疏肝健脾法治疗糖尿病胃轻瘫思路探讨

糖尿病胃轻瘫(DGP)即糖尿病胃动力障碍,又称糖尿病胃麻痹,是一种以胃排空延缓为特征的临床症状群.DGP是糖尿病的常见合并症,由于胃排空不规则及延迟,使脂肪、糖、蛋白质等吸收不规律,加剧了血糖的波动;而高血糖使胃排空进一步减慢,加重胃轻瘫,二者形成恶性循环.目前,现代医学对DGP尚无特异疗法,且存在一定副作用.因此,寻求中医药疗法是摆在中医药工作者面前的重要课题.     

疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫31例

目的观察疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组均采取合理饮食及常规降糖治疗,在此基础上,治疗组给予疏肝健脾汤,对照组给予吗丁啉。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、血糖、胃动素水平、胃排空率等变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为96．77％、83．87％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后胃排空率、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、胃动素水平较治疗前均明显改善（P〈0．05,P〈0．01）;除空腹血糖外,组间其余指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论疏肝健脾法对糖尿病胃轻瘫具有良好的治疗效果。     

疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫38例

目的观察疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选取76例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组各38例。两组均予糖尿病健康教育,饮食、运动指导及降糖治疗,对照组患者给予甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,口服,枸橼酸莫沙必利片,5mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上予疏肝健脾汤治疗,两组均治疗2个月后观察证候积分改善情况及疾病疗效变化。结果治疗前两组的中医证候评分相比较,无显著差异(P0.05),治疗后两组中医证候评分相比较,观察组显著优于对照组(P0.05)。对照组治疗总有效率为76.3%,观察组治疗总有效率为94.7%,两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫,可改善患者症状及胃功能状态,疗效显著。     

健脾疏肝化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫38例

目的探讨与分析健脾疏肝化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 38例糖尿病患者为我院2011年12月至2012年7月间收治的患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组各19例,观察其治疗效果并进行比较分析。结果健脾疏肝化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫的临床总有效率(84.21%)相对于法莫替丁(52.63%)差异显著具有统计学意义(P<0.05);健脾疏肝化瘀法胃排空时间[(4.37±1.17)h]相对于法莫替丁[(5.79±1.38)h]差异极显著具有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝健脾化瘀法对糖尿病胃轻瘫患者的临床症状和胃排空时间均有良好的改善作用,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广借鉴。     

疏肝健脾导滞汤治疗糖尿病胃轻瘫76例

自2004年5月～2007年5月,我们运用疏肝健脾导滞汤治疗2型糖尿病胃轻瘫（DGP）患者,结果报道如下： 1临床资料150例DGP患者来自本院糖尿病治疗中心的门诊及住院病人。150例病人均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准;有胃轻瘫症状2次以上,持续超过2周且经八道胃肠功能监测仪证实有胃动力障碍。随机分为2组,治疗组76例,其中男性24例,女性52例;     

中医健脾和胃法治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)又称糖尿病胃麻痹,是糖尿病常见的消化道慢性并发症,是指继发于糖尿病基础上胃自主神经功能紊乱而引起胃动力低下为特点的临床症候群.它的主要特点是胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱而导致胃潴留.除具有糖尿病本身固有症状外,还有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐、嗳气等.本病有较高的发病率,且影响患者原发病的治疗,近年来中医药治疗本病取得良好的效果, 其中健脾和胃法治疗DGP的报道较多,现对中医健脾和胃法治疗DGP的临床研究进行综述.     

温中健脾疏肝法治疗糖尿病胃轻瘫65例疗效观察

目的：观察温中健脾疏肝法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：将130例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各65例,其中对照组给予吗丁啉治疗,治疗组给予温中健脾疏肝法治疗,两组分别治疗4周后,观察临床疗效和血浆胃动素水平。结果：治疗组临床总有效率为93.85%,对照组为84.62%,治疗组明显优于对照组;治疗后两组血浆胃动素均有所下降,治疗组明显低于对照组。结论：温中健脾疏肝法能够有效改善糖尿病胃轻瘫患者临床症状。     

疏肝和胃法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：观察疏肝和胃中药对糖尿病胃轻瘫的治疗作用.方法：将144例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组73例以四逆散为主方加减化裁,每天1剂,水煎服.对照组71例予吗丁啉10mg,日3次,口服,疗程为1个月,观察治疗前后症状和B超胃排空率.结果：治疗组临床症状明显改善,总有效率为89.20%,对照组总有效率为77.46%.两组疗效比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：以疏肝和胃降逆为基本原则,佐以化瘀、补虚、养阴等法,标本兼治,可有效治疗糖尿病胃轻瘫.     

疏肝养胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫6O例

糖尿病是内分泌系统的常见疾病之一.在糖尿病患者中有相当部分患者伴发消化不良,因食物不能及时在胃中排空而滞留胃内引起饱胀、早饱、腹胀、餐后不适等,称糖尿病性胃轻瘫.1997～1999年,笔者自以疏肝养胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫60例,疗效较好,报告如下.1 一般资料 60例均经临床确诊为2型糖尿病,其中男38例,女22例;年龄34～70岁;糖尿病病史3个月～30余年不等.     

疏肝健脾通络法治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

目的:探讨疏肝健脾通络法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组用疏肝健脾通络中药,对照组用多潘立酮,对比两组的临床疗效和治疗前后血浆胃动素(MTL)、血管活性多肽(VIP)水平。结果:治疗组的总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);血浆MTL、VIP水平在治疗组前后比较有显著性差异(P<0.05);用药后治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药疏肝健脾通络法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效明显。其作用机制之一可能是通过调节血浆MTL、VIP的分泌而达到治疗效果。     

香砂六君子汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的：观察香砂六君子汤对糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：选择糖尿病性胃轻瘫患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例用香砂六君子汤加减治疗,每日1剂,水煎服;对照组30例用西沙必利片10mg,每日3次口服,胃复安10mg,每日2次口服,两组均治疗30d后观察疗效。结果：治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为60%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效较好。     

糖胃康治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究

目的探讨糖胃康对糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）的临床疗效及作用机理。方法选择90例糖尿病性胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗与糖胃康治疗（治疗组）,30例予降糖治疗与吗丁啉治疗（对照组）,30例予降糖治疗（空白对照组）,观察各组临床疗效、胃动素（MOT）及胃排空率等变化。结果糖胃康可以明显改善DGP患者的临床症状,增加胃排空率,改善胃肠蠕动功能,明显缩短胃排空时间,有利于血糖（餐后2h血糖及果糖胺）的控制;治疗组治愈率63．33％（19例）,与对照组（26．67％,8例）及空白组（10．00％,3例）比较,差异有显著性（P〈0．01）;总有效率93．33％,与对照组（63．33％）及空白组（33．33％）比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组疗效优于其他两组。结论糖胃康对DGP具有良好的治疗效果。 医疗法     

糖尿病性胃轻瘫临床研究进展

糖尿病性胃轻瘫（DGP）是常见的隶属于消化系统的糖尿病慢性并发症,临床可有多种表现,主要为厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀等。近年来,胃轻瘫的诊断和治疗越来越被人们所重视,中医药对其治疗的优越性也日益凸显。作者广泛查阅文献,综述如下。     

健脾益气消导方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的：观察健脾益气消导方治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：将60例脾虚型DGP患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均给予常规西药降血糖治疗,此外,治疗组给予健脾益气消导方治疗;对照组给予枸橼酸莫沙比利治疗;2组均以4周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状积分、胃排空率、胃动素、空腹血糖（FPG）及早餐后2小时血糖（2hPG）等指标的改变及不良反应发生情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．67％和70．00％,2组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,2组治疗后总症状积分、胃动素、胃排空率、FPG及2hPG较治疗前显著改善（P〈0．01）,组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：健脾益气消导方可显著改善脾虚型DGP患者的,临床症状,促进胃排空,降低血浆胃动素水平;在西药降血糖、调整饮食的基础上,能显著改善DGP患者的糖代谢紊乱状况。     

半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：探讨半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其可能的作用机制。方法：将糖尿病胃轻瘫患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予枸橼酸莫沙比利片5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在此基础上加服半夏泻心汤1剂/d,早晚分服,2组均以连续用药1月为1个疗程,治疗1个月后观察2组临床疗效、胃泌素（GAS）及生长抑制素（SS）含量变化情况。结果：治愈率治疗组为66.7%,对照组为36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗前后GAS、SS含量比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,2组治疗后GAS、SS含量比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫其辅助作用机制可能与促进SS分泌,抑制GAS分泌有关。     

胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

目的观察胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫(FXAP)的效果。方法96例DGP患者,随机均分为两组,两组原控制血糖方案不变,治疗组口服胃肠舒,对照组口服贝络纳,疗程均为4周。于治疗前后进行临床证候疗效评价、空腹和餐后2h血糖测定,胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)和胃电图(EGG)检测。结果两组患者,临床疗效相仿,经统计学处理差异无显著性。两组患者的MMCⅡ相持续时间、Ⅲ相持续时间和收缩波幅,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．05);胃电活动(主要表现为主频率比增加、主功率比增强)与治疗前比较差异也均有显著性(P<0．05或P<0．01)。胃肠舒还可促进餐后2h血糖下降．结论胃肠舒与贝络纳均具有促胃动力和降血糖的双重作用,但不良反应较后者少。     

胃动康治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察胃动康治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法60例DGP患者随机分为两组,治疗组30例口服胃动康;对照组30例服用吗丁啉。两组疗程均为4周。观察患者消化不良症状积分、胃排空及生活质量改变情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,其治疗前后症状积分、症状缓解程度优于对照组,且不良反应轻微。结论胃动康治疗DGP具有良好的临床疗效和安全性。     

香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效对比研究

目的:比较香砂六君子汤与莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病性胃轻瘫患者156例随机分为2组各78例,香砂六君子汤组予香砂六君子汤治疗,莫沙必利组予莫沙必利治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率香砂六君子汤组为74.4%,莫沙必利组为80.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者胃排空时间均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后胃排空时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫,有一定临床疗效,能改善患者胃排空时间,与莫沙必利比较在临床疗效、胃排空时间方面无显著差异。     

糖胃康对糖尿病胃轻瘫大鼠胃肽能神经的影响

目的探讨中药复方糖胃康对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肽能神经的影响。方法将实验大鼠分为正常对照组,模型对照组,糖胃康大、小剂量组,胃复安组,分别灌胃给药4周后处死,取胃窦部组织,测定并分析其肽能神经面积和光密度。结果模型组与正常对照组大鼠比较,血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)神经面积、光密度均有显著降低(P<0.01),糖胃康大、小剂量组与模型组比较,VIP、CGRP神经面积及光密度均有明显上升(P<0.01或 P<0.05),而胃复安组相应指标均无明显变化(P>0.05)。结论中药糖胃康可显著改善 DGP 大鼠的胃肽能神经病变。     

雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的:观察雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病胃轻瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组予经过改良的雷火神针疗法及中药汤剂(半夏泻心汤加减)口服治疗;对照组予莫沙比利片口服,治疗1个月后观察2组患者临床症状积分和胃排空率、血浆胃动素变化情况。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为71.4%,观察组优于对照组(P0.01)。结论:雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,可改善患者临床症状,促进胃动力。