2型糖尿病中医问诊量表的研制及临床应用概述＊

问诊在中医临床诊断中占有重要地位，其准确性很大程度上影响着2型糖尿病及慢性并发症的防治。2型糖尿病中医问诊量表的制定可以规范糖尿病的中医诊断，扩大中医问诊客观化的研究范畴。近年来，研究者在中医理论指导下，制定了多种糖尿病中医证候的初步量表开展临床应用。但现阶段中医量表制定的相关研究整体仍存在着部分量表选择不当、中医术语不规范、标准不统一等问题。确定统一的糖尿病证候诊断标准，确保糖尿病问诊信息采集规范，制定糖尿病中医问诊量表的完整体系，将利于实现糖尿病中医诊断的客观化和规范化，从而针对糖尿病开展更深入的研究。     

中医问诊客观化研究进展

从中医问诊症状术语描述及其内涵的规范、中医症状量化分级、中医问诊信息采集的规范、中医问诊信息的规范化处理等方面对中医问诊客观化研究进展进行了概述.     

中医症状规范化研究

症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现,是识别证候的主要依据,其描述和判定是中医准确辨证、诊病的基础,也是证候规范化的前提。本文系统分析了中医症状研究的现状,认为目前中医症状的规范研究的问题主要体现在症名不统一,症状的内涵与外延模糊,复合症状随意组合,症状量化方法不成熟等方面。针对中医症状规范化研究中存在的问题,提出应加强症名的统一,明确症状的内涵与外延,合理对症状进行拆分与量化等相关建议。中医症状的规范化研究对中医辨证、诊病和学术交流具有重大意义。     

中医脾系问诊信息采集系统研制与评价

目的研制中医脾系问诊信息规范化采集系统,探讨计算机技术对中医问诊数据规范化管理的实用性与可行性。方法基于中医脾系问诊量表,结合中医临床诊疗习惯,研制中医脾系问诊信息采集系统。系统界面采用 B/S架构,借助计算机编程语言来实现数据的采集、储存、查询、导出和打印等功能,并通过调用正确的算法程序对目标数据集进行统计、分析。结果此采集软件已初步实现脾系疾病中以问诊为主的四诊信息数据的采集与储存,能较好满足病例数据的查询、删改、数据导出、打印等功能,并在一定程度上实现了中医脾系问诊采集的规范化和客观化。结论计算机技术运用于中医问诊数据规范化管理有一定的可行性与实用性,可作为今后中医四诊研究和发展的方向。     

计算机中医问诊系统的开发与研究

问诊在四诊中收集的临床资料最多、最广,而且许多信息非问诊不可得,因而问诊一直为历代医家所重视.文章涉及一种根据传统中医理论指导下的中医问诊软件系统,是一种将计算机技术、智能信息处理技术和中医理论相结合,实现中医问诊智能化.该系统的核心模块是问诊诊断模块,其特征在于,标准2数据表存放各问诊结论的编码及四个列表、三个标准分、一个总标准分,列表1及列表2存放症状编码,列表3存放问诊结论或/和症状的编码,标准分1定义一个结论的列表1里的症状必须出现的积分,标准分2定义一个结论的列表2里的症状必须出现的积分,标准分3定义一个结论的列表3里的结论或/和症状必须出现的积分;总标准分是判定为一个结论需要达到的结论的总积分.系统根据收集到的问诊症状做出问诊的初步判断,有利于提高广大医务工作者临床问诊的规范化,同时临床医生可以根据问诊初步判断的结果有目的地去采集其它临床信息.这样可以提高临床医生的辨证准确性和速度.     

问诊的理论依据和临床应用

通过对中医问诊追本求源的研究 ,并结合临床实践 ,试图从中医问诊的全过程联系现代医学理论 ,找出中医问诊的特征和原则等本质性内容 ,推动其向纵深发展 ,丰富中医问诊的标准化、规范化研究。在临床应用中 ,发现中医问诊充分体现了中医科学理论中辨证施治的精髓 :治病求本、审证求因、审因论治、诊治“未病之病”(亚健康状态 )。中医问诊的本质是祖国医学医德与医术结合的精华 ,体现了现代医学中“身心并治”的原则 ,是实现中医现代化的重要内容之一。现代的中医问诊已经具备了诊断和治疗的双重作用。旨在为中医问诊的现代化提供新思路、新方法 ,为临床诊断与治疗开辟新的方式。     

问诊的理论依据和临床应用

通过对中医问诊追本求源的研究，并结合临床实践，试图从中医问诊的全过程联系现代医学理论．找出中医问诊的特征和原则等本质性内容，推动其向纵深发展，丰富中医问诊的标准化、规范化研究。在临床应用中，发现中医问诊充分体现了中医科学理论中辨证施治的精髓：治病求本、审证求因、审因论治、诊治“未病之病”(亚健康状态)。中医问诊的本质是祖国医学医德与医术结合的精华，体现了现代医学中“身心并治”的原则．是实现中医现代化的重要内容之一。现代的中医问诊已经具备了诊断和治疗的双重作用。旨在为中医问诊的现代化提供新思路、新方法，为临床诊断与治疗开辟新的方式。     

基于协同过滤算法的中医智能问诊系统研究＊

目的研究中医智能问诊系统,实现快速获取关键症状并完成辨证,为中医问诊智能化、客观化提供了一种新的思路和方法。方法采用基于物品的协同过滤推荐算法(Item-Based Collaborative Filtering,ItemCF)和遗传算法构建症状获取模块以获取患者的症状,利用随机森林算法构建分类器并基于获取到的症状完成中医辨证。结果该系统实现了高效地获取患者症状并完成中医辨证。在13次提问次数下,便能获得辨证所需的核心症状,实现证候分类器90%以上的辨证效果。结论该问诊系统能够较好地解决中医问诊中"问什么、怎么问"的两个核心问题,相比依据问诊量表获取症状,极大地简化了问诊中关键症状获取的过程,并能够在证候分类中保持较好的分类效果,在问诊客观化研究上具有一定的实用价值。     

类风湿性关节炎证候规范化研究的思路与方法

中医证候规范化研究已成为当前中医界研究的重大课题之一,采用病证结合、辨证论治的方法是目前中医及中西医结合临床与科研的主要模式.但是由于中医常见证候的辨证标准不规范和不统一,严重制约了中医及中西医结合科研水平的提高与对外交流.因此,通过对中医证候的规范化、定量化、标准化研究,建立统一的证候诊断标准已成为中医学术发展的一个必然趋势.     

类风湿性关节炎证候规范化研究的思路与方法

中医证候规范化研究已成为当前中医界研究的重大课题之一，采用病证结合、辨证论治的方法是目前中医及中西医结合临床与科研的主要模式。但是由于中医常见证候的辨证标准不规范和不统一，严重制约了中医及中西医结合科研水平的提高与对外交流。因此，通过对中医证候的规范化、定量化、标准化研究，建立统一的证候诊断标准已成为中医学术发展的一个必然趋势。     

中医症状规范化的思考

中医对症状的丰富辨识是中医的一大特色,但是我们应该看到,中医症状方面也存在着不规范的问题,给临床、科研、教学及国际交流都带来了一定困难,影响着中医现代化的进程,因此有必要加大对中医症状规范化研究的力度。 1 中医症状的规范化是整个中医体系规范化研究的基础 目前,中医理论的规范化研究主要集中在证病方面,国家先后制订了一些相关标准,如各类规划教材、《中医病证分类与代码》、《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》等。然而许多内容在各个标准中却不一致,导致实际使用过程中又出现了新的不规范。针对这一…     

中医心系问诊采集系统初步研制及评价

根据确定的心系问诊量表,结合计算机技术,研制了心系问诊采集系统。该系统经临床测试及用户测评,显示其界面友好,性能稳定,实现了人机结合的病史资料输入,提高了临床信息收集速度,又能确保病历的标准和质量,基本实现了中医心系问诊信息采集的规范化、程序化及数字化,实现了问诊病史记录的完整性及规范性。     

慢性乙型肝炎中医辨证研究的方法和思路

慢性乙型肝炎中医证型繁杂、辨证标准不统一,临床不易掌握及推广,建立客观的标准化中医辨证体系有利于临床实践及研究,其方法是在中医理论的基础上,首先实现证候的规范化及临床病例采集的规范化,再进行聚类分析、判别分析及多元回归分析,最终实现慢性乙型肝炎中医辨证的标准化.     

基于马斯洛需求理论标准化病人在中医模拟问诊训练教学中的运用

中医模拟问诊训练是通过模拟就诊场景,运用标准化病人为学生提供中医问诊训练的教学模式。本研究基于马斯洛需求理论,通过问卷调查,评估学生对中医问诊模块的学习现状,探讨中医模拟问诊训练教学对学生学习动力、学习需求等方面的影响,进而分析中医模拟问诊训练教学应用可行性及有效性,为标准化病人进一步服务中医教学提供参考和依据。     

慢性乙型肝炎中医辨证研究的方法和思路

慢性乙型肝炎中医证型繁杂、辨证标准不统一，临床不易掌握及推广。建立客观的标准化中医辨证体系有利于临床实践及研究，其方法是在中医理论的基础上，首先实现证候的规范化及临床病例采集的规范化，再进行聚类分析、判别分析及多元回归分析，最终实现慢性乙型肝炎中医辨证的标准化。     

中医心系问诊采集系统初步研制及评价

根据确定的心系问诊量表，结合计算机技术，研制了心系问诊采集系统。该系统经临床测试及用户测评，显示其界面友好，性能稳定，实现了人机结合的病史资料输入，提高了临床信息收集速度，又能确保病历的标准和质量，基本实现了中医心系问诊信息采集的规范化、程序化及数字化，实现了问诊病史记录的完整性及规范性。     

论中医“症”描述的准确性与规范化

"症"是中医诊断体系中最具体的要素,症状信息规范化其关键在于明确"症"的认识和理解,文章系统分析中医"症"的内涵,分析目前"症"规范化中存在的主要问题,如缺乏统一标准、各家之言迥异、中西医"症"的混杂等,这些一定程度上阻碍了中医临床与科研,不利于中医学术的交流及中医诊断学的现代化研究。因此提出从明确症名定义、统一规范症名、拆分复合症名、区分症状轻重、避免诊断性症名、纳入客观指征等几个方面对中医"症"的描述进行规范,通过建立系统标准体系,进行"症"的量化分级,规范信息采集过程,借助微观指标辨证等开展中医"症"的规范化研究。     

计算机中医问诊系统的临床验证研究

目的:探讨与验证中医问诊系统在临床应用中的准确性与稳定性。方法:运用中医问诊系统,采取人机问答的形式,在各医院收集内、外、妇、儿各科病例,由测试人员与患者共同进行临床检测,并与专家判读进行对比,统计最后的符合率。结果:本次检测一共采集临床病例1767例,统计结果发现本系统临床判读符合率达90%,同时该系统也具备了良好的稳定性。结论:本系统根据收集到的问诊症状做出问诊的初步判断,与专家判读符合率高,这提示本系统将有利于提高广大医务工作者临床问诊的规范化,同时临床医生可以根据问诊初步判断的结果有目的地去采集其他临床信息,进而提高临床医生的辨证准确性和速度,提高诊疗水平,可以说有很高的临床应用价值。     

从中西医结合角度探讨肺心病中医病名的规范化

在临床路径的设计过程中,对肺心病的中医病名及内涵进行了研究,认为该病中医原有根据病因、病机、症状等进行的传统病名内涵欠清,外延局限。发现此不利于中医规范化、临床经验的总结和医学的交流,认为肺心病中医病名需要进行统一,并提出自己的观点。     

中医眼科病名规范化的探讨

中医病名的规范化，是中医诊断规范化中的重要内容，也是实现中医现代化的要求之一，在中医临床诊断得不到医学界承认的今天，加强中医病名的规范化研究，无疑具有重要意义。其中中医眼科病名的规范化研究并不例外。中医眼科疾病的名称历代均未统一，自《秘传眼科龙木论^*载七十二症始，其后《银海精微》载八十症，《证治准绳》搜集整理为一百七十二症。