养血调肝方防治绝经后骨质疏松症的研究思路

当前我国已基本进入国际公认的老龄化社会，老年人群总数逐年增多，达到一亿多人。而据上海市有关调查资料显示，老年人骨质疏松症患病率男性为60．72％，女性为90．47％，其中，绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis，PMOP)是原发性骨质疏松症中最常见的一种，其患病率为30％～50％。因其发病缓慢，常被人们忽视，故有人称之为无声无息的流行病。     

养血调肝方对初老雌性大鼠神经内分泌免疫影响的实验研究

目的：探讨养血调肝方对初老雌性大鼠神经内分泌免疫方面的影响。方法：选用自然衰老雌性大鼠，观察给予养血调肝方后用放射免疫分析法检测血浆促肾上腺素皮质激素(ACTH)，β-内啡肽(β-END)，血清雌二醇(E2)，睾酮(T)，促卵泡激素(FSH)，三碘甲状腺原氨酸(T3)甲状腺素(T4)促甲状腺素(TSH)白细胞介素-Ⅱ(IL-2)，肿瘤坏死因子(TNF)的含量，并观察肾上腺、卵巢和胸腺脏器指数的变化。结果：与初老对照组比，养血调肝方组的上述指标均有明显改善，且与六味地黄汤组比无显著差异。结论：养血调肝方具有调节神经、内分泌、免疫的作用。     

养血调肝方抗衰老作用的实验研究

目的：探讨养血调肝方延缓衰老的作用和机理。方法：采用D—半乳糖皮下注射所致大鼠亚急性衰老模型，运用比色法，观察养血调肝方对模型鼠血清SOD活力、MDA含量和皮肤羟脯氨酸(Hyp)含量的影响。结果：模型组大鼠出现血清SOD活力降低，MDA含量升高，皮肤Hyp含量下降。养血调肝方能改善上述指标，且提高雌鼠血清SOD活力和皮肤Hyp含量，降低血清MDA含量的作用较雄鼠更加明显。结论：养血调肝方具有延缓衰老，尤其是延缓雌性动物衰老的作用。     

养血调肝方对雌性小鼠生存期的影响

目的：研究养血调肝方对雌性小鼠生存期的影响。方法：将自然衰老雌性小鼠分成对照组、养血调肝方组和六味地黄汤组、全部鼠恒温饲养，每天记录动物死亡情况，将实验结果统计分析，绘出存活曲线。结果： 养血调肝方使雌性小鼠的半数存活时间、用药后平均存活时间、终生平均寿命、最大寿命都得以延长，且效果优于六味地黄汤；并且存活曲线越位于对照组的右侧。结论：养血调肝方可以延长雌性小鼠的寿命。     

滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月—2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例。分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比。结果治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

养血调肝方对初老雌性大鼠内皮素和一氧化氮的影响

1材料与方法 1.1实验动物健康雌性Wistar大鼠,15月龄30只,3月龄10只,由安徽医科大学实验动物中心提供(合格证号:皖医实动准字第01号).     

活血胶囊对绝经后骨质疏松症模型大鼠的影响

目的观察活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理。方法摘除雌性Wistar大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症模型,随机分为模型组、己烯雌酚组、活血胶囊组及假手术组。给予相应药物12周后,放射免疫法测定各组动物血清中雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平,直接紫外法测定各组动物血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）含量,取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P含量。结果大鼠去卵巢后血清FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高,E2水平明显降低,与假手术组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经治疗后,活血胶囊组和己烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2水平上升;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血胶囊可以通过调节雌激素水平及骨代谢达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。     

补肾养血汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾养血汤对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法:40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服补肾养血汤,对照组口服葡萄糖酸钙,6个月后观察腰椎X线片和AKP、Ca、P生化指标.结果:治疗组治疗后症状、X线片改善情况均较对照组明显;AKP、Ca、P等生化指标亦较对照组有显著差异(P＜0.05).总有效率治疗组为90.0%,对照组为60.0%.结论:补肾养血汤治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定.     

中药不同剂型治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的:分析中药不同剂型治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将我院收治的绝经后骨质疏松症患者90例随机分为对照组、治疗组1、治疗组2。分别让患者服用葡萄糖酸钙、补肾养血方和骨疏康,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组在显效、有效、总有效例数和总有效率上均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药不同剂型在治疗绝经后骨质疏松症上疗效满意,副作用小,具有良好的临床使用价值。     

养血固肾汤对绝经后骨质疏松症55例的影响

目的:观察养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率的影响。方法:选取绝经后骨质疏松症患者共110例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各55例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以养血固肾汤治疗。两组均治疗2个月,随访12个月。观察并比较治疗前后两组间临床疗效、骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率。结果:治疗疗程结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的BGP、ALP、BMD值、T值均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症,能增加骨密度,减少脆性骨折的发生,值得推广。     

骨密灵防治大鼠绝经后骨质疏松症的实验研究

目的:探讨骨密灵中药防治骨质疏松的作用机理。方法:将27只3月龄 Wistar 雌性大鼠随机分为假手术组、卵巢切除(模型)组和骨密灵(中药)组,给药后12周同时处死。取大鼠血、尿检测骨代谢生化指标,取股骨或腰椎测量骨密度、骨形态计量学参数、骨生物力学参数,取股骨和胫骨,测定骨粘连蛋白(ON)-mRNA 表达。结果:与模型组相比,中药组第4腰椎(L_4)骨密度明显增高,生物力学参数也略有增加。中药组有抑制骨吸收作用,能使 ON-mRNA 表达恢复至正常水平。结论:骨密灵中药有增加骨量、骨强度和ON-mRNA 表达的作用。     

艾灸对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的：探讨艾灸治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法：12月龄雌性大鼠42只，随机分为正常对照组，手术对照组，模型组，雌二醇组，艾灸组，采用摘除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型，造模3个月后治疗3个月，观察艾灸对骨代谢生化，性激素水平，骨小梁等指标的影响，结果：经芍灸或雌二醇治疗后U－Ca/Cr,U-HOP/Cr较模型组分别有所下降；S－E2，S－BGP较模型组升高（P＜0．05，P＜0．01），骨小梁与髓腔的宽度比值，艾灸组和雌二醇组较模型组接近正常，22例骨质疏松症患者腰椎L1－L4和股骨颈骨密度治疗后分别提高1．32％和0．97％，结论：艾灸和雌二醇二者的作用无显著差异，艾灸是防治骨质疏松症的有效方法之一。     

密骨片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

对照观察了密骨片和尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的临床疗效。结果显示：密骨片治疗６个月后，全身骨痛及腰背酸痛等症状与体征有明显改善，与尼尔雌醇比较有显著性的差异（Ｐ＜０．０５）；其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０５），但尼尔雌醇组与治疗前相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血清碱性磷酸酶、血清钙、血清磷含量治疗前后无明显差异（Ｐ＞０．０５）；空腹尿钙／尿肌酐两组均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示：密骨片不仅能降低妇女绝经后代谢性骨质丢失，还可在一定程度上促进骨的形成。     

补肾健骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效分析

采用随机法观察了补肾健骨胶囊和钙剂治疗绝经后骨质疏松症（各１７例）的疗效。结果显示：补肾健骨胶囊治疗３个月后，９２．８５％，的患者腰背疼痛，腰膝软等肾虚症状缓解，治疗６个月后，经双能Ｘ线骨密度俯（ＤＸＡ）测定，６８．８％的患者Ｌ２～４椎体骨密度（ＢＭＤ）与治疗前比较呈上升趋势（Ｐ＜０．０５），而钙剂对照组ＢＭＤ却呈下降趋势，组间差异显著性（Ｐ＜０．０１）。提示补肾健骨胶囊可用于预防和治疗绝经后骨质     

中药复方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法选取170例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组,观察组85例给予骨愈灵胶囊,对照组85例给予钙尔奇D,治疗6个月,治疗前后测量仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,检测血清钙、磷、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛评分改善程度。结果观察组及对照组经治疗6个月后,骨痛程度均有改善,但观察组骨痛评分改善程度优于对照组,差异有显著性意义（p〈0．05）;观察组腰椎及股骨颈骨密度治疗前后比较,差异有非常显著性意义（p〈0．01）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后2组骨密度比较,差异有显著性意义（p〈0．01）;治疗前2组血清Ca、P、BGP、TRACP-5b比较,差异均无显著性意义（p〉0．05）。观察组治疗后血清Ca、P浓度差异无显著性意义（p〉0．05）;血清BGP水平明显升高、TRACP-5b水平显著下降,差异均有显著性意义（p〈0．01）。对照组治疗前后比较,血清Ca、P、BGP、TRACP-5b差异均无显著性意义（p〉0．05）。治疗后组间比较,血清BGP、TRACP-5b变化水平均有显著性差异（p〈0．01）。在试验过程中,观察组及对照均无严重不良反应发生。结、论中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。     

健骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的：观察院内制剂健骨康胶囊对绝经后骨质疏松性骨痛症186例的临床疗效。方法：将186例符合入选条件的患者随机分为2组。治疗组94例和对照组92例，治疗组给予健骨康胶囊4粒／次，每日3次，口服；对照组钙尔奇D1粒／次，每日2次，口服。疗程6个月。结果：两组患者治疗后3～6个月BMD都较治疗前有不同程度增高。以total为显著（增幅2．95％～4．40％），P〈0．01；治疗后两组BMD比较无显著意义。治疗组中54例患者疼痛症状得到显著改善，27例患者轻度改善，总改善率86．17％；对照组显著改善21例，轻度改善29例，总改善率54．35％。两组总改善率经统计学处理有显著差异P＜0．05，进一步经ridit分析显示治疗组疗效明显优于对照组。结论：健骨康胶囊对治疗绝经后骨质疏松症有提高骨密度（BMD），缓解骨痛之效果。     

补肾养血汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察补肾养血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨密度（BMD）的影响。方法：将60例绝经后被确诊为骨质疏松症的患者随机分为2组。2组同时服用钙尔奇-D片，治疗组加服补肾养血汤（处方：巴戟天、淫羊藿、金樱子、枸杞子、当归、白芍、何首乌、大枣）治疗。2组疗程均为6月。主要观察治疗前后临床疗效腰椎骨密度指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为71．4％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组BMD均有不同程度的提高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾养血汤对绝经后妇女骨质疏松症有较好疗效，且对骨密度有明显的提高作用。