中华医学会围产医学分会20周年《中华围产医学杂志》10周年工作总结

20世纪70年代,围产医学在国际上逐步成为一门新兴的学科,七十年代末期引入我国.围产医学的研究目的是降低孕产妇与围产儿死亡率,提高孕产妇及胎婴儿健康水平和提高我国出生人口素质,是实现我国少生、优生国策的重要组成部分.因此,七十年代末期围产医学及围产保健工作很快在我国城市及农村蓬勃迅速的发展起来.为了更好地开展工作,在众多围产医学、围产保健工作者的积极要求及倡导下,经中华医学会批准,于1988年4月24日成立了中华医学会围产医学分会.20年来,在中华医学会的领导和从事围产医学工作全体同道的共同努力下,我国的围产医学事业获得了很大的发展,现总结如下.     

围产医学的过去、现在和将来

一、围产医学的过去围产医学的发展历史并不长,是一个相对比较年轻的学科,直到1967年“围产医学(Perinatal Medicine)”这个名词才诞生于德国.围产医学是在产科的基础上诞生的,在此之前产科医生的主要任务是保障母亲安全,降低孕产妇死亡率.而对于宫内胎儿,产科医生一无所知,直到胎儿娩出后才知道好坏或死活.提到围产医学,就要不可避免地提到德国的Erich Saling教授,他被称为“围产医学之父”,他首先提出了围产医学这个名词,并于1967年创建了世界上第一个国家级围产医学会,即“德国围产学会”.1968年,他参与创立了第一个国际级围产医学会,即"欧洲围产医学会",并担任主席.2005年他又参与创立了“国际围产医学科学院”(International Academy of Perinatal Medicine,IAPM),并担任主席至今.     

胎心入室试验和胎儿声响振动刺激试验

胎心入室试验和胎儿声响振动刺激试验吴连方随着围产医学的进展，围产儿死亡的主要原因有了改变。据１９９２年我国１７个城市的调查，围产儿死亡的首位原因是窒息［１］。因此，产前和产时胎儿监测的重点应放在早期发现和早期治疗胎儿宫内窘迫，以减少围产儿窒息、死亡率...     

围产保健与孕产妇和围产儿死亡率的变化趋势

目的 探讨围产保健对降低孕产妇和围产儿死亡率的作用.方法 对1980年1月～1997年12月在本院分娩者根据围产保健发展的四个阶段分析孕产妇及围产儿死亡率,并探讨有关因素,包括产前保健、高危妊娠及出生体重,统计各因素的特定围产儿死亡率.结果 1960年到1997年孕产妇死亡率从31.7/105降到16.1/105,死亡原因从产科因素转向内科合并症.围产儿死亡率从1980年的21.2‰降到1997年10.9‰.结论 围产保健可有效降低两个死亡率,两个死亡率不仅是评估围产保健效果的指标,而且是重要的信息反馈及决定措施的依据.     

远程监护技术在围产医学中的应用

胎儿医学的发展是围产医学有别于传统产科的重要标志之一 ,而胎儿监护技术的应用又是胎儿医学发展的一个重要里程碑。围产医学的初期目标是降低孕产妇和围产儿死亡率 ,中期目标是降低母婴病率及远期致残率 ,最终目标是提高人口素质。因此 ,对孕妇及胎儿、新生儿的监护十分重要。对于孕产妇的监护已有较系统的高危妊娠识别及处理制度。我国的孕产妇死亡率已有大幅度下降 ,从解放前的 15 0 0 /10万降到 1989年的 94 7/10万 ,2 0 0 0年又降到 5 3 0 /10万。围产儿死亡的主要原因已从先天畸形转为围产期缺氧 ,同时这也是远期婴儿病率及致残率的…     

关注胎儿医学的发展

胎儿医学是围产医学的重要组成部分,同时也是一门充满生机和活力、涉及基础和临床医学多个领域的新兴学科.随着遗传学、分子生物学和影像学等相关学科的飞速发展,胎儿医学已成为产科学发展的最前沿专业.现代医学认为,生命的起点应从受精卵开始,胚胎、胎儿是独立的个体.胎儿保健作为一项古老而又全新的课题呈现在我们面前,其内容涵盖了胚胎、胎儿生长发育的监测、胎儿成熟度和宫内储备能力的测定、宫内环境和成年疾病的关系、先天性疾病的产前筛查和诊断、胎儿疾病的宫内治疗等诸多方面.     

围产保健的质量管理体会

目的：提高围产保健的管理质量。方法：回顾性分析我院围产期孕妇及新生儿保健的质量管理工作，分别从新生儿死亡率，围产期妇女例行孕检及产后并发症方面来评价围产保健管理的质量。结果：改善管理方法，能够有效降低新生儿死亡率，减少孕产妇产后并发症的发生。结论：加强国产保健管理，有助于提高围产保健质量。     

悼念严仁英教授

<正>一代大师,中国妇产科学界泰斗,围产医学事业的开拓者,中国围产保健之母,我们敬爱的医学界老前辈严仁英教授仙逝。严仁英教授作为医学家和科学家,医院的管理者和社会活动家,用她百年人生之路,在现代史上为中国妇女的健康事业留下了深深地足记。她开拓了中国围产医学领域,带领团队走向基层,通过大量的研究,根据中国国情,建立了国家三级妇幼保健网,并推动制定了围产保健内容:她提出的口服叶酸预防胎儿神经管畸形,预防出生缺陷,至今已成为围产保健的重要内容。使我国孕产妇和围产儿死亡率大幅下降。她为中国母婴健康做出了巨大贡献。严仁英教授胸襟广阔、高瞻远瞩、淡泊名利、团结协作。她密切关注学科的发展,培养了大批妇产科的优秀人才,她积极支持北京大学妇产科学系的成立和建设,并以90岁高龄,坚持为妇产科研究生们     

胎儿窘迫的监护方法

产前和产时对胎儿监护,及时发现和处理胎儿慢性或急性窘迫,是围产医学的重点,同时对防止死胎,死产和新生儿死亡,降低围产儿死亡率起着重要作用,本文将产前胎儿监护及产时对胎儿监护的情况综述如下。产前监护一、听诊时胎心率的改变传统的胎心率听诊方法:正常胎心120～160次/     

胎儿猝死的病因探讨

为降低围产儿死亡率,回顾性分析了我院近9年的待产和产时未预料的胎儿宫内死亡病例,进行病因探讨,以便制定预防措施,从而提高围产质量。临床资料胎儿猝死之范围:凡住院之孕妇不论是否临产,已满35孕周原胎心正常,而在常规听取胎心时,发现胎心突然消失者。1980年1月1日至1988年12月31     

妊娠合并柯兴氏综合征

柯兴氏综合征合并妊娠时,孕产妇及围产病率和死亡率均很高,手术和药物治疗除可能减少早产率外,不能改善妊娠结局。有建议对本病作如下处理:①妊娠早期时应行垂体探查术,切除可能存在的垂体腺瘤。如考虑病因在肾上腺,应行肾上腺探查术,切除肾上腺良性肿瘤并除外癌肿。②妊娠晚期时尽早娩出胎儿,产后再决定手术或药物治疗。本病经阴道产优于剖宫产。当无明显累及孕产妇和胎儿时,可考虑用甲吡酮延缓分娩至胎儿成熟。③妊娠中期时处理较灵活。治疗方案应个体化。可采用手术,亦可先用药物缓解肾上腺皮质功能亢进。因未治疗者孕产妇和围产结局预后均差,所以不宜单独采用支持疗法。     

聚力前行

过去的一年恰逢中华人民共和国成立70年。新中国成立以来,我国围产医学取得了丰硕成绩,孕产妇死亡率及围产儿死亡率明显下降。至2018年,我国孕产妇死亡率已下降到1&3/10万,婴儿死亡率下降到6.1%。围产医学领域取得的巨大成绩与国家层面关注和重视妇幼健康工作,逐渐建立起中国妇幼保健网等密不可分。     

博乐市2000～2010年孕产妇死亡分析

为降低我市孕产妇死亡率,2000年我市实施＂两纲＂即《博乐市妇女发展纲要》和《博乐市儿童发展纲要》,目标包括降低孕产妇死亡率要求降至80/10万、孕产妇保健覆盖率城市90%,农村60%;住院分娩率达65%,高危孕产妇住院分娩率达90%以上等在内的22项国家及省级指标,为按期完成指标,不断提高妇女生殖保健水平、围产保健工作质量,     

1389例剖宫产术回顾分析

回顾性分析１０年剖宫产术１３８９例。结果是平均剖宫产率为２３％，无孕产妇死亡，围产几平均死亡率为１２．６３‰。剖宫产主要指征为相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫，臀位、骨盆狭窄。提示提高剖宫产率并不一定能降低围产儿死亡率，恰当掌握剖宫产指征，加强对孕期及产程的监测、管理，既可能降低母婴死亡率，又能适当控制剖宫产率。     

《中国实用妇科与产科杂志》2015年第12期中心内容预告

<正>中心内容:与地域有关的妊娠相关问题利用产科大数据降低产科危重孕产妇病死率利用大数据——有的放矢防治地区和季节差异性产科疾病我国围产儿死亡率地区差异可能原因及产科处置对策妊娠合并地中海贫血我国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策妊娠期肝内胆汁淤积症相关问题我国胎儿医学现况与地域发展差异妊娠合并Rh D阴性血型致新生儿溶血防治建立围产医学数据库的意义产科模拟培训在改善围产儿结局中的作用     

《中国实用妇科与产科杂志》2015年第12期中心内容预告北大核心CSCD

中心内容:与地域有关的妊娠相关问题利用产科大数据降低产科危重孕产妇病死率利用大数据——有的放矢防治地区和季节差异性产科疾病我国围产儿死亡率地区差异可能原因及产科处置对策妊娠合并地中海贫血我国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策妊娠期肝内胆汁淤积症相关问题我国胎儿医学现况与地域发展差异妊娠合并Rh D阴性血型致新生儿溶血防治建立围产医学数据库的意义产科模拟培训在改善围产儿结局中的作用     

胎儿监护仪在监护胎儿窘迫中的作用

胎儿宫内窘迫是产科常见的高危征象,随着围产医学的进展,其诊断方法也在不断改进。间断的听诊不能很好的反映胎儿在宫内的状况及储备力,关于羊水污染的意义也有争论,自六十年代起不少学者提出胎儿宫内窘迫的生物物理和生物化学的诊断标准。胎儿在宫内处于低氧状态时,通过一系列生理调节来适     

济宁市1990至2000年孕产妇死因分析

为掌握济宁市孕产妇保健状况，分析孕产妇死亡的各种构成因素，进一步提高出生人口素质和围产保健工作质量，降低孕产妇死亡率，对全市1990至2000年死亡的孕产妇在监测的基础上进行了回顾性(含漏报)检查，并对孕产妇死亡因素进行了分析研究。     

应重视围产期内科合并症的治疗

应重视围产期内科合并症的治疗翁霞云随着围产医学的发展，围产期保健的完善，使产科并发症逐渐减少；或能及时发现、及早处理。同时，由于分娩处理的提高，使孕产妇病率、死亡率大大降低。但围产期合并的内科疾病仍对孕妇及分娩过程产生着重要影响。当前，医学的进步使许...     

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓

用氨茶碱治疗胎儿宫内生长迟缓张成莲，马桂英，于玲（济南市第四人民医院）胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的围产期病率和死亡率是营养佳良新生儿的几倍，且对新生儿以后体力及智力发育皆有影响。防治ＩＵＧＲ是围产医学的重要课题之一。我们采用随机双盲临床对照试验，初...