呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性分析78例VAP患者的病原菌分布及抗菌药物的耐药性.结果 78例VAP患者共分离出147株病原菌,其中革兰阴性菌94株(占66.0%),革兰阳性菌32株(占23.1%),真菌21株(占感染10.9%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,白色假丝酵母菌及其他假丝酵母菌为真菌感染的主要致病菌.致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍为高.结论 革兰阴性菌为VAP的主要病原菌,且耐药现象严重,在临床上应加强抗生素的管理,合理选用抗菌药物治疗VAP.     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位，主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位；致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势，铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌；致病菌耐药性升高，加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

某医院新生儿重症监护病房患者感染病原菌种类变迁

摘要 目的 研究NICU患者感染病原菌种类的变迁及其耐药情况。方法 通过回顾性调查方法,对某医院NICU住院患者连续6年医院感染病原菌种类变化情况及其耐药性进行了调查。结果 该医院NICU患者连续6年共送检病原学标本10 971份,分离出病原菌1 876株,阳性率17.10%。其中革兰阴性菌占67.86%,革兰阳性菌占26.44%,真菌占5.70%。连续6年中,临床标本分离的革兰阴性菌呈现下降趋势,而革兰阳性菌和真菌分离率则出现上升趋势。革兰阴性菌优势菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌优势菌为葡萄球菌和B族链球菌。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,保持对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 NICU患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性球菌和真菌分离率呈现上升趋势。     

肿瘤专科医院血培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院血培养病原菌分布及耐药情况。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对医院血培养病原菌分布及其耐药性进行调查与分析。结果从9681套肿瘤患者血培养标本中分离出847株病原菌,革兰阴性菌占66.59%,其中大肠埃希菌占38.02%,肺炎克雷伯菌占13.11%;革兰阳性菌占29.63%,其中人型葡萄球菌及表皮葡萄球菌占7.91%,金黄色葡萄球菌占5.79%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率大于70.00%,葡萄球菌对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约占25.00%。结论肿瘤患者血流感染致病菌基本以革兰阴性菌为主,多数病原菌严重耐药。     

重症监护病房医院感染病原菌的构成及耐药性

目的调查本院新启用重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的构成及耐药特点,指导临床合理选用抗生索。方法用常规方法进行接种、分离、鉴定．用Kirby—bauer法进行体外药敏试验。结果共分离到147株细菌。其中革兰阴性菌85株（57．82％）、革兰阳性菌52株（35．37％）、真菌10株（6.8％）。革兰阴性菌主要为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌（41．89％）。对泰能敏感率100％;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌（88．46％）,其中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的91．30％,对万古霉素敏感率100％。结论本院ICU医院感染革兰阴性杆菌主要是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌主要为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,细菌耐药性严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

某中医院住院病人医院感染病原菌分布及耐药性观察

目的了解某中医院住院病人送检标本分离病原菌分布及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用常规细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对该医院2013年度住院病人送检标本进行了病原学检测。结果该医院在2013年度从临床送检病原学标本中共分离出病原菌693株,革兰阴性菌占52.38%,革兰阳性菌占26.26%,真菌占21.36%。分离的病原菌中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌分别居前5位。革兰阴性菌对头孢类抗菌素普遍耐药,对碳青霉烯类较敏感;革兰阳性菌对左氧氟沙星和庆大霉素等较敏感,对氨基糖甙类和头孢类更敏感。结论该中医院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染率较高,细菌耐药现象严重,应以提高耐药菌监测和药敏试验为主要措施,合理选择和使用抗菌药物。     

老年下呼吸道感染患者常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨老年下呼吸道感染患者病原菌的菌群分布,对常用抗生素耐药情况进行调查,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查我院2009年1月至2010年12月临床确诊为老年下呼吸道感染患者的痰标本检出的1871株病原菌的种类分布及构成比,用K-B纸片扩散法检测其对抗菌药物的耐药性.结果 病原菌1871株,以革兰阴性菌引起的感染为主,共1336株,占71.4%;革兰阳性菌344株,占18.4%;真菌191株,占10.2%.革兰阴性菌前三位依次为肺炎克雷伯菌占19.9%、铜绿假单胞菌占18.4%、不动杆菌占8.6%;革兰阳性菌前三位依次为金黄色葡萄球菌占8.3%、肺炎链球菌占4.0%、肠球菌占3.4%.药敏结果显示:在肠杆菌属中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及肠杆菌科的其他细菌对抗生素呈现较高的耐药性,对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,未检出对亚胺培南耐药的菌株;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率高达10.2%～17.2%;鲍曼不动杆菌出现多耐和泛耐药菌;金黄色葡萄球菌感染的治疗,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺仍是最后一道防线.结论 老年人下呼吸道感染,痰标本检出阳性率高,阴性杆菌为优势菌株,耐药性日趋严重,根据病原菌的分布及体外药敏试验制订合理用药方案至关重要.     

1126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

1 126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性,以期为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据.方法 选取2017年5月至2020年5月我院收治的118例隐匿性肺炎患者作为研究对象,采集痰液分析病原菌分布情况,同时进行药敏试验.结果 从118例隐匿性肺炎患者中总共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌84株,占50.00％,以鲍...     

下呼吸道支气管肺泡灌洗液病原菌种类及耐药分析

目的对支气管肺泡灌洗液（BALF）进行培养,以分析引起肺部感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况。方法 2009年1月至2011年10月222份BALF标本共分离出80株病原菌,对80株BALF培养的病原菌种类及其耐药结果进行回顾性分析。结果 BALF阳性率36%,其中革兰阴性菌占56.25%,革兰阳性菌占25.00%,真菌占18.75%;药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感性高,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,真菌对常用抗真菌药如5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感性高。结论 BALF培养的致病菌以革兰阴性菌为主,要重视BALF结核分枝杆菌培养,培养结果可对诊断肺部感染和抗菌药物目标性治疗提供确信的科学依据。     

导管相关性血流感染的病原菌分布及细菌耐药性分析

目的了解苏州大学附属第三医院血管内导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床提供可靠的诊疗依据。方法对确诊为CRBSI的49例患者回顾性分析其病原菌分布及细菌耐药情况。结果 49例患者共检出49株病原菌,其中革兰阳性菌占61.22%(30/49),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌占22.45%(11/49),以肠杆菌科和不动杆菌属为主;真菌占16.33%(8/49),均为假丝酵母菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对喹奴普丁/达福普丁的耐药率为3.45%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为9.09%、18.18%;未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素耐药的真菌。结论了解CRBSI感染和药敏有助于预防和指导CRBSI的治疗。     

糖尿病患者泌尿道感染病原菌及耐药性分析

目的 分析我院住院糖尿病患者泌尿道感染病原菌分类及耐药性情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月我院收治的217例糖尿病合并泌尿道感染患者,对其尿培养结果阳性的病原菌的分布及耐药性进行了统计分析.结果 217例住院糖尿病伴泌尿道感染患者中段尿标本中,检出病原菌237株,其中革兰阴性菌占73％,革兰阳性菌占21.1％,真菌占5.91％.其中单一菌株占90.78％,两种菌株占9.22％.革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、四环素等抗菌药物耐药率＞60.0％,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率＞70.1％.结论 住院糖尿病伴泌尿道感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中感染菌中大肠埃希菌居首位.     

急性白血病患者合并感染的菌群分布及耐药性分析

目的研究分析急性白血病患者合并感染的病原菌种类、菌群分布及耐药性情况。方法收集大连医科大学附属第一医院2011年1月至2015年12月血液科收治的急性白血病患者1 292例,采集临床标本进行细菌培养鉴定及药敏实验,分析其菌群分布及耐药率。结果急性白血病患者合并感染的感染率为30.57%。以呼吸道感染为主,占47.85%;其次为血液感染占20.97%。分离出的病原菌中革兰阴性菌为367株(65.77%),革兰阳性菌为142株(25.45%),真菌49株(8.78%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。真菌则主要是白色假丝酵母菌为主。碳青霉烯类和加酶抑制剂药物在革兰阴性菌感染中敏感率最高,在90.00%以上。革兰阳性菌感染中糖肽类和达托霉素的敏感率都是100.00%,其次是替卡西林/棒酸,敏感率是84.93%。感染的真菌所用的抗真菌药物,敏感率都是100.00%。结论急性白血病患者合并感染的感染率较高,并以呼吸道感染为主。革兰阴性菌是主要病原菌且对碳青霉烯类敏感率较高,革兰阳性菌和真菌在感染中也占有较高比例。     

2000～2001年ICU病原菌监测及耐药分析

目的:了解ICU患者的感染菌株分布和对常用抗生素的耐药性。方法:对2000年7月至2001年6月本院ICU所有分离的感染菌株及耐药性的回顾性分析。结果:223株病原菌以革兰氏阴性菌为主(115株)占51.57%,真菌(63株)占28.25%,革兰氏阳性菌(45株)占20.18%。革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种(39/115株,33.91%)为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(21/45株,46.67%)为主,真菌以白假丝酵母菌(43/63株,68.25%)为主。革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药率最低(27.83%),万古霉素对革兰氏阳性菌敏感率为84.44%,两性霉素B对真菌敏感率为69.84%。结论:明确ICU的菌株变迁和细菌耐药率的升高,有利于合理选择敏感抗生素。     

骨科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院感染病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2012年本院的门诊和住院患者标本分离的337株病原菌结果进行回顾性分析。结果革兰阳性球菌122株,占36.20%;革兰阴性杆菌180株,占53.41%;真菌35株,占10.39%。革兰阳性球菌中最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌(79.51%);革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌(31.67%)、铜绿假单胞菌(26.67%)为主;真菌主要以白色念珠菌为主。结论由于长期大量使用抗菌药物,致使致病菌耐药性不断变化,临床应在使用抗菌药物前进行细菌培养,结合药敏试验,合理使用抗菌药物,减缓病原菌耐药性的产生,降低感染发生率。     

重症监护病房患者病原菌分布及其耐药性分析

目的：探讨广州市花都区人民医院重症监护病房（IC U ）近年来病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对广州市花都区人民医院IC U 2012年2月至2013年2月收集的患者标本进行病原培养及药敏试验,以进行病原学及耐药性分析。结果共675份标本培养出菌株640株,640株菌株以革兰阴性菌为主,共计418株（65．3％）,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌120株（18．8％）,主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌102株（15．9％）,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦均较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感;真菌对两性霉素B较为敏感。结论 IC U的病原菌分布改变主要表现为真菌比例逐渐升高,而各种病原菌均呈现出广泛耐药性,临床应加强病原菌分布监测,并合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。     

恶性血液病患者继发感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析恶性血液病患者继发感染病原菌分布及耐药状况,为临床经验治疗和院感防控提供依据。方法采用whonet 5.6软件对2014年4月—2018年3月分离自150例恶性血液病继发感染住院患者的268株病原菌进行菌株分布、样本来源和抗菌药物耐药性分析。结果268株病原菌中,有221株(82.5%)分离自呼吸道样本,19株(7.1%)分离自血液样本。最常见的病原菌类型是革兰阴性菌(41%),其中嗜麦芽窄食单胞菌占7.8%、大肠埃希菌占6.7%、肺炎克雷伯菌占6.0%;其次为真菌(40%);革兰阳性菌仅占19%。革兰阴性菌耐药情况较严重,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂有较好的敏感性;葡萄球菌属和肠球菌属对喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,对糖肽类和噁唑烷酮类抗菌药物较敏感。恶性血液病粒细胞缺乏伴发热患者革兰阴性菌分离率较高,且分离自粒细胞缺乏伴发热患者的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对受试的大部分抗菌药物的耐药率均高于非粒细胞缺乏伴发热患者分离株。结论恶性血液病继发感染患者病原学分布和耐药状况有其自身特点,建议对分离自血液病患者的病原菌进行耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物。     

91例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌耐药性分析及其与预后的关系

目的 分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌的耐药情况及其与患者预后的关系.方法 回顾性分析单中心5年间91例次腹膜透析相关性腹膜炎病例资料,总结腹膜炎发生率、致病菌分布、耐药菌株分布情况,分析细菌耐药与预后关系.结果 66例患者共发生腹膜炎91例次,培养阳性71例次,阳性率为78.0％,培养阴性20例次.71例次致病菌中,革兰氏阳性菌占32例次,革兰氏阴性菌31例次,混合菌感染1例次,真菌感染7例次.革兰氏阳性菌中最多为表皮葡萄球菌,革兰氏阴性菌中最多者为大肠埃希菌.革兰氏阳性菌中对苯唑西林及头孢唑啉耐药高达80.8％,但均对万古霉素及替考拉宁敏感.革兰氏阴性菌中对头孢他啶及氨曲南耐药达23.1％～26.9％,对阿米卡星均敏感.退出组对头孢耐药率为66.7％（8/12）,复发组耐药率为50.0 （5/10）,治愈组耐药率为58.1％（25/43）,退出组与治愈组耐药率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,复发组与治愈组比较差异也无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同致病原导致的腹膜透析相关腹膜炎在耐药性、抗生素选择、疗效及预后等方面具有各自的特点.治疗上应当结合病原学临床特点和药敏,初始治疗方案按照“中心个体化”的主张选择适当的抗生素.细菌对经验性使用的抗生素耐药并非患者反复发生腹膜炎及退出的主要原因.