重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性研究

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌的分布情况以及耐药性。方法收集2012年1月-2014年1月,我院ICU感染患者的送检标本160份,鉴定感染菌株种类,并对鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌进行耐药性分析。结果 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在不同程度的耐药性,其中,鲍曼不动杆菌对于亚胺培南敏感性最高（88.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.3%）,其余均在70%以下;铜绿假单胞菌对亚胺培南以及头孢他啶的敏感性最高,均为82.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.2%）。结论 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在严重抗菌药物耐药性,强化ICU耐药监测对于预防医院感染的发生和流行具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性分析

目的探讨临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理选择抗感染药物提供可靠依据。方法对2012年10月—2013年12月在成都医学院第一附属医院住院患者送检的各类标本,按常规方法进行细菌学培养和菌株分离,用自动细菌生化分析仪（ATB）进行菌株的鉴定与药敏性检测,对分离出来的94株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果检出鲍曼不动杆菌的标本有血液、痰液、尿液、咽拭子、伤口分泌物等,主要存在于痰液及咽拭子。科室分布为ICU最多,其次为呼吸内科。对该菌敏感率最高的抗生素是多黏菌素（97.9%）、其次为美诺培南（90.9%）、亚胺培南（89.8%）、头孢吡肟（68.2%）。该菌耐药严重,对替卡西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的感染部位主要为呼吸道,多分布于ICU、呼吸内科。治疗该菌感染最有效的药物是多黏菌素、美诺培南、亚胺培南。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特点及药敏分析

目的探讨本院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及药敏结果,为临床诊疗及预防用药提供参考依据。方法选用法国梅里埃公司API鉴定系统,英国OXOID公司的MH琼脂和药敏纸片(K-B法)。结果从感染患者中分离的鲍曼不动杆菌主要来源为创面分泌物、痰,药敏试验表明鲍曼不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、美罗培南最敏感,耐药率小于30%。结论药敏试验表明:鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床必须加强对该菌的耐药性监测,治疗该菌感染时首选米诺环素、亚胺培南、美罗培南。     

2004～2007年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的探讨近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况,指导临床用药。方法对本院2004年1月-2007年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年来检出鲍曼不动杆菌322株,标本来源主要为患者的痰液,其次为脓液及分泌物,科室分布以ICU最高;鲍曼不动杆菌的耐药率在4年中总体呈上升趋势。其中头孢西丁、阿莫西林和头孢呋辛的耐药率处于很高水平,其耐药率上升到95%以上;耐药率上升幅度较大的药物有头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦,它们的耐药率从2004年的47.0%和47.1%上升到68.4%和79.5%。而目前治疗该菌的最有效抗生素亚胺培南和美洛培南的耐药率也上升至约20%。结论4年来鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应加强对鲍曼不动杆菌耐药谱及其动态变化的检测,合理使用抗菌药物,减少及延缓该菌耐药性进一步发生,避免院内感染暴发流行。     

746株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解2011-2013年本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法 对2011～2013年本院临床送检的标本进行分离鉴定,共分离出鲍曼不动杆菌菌株746株。采用纸片扩散法对病原茵进行药敏试验,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果 分离的746株鲍曼不动杆菌(77.8%为痰,9.3%为创面分泌物)主要集中在重症监护室、呼吸科等,该菌对多数抗茵药物呈现较高水平耐药并对多数抗茵药物的耐药率呈逐年上升趋势,美洛培南、亚胺培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌多数抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。结论 临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性分析,对指导临床合理用药具有重要意义。     

118株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法 回顾性统计分析笔者医院2008年5月～2010年5月临床标本中分离的118株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B).结果 鲍曼不动杆菌临床分布以烧伤科,占39.8%,其次是ICU和呼吸内科;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占67.5%,其次为分泌物,占23.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为3.2%,其次是亚胺培南、美罗培南和阿米卡星;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性或多重耐药性.结论 我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素的临床应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制多重耐药菌株的院内感染具有重要意义.     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

衡阳地区鲍曼不动杆菌基因分型及医院感染分布情况

目的研究鲍曼不动杆菌医院感染分子流行病学的情况,为控制医院感染提供直接、可靠的参考依据。方法对衡阳地区2011年1月～12月临床送检18 000份标本中分离出的480例鲍曼不动杆菌的药敏试验结果等进行回顾性分析,了解鲍曼不动杆菌医院感染现状;建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法对其中140株多重耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型。结果 480例鲍曼不动杆菌标本主要来自ICU、呼吸内科、烧伤科等;标本分布以痰标本最高占65.0%,其次为伤口分泌物标本占20.0%,中段尿10.0%,其它类型标本占5.0%;480株鲍曼不动杆菌的多重耐药情况非常严重,对亚胺培南/美罗培南耐药率分别为36.0%和38.0%,对其它大多数抗菌药物的耐药率为80%以上;140株多重耐药鲍曼不动杆菌用RAPD分型方法分为8种类型:A～H,其中A、B、C 3型共占70.0%。结论鲍曼不动杆菌耐药性呈上升趋势,且具有多重耐药性;衡阳地区医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌可能存在院内的克隆传播。     

2009～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的分析我院2009年1月～2011年12月期间临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2微生物培养鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌培养、鉴定及药敏分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌562株,其中72.24%来自于痰及咽拭子标本,69.93%来自于ICU、神经外科及呼吸内科,对亚胺培南的耐药率最低,但对其他常用的15种抗菌素的耐药率均大于40%,且呈多重耐药。结论鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,耐药情况较为严重。动态监测该菌的分布及耐药情况变迁,合理分析药敏试验结果,有助于指导临床合理使用抗菌素,防止医院内感染,减少泛耐药菌株的产生。     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁.方法:对我院2003～2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析.用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%～37.5%.呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主.鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感.结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

110株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析我院2007年1月1日-2008年6月30日鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用V itek-32型全自动微生物鉴定及药敏系统对临床分离的110株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果与结论鲍曼不动杆菌痰中检出率最高(90%);临床分布以重症监护病房(ICU)最多(28.2%),其次是呼吸科(15.2%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍有较高的敏感性(87.6%),对其它头孢菌素类的耐药性均大于70%。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌医院内感染的分布特点及耐药性。方法:常规细菌培养方法,细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK32全自动细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按CLSI标准判定。结果:鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占各种标本的81.7%,其次是脓汁和尿液。该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗生素是碳青酶烯类药物(亚胺培南和如美罗培南)和含酶抑制剂的复合剂(如头孢哌酮/舒巴坦钠)。结论:鲍曼不动杆菌在临床的多重耐药呈上升趋势,因此根据药敏结果合理选用抗生素、及早发现耐药菌株,对调整用药方案、预防院内感染的发生是非常重要的。     

鲍曼不动杆菌感染耐药分析及治疗建议

目的 调查鲍曼不动杆菌感染耐药情况,希望对临床用药提供帮助.方法 选用美国BD公司生产PHOENIX-100全自动细菌鉴定,K-B法药敏纸片均为英国OXOID公司产品.结果 鲍曼不动杆菌分离株数及百分比3年中我院鲍曼不动杆菌维持在5.0%左右;鲍曼不动杆菌病区分布:主要在ICU32.3%、呼吸科26.6%、神经外科16.1%;鲍曼不动杆菌对19种抗生素的耐药率分析3年中我院亚胺培南、美洛培南耐药率在2%左右.结论 鲍曼不动杆菌有很强的耐药性,给治疗带来许多困难,在临床中如确诊为鲍曼不动杆菌感染患者我们建议:①亚胺培南或美洛培南;②哌拉西林/他唑巴坦;③氟喹诺酮类+氨基糖苷类;④三代头孢+氨基糖苷类;⑤多粘菌素E;⑥美洛培南+舒巴坦;⑦粘菌素+亚胺培南+利福平.     

鲍曼不动杆菌医院内感染与药物耐药性探析

目的探讨院内感染鲍曼不动杆菌的分布与药物耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法统计分析我院临床标本分离出192株鲍曼不动杆菌的来源、感染科室及对抗生素耐药情况。结果在分离出192株鲍曼不动杆菌的标本中,最多检出于痰液标本占70.83%。鲍曼不动杆菌分布以ICU（重症监护病房）最多,分离出89株,占有46.35%。药敏试验中,鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药最低,美罗培南、亚胺培南耐药次之,耐药率分别为53.65%、67.71%和71.88%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,主要引起下呼吸道感染,临床治疗应根据药敏试验选择药物。     

亚胺培南耐药菌株的耐药性及临床分布

目的:了解亚胺培南耐药菌株的分离情况、耐药性和流行分布。方法:2000年1月至2006年12月,收集该院临床各类标本中分离的耐亚胺培南菌株934株,采用V itek-32型微生物自动分析仪,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果:该院亚胺培南耐药菌株的分离率从2000年的0~3.15%上升至2006年的18.9%~33.1%。其中非发酵菌占97.6%,以铜绿假单胞菌最多,占60.6%(553/912);其次是鲍曼不动杆菌,占28.5%(260/912)。最常见的感染部位是呼吸系统,痰、咽拭子等呼吸道标本的分离率最高,占76.7%,其他依次为脓性分泌物、体液、血液、尿液和导管等。耐亚胺培南的菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高(35%~100%),其中以鲍曼不动杆菌对头胞哌酮/舒巴坦的耐药率最低(35%)。结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。     

鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在我院临床各科室感染分布及耐药性分析

目的分析我院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床分离株的感染分布并分析其耐药特征。方法收集2013年1月至6月住院和门诊患者送检的各类标本并进行分离培养,采用Siemens Microscan WalkAway 40全自动细菌鉴定仪鉴定菌种;采用世界卫生组织(WHO)-NET 5.4软件对病原菌的耐药性进行分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌92株,铜绿假单胞菌228株,主要分布于呼吸系统。全院多重耐药性(MDR)鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南(MPM)、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为12.5%、38.6%、54.5%;而重症监护病房(ICU)MDR的鲍曼不动杆菌的耐药率分别为13.3%、46.7%、53.3%;重症监护室的MDR的铜绿假单胞菌对美罗培南、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为20.8%、12.5%、12.5%,全院的MDR铜绿假单胞菌对美罗培南、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为20.9%、16.5%、16.5%。结论各临床科室尤其是重症监护室中铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌感染分布广泛,多重耐药性明显。临床应加强对这两种院感菌耐药性的监控和防止耐药菌株的传播,在经验性用药同时进行病原学检查,根据药敏结果适当调整抗菌药物,以逐步降低耐药状况,避免院内感染和爆发流行。     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。     

136株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的 分析本院鲍曼不动杆菌感染分布及其对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床提供控制和治疗该菌感染的可靠依据.方法 用法国生物梅里埃公司 API-20NE、 ATB PSE5对本院2005年1月至2007年12月所分离的鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定和体外药敏试验,经WHONET5.3软件统计分析菌株分布及对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 共分离出136株鲍曼不动杆菌,占所分离不动杆菌的79.1%.136株鲍曼不动杆菌对氨苄西林加舒巴坦(FAM)、多黏菌素E (COL)、复方新诺明(TSU)的耐药率高达100%.亚胺培南(IMI)、美罗培南(MERO)最低,为33.1%和38.2%.结论 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者,检出率与耐药率呈逐年增加趋势;耐亚胺培南菌株极易引起医院内暴发流行,应引起高度重视.     

探讨ICU鲍曼不动杆菌分布情况及耐药性

目的:探讨ICU鲍曼不动杆菌分布情况及耐药性。方法:选择2014年1月至2015年12月间该院ICU病房住院患者送检各类临床标本564份作为研究对象,对其展开病原菌分离鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌展开药敏试验,统计分析试验结果。结果:本次研究中,在564份临床标本中,共计分离鲍曼不动杆菌102株,多重耐药菌株占93.14%,鲍曼不动杆菌药敏试验结果显示,对临床常用抗生素均具有较广的耐药性,对头孢唑林、氨苄西林耐药率高达100%。结论:临床ICU鲍曼不动杆菌感染多为多重耐药菌所致,耐药性较强,临床应对其给予足够的重视,及时开展药敏试验,依据试验结果合理选择抗菌药物,改善抗菌治疗效果,降低耐药率。