甘油三酯、总胆固醇对2型糖尿病早期肾病尿微量白蛋白的影响

目的探讨血甘油三酯及总胆固醇与2型糖尿病合并早期肾病患者的尿微量白蛋白的关系。方法选取86名早期糖尿病肾病患者分为2组:⑴、血脂异常组:共75人,其中甘油三酯>1.70mmol/L的患者59人,总胆固醇>4.8mmol/L的患者59人。⑵血脂正常组:共11人。再将血脂异常组分为3个亚组:A、血甘油三酯异常组(TG组):甘油三酯>1.80mmol/L,总胆固醇<6.0mmol/L,共28名,部分患者合并高低密度脂蛋白胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇>3.10mmol/L);B、血胆固醇异常组(TC组):甘油三酯<1.80mmol/L,总胆固醇>6.0mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.10mmol/L,共17名;C、血甘油三酯和总胆固醇均异常组(TG+TC组):甘油三酯>1.80mmol/L,总胆固醇>6.0mmol/L,共30名,部分患者合并高低密度脂蛋白胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇>3.10mmol/L)。进行统计学分析。结果①早期糖尿病肾病患者甘油三酯异常的比率明显高于文献报道的2型糖尿病患者甘油三酯异常率。②合并高甘油三酯血症及高低密度脂蛋白胆固醇血症的早期糖尿病肾病患者,尿微量白蛋白明显高于未患上述...     

于志强从“郁滞论”辨治高脂血症经验

正高脂血症是因多种原因导致脂代谢紊乱的一种病理状态,临床表现为血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低。其诊断参照2016年《中国成人血脂异常防治指南》,即总胆固醇≥5.2 mmol/L,甘油三酯≥1.7 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇1.0 mmol/L(符合其中的1项即可诊断为高脂血症)~([1])。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的：观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法：将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol/L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol/L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20mg／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果：与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论：阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

120例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的：探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床、CT特点、及预后差异。方法：收集我院的120例脑梗死合并糖尿病患者,对照组为我院120例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的临床资料及CT结果例如：空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）水平以及神经功能缺损等情况。结果：非糖尿病性脑梗死患者多属轻、中型;而脑梗死合并糖尿病患者,重者多,TC、TG、LDL—C、VLDL—C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重,恶化和死亡率高。讨论：脑梗死中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,若血糖≥16．7mmol·L^-1提示病情严重,而且是急性期预后不良的指标之一,控制好血糖是预防及治疗的关键。     

辛伐他汀和普伐他汀对糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂疗效观察

目的：比较辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂作用及安全性。方法：60例空腹血清胆固醇（TC）〉5．72mmol／L,且血清甘油三酯（TG）〈2．30mmol／L的2型糖尿病患者随机分成两组,每组30人,一组给予辛伐他汀10mg／d,另一组给予普伐他汀10mg／d,治疗12周,测治疗前后血脂水平并记录药物不良反应。结果：辛伐他汀和普伐他汀治疗12周后,患者血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著增高,两组之间没有显著性差异,在治疗观察期间均未发现显著不良反应。结论：辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂治疗是安全有效的。     

中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学影响的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学的影响。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中西医结合疗法与纯西医疗法对高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原影响的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共收集合格文献59篇,其中14篇观察了高切全血黏度,13篇观察了低切全血黏度,18篇观察了血浆黏度,17篇观察了纤维蛋白原。Meta分析显示,中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的加权均数差有显著性差异(P均0.01)。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的作用均优于单纯西医组。受纳入研究的数量和质量限制,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死血液流变学的调节作用需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

自拟调脂汤治疗高脂血症60例

为观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效,将120例高脂血症患者随机分为治疗组（中西医结合治疗）与对照组（单纯西药治疗）各60例,治疗6周后分别观察患者的临床疗效和血脂、血液流变学变化。结果：治疗组总有效率为95．00％,明显优于对照组的78．33％（P〈0.05）;治疗组与对照组均能升高高密度脂蛋白（HDL-C）,降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）,改善血液流变学指标,且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗高脂血症疗效确切,优于单纯西药治疗。     

辛伐他汀和普伐他汀对糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂疗效观察

目的：比较辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂作用及安全性。方法：60例空腹血清胆固醇（TC）〉5．72mmoI／L,且血清甘油三酯（TG）〈2．30mmol／L的2型糖尿病患者随机分成两组,每组30人,一组给予辛伐他汀10mg／d,另一组给予普伐他汀10mg／d,治疗12周,测治疗前后血脂水平并记录药物不良反应。结果：辛伐他汀和普伐他汀治疗12周后,患者血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著增高,两组之间没有显著性差异,在治疗观察期间均未发现显著不良反应。结论：辛伐他汀和普伐他汀对血糖控制尚可的2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的调脂治疗是安全有效的。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病58例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法：将确诊为妊娠期糖尿病的住院孕妇116例随机分为治疗组和对照组各58例。对照组予个体化营养饮食指导;治疗组在对照组基础上予中西医结合治疗。观察治疗后血糖代谢及血脂4项。结果：治疗组患者餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平及血脂水平（甘油三酯,高密度脂蛋白,总胆固醇）均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;但不降低空腹血糖和低密度脂蛋白,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗妊娠期糖尿病有良好的作用。     

中西医结合治疗2型糖尿病顽固性高脂血症60例临床观察

目的:观察中西医疗法对糖尿病合并高脂血症的疗效.方法:60例2型糖尿病顽固性高血脂患者经过中西医综合治疗4周后观察临床疗效、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、肝功能情况.结果:经过4周治疗,临床疗效、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、肝功能情况与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝功能比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症疗效满意,能够有效、平稳地控制血糖和血脂,并且不会对肝功能造成损害.     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血脂的调节作用

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血脂中总胆固醇(TC)、三酰三酰(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高低密度脂蛋白胆固醇比值(H/L)的调节作用。方法将75只兔随机分为5组,采用高脂饲养和免疫损伤方法建立动脉粥样硬化兔模型,各组同时施加相应的干预措施治疗16周后,取颈动脉血采用酶法测定治疗后TC、TG含量,比色法测定HDL-C、LDL-C含量。结果与模型组比较,隔药饼灸组TC、TG含量下降非常显著(P<0.01),隔药饼灸组HDL-C含量升高显著(P<0.05),LDL-C含量降低非常显著(P<0.01),H/L比值升高非常显著(P<0.01)。结论隔药饼灸能有效降低AS兔血中TC、TG、LDL,升高HDL含量,调节H/L比值。提示隔药饼灸对血脂及脂蛋白代谢具有良好的调整作用。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价

目的 系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)以及互联网资料。全面收集有关阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验,采用Cochrane Library Handbook推荐的简单评价法,严格评价纳入研究的质量,使用Revman 50统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入14个随机对照试验,共906名患者。Meta分析结果显示：阿魏酸钠治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率（UAER）（早期：［WMD=16.08,95%CI（11.01,21.15）］;临床期：［WMD=82.66,95%CI（66.95,98.37）］）、尿内皮素/内皮素-1（ET/ET 1）［WMD=10.78,95%CI（8.18,13.39）］;血肌酐（SCr) ［WMD=6.42,95%CI（1.83,11.01）］;尿素氮（BUN) ［SMD=1.45,95%CI（0.19,2.71）］、胆固醇(TC） ［WMD=0.84,95%CI（0.56,1.21）］ 以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ［WMD=0.17,95%CI（0.09,0.26）］ 方面,差异均有统计学意义;在改善空腹血糖（FBG ）［WMD=0.17,95%CI（－0.03,0.37）］;甘油三酯(TG）［SMD=－0.13,95%CI（－0.49,0.23）］方面差异无统计学意义。     

血脂康对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素的影响

目的：通过观察2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的变化,探讨visfatin与糖尿病动脉粥样硬化的关系及血脂康对其影响。方法：2型糖尿病无颈动脉斑块患者40例为对照组;2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例随机分为血脂康治疗组40例,辛伐他汀治疗组40例。检测血脂康组和辛伐他汀组与对照组治疗84d前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清visfatin等指标的改变,并进行临床疗效对比。结果：2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的visfatin水平高于无颈动脉斑块对照组（P〈0.05）,但三组间血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平无显著性差异（P〉0.05）;治疗84d后两治疗组血清TC、TG、LDL-C和visfatin水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,HDL-C也高于治疗前水平（P〈0.05）,但两治疗组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：①visfatin可作为检测糖尿病动脉粥样硬化的指标;②在调节血脂水平的同时,血脂康具有与辛伐他汀相似的降低visfatin作用,血脂康可能通过减低visfatin水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。     

糖尿病患者临床脂代谢异常的观察与分析

目的：观察糖尿病患者的脂代谢异常的特点.方法：选择52例糖尿病患者与50例健康成人作为检查观察对象,分别检测其总胆固醇（CHO）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和糖化血红蛋白（HbA1C）的含量.结果：治疗组的FBG、HbA1c、HDL-C、CHO水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗组TG、LDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义.结论：糖尿病患者有明显的脂代谢异常,可能与甘油三酯的变化有重要联系,在诊治过程中不仅要控制血糖,还要注意血脂的控制,从而提高患者的生活质量.     

蒙医针刺对脑梗死患者血清相关指标的影响

目的观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制。方法脑梗死住院患者84例分为两组。常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗。观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、NIHSS评分。结果两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs—CRP、NIHSS等指标改善明显（P〈0．05）;针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL—C、hs—CRP、NIHSS等改善更好（P〈0．05）。结论蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs—CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用。     

不同水平的低密度脂蛋白胆固醇人群踝肱脉搏波传导速度的研究

目的研究不同水平低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与踝肱脉搏波传导速度（baPWV）的关系,探讨影响动脉弹性的主要因素。方法从哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心2010年4月—2011年10月的体检人群中随机抽取1 075例（男728例）作为研究对象。按照血清LDL-C水平分为4组：LDL-C正常组（C组,LDL-C〈3.42 mmol/L）;LDL-C临界升高组（H1组,LDL-C 3.42mmol/L～4.20mmol/L）;LDL-C升高组（H2组,LDL-C：4.21mmol/L～4.97mmol/L）;LDL-C显著升高组（H3组,LDL-C≥4.98mmol/L）。测定各组体检者的baPWV和踝肱指数（ABI）,及其他临床指标,并行组间比较分析。结果高LDL-C组baPWV值显著高于LDL-C正常组（1 391.74cm/s±224.74cm/s比1 310.49cm/s±222.10cm/s,P=0.027）。C组和H1组baPWV值处于正常范围,且H1组baPWV值（1 351.77cm/s±229.88cm/s）明显高于C组（1 310.49cm/s±222.02cm/s）,差异有统计学意义（P=0.012）,H2组baPWV值和H3组baPWV值轻度升高,与C组、Hl组差异有统计学意义（P=0.00）。各组间ABI值差异无统计学意义（P=0.221）。baPWV逐步线性回归分析显示,收缩压（SBP）、年龄、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）均是影响baPWV的独立危险因素。且在控制SBP、年龄、HDL-C、UA影响因素后,LDL-C仍然与baPWV存在相关性（r=0.078,P=0.012）。结论随着LDL-C的升高,baPWV值增高,LDL-C升高者早期动脉血管弹性下降,baPWV检测有助于发现LDL-C升高的早期动脉粥样硬化。     

调脂柔脉颗粒治疗动脉粥样硬化性脑梗死的疗效评价

目的：评价调脂柔脉颗粒治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法：将86例动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。2组患者除常规给予舒血宁注射液、胞二磷胆碱注射液治疗2周、阿司匹林长期口服外,治疗组加服调脂柔脉颗粒,对照组加服辛伐他汀片,对于合并有高血压、糖尿病等患者均给予常规处理,疗程均为4周。观察治疗前后2组患者血清甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）变化及临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化。结果：疗程结束后,治疗组患者TG、TC、LDL-C水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,HDL-C水平低于对照组（P〈0.05）,NIHSS评分高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：调脂柔脉颗粒可有效改善动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂代谢,促进患者神经功能恢复。     

海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:按照数字随机分组法将本院收治的252例DN患者均分为联合组、海昆肾喜组和渴络欣组,在常规糖尿病治疗基础上,联合组给予海昆肾喜联合渴络欣治疗,海昆肾喜组仅给予海昆肾喜治疗,渴络欣组仅给予渴络欣治疗,比较3组患者临床疗效及治疗前、后FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BUN、Scr、mAlb、UTP变化情况。结果:联合组患者治疗显效率及总有效率均明显高于海昆肾喜组和渴络欣组,差异均具有显著性(P<0.05);3组患者治疗后FBG未发生明显变化,均在7.8 mmol/L以下;3组患者治疗后TG、TC、LDL-C和HDL-C均发生明显变化,与治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05);联合组患者治疗后TG、TC和LDLC均明显低于海昆肾喜组和渴络欣组,HDL-C明显高于海昆肾喜组和渴络欣组,差异均具有显著性(P<0.05);3组患者治疗后BUN、Scr、mAlb和UTP均明显降低,与治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05);联合组患者治疗后BUN、Scr、mAlb和UTP均明显低于海昆肾喜组和渴络欣组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病可达到优势互补的效果,延缓肾功能损伤疗效显著,无不良反应,临床应用和推广价值较高。     

脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法将152例急性脑梗死患者分为脑梗死合并糖尿病组68例、非糖尿病脑梗死组46例及一过性血糖升高脑梗死组38例,对3组头颅CT检查结果、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、空腹血糖(FPG)以及神经功能缺损情况进行比较分析。结果非糖尿病脑梗死组较脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者脑梗死面积小(P0.05);非糖尿病脑梗死组TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和FPG水平均较脑梗死合并糖尿病组、一过性血糖升高脑梗死组低(P0.05);非糖尿病脑梗死组神经系统功能缺损程度较脑梗死合并糖尿病组、一过性血糖升高脑梗死组低(P0.05)。结论脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病脑梗死组差,其不良预后与高血糖有关。     

油菜花粉提取物对高脂血症大鼠血脂的影响

目的:探讨油菜花粉提取物对高脂血症大鼠血脂的影响.方法:利用脂肪乳剂灌胃造成实验性高脂血症大鼠模型,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),按酶法测定.结果:油菜花粉提取物8、4和2ml/kg均能降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C,升高DHL-C,使TC/HDL-C比值明显降低.结论:油菜花粉提取物有调血脂作用.