"清肝活血方"防治酒精性肝病的临床研究

目的：研究清肝活血方防治酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法：以小柴胡冲剂和一般治疗为对照，观察清肝活血方对酒精性肝病患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化、B超检查结果等的改善作用。结果：清肝活血方对食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善作用优于对照组，对AIJT、A趼、1B的作用优于两对照组，对GGT、ⅥDL的作用优于一般治疗组，并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平、抗肝脏脂质过氧化损伤、较明显改善脂肪肝程度，总体疗效优于一般治疗组和小柴胡冲剂组。结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显防治作用，而抗脂质过氧化、稳定肝细胞膜、纠正肝内脂质代谢紊乱、调节免疫功能、抗肝纤维化、促进酒精的肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

为观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效,65例患者随机分为3组进行治疗。清肝活血方组（35例）服用自拟清肝活血方,小柴胡冲剂组（15例）服用小柴胡汤,支持疗法组（15例）服用肝泰乐和维生素C,分别观察症状,体征,肝功能,血脂,肝纤维化标志物,细胞因子的改善,变化情况。结果：清肝活血方组症状和体征均有改善,各观测指标治疗前后亦有不同程度改善,总有效率优于其他两组（P＜0．05）,提示清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究

目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方、小柴胡冲剂、一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征，对食欲减退、恶心、黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT、AST、GGT、TG、纤维化标志物、炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95％，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果，疗效机理可能与保护肝细胞功能、纠正脂质代谢紊乱、抑制免疫炎症反应、抗肝纤维化等有关。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究

目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方，小柴胡冲剂，一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精在肝病患者的症状和体征，对食欲减退，恶心，黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT，AST，GGT，TG，纤维化标志物。炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95%，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果。疗效机理可能与保护肝细胞功能，纠正脂质代谢紊乱，抑制免疫炎症反应，抗肝纤维化等有关。     

清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察中药清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病的疗效和机制。方法:将酒精性肝病患者60例随机分为两组,治疗组30例予中药清肝泄浊活血方治疗,对照组30例予西药复方益肝灵,维生素C治疗,观察两组患者临床疗效及肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子变化情况。结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ)、细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药清肝泄浊活血方可能通过促进酒精代谢,抗脂质过氧化,减少细胞因子的生成和释放,抑制炎症反应,抗肝纤维化,而具有良好治疗酒精性肝病的作用。     

柴胡清肝调脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:研究柴胡清肝调脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:采用多中心、随机、对照的方法,将120例脂肪肝患者分为治疗组(60例,口服柴胡清肝调脂汤)、对照1组(30例,口服小柴胡颗粒)、对照2组(30例,口服易善复胶囊、甘利欣胶囊),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果:柴胡清肝调脂汤组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P0.01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P0.01);柴胡清肝调脂汤并且可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度。结论:柴胡清肝调脂汤对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

"清肝活血方"对酒精性肝病大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响

目的：研究清肝活血方防治酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响，方法：采用乙醇、吡唑、玉米油混合液连续灌胃14周形成酒精性肝病大鼠模型，分清肝活血方低、高剂量组，以小柴胡7中剂为对照，观察其肝内脂质过氧化产物的影响。结果：清肝活血方可明显降低升高的ALT、AST、GGT、AKP、LDH，同时升高白蛋白；降低甘油三酯，升高胆固醇；明显升高肝内SOD、GSH水平，抑制MDA的生成。结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显防治作用，而抗脂质过氧化可能是其作用机理之一。     

加味四逆散治疗酒精性肝病临床研究

目的观察加味四逆散治疗酒精性肝病的疗效。方法80例患者随机分为加味四逆散治疗组和小柴胡颗粒对照组,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标变化。结果加味四逆散可有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,使肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标明显改善,总有效率达97.5%,综合疗效优于对照组。结论加味四逆散具有改善肝功能、调节肝内脂质代谢及抗肝纤维化作用,对酒精性肝病有良好的治疗效果。     

清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60例疗效观察

目的:观察并对比清木丹颗粒与多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:应用清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60倒,应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例,两组疗程均为3个月.观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、B超等的改善情况.结果:清木丹组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于对照组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低明显优于多烯组(P＜0.01);清木丹可抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度.结论:清木丹对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理.     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的:探讨清肝活血方对酒精性肝病的临床治疗效果。方法:本次医学研究选择中山市东区社区卫生服务中心2012年1月-2014年1月之间收治的100例酒精性肝病患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受小柴胡冲剂治疗,观察组接受清肝活血方治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后肝功能指标、临床治疗总有效率和临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:由本次医学研究结果可知,酒精性肝病患者接受清肝活血方治疗,具有较好的治疗效果。     

护肝醒脾汤治疗酒精性肝病50例临床观察

目的:探讨护肝醒脾汤对酒精性肝病的作用机制并观察临床疗效。方法:选择酒精性肝病98例随机分为治疗组50例与对照组48例,治疗组在对照组护肝治疗的基础上应用自拟的护肝醒脾汤治疗,观察两组肝功能、血脂及肝纤维化指标并进行比较。结果:两组经60天治疗后,治疗组改善肝功能、血脂及肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:护肝醒脾汤具有改善肝功能,促进脂质代谢,抗纤维化的作用。     

脂炎消煎剂治疗非酒精性脂肪肝63例的临床观察

目的:观察脂炎消煎剂对非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法:选择NAFL患者97例,随机分为治疗组63例,对照组34例.治疗组口服脂炎消煎剂,对照组服用多烯康胶丸,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化.结果:治疗后治疗组总有效率84.1%,对照组为58.8%,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者丙氨酸氨基移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均有明显降低;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05-0.01).结论:脂炎消煎剂治疗NAFL有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,降低血脂.     

田七注射液延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化临床研究

目的:观察田七注射液延缓慢性肾功能衰竭(CRF下称“慢肾衰”)肾纤维化的临床疗效,并探讨作用机制。方法:将70例慢肾衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予田七注射液和肾安注射液治疗,1个月为1疗程。观察治疗前后症状积分、血清层粘连蛋白、IV型胶原、肾功能、血脂、内皮素、白介素-8、不良反应。结果:治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率48.57%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05);治疗组临床症状、纤维化、肾功能、脂质代谢明显改善(P<0.01或P<0.05),并优于对照组(P<0.01或P<0.05);内皮素、白介素-8显著降低(P<0.01);未发现不良反应。提示:田七注射液能延缓CRF肾纤维化进程,其机制可能调节脂质代谢和降低内皮素、白介素-8有关。     

复肝宁对免疫性肝纤维化大鼠HYP SOD MDA的影响

目的:通过大鼠肝纤维化动物模型,研究中药复方复肝宁治疗肝纤维化的效果及部分作用机制。方法:采用猪血清诱导免疫性肝纤维化动物模型。70只大鼠随机分6组:正常组,模型组,秋水仙碱治疗组,复肝宁低、中、高剂量治疗组。造模6周后,各组大鼠给予相应的药物或生理盐水灌胃。实验第10周末,处死动物,并采集肝组织标本。测定肝组织羟脯氨酸(HYP)含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,通过光镜观察肝病理组织学改变。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织HYP含量明显升高(P<0.01)。复肝宁高、中剂量组、秋水仙碱组与模型组比较,HYP(P<0.01);复肝宁低剂量组与模型组比较,HYP(P<0.05)。复肝宁能使肝纤维化大鼠组织SOD活性升高,MDA含量下降。病理学观察显示:与正常组比较,模型组大鼠肝脏出现典型的肝纤维化表现;各治疗组肝纤维化程度较模型组显著降低,特别是复肝宁高剂量治疗组(P<0.01)。结论:复肝宁对猪血清诱导的肝纤维化大鼠有确切治疗作用,其机制是清除氧自由基,抑制脂质过氧化,抑制胶原合成,促进胶原降解。     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。     

解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病临床研究

目的：评价解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)的疗效。方法将符合入选标准的60例ALD患者按随机数字表法分为联合治疗组(35例)和常规治疗组(25例)。2组均戒酒并采用对症治疗,常规治疗组在此基础上口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,联合治疗组在常规治疗组基础上加服解酒护肝方。2组均治疗3个月。观察治疗前后肝功能、血脂及患者临床症状、体征的改善情况,评价临床疗效。结果联合治疗组总有效率为94.28%(33/35)、常规治疗组为68.00%(17/25),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.255,P＝0.007)。治疗后,联合治疗组AST[(52.60±9.48)U/L比(63.28±19.92)U/L,t＝2.964]、TBil[(18.91±7.23)U/L 比(27.41±8.53)U/L,t＝4.678]水平低于常规治疗组(P＜0.01);TG[(2.70±0.52)mmol/L 比(3.65±0.74)mmol/L , t＝4.809]、LDL-C[(3.56±0.41)mmol/L 比(4.20±0.40)mmol/L,t＝3.810]水平低于常规治疗组(P＜0.01)。结论解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可有效改善ALD患者肝功能,降低血脂水平。     

鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例临床观察

目的:探讨治疗肝硬化(LC)腹水的治疗措施。方法:将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化,部分患者进行肝活检等。结果:治疗后两组症状体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月两组ALT和ALB无显著变化;HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无统计学差异。结论:鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

甘酸缓急方对高血压肝阳上亢型肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 :观察甘酸缓急方治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法:选取128例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急方治疗组和西医治疗对照组,两组均予以氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急方,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组中医证候积分、诊室血压均明显改善(P0.05);与对照组相比,治疗组中医证候积分、诊室血压改善更加明显(P0.01),PRA、AngⅡ、ALD下降更加显著(P0.05)。结论:在西医治疗基础上加用甘酸缓急方能进一步抑制RAAS系统的活性,降低血压,改善临床症状。     

解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的观察解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法将72例酒精性脂肪肝患者分为两组,治疗组服用解酒消脂汤,对照组口服复方益肝灵片治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化。结果治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率41.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组肝功能、血脂治疗后较治疗前显著改善(P<0.01),并优于对照组。结论解酒消脂汤对酒精性脂肪肝有良好的治疗作用。     

抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：研究抗纤保肝汤的临床疗效及作用机理。方法：慢性乙型肝炎患者81例，随机分为治疗组（54例）和对照组（27例），分别给予抗纤保肝汤及一般保肝药物治疗6个月，观察两组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平，肝功能变化及肝脏病理组织改变。结果：治疗组临床各症状缓解率明显优于对照组（P＜0．05），治疗后治疗组患者血清HA、PCⅢ、C－Ⅳ、LN、TGFβ1、TNF－α显著下降，肝功能明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．01），肝脏活组织病理检查证实肝纤维组织减少。结论：抗纤保肝汤具有显著抗肝纤维化作用。