寻常型银屑病患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达及龙胆泻肝汤加减的影响作用

目的观察龙胆泻肝汤加减对寻常型银屑病血热内蕴证中p38MAPK/Th17信号通路相关基因的干预情况,并研究p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23以及TGF-β在寻常型银屑病血热内蕴证患者外周血中的表达水平。方法设置健康对照组,应用PCR方法和免疫组织化学染色方法检测寻常型银屑病患者皮损处和健康对照者正常皮肤中p38MAPK基因和蛋白的表达情况;应用双抗体夹心法(ELISA)检测银屑病患者与健康对照者外周血中Th17细胞相关细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23以及TGF-β的表达情况。结果应用PCR方法和免疫组织化学染色方法,发现银屑病患者皮损处p38MAPK基因和蛋白的表达水平较健康对照者显著上调(P﹤0.05,P﹤0.01),应用双抗体夹心法(ELISA),与健康对照组比较,银屑病患者外周血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23以及TGF-β细胞因子的含量均有不同程度的升高(P﹤0.01),经龙胆泻肝汤加减治疗8周后,患者外周血相关细胞因子的含量均明显下降(P﹤0.01),且患者皮损处p38MAPK的表达情况与患者外周血中6种细胞因子均密切相关。结论龙胆泻肝汤加减能够下调寻常型银屑病血热内蕴证外周血IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23以及TGF-β的表达,p38MAPK/Th17信号通路可能是龙胆泻肝汤加减方治疗寻常型银屑病血热内蕴证的作用靶点之一。     

银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究

目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血I型T辅助细胞（T helper cell 1,Th1）／Ⅱ型T辅助细胞（Thelper cell2,Th2）细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪（flowcytome-try,FACS）检测单个核细胞（theperipheralbloodmononuclearcells,PBMCs）中CD4＋T细胞内细胞因子γ-干扰素（1-interferon,IFN-γ）、白介素-4（jnterleukin．4,IL-4）的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Thl型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数（the Psoriasis Areaand Severity Indexscore,PASI）评分。结果FACS结果示：血热证组外周血PBMCs中CD4＋IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,且与PASI评分呈正相关（P〈0．05）。ELISA结果示：血热证组外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,血热证组血浆中IFN．叫水平与PASI评分呈正相关（P〈0．05）,血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PAS1评分呈负相关（P〈0．05）。血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）。结论外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降。     

中医“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17细胞表达影响的研究

目的:从Th17细胞角度研究"血分论治"银屑病的作用机制。方法:选择32例寻常型银屑病患者(血热证组17例,血瘀证组15例),15例健康人为对照组,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗。各组分别于治疗前后应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-23的表达。结果:银屑病患者IL-17、IL-23表达水平明显高于对照组。中药治疗后,两组患者IL-17、IL-23表达水平均明显下降。结果:从"血分论治"寻常型银屑病可通过调节IL-17、IL-23水平发挥治疗作用。     

中药方剂对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞相关细胞因子的影响

目的探讨自拟中药方对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞相关细胞因子的影响。方法分析我科2013年4月—2015年4月收治的20例银屑病患者,采用自拟中药方治疗,检测治疗前后Th17细胞相关因子IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22的表达水平。结果治疗后PBMC中IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22的mRN表达水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Th17细胞及相关因子与银屑病密切相关,采用自拟中药方治疗银屑病,可能通过抑制Th17细胞活化及下调IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA水平,而达到有效治疗的目的,临床检测IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA水平,或可作为银屑病进展和预后的免疫学指标。     

透表和营解毒法治疗血热型银屑病患者的临床疗效及机制研究

目的观察透表和营解毒法对血热型银屑病患者血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响,探讨IL-23/Th17轴在银屑病发病过程中的作用机制以及透表和营解毒法通过干预IL-23/Th17轴表达治疗血热型银屑病的临床意义。方法入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后血清IL-17A、IL-17F、IL-26的表达水平。结果血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义(P0.01),且水平高低与患者银屑病皮损面积和严重程度指数呈正相关。两组患者经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗银屑病血热型疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。     

栀榆洗剂治疗寻常型银屑病疗效及对血清IL-17、IL-23水平的影响

目的观察栀榆洗剂治疗寻常型银屑病的临床疗效及治疗前后外周血IL-17、IL-23细胞因子表达的变化,并对其相关性进行研究,进一步探讨栀榆洗剂治疗银屑病的作用机理。方法选择寻常型银屑病进行期患者60例,随机分为2组,治疗组30例给予栀榆洗剂,对照组30例给予卡泊三醇软膏外擦,疗程4周。并采用ELISA法检测30例治疗组患者治疗前后及10例健康对照组血清中IL-17、IL-23的水平。观察2组的临床疗效与复发情况及治疗期间的不良反应。结果栀榆洗剂可明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,PASI评分在治疗后下降有显著统计学意义(P0.01)。治疗前患者外周血中IL-17和IL-23的表达水平与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者血清IL-17、IL-23水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),与正常对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。且经相关分析血清IL-17、IL-23与PASI评分呈正相关(r=0.588,0.772;P0.01),血清IL-17与IL-23水平亦呈明显正相关(r=0.460,P0.05)。结论栀榆洗剂治疗寻常型银屑病疗效确切,能明显改善患者症状,止痒效果好,复发率低,并且无刺激性、未见明显不良反应,具有安全可靠的疗效。栀榆洗剂可降低寻常型银屑病进行期患者外周血中IL-17和IL-23的水平。     

血热证银屑病患者Th17细胞与相关转导因子的表达

目的 探讨Th17细胞与相关转导因子在血热证银屑病中的表达及意义.方法 采用ELISA法检测血热证银屑病患者及正常对照组血清IL-17,IL-23,IL-6水平；收集血热证银屑病患者皮损及正常皮肤作为对照,选用免疫组化法检测STAT3,p38表达；通过实时荧光定量PCR法检测STAT3 mRNA,p38mRNA的表达.结果 血热证银屑病血清IL-17,IL-23,IL-6水平表达明显高于正常组,差异有统计学意义(P均＜0.01)；同时银屑病患者皮损STAT3,p38阳性率和STAT3 mRNA的表达高于正常组,p38mRNA的表达与正常组无统计学意义.结论 Th17细胞在血热证银屑病患者血清与相关转导因子在皮损中表达上调,STAT3,p38可能参与诱导Th17细胞产生,这可能是血热证银屑病辨证论治的科学依据之一.     

30例慢性再生障碍性贫血患者Th17细胞、IL-17、IL-23和RORγt表达的研究

目的研究Th17细胞、IL-17、IL-23和RORγt在慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血中的表达和意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测30例CAA患者及10例健康对照外周血Th17细胞表达比例,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测IL-17mRNA、IL-23p19mRNA和RORγtmRNA的表达水平,ELISA法检测IL-17、IL-23的表达水平。结果 CAA患者Th17细胞、IL-17mRNA、IL-23p19mRNA、RORγtmRNA、IL-17、IL-23的表达均高于健康对照组。结论 Th17细胞、IL-17、IL-23和RORγt在CAA中异常表达,提示Th17细胞、IL-17、IL-23和RORγt在CAA发病中有一定作用。     

龙胆泻肝汤加减对寻常型银屑病患者p38MAPK/IL-17信号通路的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效及对p38MAPK/Th17信号通路的影响。方法:检测10例银屑病患者皮损与外科手术切除正常皮肤混合样本中p38MAPK基因的表达及该人群外周血中IL-17、IL-6细胞因子水平,并统计p38MAPK基因与2种细胞因子是否存在相关性,检测42例银屑病患者经龙胆泻肝汤加减治疗前后与30例健康对照者外周血5种细胞因子的表达水平及与患者PASI评分的相关性。结果:p38MAPK基因及IL-17、IL-6在银屑病患者皮损与外周血中表达高于健康对照组,且二者表达水平呈正相关;患者外周血中5种细胞因子的表达水平明显高于健康对照组,经龙胆泻肝汤加减治疗后患者外周血5种细胞因子的表达水平均明显下降,且与PASI评分呈正相关。结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效显著,可能与降低p38MAPK/IL-17信号通路相关细胞因子的表达有关。     

复方玄驹胶囊对类风湿关节炎患者Th17细胞/白介素17的影响

目的:研究复方玄驹胶囊对类风湿关节炎患者外周血Th17细胞的比例及白介素17(IL-17)水平的影响。方法:选择类风湿关节炎患者30例和健康对照30例,类风湿关节炎患者接受复方玄驹胶囊治疗2个月。采用流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞中Th17细胞的比例,ELISA法检测外周血中IL-17的表达水平。结果:治疗前,类风湿关节炎患者Th17细胞亚群的比例为(1.84±0.79)%,显著高于健康对照组(0.62±0.31)%。类风湿关节炎患者血清IL-17水平为387.46±82.21pg/ml,显著高于健康对照组45.36±19.31 pg/ml。复方玄驹治疗1月和2月后,类风湿关节炎患者外周血CD4+细胞中Th17细胞亚群的比例分别为为(1.93±0.58)%和(1.53±0.72)%,与治疗前相比无统计学差异。血清IL-17水平分别为为288.21±49.06pg/ml和122.47±51.26pg/ml,差异有统计学意义。复方玄驹治疗2月后,类风湿关节炎患者临床症状及炎症指标较治疗前改善,差异有统计学意义。结论:Th17细胞及其分泌的IL-17可能在类风湿关节炎的发病中起作用。复方玄驹胶囊能抑制Th17细胞分泌IL-17,但不能降低Th17细胞的比例。     

补肾通督胶囊对RA患者Th17/Treg平衡影响的研究

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10的影响。方法:入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果:治疗后两组与各自治疗前相比,Th17及Th17/Treg显著降低(P0.01),Treg显著升高(P0.01);治疗后两组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组与各自组治疗前相比,IL-17A显著降低(P0.01),TGF-β1、IL-10显著升高(P0.01);治疗后两组间比较,治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显(P0.01),IL-17A无统计学意义(P0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平,降低血清IL-17A含量,而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。     

银屑灵熏剂蒸汽治疗对寻常型银屑病外周血单个核细胞表达T-bet、GATA-3蛋白水平的影响

目的 探讨银屑灵熏剂蒸汽治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血单个核细胞（PBMC）表达T-bet及GATA-3蛋白水平的影响。方法 对30例寻常型银屑病患者行银屑灵熏剂蒸汽治疗,观察PASI评分下降率并使用Western blot法检测患者及25名健康对照者PBMC中T bet和GATA 3蛋白水平的变化,观察PASI评分与T-bet和GATA-3蛋白水平相关性。结果30例患者治愈12例,显效9例,有效8例,无效1例。治愈率为40.0%,有效率为96.7%。寻常型银屑病患者PBMC表达T-bet蛋白水平（1.7917±0.3840）较对照组（0.8860±0.1486）升高（P＜0.01）。GATA 3蛋白水平（0.8777±0.3114）较对照组（1.2384±0.1783）降低（P＜0.01）。经银屑灵熏剂治疗后,T-bet蛋白表达降为1.3410±0.3642,而GATA-3蛋白升高为1.0883±0.2435,治疗前后改变均有统计学意义（P＜0.01）。其中PASI评分与T-bet蛋白表达水平呈正相关（r=0.7448,P＜0.01）,与GATA-3蛋白表达水平呈负相关（r=－0.8291,P＜0.01）。结论 银屑灵熏剂蒸汽治疗银屑病有效,其可能机制是通过调节寻常型银屑病患者PBMC中转录因子T-bet/GATA-3蛋白的平衡表达,纠正寻常型银屑病患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常,有效治疗银屑病。     

加味安奠二天汤对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响

目的：观察加味安奠二天汤对原因不明复发性流产（URSA）患者Th1、Th2型细胞因子的影响。方法：设立30例确诊为原因不明复发性流产患者随机分为治疗组给与加味安奠二天汤口服,15例正常妊娠的孕妇为对照组。检测治疗组治疗前后和对照组妇女外周血中IL-12和IL-4浓度,结果：治疗组：（1）治愈23例,76.66%。无效7例;（2）与对照组相比,患者外周血中Th1型细胞因子IL-12显著增多,IL-4呈偏低趋势,使得Th1、Th2细胞因子平衡向Th1方向偏移;（3）治疗后,外周血中IL-12浓度降低,IL-4浓度升高,有显著性差异（P〈0.05）,IL-12/IL-4值明显下降,P〈0.05。结论：加味安奠二天汤治疗（URSA）,具有促进Th2型细胞因子分泌,纠正原因不明复发性流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的病理偏移。可能通过调节细胞因子平衡而达到保胎作用,初步揭示其安胎的机理。     

中医体质类型与上感后银屑病复发的相关性研究

目的:从中医体质类型及免疫学指标探讨特定诱因-上呼吸道感染对缓解期寻常型银屑病复发的影响,寻找本病复发的靶点,为下一步治疗干预提供依据。方法:选取符合标准的缓解期寻常型患者200例,进行外周血白细胞介素17(Interleukin17,IL-17)/白细胞介素22(Interleukin 22,IL-22)及T淋巴细胞亚群水平测定,并根据量表完成体质类型判定,对半年内出现上感症状或体征者进行观察,两周内进行PASI评分及外周血IL-17/IL-22及T淋巴细胞亚群水平测定,PASI评分≥1分视为复发,对复发组与未复发组患者的体质类型进行统计分析,研究两组体质类型的差异,分析复发组不同体质类型复发前与复发后外周血IL-17/IL-22及T淋巴细胞亚群水平等免疫指标的变化规律。结果:阴虚质、气虚质复发率明显高于其他6种体质,平和质复发率明显低于其他6种体质,差异具有统计学意义(P <0.05)。复发组复发后外周血IL-17、IL-22与复发前相比均增高,外周血CD3、CD4、CD4/CD8降低,CD8升高,差异无统计学意义(P> 0.05)。湿热质中,IL-17与其他体质相比升高显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阴虚质、气虚质缓解期寻常型银屑病患者上感后更易复发,湿热质患者上感后IL-17升高显著。     

复发性生殖器疱疹患者血清细胞因子的表达及机体细胞免疫功能的研究

目的：检测复发性生殖器疱疹（RGH）患者血清细胞因子（IL-2、IL-12、TNF-γ）水平和外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）的分布,探讨生殖器疱疹（GH）患者反复发作的免疫学机制。方法：60例RGH患者和60例健康壹体者为研究对象。采用流式细胞仪测定受试对象血清中IL-2、IL—12、TNF-γ水平和T淋巴细胞亚群水平。结果：RGH组血清细胞因子（IL-2、IL-12、TNF-γ）水平均显著低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;RGH组患者外周血CD3十、CD4＋、CD4＋／CD8＋T细胞明显低于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;而CD8＋T细胞明显高于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：RGH患者血清中的细胞因子分泌出现异常,患者体内存在细胞免疫功能失调及免疫抑制现象。     

解毒祛瘀法治疗寻常型银屑病临床疗效和药物经济学评价

目的：观察解毒祛瘀方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,并进行药物经济学评价。方法：70例寻常型银屑病患者随机均分为两组,治疗组35例用解毒祛瘀方治疗,对照组35例用复方青黛丸治疗;疗程均为8周。结果：治疗组与对照组的愈显率分别为74.3%和51.4%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组2例,对照组1例出现轻微不良反应,均不影响治疗;治疗组成本效果比低于对照组。结论：解毒祛瘀方治疗寻常型银屑病安全、有效、经济。     

复方杜仲片对腰椎间盘突出症患者外周血中IL-1及其1βmRNA表达的影响

目的:检测急性腰椎间盘突出症(LIDH)患者外周血中白介素1(IL-1)及其1βmRNA表达水平,探讨中药复方杜仲片治疗LIDH的分子作用机制.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析LIDH患者治疗前后及正常人外周血中IL-1及其mRNA表达水平的变化.结果:LIDH患者...     

308nm准分子激光治疗对白癜风患者外周血Th1及Th2细胞因子的影响

目的：研究308 nm准分子激光对白癜风患者外周血Th1型细胞因子干扰素γ（ IFN-γ）和Th2型细胞因子白细胞介素-4（ IL-4）水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法50例白癜风患者均采用308 nm准分子激光治疗,每周2次共治疗24次。采用酶联免疫吸附法（ ELISA法）检测50例白癜风患者治疗前、后及20例正常健康者外周血IFN-γ及IL-4的水平,并统计临床疗效。结果治疗组治疗前IFN-γ水平较正常对照组升高,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后较治疗前明显降低（P＜0．05）,且与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗前IL-4水平与正常对照组及本组治疗后比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论白癜风患者体内Th1型细胞因子占优势,308 nm准分子激光可恢复白癜风患者Th1及Th2的平衡状态。