针灸治疗多囊卵巢综合征98例临床观察

针灸治疗多囊卵巢综合征９８例临床观察马仁海，冀萍，沙桂娥，刘新民，王中香（山东省针灸科学研究所，济南２５１０００；山东省千佛山医院；山东省立医院；济南市妇幼保健院）主题词多囊卵巢综合征／针灸疗法多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是妇女生殖内分泌系统的常见病，...     

朱琏针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察朱琏针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将90例肥胖型PCOS患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例,分别采用朱琏针刺、炔雌醇环丙孕酮片、常规针刺治疗,均治疗3个月经周期,观察3组治疗前后性激素指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、体质量指数(BMI)、腹围、卵巢体积情况,随访3个月,统计各组不孕患者的妊娠情况.结果:3组性激素各项指标(除外FSH)以及治疗组、对照2组BMI、腰围、左右侧卵巢体积治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组PRL、T与对照1组比较,LH、LH/FSH、PRL、T与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组BMI、腰围、左右侧卵巢体积与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组单双侧卵巢体积情况组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠率治疗组为42.86％(9/21),对照1组为5.00％(1/20),对照2组为33.33％(6/18),治疗组高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:朱琏针刺能改善肥胖型PCOS患者的内分泌激素及代谢水平,降低BMI,缩小腰围,改善卵巢体积,值得临床推广.     

中医药治疗肥胖型多囊卵巢综合征研究进展

内分泌失调、代谢障碍等疾病,在女性群体中比较多发,多囊卵巢综合征发病率较高。该病的特点主要是多囊卵巢、排卵功能障碍、高雄激素等,可引起不孕、肥胖、多毛、月经异常等症状。中医药对于肥胖型多囊卵巢综合征的治疗经验比较丰富,在分析病因病机的基础上,可采取中药、针刺、针药联合、中西医结合等多种治疗方法。本文基于肥胖与多囊卵巢综合征的关系,在分析病因病机的基础上,对各种中医药治疗方法进行综述。     

陈霞治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

陈霞教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病机是脾肾阳虚为本,痰湿瘀阻为标,且痰湿瘀阻是脾肾阳虚进一步发展的结果。临床上常表现为脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤,呈现本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。临证多以补肾健脾、化痰祛瘀、调经助孕为中医治疗大法,自拟补肾化痰方加减,同时结合中医药调周法周期性施治,必要时中西医结合治疗,取得较好疗效。     

肥胖型多囊卵巢综合征中西医研究进展

目的:为深入实验研究肥胖型多囊卵巢综合征发病机制以及运用补肾化痰中药治疗该病的临床疗效观察奠定理论基础。方法:检索近年来有关肥胖型多囊卵巢综合征的中西医研究文献,按照该病中西发病机制、治疗进展等进行分类、总结。结论:综述肥胖型多囊卵巢综合征中西医各种疗法,提示中西药结合治疗有提高患者的依从性,减轻不良反应的优势。肥胖在本病的发病机理中起着重要的作用,并与胰岛素抵抗之间存在正相关性。肥胖型本病具有发病率高,治疗难度大的特点,临床治疗中有效药物较少,多针对单一症状治疗,疗效有限。因此该病发病机制、中西医疗法的相关机理和作用环节是未来实验研究的重点。     

肥胖型多囊卵巢综合征助孕策略

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期妇女常见的神经内分泌疾病,是妇女从青少年到生育期出现高雄激素无排卵现象的最常见病种。值得注意的是PCOS中大约50%的患者超重或肥胖,而其中大多数又是向心性肥胖(腹部肥胖型)。肥胖型PCOS同时存在并加重代谢综合征的许多特征,包括胰岛素拮抗、糖代谢异常、脂代谢异常和瘦素异常等,与PCOS的高LH血症、高雄激素血症、不排卵互为因果。因此近年来针对肥胖型PCOS的研究成为妇科的热点之一。文章着重对罗颂平教授诊治肥胖型PCOS及助孕的经验进行总结。     

针灸治疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,临床发病率高达5％～10％［1］,且青春期少女患此病的趋势正在不断上升［2］。中医古籍中无PCOS这一病名记载,但根据其临床表现多将其归属于月经过少、月经后期、闭经、不孕、癥瘕等范畴［3］。针灸疗法是中医学传统特色疗法,临床采用针灸治疗PCOS方面已取得显著疗效,现将近年来研究进展综述如下。     

荷芪散治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者按随机表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加荷芪散治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及卵巢大小变化情况,统计2组患者疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T及卵巢体积均显著降低(P均0. 05),HDL-C、FSH均显著升高(P均0. 05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);对照组总有效率为63. 3%,治疗组总有效率为83. 3%,治疗组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不仅能明显降低患者的体质量,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,而且还能改善患者性激素水平和卵巢体积,值得临床推广运用。     

针灸治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病,根据资料报道,育龄妇女中PCOS的患病率为5％-10％,最近还有学者报道高达20％。在妇科内分泌疾病患者中约占20％-60％,在闭经妇女中约占25％。在因不孕症行辅助生殖技术（IVF）助孕的病人中约占50％。PCOS临床主要表现为：月经稀发或闭经、不孕、多毛,肥胖以及一系列内分泌改变,     

针刺为主治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:探讨针刺为主治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法:将于我院确诊的100例患者纳入研究并随机分组,对照组50例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,治疗组50例则联合针刺加耳穴治疗,比较两组临床疗效差异。结果:治疗后,患者BMI、卵巢体积,促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)降低,但治疗组改善更显著(P<0.05);两组胰岛素抵抗指标(HO MAIR),空腹胰岛素(FIN),低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标均降低,但治疗组改善更显著(P<0.05);治疗组妊娠妊娠率及排卵率均更高(P<0.05)。结论:针刺加耳穴治疗肥胖型多囊卵巢综合症不孕症疗效显著,可更好地调节内分泌指标、糖脂指标,提高胰岛素敏感性及妊娠率。     

中医四期疗法合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨中医四期疗法结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将78例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组39例,采用中医四期疗法即经后期、经间期、经前期及行经期服用不同药物加西药达英-35治疗,对照组39例,单纯采用达英-35治疗。两组均以3个月经周期为一个疗程,一个疗程后观察两组临床疗效,中医症候总积分及改善率,BBT情况、排卵情况等,测定血清FSH、LH、T等指标变化情况。结果一个疗程后,两组患者治疗前后临床疗效、中医症候总积分及改善率,BBT情况及血清FSH、LH、T等指标均有显著性变化,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论中医四期疗法可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,帮助患者恢复月经周期、促进排卵及妊娠,为临床治疗提供思路与方法,值得推广。     

补肾加针刺治疗多囊卵巢综合征35例临床观察

以补肾加针刺方法治疗多囊卵巢综合征３５例（治疗组）,按肾虚兼血瘀阻和肝胆郁热的不同证型,及月经周期的不同时间,分别服用补肾活血胶囊Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号,在月经第１２天进行针刺促排卵治疗。结果治愈率４８。６％,总有效率９１．４％。克罗米芬对照组治愈率３３．３％,总有铲率８０．０％。治疗组排卵率８２．９％,妊娠率４２．９％,对照组排卵率８０．０％,妊娠率２６．７％。治疗组月经周期恢复正常率９４．３％     

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗78例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月。观察治疗前后痤疮、月经、排卵情况和血清T、SHBG、FAI变化。结果临床总有效率达83.33%,总排卵率达60.25%,痤疮和月经明显改善(P<0.01),SHBG显著升高(P<0.01),FAI显著降低(P<0.01)。结论补肾活血调周法可能是通过升高血清SHBG和降低血清FAI而治疗多囊卵巢综合征。     

滋阴清热法治疗多囊卵巢综合征30例

目的:观察滋阴清热法治疗阴虚内热证多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取60例该病患者,随机分为2组。治疗组30例,予滋阴调血汤口服,每日1剂,分两次服用,服25d,停药5d,共服3个月经周期。对照组30例,予达英-35,每日1粒,共服21d,待撤药出血后第5d重复,共服3个月经周期。观察2组患者治疗后月经改善情况、妊娠情况、痤疮改善情况,B超卵巢多囊样变改善情况,LH/FSH值改善情况。结果:治疗后,治疗组月经改善有效率86.67%,妊娠有效率75%,多囊样变改善有效率83.33%;对照组月经改善有效率70%,妊娠有效率21.42%,多囊样变改善有效率50%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痤疮改善有效率92.3%,对照组痤疮改善率90.91%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。LH/FSH值改善情况,2组治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴清热法治疗肝肾不足,阴虚内热证PCOS有明显的临床疗效,可使月经情况改善,恢复排卵,减少痤疮,促进妊娠,未发现不良反应。     

针刺配合艾灸治疗跟痛症临床观察

目的：观察针灸治疗跟痛症的临床疗效。方法：将跟痛症患者125例随机分为两组,分别采用针灸治疗和口服药物治疗。结果：针灸治疗组痊愈38例,显效25例,好转8例,无效4例,治愈率为50．67％,总有效率为94．67％;药物对照组痊愈7例,显效13例,好转14例,无效16例,治愈率为14．00％,总有效率为68．00％。经统计学处理,两组疗效比较差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针灸治疗跟痛症效果明显优于药物治疗。     

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察腹针疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢指标的影响,探讨腹针治疗该病的部分机制。方法:86例肥胖型PCOS患者随机分为西药组和腹针组各43例。西药组予二甲双胍治疗,腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,治疗6个月。比较两组月经恢复情况、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、卵巢体积、生殖内分泌激素及糖、脂代谢指标等,并观察两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成素(LH)、LH/FSH、游离睾酮(T)均下降,卵巢体积变小,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,月经情况好转(均P0.05),两组的促卵泡激素(FSH)治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后腹针组BMI、WHR、T的下降幅度比西药组明显,月经恢复情况好于西药组(P0.05)。西药组治疗后部分患者出现胃肠道反应,无其它不适症状,治疗6个月随访肝肾功能均正常,腹针组无不良反应。结论:腹针在改善肥胖型PCOS患者的内分泌及代谢紊乱方面与二甲双胍有类似的效果,同时腹针在恢复月经,降低BMI、WHR、T水平方面优于二甲双胍,且无副作用,是治疗肥胖型PCOS安全有效的方法。     

针灸治疗便秘型肠易激综合征的研究概况

对近年来便秘型肠易激综合征的中医病因病机认识及针灸治疗概况进行了综述,同时对目前研究中存在的问题进行了分析,指出应进一步加强其发病机制研究和疗效评价的标准化。     

针刺治疗多囊卵巢综合征的研究进展

作者以针刺和多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)为关键词在中国知网和Pubmed数据库中进行检索,筛选针刺治疗多囊卵巢综合征的动物实验和临床研究。动物实验结果表明针刺可调节多囊卵巢综合征下丘脑-垂体-卵巢轴、增加胰岛素的敏感性、降低血清雄激素水平、提高子宫内膜容受性,临床研究发现单纯针刺、电针、针药结合等治疗多囊卵巢综合征,都有较好的疗效。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征临床机理研究

摘要：目的：探究针刺加中药联合治疗多囊卵巢综合征的临床机理,评价其临床疗效。方法：选取多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字表法分为A,B,C三组,各50例:A组患者予以避孕药炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）与促排卵药氯米芬治疗;B组,予以中药治疗;C组予以针刺及中药联合治疗;1个月经周期为1个疗程,共6个疗程;观察治疗前后各组患者月经情况,基础体温,性激素水平,排卵及卵泡等指标。结果：C组治疗总有效率为82%,显著高于对照组（P＜0.05）。C组患者月经恢复正常率为100%,显著高于A,B两组（P＜0.05）。治疗后,C组基础体温双相率70%显著高于对照组（P＜0.05）;C组患者基础FSH（14.6±2.9）IU/L,基础E2（53.2±12.4）pg/ml显著高于A,B两组,基础LH（25.4±5.8）IU/L,T(1.0±0.2)μG/L显著低于A,B两组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：针刺和中药结合治疗可通过调理月经,调整双相基础体温,性激素水平,促进排卵来达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组A,23例,取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B,23例,取双侧三阴交穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH,LH,T,LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05）,睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH,LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01）,排卵率变化有明显差异（P〈0．05）,LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。