微创经皮锁定钢板在治疗老年逆转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,当骨折线为逆转子间线型时,骨折不稳定,往往需要手术治疗。传统的开放复位内固定（ORIF）手术需要广泛的切口暴露、直接复位技术及骨膜的广泛剥离,出血多、创伤大,老年患者无法耐受。为了减少手术创伤,我们自2006年1月至2008年10月采用微创经皮钢板接骨术（MIPPO）结合股骨近端锁定钢板（LCP）治疗71岁以上的老年股骨逆转子间骨折24例,疗效满意,报告如下。     

DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告

老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子接触地致伤，甚易造成股骨转子间骨折。DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法，具有固定牢固、操住简易等优点，但操作、功能锻炼等不当时，亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症。自1999年6月-2004年3月，我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折127例，其中有3例术后并发大转子骨折，占2．36％，为吸取教训，现作回顾性总结如下。     

老年人股骨转子间骨折14例临床治疗体会

股骨转子间骨折在老年人群中发病率高，临床上随着C型臂X线机及鹅头钢板的应用，治疗效果较前明显提高，但对于一些年龄过大、心肺功能差，或合并肿瘤、脑梗塞、糖尿病等疾病的老年人，行鹅头钢板内固定术难以耐受，行骨牵引治疗，术后长期卧床，易合并褥疮、肺部及尿路感染等并发症，甚至危及生命。     

股骨颈骨折及并发症的护理

股骨颈骨折是老年人的一种常见病、多发病。随着人的寿命的延长，老年期骨质疏松症日益增多，因而股骨颈骨折也逐年上升，成为老年期最长见的一种创伤性疾病。由于此类骨折承受下肢剪力大，固定困难，股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素，容易造成骨折的不愈合或股骨头缺血性坏死。目前在治疗上仍然是一个较为复杂切尚未解决的问题。此类骨折的保守治疗，迫使老年人长期卧床，活动明显减少，故容易发生一些危及患者生命的合并症。因此，为了减少或防止骨折后并发症的发生，并使骨折早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作是非常重要的。现将我院近几年收治的160例股骨颈骨折病人护理介绍如下。     

单侧外固定架治疗高危高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,大多发生于70岁以上的病人,随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势。目前治疗股骨转子间骨折的内固定材料和方法种类很多。但对于合并多种内科疾病的高危、高龄病人很难耐受此类创伤较大的手术和麻醉。再者此类病人多伴有骨质疏松症,即使行内固定手术也不能早期负重行走。保守治疗长期卧床易发生肺部、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症。骨折畸形愈合会留下髋内翻、肢体短缩等后遗症。作者采用局麻下骨折闭合复位单侧外固定架治疗高危、高龄股骨转子间骨折病人,取得了满意疗效。1材…     

老年股骨转子间骨折病人的围手术期护理

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一，近年来其发病率呈上升趋势。非手术治疗效果差，死亡率高，现多提倡手术治疗。我院自2000～2005年共收治股骨转子间骨折病人585例，根据病人的具体情况采用不同的内固定手术，术后经精心细致的科学规范护理，所有患者骨折愈合良好，未出现严重并发症，现总结经验如下。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的护理体会

人工股骨头置换术现为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。股骨颈骨折是老年人最为常见的一种严重创伤性疾病，加上老年人伤前疾病多。术后并发症多，护理难度大，若护理不当，可导致手术失败，甚至危及生命。2000年1月-2004年12月我院共收治60岁以上股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者30例，由于加强了术前术后护理，取得了满意疗效，现结合临床，浅谈护理体会如下。     

高龄股骨颈骨折的加压螺旋钉治疗及术后管理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着社会人口老龄化的发展 ,高龄股骨颈骨折患者越来越多。长期卧床牵引治疗 ,因时间较长易引起并发症被公认为消极的治疗方法 ,但开放手术又存在创伤大 ,高龄患者能否耐受手术的问题。而采用经皮加压螺旋钉内固定治疗此骨折 ,手术创伤小 ,术后易护理 ,通过早期指导进行功能锻炼 ,有利于功能恢复 ,降低死亡率及并发症的发生。我科自1999～ 2 0 0 2年采用加压螺旋钉治疗高龄股骨颈 4 5例 ,通过治疗及术后有效的管理 ,疗效满意。1　病例资料4 5例中 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄最大者 86岁 ,最小者 75岁 ,平均 7…     

老年人常见骨折的治疗及预防

老年人骨折与关节损伤是常见的疾病。近些年随着人均寿命的延长和活动的增多，老年人骨折在创伤骨折所占的比率日趋增多。老年人骨折中有些损伤虽然不能直接危及病人的生命，但伤后的一些并发症却可以给病人造成巨大的痛苦，甚至危及生命，有些虽无生命危险，但日后残留一定的功能障碍，影响病人的生活质量，因此对老年人骨折关节损伤的预防应加以重视，以增进老年人的健康并延年益寿。     

股骨转子间骨折的治疗研究进展

股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一，占全身骨折的3％～4％，占髋部骨折的35．7％。好发于老年人，其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁，女性多于男性。其发病原因老年人主要是由于骨质疏松，肢体不灵活，当下肢扭转，跌倒或使大转子直接触地致伤造成；年轻人骨折则多因高能量损伤而致。由于该部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症。临床治疗方法很多，目前在治疗方法的选择方面还存在不同的意见。作者复习了相关文献，对其治疗作一综述。     

老年股骨粗隆间骨折病人围手术期的护理

随着年龄增长而致的骨质疏松及活动力下降使老年人易发生骨折,股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。同时,老年人多伴其他系统慢性疾病与脏器功能减退,骨折后引发多种并发症,使对该类患者的护理具有特殊性和复杂性。我科自2008年1月～2010年8月对60岁以上股骨粗隆间骨折病人进行了手术治疗,护理上根据老年病人的生理和心理特点,全面评估病人的健康情况,采取系统护理。在医护人员的密切配合下取得了较好的疗效,现将护理经验总结如下。     

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一，且多为粉碎性骨折。由于老年人常合并有心肺功能不全、糖尿病等内科疾病，采用牵引等非手术治疗，需长期卧床，易导致坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症或原发内科疾病的加重，死亡率高。切开复位内固定难以达到可靠复位、牢固固定，     

伽玛钉治疗股骨转子间骨折临床观察

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一，过去多采用牵引治疗，需长期卧床，死亡率高，并发症多。80年代后期开展内固定治疗，疗效显著提高，但多数内固定由于其固定的牢固性不够，或手术对患者的创伤大，或并发症多，而未能广泛应用。作者于1999—2005年9月用国产康辉伽玛钉治疗股骨转子间骨折58例，疗效满意。现总结报告如下。     

人工髋关节置换的临床护理

股骨颈骨折是老年人常见骨折。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折尤其是头下型骨折和股骨头缺血性坏死或陈旧性骨折不愈合的骨折，作人工关节置换术就是绝对适应证。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折，可以缩短住院时间．使病人可以早期下地活动．恢复下肢功能。这是优于其它治疗方法的。尤适于年老、体质差、长期卧床、并发症多的患者。2002-01～2003-08，我科应用全髋关节置换术治疗，陈旧性骨折9例；股骨头坏死7例，取得满意疗效。现将临床护理措施及体会报告如下：     

老年肱骨近端复杂骨折三种疗法对比分析

肱骨近端骨折可见于任何年龄，而以老年人居多。因老年人骨质疏松，易致粉碎型骨折，往往波及大、小结节，甚或解剖颈和肱骨头，但老年人参加社会活动少，不易遭受高能量损伤，故虽为粉碎型骨折，但往往移位不多，即多为简单型（Neer一部分、二部分），我院统计老年肱骨近端骨折简单型约占61．2％（60／98），复杂型（Neer三部分、四部分）38．8％（38／98）。     

单侧外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人,治疗上常因老年人骨质疏松、伴多种慢性疾病,且不能耐受长期卧床及较大手术而影响疗效.为使患者早期下床,降低死亡率,减少并发症,自1998～2001年,作者应用单侧多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折25例,疗效满意.现总结报告如下.     

老年人髋部骨折的机制及其防护垫的设计

股骨颈骨折对骨科医师一直是巨大的挑战，至今其治疗和预后等许多方面仍有很多未解决的问题。随着人均寿命的逐年延长，社会越来越老龄化，大量的股骨颈骨折及其后遗症病人需要住院和家庭护理。股骨转子间骨折亦是老年人常见骨折，随着年龄的增长，骨质疏松的发生，其发病率明显增加。老年人中此类骨折发生率高，治疗费用昂贵且风险大已是公认的事实。《黄帝内经》日：“圣人不治已病治未病”。     

老年骨折病人的护理

我国人口结构现已步入老龄化，骨折是老年人常见的创伤之一。据我国统计，老年人骨折发生率为6．3％-24．4％，尤以高龄（80岁以上）女性为甚。骨折创伤不但加重了老年人奉来就减退的运动功能，而且也严重影响病人的自理能力，致使老年人骨折后久卧不起，而引起的并发症是老年人死亡的主要原因之一。面对老年骨折病人的护理是对其骨折愈合及并发症的预防和康复起着非常重要的作用，主要护理措施如下。     

椎体后凸成形术治疗多发性椎体骨质疏松性骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression Fractures OVCF）是老年人脊柱骨折的常见疾患，严重者常引起多发性椎体骨折。这类病人存在多个椎体的连续性或跳跃性高度丢失，治疗要求和难度比单个椎体骨折病人高的多。我院自2003年4月～2006年1月应用椎体后凸成形术治疗多发性椎体骨质疏松骨折14例33椎，疗效确切，未发现并发症，现总结报告如下。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。