两种量表在老年2 型糖尿病患者抑郁状态评估中的 信效度比较

目的 对比老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在用于老年糖尿病患者抑 郁状态评估时的信度与效度,筛选适用于该人群的抑郁状态评分量表。方法 协助 88例老年糖尿病 患者完成GDS-15和HAMD-17两种量表的评估。对评估结果进行信度、效度以及评估结果的一致性分 析,采用Logistic多因素回归分析分别探讨两种抑郁量表中影响评估结果的风险因素。结果 GDS-15的 Cronbach’s α 系数（0.715）高于HAMD-17（0.674）。Logistic多因素回归分析结果显示,影响GDS-15评分 的因素为患者并发症数目、用药依从性评分和糖化血红蛋白值（HbA1c）,而影响HAMD-17量表评分的因 素为患者用药依从性评分和睡眠质量评分。结论 GDS-15和HAMD-17两种量表均是用于老年糖尿病 患者抑郁状态评估的有效工具,但GDS-15量表的条目更简洁客观,内部一致性信效度更高,在临床上更 适用于老年糖尿病患者。     

汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究

目的检验汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度与效度。方法选用汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)与24项版本(HAMD-24)对264例住院及门诊抑郁症患者和32名正常对照进行了评定;并对随机抽取的34例住院患者在第1次评定后3天进行第2次评定;由经培训的2名评定员对其中的10名抑郁症患者同时施行量表评定,进行评分者信度研究;将HAMD-6与另3个版本(17项、21项、24项)进行相关分析,进行效度研究。结果HAMD-6的内部一致性系数Cronbachs的α为0.474,条目间的平均相关系数为0.131,34例患者重测HAMD-6的相关系数为0.951(P<0.01),评定员HAMD-6相关系数为0.989(P<0.01);HAMD-6各条目与总分的相关系数r在0.294~0.645之间(P<0.01);患者组同正常对照组HAMD-6总分经t检验,差异具有显著性(P<0.01);264例抑郁症患者HAMD-6总分与另3个版本总分显著相关,r为0.638~0.683(P<0.01)。结论HAMD-6同广泛使用的其他版本一样具有较高的信度与效度,并由于条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床推广使用。     

赛乐特治疗脑出血后抑郁障碍及对神经功能缺损的康复影响

目的比较赛乐特与多虑平、地西泮合并脑血管病基础药物，治疗脑出血后抑郁障碍的临床疗效和临床神经功能康复情况。方法采用基础用药随机对照法，符合中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)第三版：单次或复发性抑郁发作及符合脑血管疾病治疗学的脑出血诊断标准的104例患，随机入组，赛乐特组与多虑平组、地西泮组分别为35例、35例、34例，共治疗6～8周；采用汉密顿抑郁量表(HAMD)-24项评定抗焦虑、抑郁的疗效。同时并用改良爱丁堡评分评定临床神经功能缺损程度的康复情况。结果赛乐特组与地西泮组相比在治疗6周后HAMD-24焦虑因子减分率差异不大；而赛乐特组比多虑平组及地西泮组在HAMD-24抑郁因子减分率和在改良爱丁堡量表评分在认知、运动障碍减分率要高。结论赛乐特治疗脑出血后抑郁障碍起效快、促进认知、运动功能康复较好，值得临床一线推广使用。     

认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效

目的 分析认知行为+家庭治疗对首发青少年抑郁症（MDD）的临床疗效。方法 入组研究对象是2017年1月～2021年1月我院门诊及住院168例首诊青少年MDD患者,随机分为两组（n=84）,对比组接受常规药物治疗,观察组在对比组基础上接受认知行为+家庭治疗,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表24项版本（HAMD-24）评分、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分。结果 观察组临床总有效率（97.62%）高于对比组（83.33%）,观察组第四周、第六周、第八周HAMD-24评分、MADRS评分、BDI评分均低于对比组,观察组第四周、第六周、第八周SSRS评分高于对比组（P<0.05）。结论 认知行为+家庭治疗可有效减轻首发青少年MDD患者抑郁症状及心理健康状况,提高社会支持度。     

针刺联合百忧解治疗脑梗死伴抑郁的疗效分析

目的探讨针刺联合百忧解在脑梗死伴抑郁治疗中的临床价值。方法将我院2013年1月至2014年10月期间收治的152例脑梗死伴抑郁患者平均分成两组,对照组予以百忧解治疗,观察组予以针刺联合百忧解治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的抑郁程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,采用Barthel指数评估患者的日常生活能力。结果治疗后,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组,抑郁总有效率明显高于对照组,神经功能缺损评分、Barthel指数评分均明显优于对照组(P0.01)。结论针刺联合百忧解能有效改善脑梗死患者的抑郁情绪,抑制神经功能缺损,提高患者的日常生活能力。     

精神分裂症抑郁症状的识别与诊断——四种抑郁量表的比较

目的 比较四种抑郁量表对精神分裂症抑郁症状的诊断效能.方法 100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者进入研究,以CCMD-3抑郁发作标准判断是否存在有抑郁症状,同时进行CDSS-C、MADRS、HAMD-24、PANSS及RSESE测评.结果 (1)100例患者中符合CCMD-3抑郁发作标准诊断抑郁者22人,抑郁发生率为22％;(2)CDSS-C、MADRS、HAMD-24、PANSS-G相互之间相关性均较高,但只有CDSS-C与PANSS-N、阴性症状各条目及RSESE无相关;(3) CDSS-C与MADRS、HAMD- 24、PANSS- G6的工作特征曲线下面积(AUROC)分别为:0.933、0.826、0.883及0.887,CDSS-C的AUROC要明显高于其他三个抑郁量表(P＜0.05).结论 CDSS-C是较理想的测评精神分裂症抑郁症状的工具,可在临床尝试使用.     

重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合治疗对焦虑抑郁障碍患者的疗效及认知功能影响

目的研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀在焦虑抑郁障碍患者中的临床治疗效果及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2016年5月医院诊治的焦虑抑郁障碍患者90例,将患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和临床疗效总评量表(CGI)总分变化评定疗效,采用事件相关电位(P300)及眼动测定患者认知功能。结果观察组治疗4周有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);两组治疗前HAMA量表评分、HAMD量表差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述量表评分均逐渐地明显降低(P0.05);且观察组患者治疗后2周、4周HAMA量表、HAMD量表评分,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300的潜伏期,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300波幅及眼动测定NEF和RSS,显著高于对照组(P0.05)。结论焦虑抑郁障碍患者中采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗比帕罗西汀单药治疗效果更理想,能更好地改善患者认知功能。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效分析

目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。     

优势认知行为治疗对青少年抑郁症患者自尊的影响

目的 探讨优势认知行为治疗（SBCBT）对青少年抑郁症患者自尊水平的干预效果。方法 选取2019年8月至2021年6月在河北省第六人民医院门诊就诊及住院的89例青少年抑郁症患者为研究对象，随机分为联合治疗组（n=44）与舍曲林组（n=45）。舍曲林组给予药物治疗，联合治疗组在舍曲林组的治疗基础上给予8次SBCBT干预。在治疗前及治疗6周后采用自尊量表（SES）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组患者的自尊水平、抑郁情况和焦虑情况。对SES评分差值与HAMD-17评分差值进行相关性分析。结果 治疗6周后，联合治疗组的SES评分高于治疗前（F=189.91,P<0.001）,HAMD-17、HAMA评分低于治疗前（F=833.48、86.94；均P<0.01）；联合治疗组的SES评分高于对照组（F=13.94,P<0.01），而HAMD-17、HAMA评分均低于对照组（F=57.98、4.66；均P<0.05）。联合治疗组患者治疗前后SES评分差值为（5.2±3.6）分，与HAMD-17差值（12.2±5.4）分呈正相关（...     

内观认知疗法对抑郁症患者临床症状、生活质量和社会功能的影响

目的探讨了内观认知疗法（NCT）合并药物对于改善抑郁症患者抑郁症状、社会功能和生活质量的疗效。方法对抑郁症患者在药物治疗基础上,分别合并给予NCT和支持性心理治疗（SP）;以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、临床总体印象量表（CGI）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能量表（SFRS）进行评估。结果NcT治疗后较SP治疗后CGI—S、HAMD、SDS、SFRS评分降低;SF-36评分提高。结论合并药物治疗前提下NCT较SP能够更显著改善抑郁症患者的抑郁症状、社会功能和生活质量。     

精神分裂症及其遗传高危人群血浆炎性细胞因子水平与临床症状的相关研究

目的探究精神分裂症和精神分裂症遗传高危人群的血浆炎性细胞因子水平及其在精神分裂症发生发展中的作用。方法纳入289名受试者,精神分裂症患者组94例、精神分裂症遗传高危组60例和健康对照组135例,采用Luminex多因子检测法测定受试者炎性细胞因子IL-6、TNF-α和IL-1β浓度,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简明精神病评定量表(BPRS)评定受试者的抑郁、焦虑症状以及精神症状严重程度。结果患者组IL-6高于高危组和对照组(P0.05);患者组和高危组TNF-α水平高于对照组(P0.05);关联分析显示,患者组IL-6水平与HAMD、HAMA评分均呈正相关,在高危组IL-6水平与HAMD评分呈正相关(P0.05);患者组TNF-α水平与HAMA、BPRS评分均呈正相关(P0.05)。结论精神分裂症及精神分裂症遗传高危人群均存在炎性细胞因子激活,且炎性细胞因子水平的变化可能与精神分裂症临床症状有关。     

综合性康复护理对脑卒中合并抑郁、焦虑患者的疗效

目的分析综合性康复护理对脑卒中合并焦虑抑郁患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月脑卒中合并焦虑抑郁患者共100例,按照随机数字表法平均分为实验组和对照组。对照组予以常规药物治疗和护理;实验组在常规药物治疗和护理的基础上,增加综合性康复护理。分别于护理干预前及开始后的2周、4周、6周对两组患者评估汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD);两组患者分别于护理干预前及开始6周后评估抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。并对比两组患者护理干预6周后的临床疗效。结果两组患者实施护理干预前HAMA、HAMD、SDS和SAS组间对比无明显差异(P0.05)。两组患者护理干预后的2周、4周、6周的HAMA和HAMD评分较护理干预前均逐渐下降(P0.05),且实验组护理干预后的2周、4周、6周的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者护理干预6周后的SDS和SAS评分显著低于护理干预前(P0.05),且实验组护理干预6周后的SDS、SAS评分显著低于对照组(P0.05)。实验组护理干预6周后的焦虑和抑郁症状改善率显著高于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗及护理的基础上,增加综合性康复护理可更有效地改善脑卒中患者焦虑抑郁情绪,更有效地提高患者的临床疗效,因此值得在临床护理工作中推广和应用。     

帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响

目的探讨帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响。方法样本为本院2013年9月至2015年2月期间收治的81例绝经后焦虑抑郁患者,所有患者采用帕罗西汀治疗,治疗周期6个月,治疗过程均在医院中完成。治疗前后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的不良情绪,并分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)测定患者的外周静脉血浆雌激素水平和认知功能。结果 81例患者中有78例完成治疗和随访,治疗后患者的HAMA、HAMD评分明显低于治疗前(P0.01),E2水平和Mo CA评分显著高于治疗前。结论帕罗西汀可有效治疗绝经后焦虑抑郁患者的情绪症状,提高其血浆E2水平和认知功能。     

突发性耳聋的临床症状与负性情绪的关系

目的 探讨突发性耳聋相关临床症状与负性情绪的关系。方法 本研究纳入2020年7月～2022年3月90例突发性耳聋患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton depression rating scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton anxiety rating scale,HAMD）进行焦虑、抑郁情绪评估,并将患者划分为焦虑抑郁组与对照组。比较两组患者听力阈值、耳鸣残障量表（Tinnitus handicap inventory,THI）,分析焦虑抑郁组患者HAMA评分、HAMD评分与听力阈值、THI评分的相关性。结果 90例突发性耳聋患者检出焦虑8例,抑郁6例,两者共病27例;焦虑抑郁组患者听力阈值、THI评分均显著高于对照组患者（P<0.05）;焦虑抑郁组患者HAMA评分、HAMD评分与听力阈值、THI评分具有正相关关系（P<0.05）。结论 突发性耳聋患者焦虑抑郁检出率较高,且这些心理障碍可能加重听力障碍以及耳鸣症状,并且二者可能相互影响。     

百忧解治疗脑卒中伴发抑郁的疗效评析

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）的临床特点与百忧解治疗效果。方法对82例脑卒中伴抑郁发作患者应用百忧解和阿米替林进行对照治疗观察,疗程6周。治疗后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（MESSS）量表进行评定其疗效。结果脑卒中后抑郁状态发生的解剖学基础是脑卒中灶,百忧解治疗卒中后抑郁有明显效果。     

初诊帕金森病伴抑郁状态患者的性别差异及影响因素研究

目的 比较初诊未服药帕金森病合并抑郁状态(dPD)患者的性别差异及其影响因素.方法 对初诊未服药PD患者应用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行筛查,以≥8分作为dPD的截断值,比较dPD患者在HAMD-24量表总分及7个子域中的性别差异,并运用多因素二元Logistic回归分析其影响因素.结果 共收集145例...     

心理治疗合并万拉法新对脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的 评价心理治疗合并万拉法新治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和研究组，分别给予单用万拉法新治疗（对照组）、心理治疗合并万拉法新（研究组），共6周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI—SI）进行评定，副作用用副反应量表（TESS）评定。结果 治疗6周后，研究组HAMD、CGI—SI评分明显低于对照组（P〈0．01、P〈0．05）；临床疗效好于对照组（P〈0．05）。结论 心理治疗合并万拉法新治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。     

帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

目的评价帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者,随机分为联合治疗组和帕罗西汀组,疗程8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)、治疗时出现的反应量表(TESS)为评定工具。随访半年后进行临床疗效及日常生活能力评定。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(p<0.05)。随访半年后联合治疗组的显效率为79.41%,帕罗西汀组为52.95%,两组相比有显著性差异(p<0.05)。结论帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁疗效好,并且持久。     

5-羟色胺转运体基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效的关系

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性和西酞普兰抗抑郁疗效之间的关系。方法给予99例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)单相抑郁诊断标准的患者西酞普兰20mg～60mg/d治疗,选取其中完成8周治疗的87例患者为研究对象。于第0、2、4、6、8周评定汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)。HAMD总分减分率≥50%为有效(66例),以8周时HAMD≤7分为治愈(52例)。应用聚合酶链反应技术检测5-羟色胺转运体基因5-HTTLPR及5-HTTVNTR两种多态性。结果不同疗效组间5-羟色胺转运体基因两种多态性的基因型频数分布的差异均无统计学意义(P>0.05);不同基因型组间治疗后各期HAMD总分及抑郁核心症状分的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现5-羟色胺转运体基因多态性与西酞普兰抗抑郁疗效存在关联。     

重性抑郁障碍患者血清胆固醇水平与抑郁、自杀意念的相关分析

目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者血清总胆固醇(TC)水平与抑郁、自杀意念的相关性。方法:收集108例MDD患者的一般及临床资料,检测其血清TC水平,并据此分为TC异常组和TC正常组,采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、自杀意念自评量表(SIOSS)对两组患者进行评定;采用Logistic回归方法对各相关因素进行分析。结果:入组的MDD患者中,44例(40. 7%)入TC异常组,64例入TC正常组; TC异常组HAMD-17总分及其中焦虑/躯体化、认知障碍、睡眠障碍因子分、以及SIOSS总分显著高于TC正常组(P均0. 01);以血清TC水平为因变量的Logistic回归分析显示,HAMD中的焦虑/躯体化因子和SIOSS总分纳入方程(P 0. 05或P 0. 01)。结论:MDD患者血清TC水平越高,其焦虑/躯体化症状和自杀意念越重。