体外冲击波碎石治疗输尿管结石129例疗效观察

目的 探讨输尿管结石体外冲击波碎石的治疗效果。方法 回顾性分析2005～2007年输尿管结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果 成功（结石粉碎并全部排除者）113例，失败（结石虽已粉碎但并未全部排除者）16例，16例均转入外科行手术治疗。结论 体外冲击波碎石对于治疗输尿管结石效果满意，且价格相对低廉、方便，是治疗输尿管结石的一项重要治疗手段。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1742例报告

目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1742例患者的资料。分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料。结果:碎石1次后结石排净1247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%。大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例。碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例。结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石142例疗效分析

目的：评估体外冲击波碎石（ESWL）急诊治疗输尿管结石绞痛的价值。方法：采用WD－ESWL－91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效。结果成功者121例,占86％,绞痛缓解者108例,占76％,治疗失败者21例,占14％。结论：输尿管结石出现绞痛时,采用急诊EWSL治疗是安全有效的治疗方法之一,结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因。     

输尿管透光结石体外冲击波碎石23例

近３年来,我院对２３例输尿管Ｘ线不显影的结石,行膀胱镜下输尿管插管后体外冲击波碎石治疗,效果良好,现予报道。１临床资料１．１一般资料男１７例,女６例;年龄１７～５６岁。输尿管上段１４例,中段４例,下段５例,均为单侧性。静脉肾盂造影均未见结石影像,患侧...     

体外冲击波碎石术治疗原位输尿管结石

１９９１年４月～２００１年３月，我院使用WD－ESWL９１型超声定位干式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石６１３例，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组６１３例，男４００例，女２１３例，年龄８～７５岁，输尿管上段结石４８２例，中段２２例，下段１０９例，结石最小为０．４cm×０．５cm，最大为３．５cm×１cm，石街１０cm，孤立肾并尿毒症８例，双侧输尿管结石５３例，肾积水轻度２８３例，中度１９７例，重度５３例，结石停留原位时间半年内３６３例，超过半年２５０例。１．２方法１．２．１病例选择肾皮…     

体外冲击波碎石治疗输尿管末端微小结石

目的　总结输尿管末端微小结石的体外冲击波碎石经验。方法　利用静脉注射造影剂的方法显示输尿管末端 ,对X线定位碎石机无法定位的输尿管末端微小结石进行碎石。结果　 40例结石均一次碎石成功 ,排出泥沙样结石粉末。术后 3月均复查KUB +IVU和B超 ,均未见结石残留及输尿管扩张。结论　利用静脉注射造影剂的方法 ,成功对X线定位碎石机无法定位的输尿管末端微小结石进行碎石 ,该方法疗效肯定 ,值得推广。     

体外冲击波碎石术治疗1458例输尿管结石疗效分析

目的总结体外冲击波碎石（ESWL）术治疗输尿管结石的经验,提高ESWL术的治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我科自1999年11月-2009年11月经ESWL治疗的1458例输尿管结石患者的临床资料。结果 1458例经B超、静脉肾盂造影（IVP）和逆行造影（RP）等检查确诊的输尿管结石,全部予以ES-WL治疗,辅以排石药物口服全部治愈。结论 ESWL术是治疗输尿管结石的首选可靠方法,疗效满意。只要掌握适应证,注意ESWL术过程中的细节,预防和积极处理并发症是保证治疗效果的关键。     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例报告

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜(URS)下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石112例。结果：一次性碎石成功率85.71％，并发症的发生率为4.46％。主要并发症为术中输尿管穿孔和术后血尿。结论：URS气压弹道碎石术治疗结石效果确切、创伤小，是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析我院2003年9月至2009年8月应用输尿管镜气压弹道碎石术对620例输尿管结石的治疗情况。输尿管上段结石113例,中段结石229例,下段结石177例,体外冲击波碎石后失败67例,体外冲击波碎石后石街形成34例。根据具体情况采用德国Wolf F9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机单次或连续击发的方式碎石。结果：碎石时间8～35 min,平均15.5 min,术中出血3～20 ml,平均7 ml。术后住院时间3～7 d,平均4.5 d。602例一次碎石成功,成功率97.0%（602/620）。11例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗,5例插输尿管镜碎石失败,2例术中发现伴输尿管肿瘤,均改开放手术。38例输尿管黏膜损伤,8例形成假道,均置双J管1个月后痊愈。602例随访1～18个月,平均6个月。1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石(附42例报告)

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 :应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石 4 2例。结果 :4 2例输尿管上段结石患者中 ,1次碎石成功率为 71.4 % ,平均碎石时间为 7.6± 2 .5min ,联合治疗总成功率为 90 .4 % ,3例碎石失败。结论 :采用此联合治疗的方法具有成功率高 ,损伤小 ,易操作等特点 ,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石157例报告

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用URL治疗输尿管结石157例。输尿管结石位于上、中、下段者分别为9、31、117例。结果：总碎石成功率为94．27％,其中输尿管上段结石碎石成功率为66．67％,输尿管中段结石为93．55％,输尿管下段结石为96．58％。结论：URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

ESWL治疗输尿管结石83例失败原因

目的探讨输尿管结石采用体外冲击波(ESWL)治疗失败的原因。方法28例输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。结果在3631例患者中83例碎石失败。其中81例改行输尿管切开取石术及输尿管镜取石术。术中发现完整结石64例,17例结石粉碎或部分粉碎,但未能全部排出。输尿管明显病变72例,其中狭窄21例,管壁增厚16例,息肉15例,肉芽组织包裹结石12例,结石嵌顿6例,输尿管扭转畸形2例。结论对失败的原因归结为：(1)结石过大;(2)结石在输尿管停留时间过长;(3)输尿管病理改变明显;(4)肾功能较差     

输尿管上段结石治疗208例临床分析

目的探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法回顾性分析208例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 208例输尿管上段结石患者中,采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗135例,输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗65例,微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗6例,输尿管切开取石术治疗2例.结论根据具体情况采用合理有效的方法治疗输尿管上段结石.     

输尿管封堵器在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用

目的：观察输尿管封堵器在输尿管镜碎石术处理输尿管上段结石中对预防结石移位的作用。方法134例输尿管上段结石患者分为四组。 A组(非梗阻性结石,不使用封堵器),41例,结石平均表面积123(71~170)mm2;B组(非梗阻性结石,使用封堵器),31例,结石平均表面积119(71~181)mm2;C组(梗阻性结石,不使用封堵器),29例,结石平均表面积131(71~207)mm2,结石梗阻时间8．6(2~32)个月;D组(梗阻性结石,使用封堵器),33例,结石平均表面积129(71~196)mm2,结石梗阻时间9．5(2~35)个月。观察四组的平均住院天数、平均手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐的升高值、结石残留率和术后并发症发生率的差异。结果四组的平均住院天数、平均手术时间、手术出血量、手术前后血肌酐的升高值和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。 A组与C组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B组的结石残留率明显比A组小,差异有统计学意义(P<0．01)。 C组与D组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B+D组的结石残留率比A+C组小,差异有统计学意义(P<0．05)。结论输尿管封堵器在不增加手术的难度、不增加并发症的情况下,可以减少结石移位的发生率,特别是在非嵌顿性输尿管结石,但是在嵌顿性输尿管结石差别不大。     

输尿管上段结石的微创治疗选择

目的探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法回顾分析2003年8月-2008年8月我院有随访资料的输尿管结石患者258例,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果ESWL组、URL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为64．4％（87／135）、68．7％（33／48）、78．1％（43／55）、90．0％（18／20）;并发症发生率ESWL最低。结论ESWL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点,但单用时结石清除率低,配合URL能取得满意的疗效;对合并肾结石的输尿管结石PCNL是理想的选择。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石40例疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择儋州现代医院2009年2月至2011年2月输尿管结石患者80例,上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用体外冲击波碎石术。记录两组患者中碎石有效例数、结石清除例数和失败例数;观察两组患者术后疼痛缓解情况。结果观察组碎石成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛缓解39例,疼痛缓解率为97.5%;对照组术后疼痛缓解31例,疼痛缓解率为77.5%;观察的术后疼痛缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床效果显著,碎石成功率显著高于气压弹道碎石术,且并发症少,能够显著缓解患者的疼痛症状,值得借鉴。     

输尿管镜下U100激光碎石治疗输尿管结石541例报告

目的探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石的疗效、失败原因及并发症。方法回顾性分析2003年2月至2006年10月输尿管镜下用U100激光碎石技术治疗541例输尿管结石患者的临床资料。结果1次碎石成功率达91．3％（494／541），其中输尿管上段结石177例1次成功，成功率为85．1％（177／208）；中下段317例1次成功，成功率为95．2％（317／333），上段与中下段成功率差异有显著性（P〈0．005）。术后1周结石总排净率为86．0％（425／494），其中上段为78．0％（138／177），中下段为90．5％（287／317），术后1周上段与中下段结石排净率差异有显著性（P〈0．005）。术中输尿管穿孔3例，无输尿管断裂、内膜撕脱，术后无输尿管狭窄。结论输尿管镜下U100激光碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快，是一种高效、安全的腔内碎石方法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较采用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石80例,其中结石直径≥1 cm 36例(36侧),<1 cm者44例(44侧)。采用ESWL治疗82例(85侧),其中结石直径≥1 cm者40例(40侧),<1 cm者42例(45侧)。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(56.0±2.3)min和(39.0±1.8)min,与ESWL组的平均手术时间[(73.0±4.5)min和(54.0±2.1)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为89.5%,高于ESWL的65%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为92.9%和83.3%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为3.75%(3/80),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。