下者 4例 ,45～ 55岁者 1 2例 ,55岁以上者 8例 ;病程 1 5d以下者 1 5例 ,1 5～ 30 d者 7例 ,1 a以上迁延日久 ,反复急性发作者 2例。临床表现 :单一下肢病变 1 9例 ,双下肢病变 5例。患肢重着、麻木、疼痛、大小隐静脉曲张、足背及踝部指凹性水肿 2 4例 ;小腿下部红肿 1 7例 ,皮…     

43例股骨粗隆间骨折治疗的临床分析

目的总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症,为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的最佳方案。方法选择2008年6月～2010年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者43例,均为外伤后3周内的新鲜骨折,男27例,女16例,年龄19～68岁,平均43．5岁,其中合并粗隆下骨折20例。按AO分型Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例。Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术。Ⅱ、Ⅲ型采用动力髋螺钉（DHS）内固定术。结果43例股骨粗隆间骨折获得随访39例,随访时间6～36个月,平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法,本组优良40例,优良率94％。结论DHS治疗股骨粗隆问骨折具有良好的临床效果。     

下肢超长夹板结合骨牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发于老年人，由于老年人骨质疏松，当突然跌倒大粗隆部直接触地造成骨折的机会较多，由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆骨折，根据粗隆部位解剖学的有利因素为股骨粗隆间骨折的治疗创造了有利条件，常用于牵引的方法，笔者用下肢超长夹板结合骨牵引的疗法，经临床观察可比单纯牵引法加快愈合及过早的在床上活动，减少全身并发症及髋内翻的发生。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折57例

股骨粗隆间骨折在老年骨折中非常多见,尽早手术治疗可使患者早期功能锻炼下床活动,减少因卧床引起的肺炎、褥疮及泌尿系感染等常见并发症的发生,从而降低此类患者的病死率.     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折39例

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）是骨科常见病之一,随着人们寿命的延长和高能量创伤的增加,其发病率日趋增高。为使骨折早日愈合,防治髋内翻,减少骨折并发症,降低死亡率,提高患者生活质量,目前大多数学者主张手术治疗。手术内固定方法较多,动力加压髋螺钉（DHS）应用广泛,临床疗效褒贬不一。笔者于2004年5月-2007年7月用DHS配合中药治疗股骨粗隆间骨折39例,疗效满意,现报告如下。     

辨证治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎60例

目的观察房芝萱先生治疗血栓性浅静脉炎经验方的临床疗效。方法将55例急性期及5例慢性期患者,根据其湿热凝滞、脉络不通与气虚血瘀、脉络凝结的不同辨证,而分别使用房先生急慢性期经验方加减治疗。结果痊愈45例,好转14例,无效1例。结论使用房先生经验方治疗本病临床疗效良好,可作为治疗本病的较好补充。     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折87例

笔者自2000年3月～2005年6月采用中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折患者87例,取得了良好疗效,现报告如下。