西沙必利、多潘立酮治疗功能性消化不良

目的观察维持量西沙必利、多活立酮治疗功能性消化不良（FD）长期疗效比较方法选择分别经西沙必利、多潘立酮治疗4wb，症状完全消失的FD40例及32例，其中，西沙必利组40例，男21例，女19例，年龄19岁～72岁，平均38岁，病程1mo—13a，平均27mo，动力障碍型19例，反流型4例，溃疡型10例，复合型7例多潘立酮组32例，男17例，女15例，年龄19岁～74岁，平均39岁，病程1mo—14a，平均26mo，动力障碍型16例，反流型3例，溃疡型9例，复合型4例．分别给予西沙必利5mp，多潘立酮10mp，2次／d，维持治疗12mo，期间观察患者餐后饱胀、上腹痛、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、厌食、嗳气及副作用出现情况，并进行比较分析．结果维持治疗12mo，西沙必利组：复发上腹痛1例，上腹胀1例，早饱回例，复发率7．5％多潘立酮组：上腹痛2例，上腹胀4例，早饱3例，烧心1例，复发率31．2％，且症状较重（P＜0．01）副作用：西沙必利组：稀便1例，大便次数增多1例，发生率5．0％．多潘立酮组：溢乳1例，月经紊乱1例，烦燥互例，嗜睡1例，稀便1例，心悸1例，发生率18．7％结论长期维持量西沙必利较多潘立酮能明显减少FD的复发．     

中西医结合治疗胃下垂66例

我们于1993年以来，采用中草药与西药多潘立酮等结合治疗胃下垂66例，取得较满意疗效，优于单用西药治疗对照组．报告如下：1对象和方法1．1对象128例胃下垂患者均来自门诊，随机分成治疗组66例，对照组62例，年龄22岁～53岁治疗组男17例，女49例，平均年龄30．6岁，平均病程3．6a；对照组男14例，女48例，平均年龄21岁~54岁，平均病程4．1a。全部病例经X线胃肠钡餐造影（GI）均见胃张力低，蠕动减慢，胃下垂在两侧髂嵴联线下，并排除心、肺。肝、肾等器质性病变．其中胄下垂3cm～5cm者治疗组35例，对照组34例：5”crn～8cm者治疗组24例，…     

升降汤治疗功能性消化不良的临床与实验研究

采用中药升降汤治疗功能性消化不良（FD）50例，并与吗丁啉进行对照，结果中药组总有效率90．00％，对照组总有效率80．95％，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。实验证明升降汤能明显增强小鼠胃肠蠕动，具有胃肠动力作用，其作用强于吗丁啉；升降汤又能抑制新斯的明引起的胃肠强烈运动，而吗丁啉则无此作用。提示升降汤对胃肠运动具有双向调节作用，这也是其治疗FD的机制之一。     

针刺疗法对功能性消化不良患者胃及胆囊排空功能的临床研究

目的评价针刺疗法对功能性消化不良患者的胃、胆囊排空功能的影响及临床疗效．方法以单纯胃排空功能障碍的FD患者为A组（23例，男8例，女15例，平均年龄38．6岁±5．4岁），以单纯胆囊排空功能障碍的FD患者为B组（22例男7例，女15例，平均年龄39．6岁±5．8岁）．两组病例均进行针刺疗法（穴位：内关、中脘、天枢、足三里、太冲。采用平补平泻法，1次／d，每次留针20min～30min，每10次为一疗程，间隙5d后重复一疗程，两疗程共30d）并于开始治疗前和治疗后30d用B超测定胃、胆囊排空功能，临床症状以积分评定结果AB两组FD患者症状评估针刺疗法后明显改善（P＜0．01）A组针刺治疗前后胃排空T1／2分别是57．4±13．8和25．69±4．48．统计学上有显著性差异（P＜0．05）．B组胆囊排空率治疗前后分别为48．2％±6．6％和69．4％±7．6％，统计学上有显著性差异（P＜0．01）．结论针刺疗法能显著改善胃及胆囊排空功能，并认为是治疗FD的有效的方法之一．     

调胃汤治疗功能性消化不良的临床及实验研究

[目的]通过实验和临床研究探讨中药复方调胃汤治疗功能性消化不良（FD）的作用机制。[方法]予大白鼠分别灌服调胃汤及其双倍剂量调胃汤、西沙必利溶液、蒸馏水，再灌服葡聚糖蓝2000，然后处死动物取胃肠，以分光光度计λ620nm测定胃内葡聚糖蓝2000残留量，并计算自幽门括约肌至色素最前端及至盲肠距离百分比为小肠推进比。FD患者95例，随机分成治疗组67例．予调胃汤加减治疗；对照组28例，子多潘立酮治疗，4周为1个疗程，观察治疗前后疗效。[结果]调胃汤组胃内色素残留率小于空白组和西沙比利组（P〈0．01，〈0．05），平均小肠推进率大于对照组（P〈0．01），与西沙比利组相似（P〉0．05）。治疗组改善主要症状作用优于对照组（P〈0．05），总疗效作用相似（P〉0．05），但显效率明显高于对照组。[结论]调胃汤有较好的促进胃肠运动的作用，是治疗FD的有效方剂，值得进一步研究。     

平胃消导胶囊对功能性消化不良模型大鼠胃电活动和胃肠激素的影响

[目的]观察平胃消导胶囊对情志刺激引起的功能性消化不良（FD）模型大鼠胃电活动和胃肠激素水平的影响,探讨其可能的作用机制。[方法]将实验大鼠随机分为6组：空白对照组,模型组,多潘立酮药物对照组,平胃消导胶囊大、中、小剂量组。除空白对照组外,其余各组用夹尾激怒法复制FD大鼠模型,观察和对比各组大鼠胃窦消化间期综合肌电（IMC）活动,检测血浆胃动素（MOT）和血管活性肠肽（VIP）水平,并以此评价药物疗效。[结果]与模型组相比,平胃消导胶囊治疗组IMC周期缩短（P〈0．05,〈0．01）、Ⅲ相时程延长（P〈0．01）、Ⅲ相发生率增高（P〈0．05,〈0．01）,血浆MOT水平升高（P〈0．05,〈0．01）,VIP水平降低（P〈0．01）。[结论]平胃消导胶囊可增强FD模型大鼠胃电活动,恢复性调节MOT、VIP）水平,表现出良好的整体调节和促进胃排空作用。加大剂量治疗效果更好,是治疗FD疗效确切的中药制剂。     

促动力药治疗功能性消化不良399例

消化不良是一组以上消化道多种症状为主诉的症状群，发病率可高达20％～40％，但严重程度轻重不等［门，其中70％左右无因可究，属于功能性消化不良（functionaldygnpsia，rp）．我们于1994／1997间观察了促动力药治疗FD的临床疗效，并与中药及综合疗法进行对照，旨在探索对FD进行更合理和经济的治疗．回对象和方法1．互对象参考国际标准「‘I：①持续性或反复发作性的上腹痛或不适；②可具有下列症状之一项或数项，即餐后饱胀，腹部胀气，暖气，早饱，厌食，恶。心，烧。心，胸骨后痛，反冒；③上述症状存在4wb以上；④最久在lino前经常…     

FOP方案治疗晚期食管癌28例的临床分析

目的观察FOP方案对晚期食管癌的治疗效果．方法晚期食管癌28例，其中男15例，女13例，年龄48岁～72岁，先前未曾进行化疗或放疗者，经影象学、病理学检查诊断鳞癌的Ⅲ期13 例、Ⅳ期15 例、K’S评分＞70分，心、肝、肾功能正常者，作者应用FOP方案进行治疗，即VOR1mg×3d， DDP20mg×5d，5－FU 500mg×5d，间隔3wk～4wk重复为一疗程、一般用3～5疗程，用药同时加甲氧氯普胺，地塞米松、VitB6、及升白药、中药、不影响化疗的继续．结果经用FOP方案治疗后、食管钡剂X线片进行评价，完全缓解4例，部分缓解13例、近期疗效达60．7％（17 ／28），中位生存期13．6 mo；按 WHO统一毒副作用标准为可逆性的骨髓抑制及消化道反应：白细胞下降占25％（ 7／28），血小板下降占7．14％（2／28），食欲减退 10．71％（3／28），恶心 21．42％（6／28），上述毒副反应患者均可耐受、经停化疗及对症治疗后迅速恢复，未发现肝、肾功能及心电图异常。结论FOP方案对晚期食管癌治疗、有协同作用、较安全，有一定临床应用价值．     

升降汤治疗功能性消化不良的临床与实验研究

采用中药升降汤治疗功能性消化不良（ＦＤ）５０例，并与吗丁啉进行对照，结果中药组总有效率９０．００％，对照组总有效率８０．９５％，两组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。实验证明升降汤能明显增强小鼠胃肠蠕动，具有胃肠动力作用，其作用强于吗丁啉；升降汤又能抑制新斯的明引起的胃肠强烈运动，而吗丁啉则无此作用。提示升降汤对胃肠运动具有双向调节作用，这也是其治疗ＦＤ的机制之一。     

加味四君子汤治疗脾虚肝郁型功能性消化不良49例

[目的]观察加味四君子汤治疗脾虚肝郁型功能性消化不良（FD）的临床疗效。[方法]将符合脾虚肝郁型FD诊断标准的85例患者，随机分为2组，治疗组49例给予加味四君子汤，对照组36例给予多潘立酮治疗，7d为1个疗程，共4个疗程。[结果]治疗组临床总有效率及症状改善均优于对照组（均P〈0．01）。中药服用过程中，患者未诉不良反应。[结论]加味四君子汤治疗脾虚肝郁型FD有较好的临床疗效。     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

莫沙必利与多潘立酮治疗餐后不适综合征临床疗效比较

目的比较莫沙必利与多潘立酮治疗餐后不适综合征（PDS）的疗效。方法将58例符合罗马IIIPDS诊断标准的患者按入院先后半随机分为A组30例（莫沙必利片剂5mg,3次／d,餐前服用）,B组28例（多潘立酮片10mg,3次／d,餐前服用）,疗程28d。疗程结束后观察对比两种药物的疗效及不良反应。结果A组的总有效率为93．3％,B组总有效率为67．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组药物不良反应轻微。结论莫沙必利与多潘立酮治疗PDS疗效均较好,不良反应轻微,但总体疗效以莫沙必利为佳。     

山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡69例

目的观察消化性溃疡的患者选用山莨菪碱、维生素E与雷尼替丁合用的治疗效果．方法本文134例消化性溃疡患者，经内镜检查确诊，观察疗效．随机分为合并用药组及雷尼替丁治疗组合并用药组69例：男53例，女16例．年龄20岁～77岁．其中十二指肠球部溃疡51例，胃溃疡18例．雷尼替丁组65例，男41例，女24例．年龄17岁～72岁，十二指肠球部溃疡54例，胃溃疡11例．合并用药组，雷尼替丁150g，2次／d，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，各3次／d．连用30d观察疗效．其后改雷尼替丁150mg，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，每晚各一次，持续用药6mo，内镜查复发例数．雷尼替丁组，仅用雷尼丁，其他药不用，用药剂量、间隔时间、疗效观察及查复发例数均同合并用药组．结果合并用药组观察例数69例，治愈49例，有效16例，无效4例，有效率为94．2％．雷尼替了组观察例数为65例，治愈为33例，有效15例，无效17例，有效率为73．84％两组复发率：合并用药组观察49例，复发久例，复发率8．16％．雷尼替丁组观察33例，复发8例，复发率24．24％（P＜0．01）．结论通过134例消化性溃疡的治疗观察，我们认为合并山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡预防其复发，有显著疗效．     

功能性消化不良患者胃肌电紊乱的发生率

背景：功能性消化不良（FD）的病理生理机制尚未完全阐明，消化道运动功能异常可能是主要发病机制之一。目的：通过胃电图检查探讨FD患者胃肌电紊乱的发生率，证实胃动力异常在FD发生中的作用。方法：368例FD患者行餐前和餐后体表胃电图榆查，对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析。结果：根据正常胃慢波百分比，本组FD患者可分为胃电节律正常组（43．2％）、胃动过缓组（33．2％）、胃动过速组（6．2％）和混合性胃电节律紊乱组（17．4％）。在胃电节律正常的FD患者中，34．0％（54例）存在餐后／餐前胃电主功率比异常。结论：本组71．5％的FD患者存在胃肌电紊乱，证实胃动力异常在FD的发病机制中起有重要作用。     

疏肝健脾法对功能性消化不良血浆胃动素和生长抑素的影响

[目的]观察中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）的临床疗效及对血浆胃动素（MOT）和生长抑素（SS）水平的影响。[方法]选择确诊为FD患者120例，按2：1比例随机分为2组，治疗组（疏肝健脾方治疗）80例，对照组（莫沙必利治疗）40例，并设正常组40例。采用放射免疫法测定2组患者治疗前、后空腹血浆MOT和SS水平，并与正常组测得值对比。[结果]治疗组临床症状总有效率为92．5％，对照组为90．0％，差异无统计学意义，但前者显效率为85．0%，明显高于对照组的60．0%（P〈0．05）。治疗组MOT及SS治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]中医疏肝健脾法治疗FD患者疗效显著，能升高血浆MOT及降低SS水平，推动胃肠蠕动，促进胃肠道排空，达到改善患者临床症状的目的。     

甘草人参汤治疗消化性溃疡出血54例

目的甘草人参汤治疗消化性溃疡出血54例的临床疗效．方法消化性溃疡出血患者54例，男43例，女11例，年龄21岁～76岁，平均年龄53岁．证见：呕血、吐血、便血、眩晕、心悸、气短、乏力、四肢湿冷，甚者昏厥，脉细数等重要器官失血，缺血和微循环衰竭的状态．出血量最少200mL，最多1500mL以上．采用内镜和胃肠银餐检查结果，胃溃疡出血19例，十二指肠球部溃疡出血35例．54例患者中20例每日配用葡萄糖液1500mL静滴补充能量3d～5d，余用红参30g，炙甘草60g，乌贼骨20g，白芨30g，每剂加水800mL，取汁400mL，2剂／d，并将煎后的红参楂与药液同服，服药期间须注意饮食调节，若吐血，呕血者禁食，无呕血，吐血，吃无渣食或软食，大便隐血转阴后，6mo禁吃辛辣，生冷刺激食物．结果本组疗效判断根据1988-11青岛会议再修订的中医血症急症疗效标准，54例患者，其中痊愈21例（38．9％），显效22例（占40．7％），有效7例（占13％），无效4例（占7．4％），总有效率为92．6％，治疗有效天数6d～7d．结论消化性溃疡出血是临床常见急症，此方治疗久病正气亏虚及暴病实证血流气脱，血失统摄的胃肠出血有确切疗效．     

肠线穴位埋藏治疗胃十二指肠溃疡100例

目的探讨穴位埋线治疗胃十二指肠溃疡的疗效．方法将150例胃十二指肠溃疡患者随机分为2组．对照组50例，单纯用针灸治疗．治疗组100例，运用3／0医用羊肠线在胃俞、脾俞，足三里、中脘肝俞、隔俞作穴位埋藏治疗，其中十二指肠溃疡49例（49％），胃溃疡38例（38％），混合溃疡13例（13％）．男84例，女16例，年龄19岁～62岁，病程5a～16a．3mo治疗束后，作者对临床症状，钡餐或内镜检查的改善情况进行比较分析．结果经羊肠线穴位埋藏治疗3mo后，痊愈83例，好转11例，无效6例，总有效率94％．对照组总有效率80％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）．结论羊肠穴位埋藏能有效治疗胃、十二指肠溃疡．     

老年胃癌前期病变的干预治疗分析

目的观察老年胃粘膜癌前期病变的干预及非于预治疗的效果．方法老年胃癌前期病变45例，男34例，女11例，年龄60岁～82岁，其中重度萎缩12例，重度肠化8例，非典型增生轻度11例，中度9例，重度5例．分为干预治疗组22例，分别给予清除Hp（阿莫仙）、叶酸、维霉素、中药摩罗丹，胃命生等药物治疗，6mo～1a复查一次内镜、病理．对照组23例（未经以上系统治疗）同样追踪内镜、病理，观察两组胃癌前期病变的转复情况．结果干预治疗组转复如下：重度萎缩3／5，重度肠化3／4，非典型增生轻度3／5，中度2／5，重度2／3，总转复率60％对照组转复如下：重度萎缩3／7，重度肠化2／4，非典型增生轻度2／6，中度2／4，重度1／2，总转复率为43％，比较两组重度萎缩→轻度非典型增生总转复率为64％及41％，有显著差异，而中度→重度非典型增生转复率差异不大．结论老年胃癌前期病变早期干预治疗效果较好，发展至中、重度非典型增生时疗效较差．     

养胃定痛汤治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的：观察养胃定痛汤治疗小儿功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：自拟中药养胃定痛汤治疗小儿FD（治疗组）56例,并与用促胃动力药吗丁啉治疗（对照组）50例进行疗效对比。结果：临床疗效,治疗组总有效率为98．21％,对照组78．00％,两组比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗级对消除腹胀、腹痛,纠正厌食症状的时间均明显短于对照组（P＜0．01）,其中以腹痛消失最明显。临床观察中未发现有明显的不良反应。结论：该方治疗小儿FD较单一胃动力药优越。     

莫沙必利治疗餐后不适综合征和上腹痛综合征随机、双盲、安慰剂对照研究

背景：莫沙必利作为一种促胃肠动力药早已被推荐用于治疗功能性消化不良（FD），然而目前遵循罗马Ⅲ标准FD诊断分型和症状评估原则进行的莫沙必利治疗FD的临床研究尚不多见。目的：评估莫沙必利改善餐后不适综合征（PDS）和上腹痛综合征（EPS）症状的疗效和安全性。方法：病例连续选自2006年12月-2007年9月在上海仁济医院消化内科门诊就诊、符合罗马ⅢFD诊断标准中PDS和EPS诊断的患者。先经1周安慰剂筛选期，无安慰剂治疗反应者随机进入治疗流程组合A或B，给予莫沙必利5mg tid×1周或安慰剂1片tid×1周，然后进入1周药物清洗期（安慰剂1片tid），最后给予安慰剂或莫沙必利继续治疗1周。各阶段治疗前和治疗后分别行FD症状评估。结果：共纳入FD患者83例，安慰剂总有效率为19．3％，67例对安慰剂无治疗反应者进入莫沙必利疗效观察研究．随机进入治疗流程组合A或B者分别为34例和33例。与安慰剂治疗相比，莫沙必利可显著降低患者的总症状积分（14．4±6．8对1．4±1．3，P〈0．05），对PDS的餐后饱胀不适、早饱症状和EPS的上腹部疼痛和烧灼感症状均有显著治疗作用。莫沙必利对PDS和EPS治疗的总有效率分别为79．4％和60．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫沙必利可明显改善FD患者的临床症状，对PDS和EPS均有治疗效果，对PDS的有效率优于EPS，是安全、有效的FD治疗药物。