婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血28例分析

目的：提高对晚发性维生素K缺乏症所致婴儿颅内出血的认识。方法：选择出生1个月一6个月婴儿维生素K缺乏所致颅内出血28例，给予维生素K、输新鲜血、地塞米松、速尿、甘露醇及其他对症、支持治疗。结果：治愈12例，死亡8例，放弃治疗2例，留有后遗症6例。结论：婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血，目前仍是婴儿发病和死亡的重要原因，应提高认识，及早合理救治，并积极有效地开展防治工作。     

晚发性维生素K依赖因子缺乏症35例临床分析

晚发性维生素Ｋ依赖因子缺乏症以自发性出血为特点,颅内出血发生率高,严重者预后不良。我院和桂平市人民医院１９９３年３月至１９９８年２月间收治该病３５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２５例,女１０例,男女之比为２．５∶１。年龄２８天～２个...     

婴儿晚发性维生素K缺乏症24例临床分析

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症是指新生儿晚期到乳儿期 (生后 2周～ 1岁 ) ,由于缺乏维生素Ｋ而引起的出血性疾病。在儿科并不少见 ,因起病急 ,合并颅内出血时病情严重且进展迅速 ,死亡率高 ,故及时、正确地诊断和治疗 ,对挽救患儿生命、减少死亡率和后遗症的发生至关重要。现将我科 1 992～ 1 999年收治的 2 4例总结如下。1　资料与方法2 4例中 ,年龄 4 2ｄ～ 2个月 1 8例 ,～ 3个月 6例。男 1 5例 ,女 9例 ,均为第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,否认外伤及家族出血疾病史 ,母孕期体健。母乳喂养2 2例 ,混合喂养 2例 ,生后均未注射维生素Ｋ。 3例发…     

晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血31例临床分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血的病因、临床特征和防治。方法分析我院1996~2002年诊治的晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血31例患儿的临床资料。结果高发因素为纯母乳喂养、居住农村、生后未用维生素K、乳母不吃蔬菜水果、有感染史、病前使用过抗生素等,本组病例的病死率为16.1%。结论基层医生应提高对本病的认识,做到早期诊断,早期治疗,降低病死率,同时在婴儿及乳母中推广预防性使用维生素K。     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症４０例临床分析施炳丽晚发性维生素Ｋ缺乏症以自发性出血为特征，颅内出血发生率高，预后不良。我院１９８３年～１９９５年收治本症４０例，报告如下。临床资料本组４０例，年龄在２８天～４个月之间。分娩地点：县级医院２２例，乡镇医院１０例，产...     

婴儿晚发性维生素K缺乏症

我科自 1 990年 1月～ 1 998年 3月共收住 60例晚发性维生素Ｋ缺乏症。大多数发生于 3个月以内的婴儿 ,临床表现均有不同程度的出血倾向及颅内出血 ,经维生素Ｋ1 及输血、对症治疗后 ,愈后较好 ,无明显的神经系统后遗症。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 60人 ,男 35人 ,女 2 5人。年龄 <1月 8人 ,～ 2个月 30例 ,～ 3月 2 2人。母乳喂养 55人 ,人工喂养 5人。诱发病因 :腹泻 2 0例 ,上呼吸道感染 1 0例 ,服用抗生素 1 1例 ,乳儿肝炎综合征 9例 ,无明显诱因 1 0例。全部病例均未注射过维生素Ｋ。1 .2　临床表现与实验检查面色苍…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症52例临床分析

目的 了解婴儿晚发性维生素K缺乏所致出血的原因、临床表现、实验室检查及防治方法.方法 对2001年3月～2011年3月共10年来所收治的本病52例患儿进行回顾性临床分析.结果 本组患儿治愈12例,好转自动出院27例,放弃治疗11例,死亡2例.结论 本病重在预防,应加强乳母营养指导,并给所有婴儿肌注或口服VitK1预防发病,长期腹泻及较长时间使用抗生素、有肝胆病者更应补充 VitK1.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症46例分析

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症４６例分析孙清（青岛市儿童医院，２６６０１１）关键词晚发性维生素Ｋ缺乏症；婴儿；病例分析我院自１９８８～１９９５年共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症病儿４６例（其中１９９５年收治１４例，占全部病例的３０．４％），现将临床资料分析如下。...     

晚发性维生素K缺乏症诊治体会

晚发性维生素K缺乏症以自发性颅内出血为特征,是婴儿期危重症之一,病死率和病残率高,易误诊,且随着母乳喂养率的提高,本病发病率有上升趋势,现将我科自1994年至2000年诊治的40例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:40例患儿均符合晚发性维生素K缺乏症的诊断标准[1],其中男27例,女13例,足月儿37例,早产儿3例。发病年龄生后28天~7个月。其中28天~1个月2例,     

婴儿晚发性维生素K缺乏症115例临床分析

目的：了解重庆市部分婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床情况。方法：回顾分析了1998－2001年4年间收治的115例婴儿晚发性维生素K缺乏症病例的一般情况，发病诱因，合并症，实验室检查，治疗和转归等资料。结果：本组病例的病死率为26．09％（30／115），合并颅内出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因，结论：要充分认识和重视婴儿性维生素K缺乏症，及早诊断和治疗，同时除在婴儿出生时肌注维生素K外，应在婴儿及乳母中大力推广口服维生素K1，以补充母乳中维生素K的不足，减少维生素K缺乏症的发病，保障儿童身心健康。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床研究

目的探讨晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发病影响因素及临床特征。方法对125例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿的临床特征进行回顾性分析。结果性别、喂养方式、地域差异、肝功能异常、巨细胞病毒感染、维生素K预防性注射与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系密切。结论加强婴儿混合喂养,维生素K预防性注射,加强农村婴儿特别是男性婴儿的营养监测,对晚发性维生素K缺乏症患儿进行肝功能和巨细胞病毒抗体检查,并辅以护肝治疗等全面综合治疗,是预防晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的必要手段。     

Unexpected vitamin K deficiency in hospitalized patients

Twenty-seven patients developed vitamin K deficiency unexpectedly in the postoperative period or during hospitalization for a variety of medical conditions. Twenty-two of the patients were on antibiiotics. Nineteen were on no oral intake during part of their hospital stay, and the remainder had a poor food intake. Fifty percent developed vitamin K deficiency within seven days. It is suggested that the rapid onset of vitamin K deficiency in these patients may have been due to a combination of the use of multiple antibiotics and poor food intake.     

晚发性维生素K缺乏症48例临床分析

目的：研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿出生后发育的影响及防治对策。方法：对我院2001-2006年48例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析。结果：48例中有26例表现为抽搐，前囟饱满；18例有全身散在出血点；20例有惊厥、易激惹；6例有呕血、便血；16例注射部位出血不止。结论：①晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血率达83.3％，预后不良。②早期诊断，早期治疗。③母乳喂养的母亲口服维生素K1，新生儿出生时肌注维生素K1。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清电解质的变化及意义

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P＜0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P＜0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P＞0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P＜0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.     

The spectrum of vitamin K deficiency

The coagulopathy induced by vitamin K deficiency commonly results from our lack of awareness of the clinical setting associated with vitamin K deficiency. Thirteen cases are reviewed to illustrate the clinical correlates most frequently observed. Dietary deficiency was always present, but concomitant antibiotic therapy was not an absolute requirement. The postoperative patient is at high risk, as is the patient with cancer or renal failure. Abnormal bleeding was common, but significant hemorrhage occurred only in postoperative patients. Factor assays were helpful and occasionally necessary to make the diagnosis, but a therapeutic trial with parenteral vitamin K was often enough to provide the right diagnosis. Greater awareness of this deficiency syndrome is necessary to avoid the serious morbidity that often results.     

Coagulopathy caused by vitamin K deficiency in critically ill, hospitalized patients

A coagulopathy due to vitamin K deficiency was discovered in 42 hospitalized patients, most of whom had been misdiagnosed as having disseminated intravascular coagulation. Factors contributing to vitamin deficiency included inadequate diet, malabsorption, failure of physicians to prescribe vitamin K supplements, antibiotic therapy, renal insufficiency, hepatic dysfunction, recent major surgery, and possibly pregnancy. Sixteen patients (34%) bled sufficiently to need red blood cell transfusions and ten patients (24%) ultimately died. Of 18 patients who also had thrombocytopenia, three did have disseminated intravascular coagulation. The deficiency, a contributor to morbidity and mortality, can be prevented by prophylactic administration of vitamin K to severely ill patients who are eating inadequately and receiving antibiotics.     

婴儿维生素K缺乏的临床干预研究

目的探讨口服维生素K1对广西婴儿VKD的控制效果.方法3607例活产婴随机分为干预组1655例(出生～3月龄口服维生素K12.5mg共10次),对照组1952例(不用维生素K1),观察生后4个月内两组发生VKDB情况.对住院分娩的足月新生儿随机抽样分别口服维生素K12.5mg、5mg及不服药各60例,生后3天测定G-6-PD酶活性及观察黄疸、消化道、皮肤等反应.结果干预组无1例发生出血,对照组发生VKDB 11例(5.63%,P＜0.01).口服维生素K的足月新生儿对G-6-PD酶活性均无影响(P＞0.05),无黄疸加重、过敏及胃肠道不良等反应.结论婴儿小剂量10次口服维生素K1预防VKDB是简便、易行、经济、安全、有效的干预措施.     

婴儿维生素K缺乏性出血症病因、特点及预防(附36例临床报告)

目的：加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识，做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗。方法：分析36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料。结果：纯母乳喂养31例，占86.1％，混合喂养(母乳 米糊)3例，占8．3％，米糊喂养2例，占5．6％，本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K。死亡3例，18例留有后遗症。结论：应加强对乳母的营养指导，建立预防用药制度。     

精神分裂症病人维生素D缺乏与血脂异常的相关性研究

目的:探讨精神分裂症病人维生素D（VitD）状态与血脂水平的关系。方法:收集229例精神分裂症病人进行问卷调查,包括一般社会人口统计学特征和近1个月生活行为方式。并抽取空腹静脉血,检测25-羟基维生素D[25（OH）D）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。采用χ2检验和logistic回归分析VitD与血脂异常的关系。结果:精神分裂症病人25（OH）D、TC、TG和HDL-C的平均水平分别为（45.9±21.3）nmol/L、（4.1±0.8）mmol/L、（1.2±0.7）mmol/L和（1.2±0.3）mmol/L。VitD缺乏率为60.3%。TC、TG和HDL-C异常率分别为10.9%、15.7%和34.1%。控制混杂因素后的多因素logistic回归分析显示,与VitD非缺乏组相比,VitD缺乏组TG异常风险（调整后OR=2.80,95%CI 1.21~6.46）和HDL-C异常风险（调整后OR=2.48,95%CI 1.35~4.56）均显著增加。结论:精神分裂症病人VitD缺乏可能与血脂代谢异常存在关联。