小切口原位低温下肾动脉阻断治疗复杂性肾结石34例

目的探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的手术方法。方法对34例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2．0g,原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。手术前后检查包括KUB、IVP、CT、B超、血BUN、Cr等,术后随访。结果34例手术均顺利完成,结石一次取净32例,2例残留结石经ESWL治愈。手术时间90～150min,平均110min;肾动脉阻断时间20～90min,平均40min;出血量100—450ml,平均150ml。术后并发出血1例,经保守治疗治愈,术后无并发症,随访6～24个月,患肾功能恢复良好。结论小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一,易于在无条件行微创手术的医院开展。     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的手术治疗方法、效果及肾功能保存情况。方法：对45例复杂性肾内型肾盂结石患，采用原位低温阻断肾动静脉，自非萎缩线切开肾实质取出结石，并随访。手术前后检查包括KUB、IVU、CT、B超、血BUN、Cr等。结果：45例中结石一次取净43例；血流阻断时间30-100min，平均45min，手术时间120-200min，平均136min，失血量100-450ml，平均156ml。无术后并发症，无复发，肾功能无明显损害；结论：认为原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法，具有操作简单、出血少、手术时间短、肾功能损害小、结石残留率、复发率低等优点。     

原位低温肾动脉阻断实质切开术治疗复杂性肾结石

我院自1978年起应用原位低温肾动脉阻断实质切开术治疗复杂性肾结石,具有操作简便、出血少、取石彻底、术毕肾功能立     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石85例报告

我院1997年8月到2007年10月采用低温下阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石患者85例,效果满意,现报告如下.     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石85倒报告

我院1997年8月到2007年10月采用低温下阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石患者85例，效果满意，现报告如下。     

低温下肾脏血流阻断肾实质肾窦肾盂切开治疗复杂性肾结石

目的探讨低温条件下阻断肾动静脉在复杂性肾结石肾实质切开取石术中的应用。方法采用冰屑降温,无创钳阻断肾脏血流,肾皮质及肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗46例复杂性肾结石患者。结果手术全部成功,取出结石最大的6.3cm×5.2cm×3.6cm,最多者达126粒;术中平均出血约80ml,手术耗时平均约98min;随访42例,B超及KVB平片3例肾内残石,最大直径约0.8cm,其余均正常。结论低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术,易于取净结石,出血少,肾脏损伤小,是治疗复杂肾结石同时保护肾脏功能的有效方法。     

低温原位肾血管阻断加肾实质切开治疗复杂肾结石

目的 探讨低温原位阻断肾血管加肾实质切开取石治疗复杂性肾结石的效果.方法 术中预先分离出肾血管,快速静脉滴注肌苷2.0g,肾周置4℃冰屑盐水,阻断肾血管,切开肾后唇实质及肾盂、肾盏,直视下取出结石.结果 本组21例平均手术时间为120min,平均失血量为lOOml,一次取净结石为95.2%,术中及术后无严重并发症发生.结论 低温原位阻断肾血管加肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效、出血少、结石残留率低.     

原位低温阻断肾动脉肾实质切开取石术手术配合

随着体外震波碎石术及经皮肾结石切开取石术的应用和开展,肾结石患者需要行开放性手术者已明显减少[1] ,但在我们边远山区对某些复杂性肾结石患者进行开放性手术取石仍有必要.常温下行复杂性肾实质切开取石,肾血流中断时间超过30分钟会造成肾实质不可逆损害,又因时间过短而不易取净结石和止血不彻底,导致结石残留,继发大出血、尿漏等.我院自2002年6 月～2008年8月,采用原位低温选择性阻断肾动静脉实质切开取石术的方法治疗复杂性结石23例,可弥补了上述缺点,而且取得满意的效果.现将手术的配合介绍如下:     

原位低温灌注肾切开取石术治疗复杂性肾结石四例报告

本文报道采用原位低温灌注肾切开取石术治疗复杂性肾结石,手术安全、简便,效果较好。该手术方式不需特殊设备,时间不受限制,保护肾功能,取石满意。     

原位切口低温冲灌在复杂性肾结石手术中的应用

<正> 我院自1982年采用多种肾原位低灌技术,手术治疗复杂性肾结石。认为经原位切口低温冲灌肾盂的方法具有简便、安全、术时短、术后肾功能恢复满意等优点,现报告如下。手术方法经11肋间肾切口,常规显露肾脏,肾门,了解结石位置。肾周围置冰袋及低温生理盐水,随后用心耳钳及橡皮片分别阻断肾血管和输尿管进入肾脏的血流。立即在肾背侧按结石位置行纵形切开,     

原位低温手术治疗复杂肾结石15例

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开术治疗复杂肾结石 1 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组 1 5例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 37岁 ,病程 4 d至 1 0年 ,平均 0 .6年。右侧肾结石 7例 ,左侧肾结石 5例 ,双肾结石 3例。其中因腰腹部胀痛就诊 6例 ,输尿管结石绞痛 B超检查发现对侧肾结石 3例 ,体检 B超发现肾结石 4例 ,2例因高血压就诊发现。术前均经 B超、KU B、IVP、CT等检查确诊。1 .2　手术方法 :取腰部第 1 1肋间斜切口 ,切开肾周筋膜 ,完全游离肾脏…     

低温下阻断肾血流手术治疗多发性肾结石30例报告

逃母锿平刂式逃氪葱陆逃乃伎粿牛发舜$军事经济学院!湖北武汉430035 @江正发$军事经济学院!湖北武汉430035素质教育;;创新教育素质教育和创新教育是现代教育模式改革的方向 ,尽管二者强调的重点不同 ,但本质上是一致的。在推进素质教育和创新教育的过程中 ,必须更新     

低温下阻断肾动脉在肾实质手术中的应用

目的探讨低温下阻断肾动脉在肾实质手术中的应用。方法对15例复杂性巨大鹿角形肾结石患者和8例肾良性肿廇患者行在低温下阻断肾动脉肾实质切开取石或肾部分切除手术的临床资料进行分析总结。结果手术平均耗时10min,术中平均出血150ml,术后平均住院10.8d。20例患者获随访(其中结石患者15例,肾良性肿瘤患者5例),术后3个月肾功能正常,KUB IVU或B超检查见肾内残留小结石2例,直径<0.7cm。结论该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小,是肾实质切开或肾部分切除较理想的手术方法之一。     

低温阻断肾血流肾盂肾下极联合切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石的体会

经皮腔内碎石技术联合体外冲击波碎石,已成为发达地区治疗复杂性肾结石的有效手段.对于边远地区,由于设备和技术限制,开放性肾结石取石手术仍然是有效的治疗方法.自2004年3月以来,我们采用低温阻断肾血管,肾盂联合肾下极实质切开治疗复杂性鹿角状肾结石18例,均获得成功.现报告如下……     

肾动脉阻断及肾降温下肾盂肾盏切开治疗复杂性肾石

本文对28例铸形伴多发性中小结石采用肾动脉阻断,肾实质外降温下肾盂肾盏切开取石治疗,取得良好效果。本法主要优点是:1)不阻断肾静脉,肾变软体积缩小,手术操作方便;2)不切开肾实质,对肾脏损伤轻;3)术后血尿轻,并发症少,恢复快;4)结石容易取净;5)能进行肾盂肾盏整形,使尿液引流通畅,减少结石复发率。     

原位肾切开取石治疗复杂性肾结石二例

[例1]男，38岁。因无痛性全程肉眼血原反复发作10年，于1989年7月22日入院。体检：血压14／skPa（105／60mmHg），心、肺（一），腹软，肝脾未触及。二侧肾区无叩击痛，尿道外口狭小。实验室及辅助检查：尿常规红细胞（抖），新鲜晨尿找癌细胞（一），血尿素氮8．4mmol／L。B超示：二肾结石，左肾盂癌，肾积水。尿路平片及静脉肾盂造影示：二肾多发性结石；右肾上盏扩张；左肾盂输尿管交界处结石伴肾积水。临床诊断：二肾多发性结石，右肾上盏扩张；左肾积水、肾盂癌待排除。8月10日子硬膜外麻醉下行原位肾切开取石术，取出大小不等结石29…     

不阻断肾血流开放手术治疗复杂性肾结石86例

开放手术治疗复杂性肾结石的术式很多,很难用一种术式去解决所有病例.我院1995～2006年采用不阻断肾血流开放手术治疗复杂性肾结石86例共97个肾脏,取得较好疗效,现报告如下.     

超声引导下手术治疗复杂性肾结石

目的:评价术中超声在复杂性肾结石手术中的价值. 方法:应用术中超声辅助行肾盂切开取石术治疗25例复杂性肾结石患者. 结果:所有病例均取石成功,平均手术时间110 min,术中需输血者3例,输血量200～400 mL,术后2～6 mo复查B超,仅1例出现直径0.8 cm肾内结石. 结论:术中超声辅助行肾盂切开取石术效果满意、安全、可靠、易掌握,对肾功影响小.     

肾蒂阻断及肾低温在11例复杂性肾结石术中的应用

目的 探讨肾蒂阻断及肾低温下肾实质及肾盂切开治疗复杂性肾结石效果.方法 术中预先分离出肾血管,快速静脉滴注肌酐2.0g加20%甘露醇250ml,肾周置软冰屑,阻断肾血管,切开肾后唇实质及肾盂、肾盏,直视下取出结石.结果 此法对复杂性肾结石,结石取尽率高达100%,术后12周静脉肾孟造影(IVP),肾功能均较术前恢复.结论 应用肾蒂阻断及肾低温完成复杂性肾结石开放手术,安全有效、出血少、结石残留率低.