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1.
75岁以上缺血性脑梗死老年患者服用阿司匹林后再发脑梗死原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究70岁以上缺血性脑梗死患者服用阿司匹林后脑梗死再发的相关因素。方法采用随机、平行对照的方法,将既往已发脑梗死患者分为脑梗死再发组和脑梗死未再发组,观察研究时间窗内一般自身因素、生活方式、疾病相关因素及实验室检查指标的变化,探讨高龄患者服用阿司匹林后脑梗死再发的原因。结果2组患者在体型、职业性质、饮酒方面无明显差异,在饮食结构、生活规律、睡眠质量、吸烟、锻炼、性格、就医、家族史和合并病等方面存在明显差异(P均<0.05)。2组患者在高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、纤维蛋白原(Fg)、同型半胱氨酸(Hcy)等方面均有明显差异(P均<0.05),而在Plt、红细胞压积方面无明显差异。结论70岁以上缺血性脑梗死患者服用阿司匹林后脑梗死再发的原因是多方面的,除了与个体的一般自身因素、生活方式和疾病相关因素有关外,hs-CRP、血脂、Fg、Hcy等众多指标的多因素变化可能起重要作用。脑梗死的二级预防应该整合多种发病因素,实施预防个体化、综合化,切不可以偏概全。 相似文献
2.
卢品 《深圳中西医结合杂志》2021,31(4):77-79
〔摘 要〕 目的:研究彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果及动脉狭窄情况。方法:选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于长沙市中心医院接受治疗的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组,另选择同期 100 例健康体检人员作为对照组,均
实施彩色多普勒超声诊断,比较两组的诊断结果。结果:观察组患者的颈动脉内中膜厚度为(1.52 ± 0.32)mm,高于对照组
的(1.32 ± 0.13)mm,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的动脉狭窄情况均高于对照组,差异具有
统计学意义(P < 0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果十分显著,同时能够充分反映动脉狭窄情况。 相似文献
3.
罗清艳 《现代中西医结合杂志》2013,(2):183-184
目的探讨急性缺血性脑血管病(ICVD)与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法对96例急性缺血性脑血管病患者及正常对照组84例正常人进行颈动脉颅外段超声检查,观察粥样硬化斑块的发生及超声特征情况。对2组斑块发生率进行统计学分析。结果急性缺血性脑血管病组颈动脉斑块发生率为85%,对照组为49%;2组颈动脉斑块均以混合斑块最多见,急性缺血性脑血管组为64%,对照组为36%;2组混合斑块及不稳定型斑块(混合斑块+软斑)所占比例急性缺血性脑血管病组为81%,对照组为42%;2组三项指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,发生率分别为64%和36%。结论颈动脉粥样硬化斑块(尤其是不稳定斑块)与急性脑血管病有密切关系,可能为预测急性脑血管病的指标。 相似文献
4.
目的研究老年人颈动脉粥样硬化斑块形成的多种危险因素,同时探讨血脂与颈动脉斑块形成之间的相关性。方法收集2009年5月成都地区60岁以上干部人群139例体检资料,根据颈动脉彩超结果分为无斑块组(59例)与有斑块组(80例),将两组的多种危险因素(如年龄、血脂、血压)进行统计学和二项分类Logistic回归分析,并对血脂四项指标绘制ROC曲线评价其对颈动脉斑块的预测价值。结果老年人颈动脉有斑块组与无斑块组年龄、收缩压比较差异有统计学意义(P〈0.05),而两组血脂四项、血糖、血肌肝、血尿酸、BMI、吸烟比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组资料中年龄、血脂、血压之间的二项分类Logistic回归筛选影响颈动脉斑块的因素,结果年龄及SBP进入回归方程,血脂四项均被排除。血脂四项指标的ROC曲线下面积小于0.6(P〉0.05),对有无斑块形成没有预测价值。结论老年人颈动脉粥样硬化及斑块形成主要受年龄及收缩压影响,而血脂四项指标对颈动脉斑块形成的影响不确切,血脂对颈动脉有无斑块形成没有预测价值。 相似文献
5.
目的:观察脑心通胶囊对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样斑块治疗作用。方法:选择172例脑梗死患者,随机分成2组,每组86例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用脑心通口服1.6g,3次/日,2组疗程均为12个月。所有患者均在治疗前和治疗后分别行血脂测定和彩色多普勒超声检查颈动脉形态、内径、内膜至中膜的厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效。结果:2组患者在治疗12个月后血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组TC、LDL-C较对照组下降更明显,有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组在治疗12个月后颈动脉的低回声及混合回声粥样硬化斑块的积分较对照组的斑块积分显著减少,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切。 相似文献
6.
目的探讨不同中医证型急性脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关性。方法采用二元回归法对200例急性脑梗死患者的颈部动脉超声进行分析。结果中医辨证分型为肝阳暴亢型脑梗死患者的颈部动脉超声提示有不稳定斑块占40%,风痰瘀阻型脑梗死患者的颈部动脉超声提示有不稳定斑块占42%,两者相近,但在急性脑梗死患者的2种证型中颈部动脉超声均提示有明显的动脉硬化。结论颈部动脉的不稳定斑块与急性脑梗死有密切的相关性,其结论对强不稳定斑块的治疗及中风急性期的辨治及预防有一定的指导意义。 相似文献
7.
《现代中西医结合杂志》2017,(3)
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)评价颈动脉易损性斑块与症状性缺血性脑卒中关系的价值,为缺血性脑卒中的防治提供影像学依据。方法选择存在颈动脉粥样硬化斑块的脑卒中患者94例作为研究对象,根据患者是否发生缺血性卒中症状,分为症状性卒中组41例和无症状性卒中组53例,所有患者均进行颈动脉CTA检查,测量颈动脉粥样硬化斑块长度、体积、斑块成分及其稳定性、颈动脉狭窄程度。结果 94例患者共存在157支颈动脉狭窄和178个粥样硬化斑块。在症状性卒中组有18例存在颈动脉易损性斑块,易损性斑块发生率为43.9%,无症状性卒中组易损性斑块的发生率为17.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在症状性卒中组不同症状患者的颈动脉斑块体积大小差异存在统计学意义,中风症状者的斑块体积大于一过性黑矇者(P<0.05)。不同类型斑块之间的CT值存在明显差异,钙化斑块CT值>纤维斑块>脂质斑块(P均<0.05)。157支狭窄颈动脉中轻度狭窄50支,中度狭窄59支,重度狭窄48支;不同颈动脉狭窄程度患者的斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05),其中轻、中度狭窄患者斑块成分主要为脂质斑块,重度狭窄患者主要为混合型斑块和钙化斑块。结论症状性缺血性脑卒中患者颈动脉易损性斑块的发生率较高。斑块体积及颈动脉狭窄程度并不能完全解释动脉硬化的情况,通过CTA检查进行斑块成分的分析及易损性判断,对缺血性脑血管病风险的预测和评估具有重要价值。 相似文献
8.
目的:探讨太仓地区缺血性中风证候与颈动脉斑块的相关性,从而为缺血性中风辨证施治提供理论依据。方法:将符合纳入标准的缺血性中风患者90例分为颈动脉不稳定斑块组(A组)与不存在不稳定斑块组(B组),对每个患者进行证候要素、证型辨别。结果:两组风痰阻络、风火上扰、阴虚风动及痰蒙神窍证比较差异均无统计学意义(P>0.05),痰热腑实、气虚痰瘀互阻证比较有统计学意义(P<0.05)。两组证素比较,内火证、气虚证差异有统计学意义(P<0.05)。结论:太仓地区缺血性中风证候与颈动脉斑块之间存在密切的相关性,痰热腑实证患者较易形成颈动脉不稳定斑块,气虚痰瘀互阻证不易形成颈动脉不稳定斑块;内火证患者较易形成不稳定斑块,气虚证患者不易形成不稳定斑块。 相似文献
9.
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生。方法利用彩色多普勒超声对30例2型糖尿病患者、80例2型糖尿病合并脑梗死患者及40名健康对照人群的颈动脉粥样硬化斑块发生率进行检测,并测定患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖及糖化血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、尿酸水平。结果 2型糖尿病合并脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于2型糖尿病组及对照组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化斑块形成与CRP、LDL水平及高血压病史呈正相关。结论 2型糖尿病可能通过影响血脂、血压而促进颈动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑梗死。血清CRP、LDL水平及高血压病史是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。 相似文献
10.
目的:探讨脑梗死高危人群中医体质与颈动脉斑块的相关性。方法:选择2017年6月-2019年6月来我院进行颈动脉彩超检查的脑梗死高危患者89例。对体质类型的分布情况、颈动脉超声指标结果、内膜中层厚度以及斑块数量予以比较。结果:通过对体质出现的频次统计发现,痰湿质出现的频次明显高于其他体质(P<0.05),不稳定斑块出现的几率大于稳定性斑块和颈动脉增厚(P<0.05);通过对收缩末期血流速度的观察发现,平和质PSVLCCA、PSVRICA明显高于其他体质类型(P<0.05),PSVRCCA、PSVRICA的组间比较,不存在显著差异(P>0.05);超声显示,在颈动脉左、右侧的IMT值比较中,痰湿质较其他体质类型有明显的增厚(P<0.05);在斑块数量比较中,气虚质数量明显高于其他体质类型(P<0.05)。结论:对脑梗死高危人群中医体质与颈动脉斑块的相关性研究,直观检测出超声下颈动脉斑块结果,可了解颈动脉斑块人群体质分布情况及中医体质对斑块严重程度的影响,为从中医体质角度预防和治疗脑梗死提供依据,值得推广。 相似文献
11.
目的:研究颈动脉斑块与中医体质的相关性。方法:在本科室门诊及住院病人中,经颈动脉超声检查,筛选出100例颈动脉粥样硬化斑块形成的病例作为观察对象(试验组1),另随机选出100例无颈动脉粥样硬化斑块的病例作为对照组1。对两组病人分别进行中医体质辨识,得出结论,并进行统计分析,得出颈动脉斑块与中医体质的相关性。然后把100例有斑块的病例再次分为试验组2和对照组2各50例,试验组服用瑞舒伐他汀每次10 mg,每晚1次,另服用本科室经验方—软脉化斑汤,对照组仅服用瑞舒伐他汀每次10 mg,每晚1次,两组病人均低脂饮食及适当锻炼。观察12周,重新测定斑块的大小及性质,并重新进行体质辨识,通过分析软件进行分析。结果:与无颈动脉斑块的病例比较,有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质,其次以阳虚质为多见。有颈动脉斑块的病例,经过12周的治疗,试验组斑块的大小及性质变化优于对照组,经缩小及稳定斑块治疗,患者的原体质评价得分已有明显降低。结论:与无颈动脉斑块的病例比较,有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质,其次以阳虚质为多见。软脉化斑汤与瑞舒伐他汀协同使用,有助于缩小颈动脉斑块,并增强其稳定性。缩小及稳定斑块有助于体质的改善。 相似文献
12.
降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法:将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组(76例)和治疗组(80例),对照组为常规西药和辛伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善,血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)水平的改变;颈总动脉内膜一中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度(Tmax)、颈动脉斑块长度(Lmax)、斑块个数(N)变化。结果:两组在治疗前各项指标无显著性差异(P〉0.05);经过12周的治疗后,治疗组各种症状改善明显高于对照组(P〈0.05);两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降(P〈0.001),但治疗组较对照组下降更显著;两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后,治疗组较治疗前、较对照组均明显下降(P〈0.001,P〈0.001),对照组较治疗前无变化,差异无显著性(P〉0.05)。结论:降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好,其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关,从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。 相似文献
13.
目的:通过测量原发性高血压病不同中医证型患者的颈总动脉内中膜厚度及斑块积分。探讨高血压病不同中医证型与这些指标的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。方法:60例原发性高血压病患者按中医辨证分型分为阴阳两虚证(10例),痰湿壅盛证(14例),阴虚阳亢证(28例),肝火亢盛证(8例)及30例正常血压对照组,应用高分辨力超声对颈总后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT)测量,同时注意观察颈动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等。结果:高血压病各证型与正常对照组的IMT值比较差异有显著性意义(P均<0.05),高血压病组各证型之间IMT比较,差别也非常显著,高血压病各证型之间IMT值比较,阴阳两虚、痰湿壅盛>阴虚阳亢>肝火亢盛。颈动脉粥样硬化斑块积分比较,差别也非常显著,高血压病各证型之间斑块积分值比较,痰湿壅盛>阴阳两虚>阴虚阳亢、肝火亢盛。结论:颈动脉IMT,颈动脉粥样硬化斑块积分法可作为高血压病中医分型的辨证的参考指标。 相似文献
14.
〔摘 要〕 目的:分析颈动脉彩色多普勒超声在老年人缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法:选取 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月期间福建医科大学附属第一医院收治住院的首发老年缺血性脑卒中患者 32 例(观察组)及同期门诊
健康老年体检者 32 例(对照组)作为研究对象,两组研究对象均实施颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组颈部
血管管腔狭窄、斑块、颈总动脉内 – 中膜厚度(IMT)值及颈动脉血流参数等。结果:观察组患者的颈动脉斑块检出
率、管腔狭窄率、易损斑块检出率高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的 IMT、血流阻力
指数(RI)均高于对照组,颈总动脉的峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及管腔内径低于对照组,差异均具
有统计学意义(P < 0.05)。结论:颈动脉彩色多普勒超声不仅能全面观察颈动脉斑块形成及管腔狭窄情况,也能准
确判断斑块的性质及血流动力学改变,对预测老年人缺血性脑卒中的发生有积极意义。 相似文献
15.
[目的]观察针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)的临床疗效。[方法]采用完全随机、平行对照的方法,将符合纳入标准的120例缺血性脑卒中(恢复期)患者随机分为两组,每组各60例。治疗组采用卒中单元模式综合治疗加针刺治疗,对照组只采用卒中单元模式综合治疗,均连续治疗4周。两组均于治疗前后采用BI量表和SIAS量表对患者日常生活活动能力和功能障碍程度进行评分,并评价和比较其总体疗效。[结果]①治疗后两组患者的日常生活活动能力BI评分积分以及功能障碍SIAS评分积分都较治疗前提高(P<0.05),而治疗组更优于对照组(P<0.05)。②两组患者的总有效率都较高,而治疗组更高于对照组,两组疗效等级比较和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]针刺结合卒中单元模式综合治疗和单纯卒中单元模式综合治疗对缺血性脑卒中(恢复期)都有明显功效,针刺治疗能在卒中单元模式综合治疗基础上进一步提高疗效。 相似文献
16.
目的探讨绝经女性颈动脉粥样硬化(CAS)的病机与证候分布规律。方法采集临床绝经女性CAS患者的相关信息,运用统计学方法对患者的症状、病史及相关资料进行分析,筛选绝经女性CAS的危险因素。结果增龄,雌激素缺乏,鼾眠,嗜辛辣、甜食、咸味,被动吸烟,超重,腹型肥胖,高血压、高脂血症病史是绝经女性CAS的主要危险因素;绝经女性组与正常生育期女性组在雌激素水平、打鼾程度、肥胖、高血压、高血脂、CAS程度方面具有显著差异;证候分布在绝经早期以火热证居多,随着绝经年限的延长,雌激素水平降低,肝肾阴虚的程度愈甚。结论绝经女性CAS危险因素多端,其证候分布以火热证、肝肾阴虚证居多;阴虚火盛是绝经女性CAS发病的病理基础,阴虚失养、火盛灼脉是核心病机。 相似文献
17.
目的 探讨缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性.方法 对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,并收集颈动脉超声检查结果,建立数据库,应用SPSS19.0分析软件对颈动脉粥样硬化分级与证候的关系进行分析.结果 缺血性中风急性期证候的发生率由高到低依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证;气虚证患者颈动脉发生狭窄的比率较高,其次为痰证,风证狭窄比率最低;风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P>0.05);风证与非风证、火热证与非火热证、血瘀证与非血瘀证、阴虚阳亢证与非阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P>0.05);气虚证与非气虚证在颈动脉狭窄的发生率相近(P>0.05);痰证与非痰证、气虚证与非气虚证在颈动脉粥样硬化分级上的差异有统计学意义(P<0.05);痰证与非痰证在颈动脉狭窄的发生率差异有统计学意义(P<0.01).逐步回归分析结果提示与颈动脉粥样硬化分级评分有相关性的只有痰证,两者呈正相关.缺血性中风急性期痰证积分越高,则颈动脉粥样硬化分级越高.结论 在缺血性中风急性期表现为痰证、气虚证的患者应尽快完善颈动脉超声检查以指导临床治疗;未来还需要大样本、多中心、多层次的研究来增加研究结果的可信度. 相似文献
18.
不同体质类型缺血性脑卒中患者临床特点的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察不同中医体质类型缺血性脑卒中患者的临床特点及近期预后。方法:采用前瞻性队列研究方法,参照王琦的体质分类标准分类体质,通过临床观察和量表测定,了解不同体质类型患者临床特点和发病3个月的预后(NIHSS,BI,MRS)。结果:①气郁质患者危险因素积分显著低于气虚质、阴虚质、痰湿质和瘀血质患者(P0.05);气郁质患者NIHSS显著低于气虚质、阳虚质和痰湿质患者(P0.05),而BI明显高于后者(P0.05)。②3个月后不同体质类型患者NIHSS、MRS、BI不存在统计学差异(P0.05)。结论:不同体质类型缺血性脑卒中患者神经功能和日常生活能力存在差异,但治疗后的近期预后无明显差异。 相似文献
19.
〔摘 要〕 目的:探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者磁共振高分辨率血管壁成像(HR–VWI)特征与缺血性
脑卒中的关系。方法:回顾性纳入 2020 年 1 月至 2022 年 1 月深圳市龙华区人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患
者,进行头颅常规磁共振成像(MRI)及 MCA 最狭窄处 HR–VWI。比较急性缺血性脑卒中组和非急性缺血性脑卒中
组 MCA 狭窄处的血管和斑块特征。应用多因素 logistic 回归分析确定急性缺血性脑卒中的独立危险因素,应用受试
者工作特征(ROC)曲线确定血管壁特征对急性缺血性卒中的预测价值。结果:共纳入 59 例存在 MCA 狭窄的缺血
性脑血管病患者。患者年龄(52.13 ± 12.25)岁,男性 47 例(79.7 %)。急性缺血性脑卒中组 44 例(74.6 %),非
急性缺血性脑卒中组 15 例(25.4 %),两组人口统计学资料、血管危险因素比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。
与非急性缺血性脑卒中组比较,急性缺血性脑卒中组明显强化斑块(81.8 % 对 53.3 %)更多,两组斑块分布以腹侧壁
(35.6 %)、下侧壁(27.1 %)最常见。多因素 logistic 回归分析显示,斑块明显强化程度〔OR = 6.000,95 % CI(1.116,
32.246),P < 0.05〕、管腔重度狭窄〔OR = 17.417,95 % CI(1.987,152.675),P < 0.001〕是急性缺血性脑卒中的
独立危险因素。ROC 曲线分析显示,斑块强化程度和管腔狭窄程度二者联合的预测效能最佳〔曲线下面积 0.851,95 %
CI(0.711,0.962)〕。结论:当 MCA 最狭窄处斑块明显强化并且管腔存在重度狭窄时最易发生急性缺血性脑卒中。 相似文献
20.
目的:探讨糖尿病颈动脉血管回声跟踪技术(eTRACKING,ET)检测指标与血瘀之间的关系及ET的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者动脉弹性减退提供依据。方法:纳入138例2型糖尿病患者,均接受基线资料和中医临床信息的采集以及颈总动脉ET检测。所有病例都进行中医辨证分型,分为兼血瘀组和无血瘀组。观察血瘀与颈总动脉压力-应变弹性系数(Pressure-strain Elastic modulus,Ep)、硬化参数β(Stiffness Parameter,β)、动脉顺应性(Arterial Compliance,AC)、脉搏波传导速度β(Pulse Wave Velocityβ,PWVβ)、管径增大指数(Augmentation Index,AI)的相关性。并分析糖尿病患者颈动脉ET参数的影响因素。结果:兼血瘀证患者的Ep、硬化参数β、PWVβ明显大于无血瘀证者(P0.001),AC明显小于无血瘀证者(P0.001)。在年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,EP、硬化参数β、PWVβ均与年龄、糖尿病病程呈正相关(P0.001),AC与年龄、糖尿病病程呈负相关(P0.001),与总胆固醇呈正相关(P0.05),AI与年龄呈正相关(P0.001)。结论:血管回声跟踪技术检测可获知颈动脉弹性的减退。本研究显示兼血瘀证的糖尿病患者颈动脉硬化较严重。颈动脉血管回声跟踪技术检测指标受患者年龄和糖尿病病程影响较大。 相似文献