脑弥散性轴索损伤的临床分析

作者对６４例脑弥散性轴索损伤（ＤＡＩ）临床资料进行了分析研究，所有病例占同期重型颅脑损伤的１２．４６％，死亡率为５３．１２％，均系车祸致伤，临床表现以伤后立即陷入持续性昏迷和伴发脑干机能障碍为特征，ＭＲＩ检查有助于ＤＡＩ的临床诊断。病理发现主要为大脑半球白质、胼胝体、脑干白质的轴索广泛性损害形成收缩球，同时合并出血、梗死等局灶性病变。作者认为高压氧和神经生长因子的早期联合应用是治疗ＤＡＩ的有效方法之一。     

脑弥漫性轴索损伤MRI诊断价值

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：对２０例临床表现符合ＤＡＩ的病列ＭＲＩ表现特点进行分析。结果：ＭＲＩ表现为中线未见移位，多数病灶较小且为非血性，脑干和胼胝体损伤灶多见于重度头部损伤病人，常伴有其他类型脑部损伤。结论：结合临床，ＭＲＩ能对ＤＡＩ作出正确诊断，是ＤＡＩ首选影像学检查方法。     

实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤神经丝蛋白亚单位含量变化

目的： 探讨实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤（ＤＡＩ）中神经丝（ＮＦ）蛋白亚单位含量变化． 方法： ＳＤ大鼠２４只,等分为三个损伤组（伤后２, １２, ２４ ｈ）及一个对照组,对损伤组制作头颅侧向旋转脑ＤＡＩ模型． 用Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹技术进行免疫活性定量测定,以检测全部损伤及对照组大鼠脑干组织ＮＦ蛋白亚单位ＮＦ６８的含量． 结果： 脑干ＮＦ６８含量在伤后２ ｈ 倾向下降,１２ ｈ 显著减少,继续降低至２４ ｈ;其降解产物ＮＦ５６, ＮＦ５２在伤后２ ｈ～１２ ｈ 趋于增加,２４ ｈ 提高至显著水平． 结论： 头颅侧向旋转ＤＡＩ后脑干神经丝产生磷酸化反应,引起ＮＦ６８水解,造成ＮＦ６８含量减少． 提示神经丝蛋白亚单位水解是ＤＡＩ中神经丝结构破坏的重要原因．     

弥漫性轴索损伤49例救治体会

弥漫性轴索损伤４９例救治体会广东省中山市人民医院黄汉添胡子慧弥温性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅＡｘｏｎａｌＩｎ－ｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是一种严重的原发性脑损伤。我院共收台弥漫性轴索损伤４９例，今将救治体会报告如下。１临床资料１．１ＤＡＩ诊断标准：伤后原发性持久...     

实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤神经丝蛋白亚单位含？…

目的：探讨实验性头颅侧向旋转脑弥漫轴索损伤（ＤＡＩ）中神经丝（ＮＦ）蛋白亚单位含量变化。方法：ＳＤ大鼠２４只，等分类一个损伤组（伤后２，１２，２４ｈ）及一个对照组，对损伤组制作头颅侧向旋转脑ＤＡＩ模型，用Ｗｅｓｔａｅｎ迷技术才免疫活性定量测定，以检测全部损伤及对照组大鼠脑干组织ＮＦ蛋白亚单位ＮＦ６８的含量结果：脑干ＮＦ６８含量在伤后２ｈ倾向下降，１２ｈ显著减少，继续降低至２４ｈ；其降解产物ＮＦ５６     

DAI在颅脑外伤死因鉴定中的应用研究

目的明确弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）在颅脑外伤的法医学死因鉴定中的作用。方法对１７例经系统解剖证实为颅脑外伤死亡的脑标本，进行大体及神经组织的常规和特殊染色观察。结果１２例被证实为ＤＡＩ，均发现有脑白质广泛性轴索损害，表现为轴索不规则变粗、弯曲和波浪状，收缩球形成。结论颅脑损伤案例的死因鉴定中ＤＡＩ易被遗漏，通过系统组织学切片嗜银染色可以减少漏诊的发生。     

亚低温辅助治疗弥漫性轴索损伤59例

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是指在特殊的外力机制作用下导致的大脑半球、胼胝体、脑干轴索的弥漫性损伤[1] 。ＤＡＩ有较高的致死、致残率。作者于 1993年12月至 2 0 0 2年 3月共收治 87例ＤＡＩ患者 ,2 8例 (1993年12月至 1996年 4月收治ＤＡＩ患者 )在常温下治疗 ;5 9例(1996年 5月至 2 0 0 2年 3月收治ＤＡＩ患者 )应用亚低温等综合治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例ＤＡＩ患者 ,其中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 31.6岁。全部行ＣＴ扫描 ,6 2例行ＭＲＩ扫描。患者…     

弥漫性轴索损伤类型与伤残预后

本文报告５６例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ），约占同期重型颅脑损伤的９．５％，将５６例病人根据其临床表现及ＣＴ特征不同成分４个类型，皮质下型（Ｉ型），中央型（Ⅱ型）、脑干型（Ⅲ型）及混型（Ⅳ型，Ⅳ型又分为Ⅳａ及Ⅳｂ两个亚型），全组死亡２７例，死亡率４８．２％，ＤＡＩ各型中以Ｉ型预后为好，Ⅲ型及Ⅳｂ型预后最差，死亡率最高，而Ⅱ型及Ⅳｂ型则致残率最高。     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤救治

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤救治胡小吾，赵孟尧，过宗南，王文仲弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）足近年来被认识的一种原发性脑损伤，主要损伤脑的中轴及其邻近结构，如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围。其病理变化是广泛性轴...     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

弥漫性轴索损伤的误诊体会

弥漫性轴索损伤的误诊体会广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）黄文辉弥漫性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性脑外伤中一种原发性脑损伤。据统计，它在致死性头部外伤中占３０％［１］，且大多数预后不良，因此越来越引起人们的重...     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的 通过对脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）临床、ＣＴ及ＭＲＩ的影像学表现的分析,以期提高对ＤＡＩ的诊断水平。方法 分析有完整临床资料,同时进行过ＣＴ和ＭＲＩ检查,特别是ＣＴ检查相对阴性的３２例ＤＡＩ患者的影像学诊断结果。结果 ３２例ＤＡＩ患者ＣＴ检查相对阴性,ＭＲＩ检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交上多发小的异常信号灶。结论 临床拟认遥患者的ＣＴ检查相对阴性时可进行ＭＲＩ检查,其ＭＩＲ影像学表现     

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅｄ　ａｘｏｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ）是指由外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤而言,其病理表现与临床的关系,可以解释部分脑外伤病人的症状、体征及病理进展,近年来日渐为广大临床医生所重视。我院神经外科自１９９４年１０月至１９９７年７月共收治重型颅脑损伤 ２９４例,其中诊为 ＤＡＩ ３２例,占１０．９％。现就 ＤＡＩ的诊断及治疗问题总结如下。 临床资料 １一般资料：本组男２５例,女７例。年龄高峰在２０岁～４０岁之间。其中车祸伤２４例,坠落伤５例,打击伤３例。本组患者入院时均…     

脑弥漫性轴索损伤3例的临床病理学分析

脑弥漫性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ）在临床上并不少见，赵孟尧［１］的统计占同期重型颅脑外伤的１１９％，国外则较高（２０％～４２５％）［２］，我室１９９７年尸检中遇到３例，约占颅脑外伤尸检例数的１３％。因而，深入认识ＤＡＩ...     

脑弥漫轴索损伤18例临床分析

目的探讨脑弥漫轴索损伤发生机理，临床诊断要点，治疗与预后。方法；采用回顾性研究方法分析了１８例患者临床资料。结果治疗１８例，恢复良好１０例，治愈率５５．６％，死亡４例，死亡率２２．２％，残废４例，致残率２２．２％。结论：病理学ＤＡＩ与临床ＤＡＩ是两个不完全相同的概念，前者不同程度地广泛存在于各类脑损伤中，后者应有严格 诊断标准，是一种独立的脑损伤类型，采取积极综合治疗，部分病人可获得较好预后。     

脑弥漫性轴索损伤的临床特征及影响预后的因素

对照分析ＧＣＳ≤８分的重型脑损伤患者，其中脑弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）３２例，其他脑损伤４０例，结果，ＤＡＩ的病死率为４４．４％，重残率９．５％均大于对照组，是重型脑外伤死亡和致残的主要原因。伤后意识障碍程度和持续时间，瞳孔变化，脑受压程度，出血灶的部位是影响预后的四大因素。ＨＢＯ是有效的辅助治疗方法之一。     

免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体阳性判断及检出率探讨

抗史密斯抗体是ＳＬＥ的标记抗是性用于诊断ＳＬＥ。免疫印迹法（ＩＢＴ）抗Ｓｍ的抗体，根据ＮＣ膜上三个印迹区带（２９ＫＤ／Ｂ、２８．５ＫＤ／Ｂ、１３．５ＫＤ／Ｄ） 以与否判断抗Ｓｍ抗体最性或生。对１２３例临床仍ＳＬＥ病人表同时测定ＡＮＡ－ＩＦ、抗ＥＮＡ－ＩＢＴ（包括抗Ｓｍ），结果ＡＮＡ阳性率９５．１２％，抗Ｓｍ＝ＣＩＥ阳性率４２．３％，抗Ｓｍ－ＩＢＴ以三区带同时显色判断阳性率３５．７７％，以一区带任一     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ诊断陈世勇，郭天德，赖清泉，蔡若蔚，杨波，骆良钦关键词：脑外伤，轴索，ＣＴ扫描脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）为重型脑外伤的一种类型，１９５６年Ｓｔｒｉｃｈ最早提出［１］，近些年来受到临床的重视...     

脑弥漫性轴索损伤的特点和临床诊断

脑弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）系头部外伤引起的脑白质广泛性损伤，是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，临床较常见。ＤＡＩ病情重、死亡率和致残率高，无有效的特异性检查手段。现将我院１９９３年７月至１９９７年５月收治的３８...     

脑弥漫性轴索损伤的预后及其因素

脑弥漫性轴索损伤的预后及其因素温州市第二人民医院神经外科（３２５０００）何学雄肖达荣孙军陆川弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤。近１０多年来，一些学者对其发生机制，损伤实质、病理改变、临床表...