细针抽吸活检和冰冻切片对甲状腺肿瘤的诊断价值

本文探讨细针抽吸活检（ＦＮＡＢ）和冰冻切片（ＦＳ）对甲状腺瘤的诊断价值，尤其是对甲状腺癌的诊断价值。在２６６例病人中行ＦＮＡＢ的９６例与术后病理符合率为７７．１％，而行ＦＳ５６例的符合率为１００％。对于甲状腺癌的诊断，ＦＳ优于ＦＮＡＢ，因此对于甲状腺肿瘤的诊断应提倡ＦＮＡＢ和ＦＳ相结合，以提高甲状腺肿瘤的诊断和治疗水平。     

血清急性期蛋白EB病毒IgA／VCA，IgA／EA抗体测定在鼻咽癌诊断中的应用

测定１９０例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者血清中急性期蛋白（ＡＰＰＳ）包括：唾液酸（ＳＡ）．α＿１－抗胰蛋白酶（α＿１－ＡＴ），α＿１－酸性糖蛋白（ａα＿１－ＡＧＰ），触珠蛋白（ＨＰ），铁传递蛋白（ＴＦ）和前清蛋白（ＰＡ）及ＥＢ病毒（ＥＢＶ）ＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体，并评价ＡＰＰＳ和ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体对鼻咽癌的诊断价值。。将ＡＰＰＳ测定值经逐步判别分析统计学处理，求得判别函数，用以对ＮＰＣ进行判别诊断。结果发现：ＮＰＣ治疗前组ＡＮＰＳＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ与临床病理诊断的符合率分别为８１．８８％和５６．５７％，而治疗后未复发组两者的符合率分别为８０．９５％和３３．３３％。结果表明：对ＮＰＣ的诊断和随访ＡＰＰＳ优于ＥＢＶＩｇＡ／ＶＣＡ，ＩｇＡ／ＥＡ抗体。     

MANAN枪B超引导自动活检的临床价值

目的：评价ＭＡＮＡＮ枪Ｂ超引导自动活检（ＢＵＳＧＡＢ）的临床应用价值。方法：对５２例临床需要病理活动检的患者进行ＢＵＳＧＡＢ。结果：取材成功率１００％,组织标本满意度佳者达９６．２％,ＢＵＳＧＡＢ前临床诊断符合率仅５９．６％。该法并发症发生率为１．９２％。结论：使用ＮＡＮＡＮ活检枪进行ＢＵＳＧＡＢ,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为Ｂ超医师作为术者亲自操作ＭＡＮＡＮ枪能提高取材的成功率     

血清CYFRA21—1和NSE联检在肺癌临床诊断中的价值

本文对１１６例肺癌病人同时测定血清中ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ水平，并与健康人及肺部良性疾病作对照。对其中２０例ＮＳＣＬＣ患者血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平在治疗过程中连续观察。结果肺癌患者在治疗前血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平明显高于ＢＰＤ组（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。在肺癌组，血清ＣＹＦＲＡ２１—１升高主要在ＮＳＣＬＣ组，阳性率为７２．７３％、ＳＱＣ组为７９．２０％、ＡＤＥ组为６０．１３％，ＬＣＣ组为５０％，均高于ＳＣＬＣ组（１６．６７％）。ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１—１与肿瘤分期是正相关。血清ＮＳＥ水平升高以ＳＣＬＣ为主阳性率６６．６７％，高于ＮＳＣＬＣ组２７．２８％（Ｐ＜０．０１）。联合检测血清ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ可提高整体肺癌的阳性诊断率，从而提高早期诊断。临床上连续动态监测血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平对ＮＳＣＬＣ特别是ＳＱＣ的进程、疗效及预后判断有一定价值     

对超声心动图、心血管造影诊断右冠状窦瘤及合并畸形的评价

本文总结了１４例超声或Ｘ线造影诊断为右冠状窦瘤（ＲＣＡＮ）或合并室间隔缺损（ＶＳＤ）的病人的资料，然后根据手术结果来评价超声和Ｘ线造影诊断ＲＣＡＮ及ＶＳＤ的可靠性。结果表明：二维及多普勒超声心动图诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％；对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；Ｘ线心血管造影诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％，对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；同时运用两种技术，可明显提高ＲＣＡＮ及合并ＶＳＤ的诊断率，分别为９２．９％和８５．７％；并针对其漏、误诊原因进行探讨。     

B超引导细针肝穿活检诊断AFP阴性肝占位性病变

目的：为了评价Ｂ超引导下细针穿刺活检（ＦＮＡＢ）对肝占位性病变的诊断价值和预防种植的方法。方法：对３８７例ＡＦＰ阴性肝占位性病变行ＦＮＡＢ,并采用无水酒精针道封闭的方法预防针道种植。结果：ＦＮＡＢ的病理和细胞学诊断敏感性分别为８０．９％和７１．１％,两者结合,诊断敏感性为９２．５％,诊断特异性为１００％。ＦＮＡＢ后的针道种植转移率为零。结论：ＦＮＡＢ可作为诊断肝占璀为的确诊技术,无水酒精针道封闭可     

可提核抗原多肽抗体谱的临床检测观察

应用免疫印迹技术（ＩＢＴ），对临床６３例常见免疫性疾病进行了检查。其中，疾病组４８例，主要为ＳＬＥ等自身免疫性疾病，对照组１５例。同时观察了荧光ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ、ＬＢＴ的结果。疾病组抗ＥＮＡ抗体阳性率为５８．３％，同一患者可有２～３种抗体。ＦＡＮＡ阳性率为５４．２％，ｄｓＤＮＡ阳性率为１８．８％，ＬＢＴ阳性率为５０％，对照组１例阳性（６．７％）。ＳＬＥ３３例中ＥＮＡ阳性率为６６．７％，主要是ＲＮＰ和Ｓｍ抗体。其中Ｓｍ抗体与ＦＡＮＡ斑点型显著相关（Ｐ＜０．０１）。     

声音嘶哑患者纤维支气管镜检查的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（ＦＢ）检查对声音嘶哑（ＨＳ）患者的诊断价值。方法：对２０８例ＨＳ患者ＦＢ检查结果进行回顾性分析。结果：ＨＳ患者的ＦＢ诊断率为８６．５％，其中，肺癌占６９．２％，喉部疾病４．８％，纵隔肿瘤６．７％，其它５．８％；诊断未明１３．５％。结论：ＦＢ检查对ＨＳ具有较高价值     

腹水与血清一氧化氮对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

采用镀钢镉还原测定沿检测５７倒腹水患者血清和腹水中一氧化氮（ＮＯ）水平，并动态监测其中１９例肝硬化Ｈ发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者治疗前后血和腹水ＮＯ水平及腹水ＮＯ与血ＮＯ比值（ＮＯＡ／ＮＯＢ）变化。结果显示：肝硬化ＳＢＰ漏出性腹水组中，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ值明显高于漏出性腹水组。若以ＮＯＡ／ＮＯＢ≥１．１为阳性判别值，诊断ＳＢＰ的敏感性为８１．５％，特异性为８９．５％。１９例ＳＢＰ患者经抗感染治疗后，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ比值较治疗前明显降低。表明动态监测肝硬化患者腹水与血清ＮＯ水平和二者比值的变化，对肝硬化ＳＢＰ的诊断和预后判断均有一定价值。     

嗅神经母细胞瘤的免疫组化与临床病理联系

采用免疫组化方法，结合临床病理，检测了１１例嗅神经母细胞瘤的神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、神经纤维蛋白（ＮＦ）、Ｓ－１００蛋白（Ｓ－１００）、神经胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ）和白细胞共同抗原（ＬＣＡ）。结果显示：瘤细胞以片状、梁索状排列为特征，细胞间可见胞浆突起形成的嗜酸性纤维；ＮＳＥ，ＮＦ，Ｓ一１００阳性检出率分别为１００％、４５．５％、２７．３％，其它组化结果阴性。作者认为，ＮＳＥ对该病诊断有特异性价值，其它组化检测有助于诊断与鉴别诊断。     

髓母细胞瘤中间丝蛋白及神经内分泌标志物表达的研究

采用免疫组化ＡＢＣ法对８２例髓母细胞瘤（ＭＢ）进行中间丝蛋白（ＧＦＡＰ、ＮＦ、Ｖｉｍ）和神经内分泌标志物（ＳＹＮ、ＣｇＡ）检测。结果显示ＭＢ８２例中，ＧＦＡＰ阳性７４例（９０．２４％）、ＮＦ阳性１７例（２０．７３％）、Ｖｉｍ阳性３３例（４０．２４％）、ＳＹＮ阳性６２例（７５．６１％）、ＣｇＡ阳性２２例（２６．８３％）。有８例肿瘤５种标志物均有表达，其余也有２种或２种以上标志物表达。标志物表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化及预后等因素之间无关（Ｐ皆＞０．０５）。提示髓母细胞瘤是具有不同中间丝蛋白及神经内分泌标志物表达的异质性肿瘤。这种表达可能是幼稚的原始神经外胚层组织胚胎发育过程中标志物表达的重演。     

甲状腺肿瘤galectin-3表达及临床意义

甲状腺肿瘤是常见病 ,在甲状腺结节手术病理中约占1 0 %左右。其中绝大多数为良性腺瘤 ,约 5 %左右为恶性。目前在甲状腺腺瘤术前可采用的诊断手段有超声波检查、闪烁扫描法、细针穿刺法 (ｆｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ ,ＦＮＡＢ)等 ,其中ＦＮＡＢ是最有价值的一种。对于未分化癌及髓样癌 ,ＦＮＡＢ的诊断具有很高的准确性 ,但对于诊断乳头状腺癌它的假阳性率并不低。滤泡状癌的诊断依赖于包膜与血管的侵犯程度 ,ＦＮＡＢ区分滤泡状肿瘤的良恶性缺乏敏感性。此外 ,由于ＦＮＡＢ获取组织的量不足或者穿刺部位不当…     

195例肿瘤患者血清同工铁蛋白水平的观察

采用酶联免疫双抗体夹心法观察了鼻咽癌（ＮＰＣ）４２例、肺癌（ＬＣ）３８例、食道癌（ＥＣ）２６例及其他常见肿瘤８９例，共１９５例患者（男性１５１例、女性４４例）的血清同工铁蛋白（ＳＩＦ）水平。结果：肿瘤患者的ＳＩＦ阳性符合率为７３．８％（１４４／１９５），其中Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期的阳性符合率分别为６４．８％和８１．３％（Ｐ＜０．００１）；未手术及手术后患者的阳性符合率分别为８１．４％和６３．４％（Ｐ＜０．００１）。ＮＰＣ、ＬＣ及ＥＣ患者的ＳＩＦ阳性符合率分别为７３．８％、８６．８％及７３．１％。以上结果说明：同工铁蛋白为恶性肿瘤相关抗原，ＳＩＦ水平与肿瘤病程发展及手术治疗存在密切关系。     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体阳性判断及检出率探讨

抗史密斯抗体是ＳＬＥ的标记抗是性用于诊断ＳＬＥ。免疫印迹法（ＩＢＴ）抗Ｓｍ的抗体，根据ＮＣ膜上三个印迹区带（２９ＫＤ／Ｂ、２８．５ＫＤ／Ｂ、１３．５ＫＤ／Ｄ） 以与否判断抗Ｓｍ抗体最性或生。对１２３例临床仍ＳＬＥ病人表同时测定ＡＮＡ－ＩＦ、抗ＥＮＡ－ＩＢＴ（包括抗Ｓｍ），结果ＡＮＡ阳性率９５．１２％，抗Ｓｍ＝ＣＩＥ阳性率４２．３％，抗Ｓｍ－ＩＢＴ以三区带同时显色判断阳性率３５．７７％，以一区带任一     

多层螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺肿瘤的MSCT扫描资料。结果50例甲状腺肿瘤病例中，甲状腺腺瘤22例，MSCT诊断符合率68.75％（22／32），假阳性10例；结节性甲状腺肿瘤18例，诊断符合率44.4％（8／18），假阴性9例，1例隐匿性，MSCT未检出；甲状腺癌10例，诊断符合率90％（9／10），假阴性1例。结论MSCT诊断可靠，在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面有重要价值。     

云锡矿工和其它地区非矿工非小细胞肺癌形态计量研究

应用多功能真彩色病理图像分析仪对云锡矿工（Ｍ组）、其它地区非矿工（ＮＭ组）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）不同病变阶段及正常对照（Ｃ组）细胞进行形态计量检测，以探讨矿工、非矿工ＮＳＣＬＣ的发生发展变化规律，建立定性诊断系统，为肺癌防治提供科学依据选择１６项几何学参数：细胞面积（ＣＡ）、细胞周长（ＣＰ）、细胞长径（ＣＬ）、细胞短径（ＣＢ）、细胞圆度（ＣＲ）、细胞形状因子（ＣＳＦ）、细胞体积（ＣＶ）、核面积（ＮＡ）、核周长（ＮＰ）、核长径（ＮＬ）、核短径（ＮＢ）、核圆度（ＮＲ）、核形状因子（ＮＳＦ）、核体积（ＮＶ）、核／浆面积比（ＮＡ／ＰＡ）、核浆体积比（ＮＶ／ＰＶ），对Ｍ，ＮＭ组进行动态观察经逐步判别分析选出对诊断、鉴别诊断支气管粘膜上皮变化各阶段有较大价值的参数（Ｍ组ＣＲ，ＣＳＦ，ＮＡ，ＮＰ，ＮＬ，ＮＶ，ＮＲ，ＮＶ／ＰＶ；ＮＭ组ＣＡ，ＣＬ，ＣＲ，ＣＳＦ，ＣＶ，ＮＡ，ＮＰ，ＮＳＦ，ＮＬ，ＮＶ，ＮＲ，ＮＡ／ＰＡ），建立相应的判别函数方程，回代判别准确率分别为８９０７％，９５１２％结果表明：云锡矿工、其它地区非矿工ＮＳＣＬＣ尽管致癌因素不尽相同，但其形态计量测定具有相似的变化规律     

神经母细胞瘤中NSE、S-100、CGA及p53、p21、C-erb-B_2蛋白表达与分化程度关系的研究

回顾性研究了４９例原诊断为神经母细胞瘤（ＮＢ），神经节神经母细胞瘤（ＧＮＢ）和神经节细胞瘤（ＧＮ）的病理资料。结果表明，这３种肿瘤为分化程度不同的同源性肿瘤，统称为神经母细胞瘤。应用免疫组化方法检测ＮＳＥ、Ｓ－１００、ＣＧＡ和ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２、ｐ２１在该肿瘤中的表达和分布，发现ＮＳＥ、Ｓ－１００和ＣＧＡ阳性率分别为８５％、７３％和５０％，在肿瘤的Ⅰ～Ⅳ级之间，分化越好者阳性率越高（Ｐ＜０．０５），可做为临床鉴别诊断的估计预后的指标；ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２和ｐ２１在肿瘤各级中均有表达，提示在该肿瘤发生中抑癌基因突变和原癌基因激活起一定的作用，其中低分化组ｐ５３蛋白的表达明显强于高分化组（Ｐ＜０．０５），亦可做为估计肿瘤预后的指标     

甲状腺良性肿瘤的B超诊断——附78例

甲状腺良性肿瘤（特别是腺瘤）是甲状腺常见疾病，有结构单一、包膜完整、发展缓慢及退行性改变的超声显像特点，对７８例甲状腺手术的病人进行术前Ｂ超与术后病理对照分析，Ｂ超诊断符合率为９４．９％，提示Ｂ超甲状腺肿瘤方面有其独特的诊断价值和广泛的实用性。     

丙型肝炎病人PBMC对HCV合成肽增殖反应与干扰素疗效的关系

目的：探讨丙型肝炎病人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）特异性抗原增殖反应与干扰素（ＩＦＮ）疗效关系。方法：用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法研究１１例经ＩＦＮ治疗与１３例未经ＩＦＮ治疗病人ＰＢＭＣ的增殖反应以及ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）复常指标。结果：１１例经ＩＦＮ治疗与１３例未经ＩＦＮ治疗病人ＰＢＭＣ对ＨＣＶ合成肽ＣＰ９、ＮＳ４增殖反应相比，前者明显增强，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），且血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转和ＡＬＴ复常分别达到３６．３６％（４／１１）和５５．５５％（５／９），明显高于未经ＩＦＮ治疗组。结论：ＩＦＮ治疗丙型肝炎可提高ＰＢＭＣ对ＨＣＶ抗原的增殖反应