应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，但化疗药物对胃肠刺激较大，常引起患者恶心、呕吐等消化道症状，造成患者极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明，尽管在化疗过程中，使用的止吐药不断更新，但仍有22％的病人无法改善恶心呕吐症状。近些年业的研究已证明，化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与病人的心理作用有关，这些反应是对化疗的条件反射，称为预期性或条件性恶心呕吐。预期性恶心呕吐是化疗“心理负反应”，这些反应是通过学习得来的，那么通过再学习也可能消除这些反应。     

心理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的：探讨心理干预对减轻胃肠道恶性肿瘤化疗患者焦虑抑郁等负性情绪,改善心理健康状态的有效性。方法将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组60例和对照组60例,两组均给予标准方案药物化疗,化疗前由责任护士进行一般常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上进行心理干预。调查两组患者干预治疗前后的心理健康状况与症状特点及抑郁、焦虑状态的轻重程度。结果干预前两组心理健康状况和患者焦虑抑郁情绪程度比较差异无统计学意义(P >0.05);干预后,干预组患者心理健康状况和焦虑抑郁情绪程度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论心理干预能有效缓解胃肠道恶性肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪,改善心理健康状况,对提高患者化疗耐受能力,促进身心康复有积极的意义。     

恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预

目的探讨护理干预减轻化疗所致恶心呕吐的效果。方法78例肿瘤化疗病人随机分为实验组（39例）和对照组（39例）,对照组采取常规护理i实验组接受以心理、行为、饮食干预等综合护理干预,观察两组病人恶心呕吐发生的程度。结果实验组通过护理干预,发生恶心呕吐的程度比对照组低。结论通过对化疗病人进行护理干预,可有效减轻恶心呕吐的发生。     

化疗药物应用于恶性肿瘤患者的心理干预

目的通过恶性肿瘤患者在化疗过程中的心理干预与护理，达到减轻毒副反应，减少并发症，提高生存质量的目的。方法对86例住院患者进行问卷调查，并观察临床效果。结果86例病例有效71例，占82．5％，好转11例，占12．8％，无效4例，占4．6％。结论临床实践证明，对恶性肿瘤患者在化疗过程中实施心理干预可取得满意效果。     

护理干预对化疗病人恶心呕吐的影响

目的探讨护理干预对策对化疗致恶心呕吐的影响。方法采用自行设计的“化疗病人恶心呕吐情况调查表”,把70例化疗病人随机分成对照组和实验组各35例。对照组采取常规护理 ,实验组接受护理干预 (建立干预基础以及采取认知、情绪、行为干预) ,比较两组化疗病人恶心呕吐的发生程度。结果实验组病人恶心呕吐的发生程度明显低于对照组 (P<0.001)。结论护理干预有助于降低化疗病人恶心呕吐的发生程度 ,提高病人的生存质量。     

心理干预对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐症状的效果

目的：探讨心理干预措施对乳腺癌化疗期患者恶心呕吐（CINV）症状的干预效果。方法：选取2020年5月至2021年2月甘肃省肿瘤医院乳腺科60例化疗期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组在化疗期间内仅给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预。于干预前后用化疗后所致恶心呕吐分级量表、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的恶心呕吐程度及焦虑抑郁情绪状况。结果：实施心理干预前两组患者CINV分级程度、SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。实施心理干预后观察组患者的CINV分级程度、SAS和SDS的评分均低于对照组（P<0.05）。结论：心理干预能有效缓解乳腺癌患者因化疗产生的恶心呕吐症状,舒缓患者的负性情绪提高患者的生存质量,增强患者治疗依从性。     

精神干预减轻化疗患者重度呕吐反应的临床观察

目的 探讨癌症患者精神因素在化疗相关性恶心、呕吐反应发生中的影响。方法 37例化疗时出现严重恶心、呕吐的癌症患者，再次化疗前对精神症状明显者实行精神干预，观察恶心、呕吐反应程度的变化，并调查不同治疗阶段患者的精神状况。结果 化疗后出现严重恶心、呕吐反应的癌症患者心理障碍普遍存在，经干预精神症状改善后再次化疗，化疗相关性恶心、呕吐反应明显减轻。结论 改善癌症患者的精神症状可以减轻其化疗相关性恶心、呕吐不良反应。     

心理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗反应的影响

目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗反应的影响,寻求减轻化疗副作用引起的躯体反应症状,提高患者舒适度的护理措施。方法将60例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上接受心理干预。采用生活质量核心问卷中的情绪功能量表和3个症状量表分别在化疗中和化疗后进行调查。结果化疗后干预组比对照组情绪及躯体反应症状明显改善（P〈0．05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施恰当的心理干预能减轻化疗反应症状,提高患者舒适度。     

心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的：探讨观察心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果。方法：将60例住院接受联合化疗的白血病病人随机分成两组,采用自行设计的“联合化疗病人恶心呕吐情况调查表”,比较两纽化疗病人恶心呕吐的发生情况。结果：干预组病人恶心呕吐的发生程度明显低于对照组（P〈0．01）,差异有显著性意义。结论：心理行为干预能有效降低联合化疗所致恶心呕吐的发生率,提高病人生活质量。     

心理行为干预对于恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法以我院2013年4月至2014年1月收治的182例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,分为干预组和对照组。干预组在化疗的基础上给予心理行为干预,对照组仅仅给予常规化疗。在干预前和干预后,两组患者分别都填写生活质量表（QLQ-C30）,观察记录两组患者在干预前后各指标的变化。结果干预组患者的功能量表中躯体功能、角色功能和认知功能与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）,情绪功能存在显著性差异（P＜0．01）;症状量表中恶心、睡眠障碍和疲乏项目与对照组相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论心理行为干预能提高恶性肿瘤化疗患者的某些功能指标,减少化疗副反应症状,改善患者的生活质量。     

异丙酚在妇科腹腔镜手术中预防恶心呕吐的疗效观察

目的评价异丙酚预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。本研究通过对70例择期腹腔镜下妇科手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的预防作用。方法70例ASAI~II级择期腹腔镜下妇科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.4mg/kg,对照组使用生理盐水2ml。观察麻醉苏醒后24h内两组患者恶心呕吐的发生率。结果实验组在麻醉清醒后24h内恶心呕吐发生率(54.3%)明显低于对照组(74.3%),P<0.05。结论亚催眠量的异丙酚用于预防术后恶心呕吐有一定的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预

目的：小剂量地塞米松,恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐（PONV）有预防作用,二者效果尚未评价,对此预防效果作临床观察。方法：对60个择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的比较。空腹前将地塞米松组（D组）静注地塞米松5mg;恩丹西硐（O组）静注恩丹西硐4mg,安慰剂组（A组）静注生理盐水。结果：在超过3次呕吐经历（P〈0．05）,D组和。组明显减少了恶心和呕吐（PONV）的发生（P〈0．01）,D组和O组无显著差异。结论：预防性静注小剂量地塞米松或恩丹西酮4mg明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐发生率,较安慰剂优。     

心理护理对恶性肿瘤患者焦虑的影响

目的 探讨心理护理对恶性肿瘤患者焦虑心理的影响。方法 测定患者入出院时焦虑指标并进行比较。结果 出入院焦虑值差异有极显著性p〈O．01（t=8．342）。结论 心理护理有益于减轻恶性肿瘤患者的焦虑心理，提高生存质量。     

适时的心理干预对消化内镜检查前患者的影响

目的观察适时的心理干预对消化内镜检查前患者的影响。方法对需进行消化内镜检查患者在检查前3d,1d及2h进行心理干预,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在患者入院后及检查前30min对患者进行问卷调查。结果消化内镜检查前实施心理干预,患者的焦虑状态和抑郁表现较入院时轻(P0.05),其干预效果以检查前1d进行最为明显。结论适时的心理干预对减轻消化内镜检查前患者的精神压力有很大帮助。     

心理干预提高恶性肿瘤患者生活质量的临床疗效观察

[目的]观察心理干预对中药配合化疗的中晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。[方法]将30例入组患者随机为分两组,心理干预组和对照组,对照组除不接受心理治疗外,其余治疗与干预组均相同,所有患者于疗前、疗中、疗后进行3次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30)的检测。[结果]治疗后干预组的HAMA、HAMD、POMS、QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]心理干预可以改善中晚期恶性肿瘤患者的情绪状态,提高患者的生活质量。     

动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的疗效观察

目的：评价奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的安全性及有效性。方法将107例消化道肿瘤导致的恶性腹水患者随机分为对照组（n=47）采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经腹腔灌注化疗和研究组（n=60）采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗,术后1月观察其疗效及不良反应发生情况。结果患者的腹水变化：对照组（n=46）显效3例、有效28例,研究组（n=59）显效23例、有效34例,研究组疗效明显优于对照组;余腹围变化情况、腹水脱落细胞阳性的转阴情况、腹水CEA及CA199阳性的变化情况、血CEA及CA199阳性的变化情况及患者生活质量评分变化,这些指标二组的差异均有统计学意义;而二组的不良反应差异无统计学意义。结论奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗的疗效优于腹腔灌注,同时二者的不良反应发生情况类似。当然,长期疗效仍需进一步的研究评估。     

盐酸托烷司琼预防舒芬太尼自控镇痛所致的恶心呕吐的疗效观察

目的:评价盐酸托烷司琼(tropisetron)在妇科手术后应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)技术致恶心、呕吐(PONV)的预防和疗效。方法:选择术后安装止痛泵ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期妇科手术患者120例,按照随机双盲对照原则分成三组。A组:舒芬太尼药液中加入盐酸托烷司琼5mg 40例患者,B组:舒芬太尼药液中加入氟哌利多5mg 40例患者,C组:舒芬太尼药液(对照组)。于术后2,12,24,48小时定时观察并记录患者的恶心,呕吐发生率;瘙痒,镇静,锥体外系症状的不良反应发生率。结果:患者的PONV发生率A组显著低于B组,B组与A组比较有统计学意义(P<0.01),A组显著低于C组,C组与A组比较有统计学意义(P<0.01);B组镇静,锥体外系反应发生率高于A,C组,有明显的副作用。结论:应用盐酸托烷司琼可有效降低术后舒芬太尼PCIA治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的副作用。     

氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂化疗方案致恶心呕吐临床观察

目的:观察氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂方案的联合化疗所导致的恶心、呕吐及其他不良反应.方法:将52例含顺铂30mg/(m2·d)×3d化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为两组进行研究,观察组26例接受氢化泼尼松联合托烷司琼治疗,对照组26例接受托烷司琼治疗.观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应.结果:氢化泼尼松联合托烷司琼恶心和呕吐发生率均低于单用托烷司琼组差异有显著性(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:氢化泼尼松联合托烷司琼预防含顺铂方案的联合化疗中能有效地减轻化疗过程中恶心呕吐的程度,安全性好.     

心理干预对使用胰岛素老年糖尿病患者焦虑的影响

目的观察心理干预对使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者心理焦虑的影响,旨在提高老年糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性,改善患者的生活质量。方法将217例初次使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者随机分为研究组109例,对照组108例。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）量化评判患者心理焦虑的状况、胰岛素治疗的依从性并进行比较。结果经治疗后,研究组有106例患者的焦虑状况通过心理干预得到稳定和好转,依从性明显增高;对照组66例焦虑状况有改善,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预应贯穿于老年糖尿病患者胰岛素治疗的全过程中,是改善患者心理焦虑的一种有效的手段,有助于提高患者使用胰岛素治疗的依从性,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义。     

妇科恶性肿瘤患者化疗护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗，可提高5a生存率，甚至痊愈。在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用，给患者带来很多痛苦和不适，患者往往难以接受。因此，护士必须为患者做好各方面的护理工作，使其减少恐惧感，建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义。现将我科于2003年1月至2006年1月进行化疗的130例患者的护理体会介绍如下。