绝经后女性骨质疏松症延续护理干预效果研究

目的探讨并分析绝经后女性骨质疏松症患者应用延续护理干预的临床效果。方法选取该院2016年1—10月收治的绝经后骨质疏松性患者50例作为该次研究对象,随机将其分为干预组与对照组,各25例。给干预组应用延续护理干预,对对照组应用常规护理干预,对比两组患者护理后骨质疏松症知识评分、生活质量评分。结果干预组患者护理后的骨质疏松症各项知识评分明显优于对照组,干预组患者护理后各项生活质量评分明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论对绝经后骨质疏松症女性患者应用延续性护理干预,可提高患者对骨质疏松症的认知水平,改善患者的生活质量,适合临床推广应用。     

基于“辨证保健”理论的绝经后骨质疏松症辨证干预策略

中医学“治未病”思想历史悠久且始终保有科学性与先进性。辨证论治是中医学干预机体非健康状态的核心思维过程,“辨证保健”是辨证论治的传承与创新发展。绝经后骨质疏松症具有发病隐匿、发病率高、严重影响患者生命健康和生命质量的临床特点。本研究从辨证保健理论出发,首次提出了以“三分法”对绝经后骨质疏松症进行分期,确立亚健康判定标准,通过中医证候分类进行辨证干预,确立相应的保健法则及中药保健措施,同时结合综合性干预方法,为绝经后骨质疏松症的早发现、早干预、早获益提供思路和策略,以降低绝经后骨质疏松症的发病率,改善相关高危人群的亚健康状态,促进全民健康。     

补肾方药防治绝经后骨质疏松症TGF-β1/Smads信号转导通路的研究进展

绝经后骨质疏松症所引起的腰背部疼痛、活动不利、身高缩短、驼背甚至骨折等临床表现,严重影响中老年妇女的生活质量。已有众多研究证实补肾方药能够明显抑制骨吸收,促进骨形成,有效防治绝经后骨质疏松,并且具有整体疗效好、副作用少的中医独有优势。本文从TGF-β1/Smads信号转导通路探讨补肾方药干预绝经后骨质疏松症的机制,为补肾方药防治绝经后骨质疏松症提供科学依据。     

护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响

目的:研究护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响。方法:选择来自我院2015年1月~2016年6月绝经后骨质疏松症患者15例,15例绝经后骨质疏松症患者随机分为常规组和全面组,所有患者采取密固达治疗,常规组辅以常规护理,全面组辅以全面护理,比较两组患者治疗依从性、不良反应发生率、患者绝经后骨质疏松症发生原因、密固达用药知识掌握情况的差异。结果:全面组依从性显著高于常规组(P0.05),全面组不良反应发生率显著低于常规组(P0.05),全面组绝经后骨质疏松症发生原因、密固达用药知识掌握情况评分显著高于常规组(P0.05)。结论:全面护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响大,可有效提高患者对疾病的认知和对用药知识的掌握度,提高其治疗依从性,减少用药不良反应发生,值得推广。     

仙灵骨葆胶囊联合易筋经干预绝经后骨质疏松症患者的临床观察

目的观察仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法对绝经后骨质疏松症患者的干预疗效。方法 125例绝经后骨质疏松症患者,随机分为观察组62例及对照组63例。两组均在给予依降钙素的基础治疗上,对照组给予单纯口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组给予口服仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法,两组患者均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效;治疗连续3个疗程后,通过比较两组患者的VAS评分、动态平衡能力及骨密度、血液骨代谢生化指标变化。结果治疗后,对照组与观察组相比两组VAS评分、骨密度及血液骨代谢生化指标变化,均有统计学意义(P0.05),动态平衡能力测试变化,两组统计差异具有显著性意义(P0.01)。结论仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法对防治绝经后骨质疏松症患者的疗效显著,改善姿势控制能力、平衡能力、降低跌倒风险,改善骨密度,从而可以有效的降低跌倒继发骨折事件发生,且经济、简便、依从性高,值得在绝经后骨质疏松症患者中应用推广。     

中药治疗绝经后骨质疏松症的现状研究

目的分析中药在防治绝经后骨质疏松症的临床应用情况,探讨未来治疗绝经后骨质疏松症可能的研究方向。方法通过对近10年国内外对绝经后骨质疏松症的中药治疗进行回顾、分析。结果目前对中药防治绝经后骨质疏松症的研究主要集中在对单味中药的实验研究和复方中药、中成药的临床研究。结论中药对防治绝经后骨质疏松症有其独特的优势,能有效地改善症状、提高生活质量。     

护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响

目的:探讨护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响。方法:以2014年2月-2015年2月本院骨科60例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,其中对照组仅采用常规护理,而观察组除采用了常规护理外,还配合相应措施进行护理干预,观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果:观察组患者护理干预后疗效和不良反应发生率与对照组对比有明显优势,差异有统计学意义(P0.01)。结论:护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定,不良反应发生率明显下降,有效提高了其生活质量。     

基于肝脾肾探讨绝经后骨质疏松症治疗机制

绝经后骨质疏松症以骨量减少、骨微结构发生改变为特征。中医学认为其与肝、脾、肾的生理功能密切相关,临床可见肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁血虚、气滞血瘀等证型。治疗多从肝、脾、肾论治,兼顾行气活血化瘀,以脏腑气血阴阳调和为目的。现从肝、脾、肾的脏腑功能出发探讨绝经后骨质疏松的中医治疗,从分子层面总结中药、复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。分析中药及复方制剂中的主要活性成分,多靶点、多途径干预绝经后骨质疏松症相关信号通路的机制,为绝经后骨质疏松症治疗提供临床思路。     

6258例绝经后妇女骨质疏松症流行病学调查及其发病相关因素分析

目的:对南昌市青山湖区绝经期妇女进行调查,分析骨质疏松症重点人群,探讨居民骨量异常的现状及发病因素,并提出针对性的防治建议.方法:2020年1月—12月对南昌市青山湖区(主要是南钢街道11个社区)共6258例55～65岁绝经后(绝经1年以上)妇女进行流行病学调查.结果:骨质疏松症发生率为32.13％;绝经后妇女骨质疏松症患者骨密度T值平均为-3.2;Logistic回归分析显示年龄是绝经后妇女发生骨质疏松症的危险因素(OR=1.964,P<0.05),牛奶摄入及日常锻炼是绝经后妇女发生骨质疏松症的保护因素(OR=0.725、0.718,P<0.05).结论:本地区绝经后妇女骨质疏松症发生比例较高,骨质疏松症发生率与年龄、饮食、运动等具有相关性.     

维、汉女性绝经后骨质疏松症证型分布规律与西北燥证的相关性研究

目的探讨乌鲁木齐地区维、汉女性绝经后骨质疏松症证型分布规律与西北爆证的相关性。方法选取乌鲁木齐地区200例维、汉女性绝经后骨质疏松症患者资料,分析乌鲁木齐地区维汉女性绝经后骨质疏松症证型分布规律与西北燥证的相关性。结果乌鲁木齐地区维、汉女性绝经后骨质疏松症患者证候分布的差异,不具有统计学意义(P0.05);乌鲁木齐地区维、汉女性绝经后骨质疏松症证发生率与雌激素缺乏、内分泌因素、遗传因素、营养因素、运动等关系密切(P均0.05)。结论乌鲁木齐地区维、汉女性绝经后骨质疏松症涉及肝、脾、肾等器官,与血瘀关系密切,与西北燥证分布特性存在一定的相关性。     

三联疗法对绝经后骨质疏松症骨密度的影响

目的:观察阿伦磷酸钠、阿法骨化醇和中药仙灵骨葆三联疗法对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响。方法:30例绝经后骨质疏松症患者,每日口服阿伦膦酸钠10mg、阿法骨化醇0.5ug和仙灵骨葆3g,疗程6个月,观察治疗前后骨密度的变化。结果:治疗后骨密度明显上升,治疗前后L2～4、股骨颈及Wards三角的骨密度经t检验差异有显著性(P0.01)。结论:三联疗法治疗绝经后骨质疏松症,可以明显升高骨密度。     

密骨颗粒防治去卵巢大鼠骨质疏松症作用的研究

目的探讨密骨颗粒对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法采用去卵巢的方法建立绝经后骨质疏松症模型,对各组实验动物分别采用双能X线骨密度仪检测离体股骨骨密度(BMD);采用生化或放免方法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸性酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)、雌激素(E2)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P),24h尿中的钙(Ca)、肌酐(Cr)、羟脯氨酸(Hop)。结果与模型组比较,密骨颗粒各剂量组可显著增加BMD,降低血清中BGP、TRAP、ALP活性,显著降低尿Hop/Cr(P<0.05);各组血清Ca、P、Mg,尿Ca/Cr无显著性差异(P>0.05)。结论密骨颗粒可明显降低骨转换率,抑制骨吸收,促进骨形成,尤其对于松质骨骨密度的改善较突出,对绝经后骨质疏松症有一定的防治作用。     

中药强骨丹对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨生物力学的影响

[目的]观察中药强骨丹对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨生物力学的影响,探讨其治疗绝经后骨质疏松症的作用。[方法]运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为假手术组、模型组、强骨丹高、低剂量组和西药组5组,每组10只。摘除卵巢后第4天分别给予生理盐水、强骨丹高、低剂量和二膦酸盐,各组均在服药14周后处死动物,进行血清雌二醇、骨密度、骨矿含量和骨生物力学测定。[结果]强骨丹能够明显升高去卵巢骨质疏松大鼠血清雌二醇水平,使骨密度和骨矿含量增加,胫骨最大载荷显著提高。[结论]强骨丹可通过提高机体雌激素水平,降低骨的转换率,增加骨密度,有效维持骨生物力学性能,对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

[目的]研究更年安怡片对绝经妇女骨质疏松的防治作用。[方法]60名绝经妇女随机分为3组，尼尔雌醇组(2mg，每15d1次)，更年安怡片组(6片，3次／d)，钙尔奇D组(1片／d)，疗程6个月。治疗前后观察骨质疏松的临床症状，测定左前臂桡骨骨密度。结果 更年安怡片组对临床症状的改善，增加桡骨骨密度等疗效与尼尔雌醇相同，作用优于钙尔奇D组。结论 更年安怡片有缓解骨质疏松症状，提高骨密度的作用。     

六味地黄丸干预绝经后骨质疏松症患者基因表达谱分析

目的探讨中药六味地黄丸干预绝经后骨质疏松患者的分子机制并分析预测其靶标和药物作用通路。方法检索并下载GEO中与采用六味地黄丸干预绝经后骨质疏松症的微阵列基因表达数据集。通过获取的基因表达数据集,分析六味地黄丸干预前后绝经后骨质疏松症患者血液中差异表达基因变化,并将这部分差异表达基因与在绝经后骨质疏松症患者和正常绝经女性血液中差异表达的基因取交集,获得两对比组中共同差异表达的基因。通过基因本体论数据库(GO)对获得的共同差异表达基因分别从生物过程(BP)、分子功能(MF)和细胞组分(CC)三方面进行功能富集分析;利用京都基因和基因组百科全书数据库(KEGG)进行通路富集分析。利用生物通用交互数据集库(BioGRID)分析获得与共同差异表达基因产物互作的蛋白质,并构建蛋白质-蛋白质互作关系(PPI)网络,采用Cytoscape软件实现蛋白质-蛋白质互作关系网络的可视化。应用中医药数据库(BATMAN-TCM)对六味地黄丸主要中药成分的靶标基因进行预测。结果六味地黄丸干预后,得到1 350个差异表达基因,其中上调表达基因322个,下调表达基因1 027个。58个共同差异表达基因与六味地黄丸干预绝经后骨质疏松的分子机制相关,六味地黄丸干预后43个基因下调,15个基因上调。六味地黄丸主要中药成分的10个共同差异表达基因靶标为ESR1, FGFR2, MED1, PGR, PRKCB, PTGS1, PTGS2, TRIM24, VDR, WNT4。与六味地黄丸干预组差异表达基因对比分析,ATF2, FBXW7以及RDX基因在干预后呈现显著差异表达。结论 ATF2, FBXW7和RDX基因为参与六味地黄丸干预绝经后骨质疏松分子调控机制的关键基因。六味地黄丸主要中药成分的10个共同靶标基因中,ESR1, FGFR2, MED1, WNT4为六味地黄丸干预治疗绝经后骨质疏松等相关内分泌疾病的潜在调控基因。     

特定冬季服用补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨吸收影响的研究

目的:探讨基于肾应冬、肾主骨理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。方法:选取2015年7月至2015年11月北京市朝阳区中医医院收治的绝经后骨质疏松症患者64例,以治疗方法不同分为中药组32例与对照组32例。2组治疗时间均由立冬至大寒节气共75 d,中药组使用二仙汤加减方配合常规治疗,对照组采用常规治疗。观察比较2组治疗前后及随后全年骨降解相关指标,即I型胶原交联N-末端肽、I型胶原交联C-末端肽、降钙素水平变化。结果:治疗后全年随访中,中药组CTX、NTX上升速率低于对照组,但差异不具统计学意义(P0.05);另,中药组CT上升速率高于对照组,且于霜降节气2组CT测定值差异有统计学意义(P0.05)。结论:冬季择时使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症对于减缓骨降解具有一定效果,与对照组比较结果表明择时用药具有一定临床指导作用。     

5mg唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症不良反应的观察及护理

目的:探讨临床应用5mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松过程中的出现的不良反应,观察综合护理干预能否有效减少不良反应的发生,以及是否能帮助缓解骨质疏松疼痛。方法:将满足入排标准的骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,均接受静脉使用5mg唑来膦酸治疗,其中观察组采用综合护理干预方法,对照组常规进行用药指导,比较两组不良反应的发生情况以及疼痛缓解情况。结果:唑来膦酸用药后的不良反应中,流感样症状、发热以及肾脏事件的发生率在观察组低于对照组,治疗后的疼痛缓解率在观察组较对照组明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以减少5mg唑来膦酸在治疗骨质疏松症过程中不良反应的发生,还可有助于疼痛的进一步缓解。     

密骨片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

对照观察了密骨片和尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的临床疗效。结果显示：密骨片治疗６个月后，全身骨痛及腰背酸痛等症状与体征有明显改善，与尼尔雌醇比较有显著性的差异（Ｐ＜０．０５）；其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０５），但尼尔雌醇组与治疗前相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血清碱性磷酸酶、血清钙、血清磷含量治疗前后无明显差异（Ｐ＞０．０５）；空腹尿钙／尿肌酐两组均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示：密骨片不仅能降低妇女绝经后代谢性骨质丢失，还可在一定程度上促进骨的形成。     

健康女性腰椎骨密度与年龄和绝经的关系

通过对健康女性进行 DEXA骨密度检测 ,探讨腰椎骨密度的变化与年龄增长的关系 ,及老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松的发病规律 ,为骨质疏松病人提供群体防治依据。对 338例健康非体力劳动女性采用美国 Holgic公司生产的 QDR- 4 5 0 0型双能 X线吸收仪进行腰椎正侧位扫描 ,检测腰椎骨密度值 ,对所得数据进行分析比较。结果证实骨密度 30岁以前呈增加趋势 ,30～ 35岁达峰值 ,此后逐渐下降 ,5 0岁以后明显下降 ,绝经后时间越长 ,骨质疏松发病率越高 ,说明老年性骨质疏松症发病与年龄增长及绝经时间长短有关