针刺对脑梗塞患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的：观察电针负荷时11例脑梗塞患者局部脑葡萄糖代谢和脑细胞功能的变化，研究针刺治疗脑梗塞的穴位对脑梗塞的作用机制。及针刺这些穴位对脑功能区影响的位置。方法：选穴为合谷与曲池，足三里和上巨虚，三阴交，选肢体瘫痪侧取穴。另加头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧），应用正电子发射型计算机断层显像（简称PET）技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果：针刺穴位后，提示脑梗塞患者病灶侧的中，侧额叶，上颞叶，顶叶和丘脑，及双侧下额叶，中颞叶，脑岛放射性增高为主，病变脑区和正常脑区都有反应，病变脑区相对于其正常脑区反应敏感。结论：PET影像技术非常适合研究针刺对脑梗塞的作用机制，且进一步说明了针刺调节作用具有整体性和双向性的特点。     

针刺百会水沟神门对血管性痴呆患者大脑皮层葡萄糖代谢的影响

目的：运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术，研究百会、水沟、神门针刺前后，血管性痴呆（VD）患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化，从该穴组对脑功能成像的影响，分析其作用机制。方法：10例VD病人随机分为两组。A组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主），B组加用百会、水沟、神门，治疗前后所有病人均接受PET检测。划定VD患者双侧额叶（眶回）、双侧顶叶、双侧颞叶（海马及海马旁回）、双侧枕叶为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：治疗组患者针刺治疗后，双侧额叶、健脑颞叶的葡萄糖代谢升高具有统计学意义；常规针刺组患者治疗后，健脑颞叶的代谢升高具有统计学意义。结论：初步表明，百会、水沟、神门治疗VD的机理．与其改善额叶、颞叶的葡萄糖代谢有关。     

头针对帕金森病患者脑葡萄糖代谢的影响

本课题运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术,以18F-FDG为显影示踪剂,观察了针刺配合美多巴疗法对PD患者不同脑区葡萄糖代谢的影响,并与单纯美多巴治疗的PD患者比较,报道如下     

“益气调血,扶本培元”针刺法对正常老年人脑区葡萄糖代谢的影响

目的通过观察＂益气调血,扶本培元＂组穴对正常健康老年人脑葡萄糖代谢的影响,为针刺效应和特异性研究提供影像学依据。方法选择10例正常老年人随机分为穴位组和非穴组。治疗组取膻中、中脘、气海、血海、外关、足三里穴,对照组取上述穴位旁开的非经非穴点进行针刺研究,每天1次,每星期5次,连续进行8星期。治疗前和治疗8星期后所有患者均接受正电子发射型计算机断层显像（PET）脑功能成像检查,观察针刺前后感兴趣脑区葡萄糖代谢变化特征。结果针刺8星期后穴位组双侧额叶和双侧海马区葡萄糖代谢较针刺前均明显升高（P〈0.05）,非穴组针刺前后无明显变化;两组比较8星期后治疗组双侧额叶和左侧颞叶葡萄糖代谢均明显高于非穴组（P〈0.05）。结论 ＂益气调血,扶本培元＂组穴可以提高正常老年人认知相关脑区葡萄糖代谢,且具有显著的腧穴特异性。     

HANS仪刺激百会穴对脑葡萄糖代谢影响的PET研究

目的：应用正电子发射计算机断层显像，观察韩氏穴位神经刺激仪（HANS仪）刺激百会穴对脑葡萄糖代谢的影响。方法：将12只实验用小型猪随机分为2组，其中对照组6只，基础麻醉后注射显像剂^18F-FDG，32min后进行PET扫描；HANS组6只。基础麻醉后，采用韩氏穴位神经刺激仪（HANS仪）以2／100Hz变频电刺激百会穴，25min后注射显像剂^18F-FDG，32 min后进行PET扫描。结果：HANS仪2／100Hz变频刺激百会穴使反应脑区葡萄糖代谢明显下降（P〈0．001）。结论：电刺激百会穴对脑代谢功能有调节作用。     

针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的 应用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层成像（PET/CT）脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制。方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区。全部患者随机分为穴位针刺组（A组）、非经穴针刺组（B组）及空白对照组（C组）,每组7例。A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点（右侧外关穴旁10 mm点）,C组为空白对照组。所有研究对象均行PET/CT头部显像。所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析。结果 与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA38）,右侧额叶额上回（BA9）,左侧扣带回（BA24）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧额叶额上回（BA6、BA9、BA10）、额中回（BA6、BA10）,左侧额叶中央前回（BA4）,双侧海马钩回（BA36、BA38）,左侧扣带回（BA24、BA31）,左侧后扣带回（BA30）,左侧楔前叶（BA7）,左侧顶下小叶（BA40）,左侧枕叶舌回（BA18）。与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA22、BA38）,右侧额叶额下回（BA47）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体。针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体。结论 针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化。     

头针对抑郁症患者顶叶葡萄糖代谢的影响

目的 :运用 PET技术观察头针对抑郁症患者顶叶葡萄糖代谢的影响。方法 :1 2例抑郁症患者均接受顶中线 (MS5 )、额中线 (MS1 )、双侧额旁 1线 (MS2 )的电针治疗 ,治疗前后分别接受脑部 PET检测。 5例健康人接受静态 PET检测 ,作为对照。以顶叶作为感兴趣区分析葡萄糖代谢水平。结果 :抑郁症患者左右两侧顶叶的葡萄糖代谢较健康人略为降低 (无统计学意义 ) ,头针治疗后 ,左右两侧顶叶葡萄糖代谢均有显著升高。结论 :头针能升高抑郁症患者两侧顶叶葡萄糖代谢水平     

“醒脑开窍”针法的临床研究进展——基于经穴特异性效应及其关键影响因素研究

醒脑开窍针刺治疗脑梗死的研究基于祖国医学"经脉所过,主治所及"的循经取穴主要原则,从针灸最佳适应症之--脑梗死切入,在课题组34年的研究基础上,根据经络理论,取醒脑开窍针刺法主要穴位,采用正交设计,研究不同参数刺激不同穴位后脑的特异性反应;同时采用循证医学方法进行多中心临床研究,明确醒脑开窍组方与非经非穴治疗脑梗死的经穴特异性.     

醒脑开窍针刺法治疗中风恢复期患者85例

目的 探讨“醒脑开窍”针剌法治疗中风恢复期的疗效.方法 对170例中风恢复期患者随机分为采用“醒脑开窍”针刺法组85例和传统针刺治疗对照组85例,均治疗3～5个疗程.结果 采用“醒脑开窍”针刺法组85例基本痊愈13例,显效30例,有效34例,无效8例,恶化0例,总有效率90.59％;对照组85例中风恢复期患者基本痊愈8例,显效23例,有效26例,无效28例,恶化0例,总有效率67.06％.结论 “醒脑开窍”针刺法组治疗中风恢复期总有效率明显优于对照组,P＜0.05.     

头针对正常人和抑郁症患者颞叶葡萄糖代谢的影响

目的：观察头针对正常人和抑郁症患者颞叶葡萄糖代谢的影响。方法：5例正常人和12例抑郁症患者均接受顶中线(MS5)、额中线(MS1)、双侧额旁1线(MS2)的电针治疗,治疗前后分别接受脑部PET检测,并以颞叶作为感兴趣区分析葡萄糖代谢水平。结果：正常人头针刺激后,左右两侧颞叶的葡萄糖代谢无显著变化;抑郁症患者左右两侧颞叶的葡萄糖代谢较正常人增高,头针治疗后,左侧颞叶葡萄糖代谢无明显改变,右侧颞叶葡萄糖代谢则有显著降低。结论：头针对正常人和抑郁症患者颞叶葡萄糖代谢有不同影响。     

针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响

目的 明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响,探索针刺效应的作用原理,方法 选穴合谷与曲池,足三里和上巨虚,头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧）,应用18F－FDG PET技术观察电针对12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化。结果 针刺穴位后,可见两侧额叶,中上颞叶,顶叶,感觉皮层,丘脑,眶回,对侧小脑,海马,对侧前了颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化（以对侧为主）,结论 针刺调节作用具有整体性的特点PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复。     

醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者炎症细胞因子水平影响的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗死患者的炎症反应的干预效果。方法:将64例急性脑梗死患者随机分为A、B两组,A组为醒脑开窍针刺法组(32例),B组为体针组(32例),观察两种针法治疗后对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果:两组治疗后第15 d,血清CRP、IL-6和TNF-a的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而第15 d时,A组的血清CRP、IL-6和TNF-a水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗死。     

针刺健康人阴阳经穴对脑葡萄糖代谢的影响

目的：应用正电子发射计算机断层显像和脑功能显像剂^18氟标记脱氧葡萄糖在相同条件下电针刺激30名健康人阴经、阳经穴，观察其对局部脑葡萄糖代谢影响，探索针刺不同经络穴位对不同脑功能区影响和其效应差异。方法：30名健康人按随机选取阳经穴或阴经穴分为2组，阳经穴组12名，选取合谷与曲池，足三里和上巨虚；阴经穴组18名，选取内关和尺泽，三阴交和阴陵泉，均为单侧取穴。结果：针刺阳经穴位后，可见双侧额颞叶交界和颞叶、顶叶、丘脑、眶回、对侧小脑、海马葡萄糖代谢增高变化（以对侧为主）。针刺阴经穴位后，可见双侧额颞叶交界，对侧颞叶、小脑、丘脑葡萄糖代谢减低变化和同侧海马、尾状核葡萄糖代谢增高变化。结论：在生理状态下，针刺不同经络穴位对中枢神经系统起不同的调节作用。     

“益气调血,扶本培元”针刺法对血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的影响

目的观察"益气调血,扶本培元"针刺法对血管性痴呆(VD)患者脑葡萄糖代谢的影响。方法将10例VD患者随机分为治疗组和对照组各5例。治疗组取穴膻中、中脘、气海、血海、外关、足三里,对照组取上述穴位旁开0.5cm处的非经非穴点进行针刺治疗,两组患者均每天1次,每周5次,连续针刺8周。治疗前后分别计算两组患者简易智力状况检查(MMSE)量表评分,同时接受正电子发射型计算机断层显像(PET)脑功能成像检查,并据此计算患者各感兴趣脑区健、患侧葡萄糖代谢变化。结果治疗组治疗后MMSE量表评分较治疗前及对照组治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组健、患侧额叶、丘脑、尾状核,健侧颞叶、海马、扣带回葡萄糖代谢较针刺前均明显升高(P<0.05),对照组患侧额叶、颞叶葡萄糖代谢减低(P<0.05);两组比较治疗组健、患侧颞叶、尾状核,健侧丘脑和患侧额叶葡萄糖代谢均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "益气调血,扶本培元"组穴可以提高VD患者认知相关脑区葡萄糖代谢,且具有腧穴特异性。     

运用PET脑功能成像对针刺脑梗塞患者外关穴的研究

目的运用正电子发射型计算机断层显像(PET),以不同脑区的血流、代谢、功能活动为指标,研究中风病人经穴和非穴的脑功能成像特点。方法利用正电子发射断层摄影技术(positron emission tomography,PET)对10例缺血性脑病患者(针刺外关组5例,针刺非穴组5例),手法针刺24min后,开始PET扫描观察不同处理状态下的PET脑功能成像特点。结果针刺引起多个脑区的葡萄糖代谢增高,大脑、小脑、丘脑均有激活,左侧激活区有BA6、BA13,BA18,BA19,BA24,BA32;右侧激活区有BA2、BA4、BA9、BA13、BA22、BA38、BA40,增强区域大多与躯体运动、感觉,语言,情志有关。结论针刺外关穴与针刺非穴点比较,外关穴其激活脑区与脑梗塞后损伤区域有特异性联系,能调节中风后运动、感觉障碍、失语、情志障碍有关的脑区的脑功能活动,并且与非穴在治疗效应上有明显的区别。     

醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年10月在本院就诊的脑梗死恢复期患者109例,按照随机数字表法分为对照组54例和试验组55例。对照组给予神经内科常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针刺法。两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度分级[采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评定],双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期血流速度(velocity systolic,VS)及舒张期血流速度(velocity diastolic,VD)、血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及趋化因子Fractalkine(chemotactic factor,FKN)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)。结果:与对照组比较,治疗后1个月试验组NIHSS评分明显降低(P 0. 05); MCA的VS值及BA、MCA的VD值明显升高(P 0. 05);血清CRP、FNK水平明显降低(P 0. 05),ADL评分明显升高(P 0. 05)。结论:醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者脑血流动力学参数,降低血清CRP、FNK水平,恢复神经功能,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法对中风患者脑地形图的影响

针刺前后脑地形图变化比较，结果表明采用本法可以减少中风患者病理性高功率（θ及δ）波的出现，改善两侧脑电波的级差，从而提示脑细胞功能的恢复。针刺即刻即有疗效，持续治疗效果更佳（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。这无疑对醒脑开窍针刺法的临床疗效提供了一定的客观依据。     

“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死患者血清中NSE的影响

目的通过测定针刺前后急性脑梗死患者血清NSE的变化,探讨"醒脑开窍"针刺法治疗急性脑梗死的作用机制。方法采用双杭体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性脑梗死患者发病后48h、第7天和第14天血清NSE水平。结果 NSE水平在急性脑梗死患者中明显升高,电针能明显降低急性脑梗死患者血清NSE水平,电针百会、水沟组降低最为明显。结论 "醒脑开窍"针刺法对急性脑梗死患者的治疗机制,可能是通过降低急性脑梗死患者血清NSE水平来实现的。     

醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经 功能及脑血流的影响

目的探讨脑梗死恢复期患者采用醒脑开窍针刺法治疗对其神经功能及脑血流的影响。方法选取2016年8月—2018年12月就诊的脑梗死恢复期患者86例,根据随机数字表法进行分组,各43例。对照组采用头针治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉血流及不良反应。结果大脑中动脉血流收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)均高于对照组,NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论醒脑开窍针刺法可提升脑梗死恢复期患者脑血流速度,减轻神经功能损伤,且安全性较高。     

“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察经“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将190例急性缺血性脑卒中患者随机分成2组：对照组采用常规药物治疗,针刺组在常规治疗的基础上配合“醒脑开窍”针刺治疗。结果针刺组治疗后较治疗前病类诊断评分明显提高（P〈0.05）,临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 “醒脑开窍”针刺法可促进缺血性卒中急性期偏瘫患者肢体功能恢复,降低致残率,疗效确切。