慢性乙肝外周血调节性T细胞的临床意义及辨证施治对其的影响

探讨慢性乙肝外周血调节性T细胞的临床意义及辨证施治对其的影响。方法:收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,首先根据ALT、HBV-DNA水平分为高、中、低3组,观察Treg与其的关系;然后分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合核苷(酸)类似物治疗,对照组仅用核苷(酸)类似物治疗,观察肝功能、HBV-DNA、Treg等指标,疗程为52周。结果:随着ALT水平的升高,Treg频率逐渐降低,其中ALT低水平组与高水平组Treg频率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着HBV-DNA载量的升高,Treg频率逐渐升高,HBV-DNA低载量组与中载量组、高载量组Treg频率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在肝功能复常率、HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组组内比较Treg频率差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血调节性T细胞在慢性乙肝中具有重要的临床意义,辨证施治对其有调节作用。     

慢性乙型肝炎核苷类似物抗病毒治疗的中医护理

目的：通过对慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物抗病毒治疗中的患者实施中医护理干预,观察临床疗效。方法：对86例患者采取中医情志、艾灸、按摩推拿、食疗等中医护理措施。结果：83例患者都不同程度达到临床疗效,并有着较好的生活质量,其中4例HbsAg阴转。结论：慢性乙型肝炎患者在实施核苷（酸）类似物抗病毒治疗中恰当的护理措施能提升临床疗效。     

浅谈核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎时常见的问题和对策

近年来随着新的核苷(酸)类似物不断问世,为乙型肝炎的治疗提供了新的手段,给临床医师的乙肝患者带来了新的希望,其疗效的肯定使更多的患者得以应用,但核苷(酸)类似物在抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗治疗过程中会出现各种问题:如疗程难以确定;停药的时机;可出现停药复发和反弹;病毒的变异和耐药等等.     

温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的研究述评

目的：探讨温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的应用情况。方法：对近10年来有关温阳益气解毒法联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的应用的文献资料进行整理、分析、归纳。结果：核苷类似物通过直接抑制病毒复制,改善肝组织病变,延缓乙型肝炎病情进展,是目前临床上治疗慢性乙型肝炎的重要抗病毒药物。但核苷类似物之容易发生病毒变异、耐药,尤其是E抗原转阴率低的缺点仍未得到根本纠正,需长期服药,核苷类似物结合中医药治疗往往能够取得较好疗效。结论：核苷类似物与温阳益气解毒药的联合应用,可以有效减轻核苷类似物的不良反应并对慢性乙型肝炎疗效显著。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎快速应答和早期病毒学应答的研究

目的探讨核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者,其病毒学应答的速度与早期病毒学应答的关系。方法选择30例CHB患者,15例口服拉米夫定(100 mg/d),15例口服恩替卡韦(0.5 mg/d),治疗开始时行HBVDNA检测,且分别在第4,12及24周随访,第4周时HBV DNA水平下降≥1×102拷贝/mL定义为快速应答,而<1×102拷贝/mL定义为快速应答不良。分析2组抗病毒的疗效。结果 30例患者中24例为快速应答良好,6例为快速应答不良。快速应答良好组12周和24周时的HBV DNA下降程度明显比快速应答不良组快(P均<0.05)。结论核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者,在第4周测定HBV DNA水平可极早期评估病毒学应答,可以预测抗病毒治疗的疗效,为抗乙肝病毒优化治疗做好准备。     

辨证与辨病相结合治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

采用辨证与辨病相结合的方法治疗慢性乙型肝炎８０例,并设对照组进行观察。结果：治疗组基本治愈２８例,有效４６例,无效６例,总有效率为９２５％。与对照组比较差异有显著性意义（Ｐ＜００５）。提示辨证与辨病相结合为治疗慢性乙肝有效方法之一。     

异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：将80例慢性乙型重型肝炎患者随机分为两组,治疗组、对照组各40例。治疗组给予异甘草酸镁（天晴甘美）注射液150mg,静脉滴注,1次/d,对照组给予甘草酸二胺（甘利欣）150mg,静脉滴注,1次/d。观察两组治疗2周、4周后的临床症状、体征、肝功能及凝血功能指标的变化。结果：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗2周后临床症状、体征好转,ALT、TBIL下降明显,PT缩短,效果优于对照组（P〈0.05）;在治疗4周后效果更显著（P〈0.01）,与对照组相比差异具有显著性,且治疗组水肿及高血压、低钾血症的发生率低。结论：异甘草酸镁（天晴甘美）治疗慢性乙型重型肝炎在缓解临床症状、改善肝功能及凝血功能、护肝抗炎作用更强,安全性更好。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与免疫功能的关系

对116例慢性乙型肝炎患者和52例正常人进行了免疫复合物（CIC）、红细胞C3b受体花环率（C3b）、T淋巴细胞点状阳性率（ANAE）等指标的测定。结果：与正常人比较，慢性乙型肝炎患者CIC值增高（P＜0．01）；肝肾阴虚、瘀血阻络型组C3b降低（P＜0．01），而肝郁脾虚组无明显变化（P＞0．05）；肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚组ANAE降低（P＜0．01），而湿热中阻、肝郁脾虚组无明显变化（P＞0．05）。经回归分析发现ANAE与C3b呈正相关，ANAE、C3b与CIC呈负相关。结果表明：慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能降低、体液免疫功能亢进，中医辨证分型与免疫功能存在一定的关系。     

大黄（zhe）虫丸联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的观察大黄(庶虫)虫丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组60例,对照组60例.两组患者均给予α干扰素治疗,治疗组同时配合大黄(庶虫)虫丸.疗程6个月.结果治疗组有效率91.7%,对照组有效率68.3%(P＜0.05).结论大黄(庶虫)虫丸为治疗慢性乙型肝炎的有效方剂.     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的患者,采用随机数字卡片法分为两组,治疗组33例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,同时口服蛇黄肝炎合剂(本院制剂)33mL/次,3次/天;对照组32例口服阿德福韦酯片10mg/次,1次/天,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBV-M和HBVDNA变化。结果:治疗组患者中医证候改善情况优于对照组;治疗组与对照组相比,HBeAb阳转率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎可显著改善患者的中医证候,提高HBeAg的血清转换率。     

辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝增效作用及其对树突状细胞功能的影响

目的:观察辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝的增效作用及其对树突状细胞功能的影响。方法:收集120例慢性乙肝E-抗原阳性患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合拉米夫定治疗,对照组仅用拉米夫定治疗,定期观察临床症状、肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、YMDD变异等指标,疗程均为1年。疗程结束后两组各随机抽取30例病例,采集外周血检测树突状细胞表型及功能。结果:观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间,提高E-抗原转换率、延长YMDD变异时间等方面经统计学处理有明显差异(P<0.05);观察组治疗后树突状细胞表型CD1 a、CD80、CD86、HLA-DR、ICAM-1明显高于对照组,经统计学处理有明显差异(P<0.05或P<0.01);刺激指数亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:辨证施治能够提高拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效,其机理与树突状细胞功能有关。     

中药辨证治疗对慢性乙型肝炎病毒复制的影响

目的:观察中药辨证论治对慢性乙型肝炎病毒复制的影响。方法:采用两中心前瞻性队列研究的方法,暴露组84例于广安门医院肝病门诊接受中医辨证治疗;非暴露组40例于佑安医院接受LAM治疗。两组疗程均为6个月,随访3个月。观察两组患者血清HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率的变化。结果:在DNA阴转率方面,中药暴露组在治疗过程中与LAM非暴露组比较没有显著性差异,但在治疗结束后3个月随访时,中药暴露组的DNA阴转率为81.3%与LAM非暴露组的20.0%比较差异显著(P=0.025)。在治疗过程中,中药暴露组患者出现4例HBsAg阴转(其中1例出现血清学转换),而LAM非暴露组无HBsAg阴转的病例出现。结论:中药可促进HBV-DNA阴转,停药后能持续抑制乙型肝炎病毒的复制。     

慢性乙型肝炎的中医辨证治疗进展

文章从中医角度阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,并从中医经典辨证论治、专方加减辨证论治、辨证论治与现代医学相结合3个方面综述了慢性乙肝的中医辨证治疗的进展,结果说明,采用灵活的辨证论治更有利于改善症状,恢复肝功能,抑制病毒等从而提高临床疗效。     

慢性萎缩性胃炎的辨证论治

中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗有独特的优势,本文从该病的病因病机出发探讨该病的常见分型及辨证论治;通过临床病例的分析其辨证、治则、选方用药;并简要阐述现代医学手段的微观辨证在本病中的应用。     

中医辨证治疗耳鸣22例疗效观察

目的：观察中医药辨证治疗耳鸣的临床疗效。方法：将42例耳鸣患者随机分为两组，治疗组22例中医辨证治疗，对照组20例，给卡马西平治疗。结果：中医辨证治疗的有效率77．27％，对照组有效率45.00％，两组有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗耳鸣明显优于西医治疗。     

银屑病中医辨证论治的现代研究

以银屑病的三个基本中医证候(血热证、血燥证和血瘀证)为基础,通过观察不同证型在细胞,因子,血液流变学等微观指标的区别,及相应方剂对这些微观指标的影响,发现了一些对证候的诊断或对不同证候的鉴别诊断有价值的微观指标,并发现中医药治疗疾病的作用靶点,将为我们更为精准地辨证论治,遣方用药提供依据.     

辨证分型治疗原发性痛经68例观察

目的：观察分型治疗原发性痛经的疗效。方法：用逍遥散加减治疗气滞血淤型痛经29例，用温经汤加减治疗寒湿凝滞型痛经31例，用圣愈汤加减治疗气血虚弱型痛经8例。结果：三型总有效率分别为96．55％、96．77％、87．5％。结论：辨证分型治疗原发性痛经疗效较好。     

银屑病从肺论治临床研究：附486例资料分析

应用宣肺润燥汤治疗银屑病４８６例,总有效率为９０．３３％,验证了中医肺主皮毛,肺与皮肤疾病密切相关的理论,研究发现银屑病患者体液免疫功能亢进,表现为ＩｇＧ,ＩｇＡ升高,发微量元素出现铜,铁升高,锌,钙降低的现象,血液流变学反应出红细胞压积,全血粘度增高,红细胞沉降率增快,提示银屑病发病可能与免疫,血液流变学以及体内微量元素的变化有关。     

Graves病中医不同分型与T淋巴细胞的相关性研究

讨论Graves病（GD）患者常见中医证型证型与T淋巴细胞亚群尤其是CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋/CD3^＋CD8^＋的相关性。从而进一步明确GD病的发病机理,指导临床治疗。     

叶天士对奇经辨证论治研究的成就

叶桂在继承《内经》和《难经》有关奇经的理论上,融汇脏腑、十二经脉和奇经理论并结合自身临床经验,总结了前所未有的比较全面的理法方药相结合的奇经辨证论治学说,不仅填补了奇经辨治的空白,更为内伤杂病的治疗开辟了新的途径。