脑外伤记忆康复的新途径——内隐记忆

目的：本研究探讨脑外伤患内隐记忆和外显记忆，为心理康复训练提供理论依据。方法：用1：1配对法对25例脑外伤患及相应的正常人进行模糊图辨认和再认的记忆测验。结果：与正常对照组相比，脑外伤患再认成绩明显下降．模糊图辨认成绩无显差异。结论：脑外伤患外显记忆受损．内隐记忆存在。     

脑外伤患者的认知功能训练

目的 观察认知训练对脑外伤患认知功能的影响，为患全面康复提供帮助。方法 46例脑外伤患分为两组，治疗组采用记忆训练、综合分析能力训练等认知训练方法；对照组不进行认知训练，其余治疗措施两组相同。于入院时和2个月后对两组患进行采用韦氏成人智力测验（WAIS－RC）测评。结果 治疗组治疗前后、治疗组与对照组相比较，WAIS－RC得分均明显提高，差异有显性意义（P＜0．01）。对照组各成分得分首次与第二次相比较差异无显性意义（P＞0．05）。结论 认知训练能改善脑外伤患的认知功能，有助于患全面康复。     

脑外伤性瞳孔散大者术后高压氧治疗

自1990年以来，我科对32例已发生瞳孔散大的重度脑损伤患，在开颅术后辅以高压氧治疗，取得良好效果．现报告如下。     

中重度颅脑外伤患者的观察与护理体会

2005年1～12月，我院共收治中重型颅脑外伤患94例，通过严密观察和精心护理，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。     

脑损害后构音障碍患者语言治疗的有效性

脑损害(脑卒中和脑外伤、帕金森病)患出现构音障碍是一个常见后遗症。语言治疗师将对这些患采取针对功能损害的治疗和种类繁多的治疗措施，其目的是改善患言语的可理解性。2000年应用计算机对脑损害后构音障碍语言治疗的有效性进行了循证。     

浅谈脑外伤后的康复训练

颅脑外伤后的运动障碍主要有：痉挛、帕金森型强直、舞蹈样运动、手足徐动、小脑共济失调、肢体瘫痪、运动失用等。在患生命体征稳定后，患神志清醒，能够配合康复训练时，根据患的不同运动障碍类型而制定康复训练目标以减少残疾，尽快回归社会、家庭。这里主要谈运动功能障碍的康复训练。     

迟发性脑外伤昏迷的护理

脑部受伤后无原发性昏迷患因医护人员警惕性不高，往往因未严密观察，细心护理乃至发生躁动昏迷而失去抢救机会。对这种迟发性脑外伤昏迷的患如及时、准确早期发现和正确的护理，可赢得治疗抢救机会而挽救患生命。现将护理此类病人的体会介绍如下。     

脑外伤病人康复治疗前后P300电位变化观察研究

目的 脑外伤病人康复治疗前后Ｐ３００电位变化。方法 将２０例符合入选标准的脑外伤患于康复治疗前后测定Ｐ３００电位，同时测定３０例正常人Ｐ３００电位作为对照。结果 脑外伤患康复治疗后Ｐ３００潜伏期缩短，与治疗前组比较有显差异（Ｐ〈０．０１）；波幅升高，虽与治疗前组比较无显性差异，但接近正常组的值。结论 Ｐ３００可作为一项认知康复治疗效果评定客观灵敏指标。     

高压氧治疗气管切开的护理

2002年2月-2005年2月，我院应用高压氧治疗各种麻醉意外、电击伤、脑外伤、一氧化碳中毒等气管切开患23例，治疗中其舱内气管切开的护理是关系到患能否转危为安的一个重要因素。现将护理体会报告如下。     

影响重型脑外伤患者康复效果的诸因素分析

目的：探讨影响康复因素的有关问题对重型脑外伤恢复期康复效果的影响。方法：85例重型脑外伤患治愈后随访半年，以神经功能缺损评估（GOS）为康复评判标准，设定相应分值，在年龄，Glasgow昏迷量表（GCS），脑疝，手术时间，气管切开5个方面进行组内比较。结果：44岁以下患康复效果明显优于60岁以上GCS＞6分效果优于＜6分，出现迥效果较差，脑疝前手术效果较好，气管切开效果好，结论年龄越轻，GCS评分在6－8分，无脑疝康复效果好。     

奥多肽改善脑外伤后脑弥漫性受损症

探讨奥多肽对脑外伤所致精神障碍患的临床疗效。选取符合CCMD-3脑外伤所致精神障碍患52例，给予奥多肽20mL静脉滴注，14d为l疗程，并于治疗前后分别进行疗效评定。其疗效与脑外伤的严重程度有明显关系，对神经症状的改善时间均在治疗7～12d后表现出来。     

高压氧治疗脑外伤并发脑疝术后的护理体会(附2例报告)

2003年8月以来，我院应用高压氧（HBO）治愈脑外伤并发脑疝术后患25例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

电信指导对脑外伤病人家庭康复影响的调查研究

目的 对重度颅脑外伤２２８例家庭康复病人进行调查分析，了解家庭环境对病人康复的影响程度。方法 将出院病人随机分为电信指导组和出院常规指导组，分别在病人出院后３、６和１２个月评估病人的日常生活活动能力（ＡＤＬ），认知情况和语言表达能力。结果两组患基本动作评价无明显差异，但认知能力、听理解能力、效能能力都有显性差异，Ｐ〈０．０１。结论 出院后电信指导有助于重度颅脑外伤病人的康复。     

脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果

脑弥漫性轴索损伤(brain diffuse axonal injury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤，受伤时头部处于活动状态，病情产置、致残率及死亡率均高。为了探讨康复训练对脑弥漫性轴索损伤患的依复治疗的价值，对7例脑弥漫性轴索损伤患进行了系统的康复训练，主要采用Brunnstrom疗法，结果使患在肢体功能、日常生活活动能力、步行能力、语言及认知功能上均有不同程度的提高。提示只要确定了正确的康复目标，设定切实可行的康复措施，通过系统的康复训练，即使重症的DAI患也会收到较满意的康复效果。     

脑外伤监护室患者家属心理调查

对108名脑外伤监护室患者家属进行问卷调查，结果显示脑外伤监护室患者家属的心理需求依次为：对亲人所患疾病知识了解，很想与医生护士沟通患者病情，渴望医生护士很有责任心、态度好，调查结果还显示患者家属中85％出现焦虑，对医院环境感到恐惧不适，对亲人健康及预后担心。提示：监护室护士必须正确认识患者家属的心理需求，帮助患者家属应付焦虑恐惧心理，使患者家庭获得更多社会支持。     

高压氧治疗脑外伤并发上消化道出血机制及预防的探讨

目的：探讨重型闭合性颅脑损伤高压氧治疗（HBOT）中并发上消化道出血的原因和预防措施。方法：统计12例重型闭合性颅脑损伤患的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分；分析HBOT中并发上消化道出血的原因及治疗；再次HBOT的时机、疗程、格拉期哥预后量表（GOS）评分。结果：HBOT中并发上消化道出血与GCS评分有关，评分低出血多、出血量大；HBOT配合使用H2受体拮抗剂可预防出血的发生。结论：HBOT重型颅脑损伤中应使用H2受体拮抗剂，HBOT应掌握时机、制定患适应的治疗方案。     

脑外伤手术的麻醉处理

颅脑外伤开颅探查手术是脑外科最常见的手术，因多为急诊手术，术前准备仓促，而且损伤程度不同，病情复杂．给麻醉的选择和处理以及脑保护带来一定的难度。麻醉处理是否适当关系到患的预后，因为麻醉处理不当也是造成死亡的因素之一。我院近年来共施行脑外伤开颅探查等手术135例．现将麻醉处理和认识总结如下。     

脑外伤术后脑梗塞病因的初探(附8例报告)

脑外伤术后脑梗塞，文献报告极少，临床医生对其认识不足，但是随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用，其发现率逐渐增高。术后脑梗塞在原发病基础上，进一步加重了脑损害，治疗不当，将产生严重的后遗症，甚至死亡。现结合文献对我院１９９６年７月～１９９７年７月收治的８例病人的病因进行初步探讨     

温热磁场配合耳穴贴压治疗脑外伤综合症24例

脑外伤后综合症患者24例，男14例，女10例。年龄最小6岁，最大63岁，其中6-25岁4例，26-35岁13例，36—50岁5例，51—63岁2例，其中以20-50岁为多见。病程最短3个月，最长20年，其中3个月。1年20例，1—5年2例，6—10年1例，11。20年1例。治疗期间不配合其它治疗。     

脑源性偏瘫肢体痉挛改善的康复护理

1资料与方法 1．1一般资料 2003年9月-2004年9月收治脑源性偏瘫患120例，年龄16—80岁，随机分为两组，康复护理组和常规护理组各60例。康复护理组中男性46例，女性14例；脑外伤12例，脑肿瘤2例，脑血管病44例，其他2例。常规护理组中男性42例，女性18例；其中脑外伤14例，脑肿瘤3例，脑血管病42例，其他1例。两组患病史和体征明确，经CT或MRI检查诊断，病程15天-6个月。