急性广泛前壁心肌梗死早期溶栓再通1例

1临床资料 患者，男性，55岁，主因胸骨后疼痛且向左肩胛放射3小时来院就诊。既往体健（体育教师）。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率80次／分，律齐，心音低钝，双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常存在，病理反射未引出。[第一段]     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者，男，68岁。剧烈剑突下疼痛伴恶心呕吐10h。该患者于工作中突然出现剧烈剑突下疼痛同时伴恶心呕吐，发病4h急诊入外院，诊断为急性下壁心梗，给予溶栓抗凝扩冠治疗，病情加重，急诊转入我院。既往高血压17年余。否认其他疾患史。入院查体：BPl50／90mmHg（右侧），120／60mmHg（左侧），R20次／min，P110次／min。意识清，表情痛苦，双肺呼吸音清，无干湿罗音。     

急性心肌梗死溶栓治疗93例护理体会

我院自2004年1月至2007年12月应用静脉溶栓治疗心肌梗死（AMI）效果满意,现将护理体会报告如下：1临床资料与方法 1．1临床资料 本组患者93例,其中,男67例、女26例,年龄43—89岁,平均52岁,均于发病6h以内行溶栓治疗。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓并发脑梗死1例

1　病历摘要女患 ,6 5岁 ,以突发胸骨后烧灼样痛 1小时入院。既往高血压病 5年。入院查体 :血压 :170 / 90mmHg ,急性痛苦病容 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 92次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,四肢活动自如 ,双下肢病理反射阴性。心电图 :V1～ 4导联ST段抬高 0 3～ 0 7mv ,与T波成单相曲线 ,出现病理性Q波。诊断 :冠心病 ,急性前壁、前间壁心梗 ,KiLLiPⅠ级 ,原发高血压 (2级、极高危组 )。立即给予尿激酶 15 0万U ,半小时内滴完 ,继之以低分子肝素 5 0 0 0U ,每 12小时 1次皮下注射。溶栓后 2小时 ,V1～ 4导联ST段仍抬高 0 2～ …     

24例急性心肌梗死溶栓治疗体会

根据WHO制定的标准，符合AMI诊断，有溶栓适应证患者24例，其中男19例，女5例，平均60岁；梗死部位：前间壁12例，广泛前壁8例，下壁4例。     

溶栓治疗急性心肌梗死27例体会

我院近 3年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗死 (ＡＭＬ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 7例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＬ诊断标准 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例。平均年龄 5 0 .8岁。1 2　梗死部位前壁及广泛前壁 10例 ,下壁 7例 ,后壁 5例 ,高侧壁 5例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间2ｈ以内 10例 ,6ｈ以内 8例 ,2 4ｈ内 9例。1 4　给药及观察方法动态心电图监测、9导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、血小板及溶血酶原时间。常规治疗 ,阿斯匹林 0 .4ｇ,连用 3ｄ后改为 0 .1ｇ/ｄ口服 ,尿激酶 12 0～ …     

溶栓与抗凝治疗急性下壁心肌梗死1例

患者 ,男 ,37岁。于 1998- 0 5- 0 918∶50以“急性下壁心肌梗死”收入内科治疗。主诉 :心前区疼痛 ,胸闷 ,气短 18ｈ。该患既往健康 ,此次发病于体力劳动后 ,突然昏倒在地 ,面色苍白 ,唤之不应 ,当时无二便失禁。同事立即将其送往医院 ,经对症治疗后 ,清醒 ,自觉胸闷 ,气短 ,心前区疼痛 ,呈压迫性。未向左肩及左臂放散 ,烦躁 ,阵发性心悸。查心电 :Ⅱ .Ⅲ .ａｖＦ呈ＱＲ型 ,ＳＴ段 :Ⅱ .Ⅲ .ａｖＦ明显抬高达 0 35ｍｖ ,Ⅰ ａｖＬ下斜形达 0 2 0ｍｖ ,Ｖ3～Ｖ5水平型下移 0 0 5ｍｖ。心电图示 :①窦性心动过缓 ;②心电轴正常 ;③超急性…     

老年急性心肌梗死25例溶栓治疗体会

急性心肌梗死是老年人严重的急症之一 ,作者从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例急性心肌梗死患者中 ,男 17例 ,女 8例 ,发病年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ,2 5例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 11例 ,前壁梗死 8例 ,前间壁梗死 3例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 1例 ,8例以胸骨后或左胸疼痛为主 ,8例以胸前不适为主 ,6例表现为牙痛伴下颌角疼痛。背痛 2例 ,上腹痛伴呕吐 1例。既往有冠心病病史 9例 ,高血压病史 4例 ,糖尿病病史 4例 ,无明显病史 4例。以上 2 5例急性心肌…     

溶栓治疗急性脑梗死

长期以来 ,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法 ,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果。由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致 ,因而理想的方法似乎是早期再通闭塞的脑血管 ,在缺血脑组织出现坏死之前给予及时供血。正因为如此 ,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注。近年来 ,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究 ,许多结果表明 ,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法。1　历史回顾溶栓治疗脑梗死最早在 195 8年 ,早期研究结果显示 ,溶栓治疗急性脑梗死易引发脑出血 ,显著增加病死率。因…     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

脑梗死是临床常见、多发病,急性脑梗死约占脑卒中患者的60%[1]。我国脑卒中(约75%为脑梗死)每年新发病例约150万,患病人数高达(500～600)万,存活者中有约1/4不同程度的丧失劳动力,重度     

18例急性心肌梗死溶栓治疗体会

目的：评价溶栓治疗在急性心肌梗死（AMI）治疗中临床应用价值。方法：应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI18例，于溶栓后观察再通情况、死亡例数、颅内及其他系统有无并发症。结果：溶栓后18例AMI中有12例再通,再通率为66．67％。结论：尿激酶治疗AMI为一种安全、有效的措施，不良反应少，不受医院条件限制，操作方便，费用低，值得推广。     

急性下壁心肌梗死溶栓治疗临床观察

目的　探讨早期尿激酶静脉溶栓对下壁心肌梗死 (AMI)的治疗意义。方法　 6 0例下壁AMI分为溶栓组 (A组 ) ,非溶栓组 (B组 )。A组给予尿激酶 15 0万U静脉溶栓 ,B组除溶栓外其他治疗相同。观察院内是否发生心衰、心源性休克、猝死等严重并发症 ,观察出血副作用。 1周后 ,作心脏彩超 ,测射血分数 (EF)、左室舒末径 (LVD) ,评价心功能。结果　两组间院内严重并发症及院内死亡率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,1周后心脏彩超示EF、LVD值无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,出血 3例均发生于A组。结论　下壁AMI早期应用尿激酶静脉溶栓应权衡利弊、慎重选择     

20例急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

急性心肌梗死的诊断一旦确立后 ,尽早进行溶栓治疗已成为共识。我院 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准〔1〕。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例即往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。 2 0例中 ,急性下壁 7例、急性前壁 6例、急性前间壁 4例、急性下壁合并广泛前壁 3例。发病 6ｈ内 8例 ,6～ 12ｈ 7例 ,12ｈ以上 5例。2　治疗方法根据急性心肌梗死…     

急性心肌梗死溶栓治疗

目的 讨论急性心肌梗死溶栓治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 轻度出血是指皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量瘀斑不作为并发症);重度出血是指大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血等引起失血性低血压或休克需要输血者;危及生命的出血包括颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血.再灌注性心律失常是短暂的,尤其多见于溶栓治疗的结束阶段,应该注意监测,及时处理,并注意其对血液动力学的影响.一过性低血压及过敏反应多见于应用链激酶或重组链激酶时.     

急性心肌梗死早期溶栓治疗10例体会

<正>目前,临床已经证实85%以上的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内有新鲜血栓形成[,尽早溶栓是治疗AMI的关键。近1年来,我院收治了10例确诊为AMI患者,发病时间均在5 h内,且无溶栓禁忌证。我院及时采取溶栓治疗措施,取得了较满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料10例病人,7例为男性,3例为女性;年龄52~73岁,平均63岁。既往8例有高血压病、冠心病史,2例糖尿病史。10例病人胸痛持续时间均>30min,舌下含化硝酸甘油无明显缓解,均有不同程度     

急性心肌梗死的溶栓治疗

目的:使急性心肌梗死早期在冠状动脉形成的血栓溶解,使已梗塞的冠状动脉再灌注.方法:心肌梗死的早期给予应用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌梗死重新得到血液灌注.结果:在最短时间内明确诊断和开始溶栓治疗是十分重要的环节,均应创造条件尽早溶栓治疗.结论:早期诊断与治疗,对降低病死率,提高生命质量有着重要的意义.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死63例临床观察

<正> 我院1994年8月～2001年12月用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)63例,取得了满意疗效。现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 63例AMI符合静脉溶栓治疗患者,男40例,女23例,年龄37～70岁,平均53.6岁。梗死部位:前/侧壁27例,前问壁11例,下/后壁23例,下/后壁合并右室2例。溶栓距发病时间45min～12h。