动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

套管针颈内静脉穿刺术在小儿急救中的应用

为解决小儿复苏急救中建立静脉通道困难的问题，我们采用20号套管针颈内静脉中位顶点进针法行穿刺置管术，效果较好，总结报告如下。     

套管针行颈外静脉穿刺的应用体会

急诊手术中会经常会遇到周围静脉穿刺困难的病人,尤以失血性休克病人最为常见,由于大量失血,微循环衰竭,周围血管萎陷,套管针相对比较粗,外周静脉穿刺非常困难。我科2005年3月-2006年6月对35例急诊病人行颈外静脉穿刺置管,迅速建立静脉通路的病历进行效果分析,现将体会介绍如下。     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例应用体会

<正> 颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺由难、静脉高营养、测定CVP及插入右心导管检查者。我院自1989年10月至1995年7月共行低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例,现将其方法及临床使用情况报告如下,并对有关问题进行了讨论。 1 材料与方法 1.1 材料:聚四氟乙烯外套管让海产)成人型,长16cm,外径1.2mm,16号静脉穿刺针长7cm;导     

颈内静脉穿刺改良中央进路外套管置入及导引法的临床研究

目的：为了提高颈内Ｖ穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内Ｖ穿刺改良中央进路外套管置入及导引法。方法：随机分两组,试验组（Ｉ组）５３８例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶上１．０ｃｍ,用短外套管针穿入抽到回血,送入外套管,直接输血输液或置入导引钢丝换所需长管插入。     

测量法套管针颈内静脉穿刺新方法

作者提出了一种颈内静脉穿刺的新入路:用18号45mm套管针,取右下颌角和锁骨内侧端之间,就在这两点的中点上,颈总动脉的外侧缘,向右腋窝方向进入1.5-2.5cm.525例进行了这种穿刺方法,成功520例.其余5例成人由于Marfan's综合征等原因改换了锁骨下静脉穿刺术.由于颈总动脉被规避在食指下面,穿刺针进入得浅,穿刺的方向上没有重要组织,所以不会出现严重的并发症.穿刺点处可有触痛.如违规操作可损伤颈总动脉出现血肿.     

低位颈内静脉穿刺术的临床应用

目的:探讨低位颈内静脉穿刺的方法和优缺点。方法:总结2003年6月至2006年6月,350例低位颈内静脉穿刺的临床资料。结果:此方法一次成功率>90%,并发症<1%。结论:低位颈内静脉是最佳穿刺方法之一。     

中位颈内静脉穿刺置管术临床应用和研究

<正>在麻醉科和重症监护病房(ICU),颈内静脉穿刺置管是十分必要的.甚至在疾病治疗过程中.颈内静脉也是重要的给药途径.近十年来,颈内静脉置管在国内的应用也越来越广泛.本文着重介绍中位颈内静脉穿刺置管术及其临床应用的现状.     

浅静脉留置针在小儿颈内静脉穿刺置管中的应用

临床上颈内静脉置管术应用广泛。我科在抢救难以开通静脉通道的小儿患者时,此法尤为常用。传统的中心静脉置管方法需专用的穿刺套管,且费用高,穿刺难度大,用时长。针对此现象,我科对18例小儿患者改用外用穿刺留置针直接行颈内静脉穿刺置管,收到满意效果。现介绍如下。1临床资料     

套管针静脉穿刺置管抗休克在产科中的应用

宫外孕破裂、不全流产大出血、前置胎盘大出血、产后大出血一般发生突然、出血量大、凶猛 ,病人往往在短时间内便迅速进入低血容量休克状态。此类病人在病因处理的同时 ,如何建立有效的静脉通道 ,确保在短时间内补足血容量是一个重要问题。自 1997年 5月以来 ,我们应用套管针静脉穿刺置管 ,较好地解决了这一难题。现将应用情况总结如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组资料来源于 1997年 5月至 1998年 9月在我科救治的 2 8例急性失血病例。其中宫外孕破裂 12例 ,不全流产大出血 5例 ,前置胎盘大出血 3例 ,产后大出血8例。1.2　失血情况　本…     

右侧高位颈内静脉留置针穿刺技术临床应用

经右侧颈动脉三角旁行颈内静脉留置针穿刺并置管成功率高、并发症少、抢救及时。目前这一径路成为临床危重病人的监测与快速输血补液及乏心肺复苏中最可取的首要选择，尤其在心肺复苏时可不中断心脏按压为其主要特点，我科70例临床应用报告如下。     

颈内静脉置管与颈外静脉留置针的效果比较

目的：分析和研究颈内静脉置管与颈外静脉留置针的临床应用效果。方法：我们选取2011年1月～2013年7月需要行中心静脉置管肿瘤患者68例,将其随机分组：A组与B组;每组各34例。A组患者给予颈内静脉置管;B组患者给予颈外静脉留置针,将2组患者置管效果进行对比。结果：B组患者1次穿刺成功率明显高于A组（P〈0．05）,具有统计学意义。B组平均操作时间明显低于A组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：颈外静脉留置针与颈内静脉置管相比较,其具有操作简单、完成穿刺时间短、1次穿刺成功率高等优点,对降低并发症发生机率及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

高位后路颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会

中心静脉置管术径路与方法较多,不论选何进路,简单、方便,患者痛苦小,以及安全性和成功率都是我们最关心的问题。麻醉科应用高位后路颈内静脉穿刺法行中心静脉穿刺置管术取得了良好的效果。     

套管针颈外静脉穿刺抢救危重病人初探

基层医院在抢救创伤、危重病人的时候 ,快速、大量的输血、输液 ,静脉及时有效的给药是抢救成功的关键。有时因病人脱水、休克、肥胖、血管硬化等因素 ,导致末梢血管不充盈或不显露 ,给静脉穿刺带来了一定的困难。我们在抢救危重病人的过程中 ,采用套管针颈外静脉穿刺置管的方法 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,又能迅速补充血容量和及时有效的静脉给药 ,我科在 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月采用套管针颈外静脉穿刺置管抢救危重病人取得满意效果 ,现在将情况介绍如下。1　资料与方法1 .1　资料 :本组 2 0例均为危重病人 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年…     

超声定位下右颈内静脉穿刺的临床应用

目的:探讨超声引导下右颈内静脉穿刺的经路。方法:择期全麻手术患者81例,调整手术床头低15°,头偏向左侧45°。采用便携式彩超高频探头、二维显像观察颈内静脉走行,观察其与胸锁乳突肌锁骨头及颈总动脉关系,测量颈内静脉内径;超声定位下进行颈内静脉穿刺。结果:在甲状软骨上缘水平以下,颈内静脉在位于胸锁乳突肌锁骨头内后面者占80%,位于内侧者占20%;在锁骨上缘水平,颈内静脉内径为1.692(±0.023)cm;其中男性颈内静脉纵轴与穿刺点与同侧乳头连线夹角偏内5.285°(±0.865°)。超声定位下颈内静脉试穿刺成功率100%,一次穿刺置管成功率为97.5%。结论:超声定位下颈内静脉穿刺安全可靠,成功率高,并发症少;选择胸锁乳突肌三角顶点平面,锁骨头前内侧为进针点,安全可靠。     

颈内静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰药物中毒时,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素,给穿刺带来困难。我们在临床病人抢救过程中采用颈内静脉穿刺置管。既减轻了病人因反复动、静脉穿刺的痛苦,又降低了护理人员的劳动强度,为抢救赢得了时间,收到满意效果。1穿刺的方法1.1术前准备①美国ARROW中央静脉导管1副,静脉穿刺包1个,无菌手套、2%利多卡因、肝素盐水(生理盐水250ml+肝素钠12500单位)、肝素帽、3M透明敷料、2%碘酊、酒精、碘伏。②病人体位:去枕平卧,颈背下垫一小枕,使穿刺点向前挺出。头转向…     

套管针静脉穿刺的体会

1990年1月～1999年8月,我们将静脉穿刺套管针(以下简称套管针)应用于手术、危重、失血性休克病人的抢救和长期静脉输液化疗者,取得了较好的效果,现将体会介绍如下。1　临床资料本组306例,男126例,女180例,年龄1～86岁,平均55.5±10.5岁。其中,心血管手术34例,失血性休克2...