5/6肾切除大鼠肾组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律

目的：研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的近日节律。方法：60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组：肾衰组（A组,30只）,假手术组（B组,30只）。大鼠在恒温（22±2）℃,12：12h明（L）：暗（D）交替的环境中饲养12周。早上7：00开灯,记为ZT0时,依次类推,晚上19：00时关灯,记为ZT12时。在11周时留尿测24h尿蛋白定量。12周时分别留取血及肾标本。放免法检测血及肾脏肾素活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（Ald）浓度。结果：与假手术组比较,肾衰组血肌酐水平及24h尿蛋白定量明显升高（P〈0.001）。无论是A组还是B组,肾组织肾素活性（KRA）、AngⅡ及Ald的近日节律与血浆中肾素活性（PRA）、AngⅡ及Ald节律不一致。如A、B组KPA的谷、峰值时间与PRA相反;血浆AngⅡ峰值时间A组在ZT20,B组在ZT16时,A、B组肾脏中AngⅡ峰值时间则在ZT4时。B组的血浆及肾RAAS各组分的近日节律与A组差异也有统计学意义。结论：大鼠肾局部RAAS节律与血浆中RAAS节律不同,慢性肾衰竭组RAAS节律与假手术组比较也发生改变。     

全反式维甲酸对5/6肾大部切除大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

目的 观察全反式维甲酸（atRA）对残余肾肾素-血管紧张素系统（RAS）的影响。 方法 采用5/6肾大部切除大鼠模型，分别给予5 mg·kg-1·d-1（n＝8）、10 mg·kg-1·d-1（n＝8）、20 mg·kg-1·d-1（n＝8）的atRA灌胃。单纯肾大部切除非干预组（NX组，n＝8）和假手术组（sham组，n＝8）为对照。放射免疫法检测大鼠肾皮质肾素、血管紧张素水平。Western印迹检测肾组织血管紧张素1型受体（AT1R）水平。实时定量PCR方法检测激活蛋白1（AP-1）亚单位c-jun和c-fos mRNA的表达水平。 结果 atRA 灌胃10周时， 3种剂量atRA组收缩压明显低于NX组（P < 0.05），但不同剂量atRA组间差异无统计学意义。NX组大鼠肾皮质肾素和血管紧张素Ⅱ水平均显著高于sham组（P < 0.05）。atRA治疗组肾皮质肾素和血管紧张素Ⅱ水平均显著低于NX组，其中20 mg·kg-1·d-1组二者水平显著低于其他两个剂量组。atRA抑制残肾皮质AT1R表达约30％，而20 mg·kg-1·d-1剂量组AT1R表达水平最低。atRA组AP-1亚基c-jun和c-fos mRNA表达显著低于NX组（P < 0.05）。 结论 atRA能明显抑制5/6肾大部切除大鼠肾皮质RAS主要成分的高表达。     

麻醉与肾素-血管紧张素-醛固酮系统

随着放射免疫技术的发展,六十年代以来,有关麻醉,手术与肾素(R)-血管紧张素(A)-醛固酮(AL)系统(以下缩写为R-A-A-S)的相互作用和影响已有较多的实验和临床研究,其中有些结果和见解,对临床麻醉有一定的指导意义,现综述如下。一、R-A-A-S简述 R-A-A-S是血压和水、电解质平衡的重要调节系统,对维持机体内稳态起重要作用。肾素是由肾脏近球体产生的一种蛋白水解酶,作用于由肝脏产生的血管紧张素原     

高盐/肾素-血管紧张素-醛固酮系统与骨代谢

近年来,越来越多的研究证实高盐摄入除了导致高血压,还会影响骨代谢过程。而机体的水盐代谢主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,亦有研究发现该系统具有参与调节骨代谢的作用。本文综述近年来对高盐/肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响骨代谢及其机制的相关研究,旨在揭示水盐代谢与骨代谢相关性的理论依据。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂的肾保护作用

近年来大量研究揭示，体内肾素血管紧张素系统（RAS）过度激活在肾脏病慢性进展中发挥了十分重要的作用。以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为代表的RAS阻断剂通过降低血压、减少蛋白尿、抑制肾脏纤维化和延缓肾功能进展而发挥肾脏保护作用，已得到越来越多的临床和实验证实。但是随着对RAS研究的深入，RAS阻断剂临床应用中仍存在不少理论和实践问题，我们着重对其中最常见的10个问题，结合最新研究文献进行解答。     

胰腺局部组织肾素-血管紧张素系统研究进展

肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)作为循环的激素系统 ,通过对心血管、肾脏、神经系统等的影响 ,在维持血压及水电解质平衡方面起着重要的调节作用 ,其效应肽血管紧张素Ⅱ (ＡＮＧⅡ )通过相应的受体ＡＴ1、ＡＴ2 发挥关键作用[1] 。随着认识的深入 ,人们发现相对于全身循环的、系统的ＲＡＳ ,多个组织器官存在着局部组织的ＲＡＳ ,并可以通过自分泌以及旁分泌等方式参与多种物质表达的调控、细胞的生长、凋亡、纤维化以及炎症反应 ,以适应各自不同的功能调节[2 ] 。近年来随着细胞和分子生物学技术的发展 ,对于胰腺局部组织ＲＡＳ的研究也取…     

ESWL对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血压的影响

本文观察了34例肾结石患者行ESWL后,血压、RAAS以及肾形态学诸项指标的变化.结果发现其中7例(20.6%)术后短期内血压升高,8例(23.5%)治疗肾体积增大,而血浆中PRA、AⅡ和Ald水平在ESWL前后无明显变化。初步探讨了以上诸项指标之间的关系。     

肾素-血管紧张素系统的新概念

肾素-血管紧张素系统（RAS）是一个古老的内分泌系统。近年研究发现,许多新的活性分子在体内呈现多层次复杂的变化。循环性RAS作用短暂,主要调节血容量、体液容量及电解质平衡,分泌过多会引起高血压。局部组织性RAS在细胞中通过自分泌、旁分泌的方式各自在其组织细胞发挥作用。如果分泌过多,可逐渐引起局部病理改变。就肾脏疾病而言,局部组织性RAS的作用远远超过血循环中RAS,如近小管分泌的Ang-Ⅱ浓度为血浆浓度的1万倍。两者可以相互作用和影响。     

腹膜透析患者腹膜变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统

长期腹膜透析会使腹膜的生态学结构发生改变,包括纤维化和血管形成.虽然潜在的病理生理机制尚未完全清楚,但现在普遍认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活扮演了重要角色.与腹膜透析RAAS激活相关因素包括腹膜急性炎症,慢性暴露于腹透液,高糖、低H腹透液及葡萄糖降解产物,均参与腹膜RAAS的调节过程.此外,RAAS的激活与转化生长因子β(TCF-β)的下游产物均可促进上皮细胞转分化,从而导致腹膜纤维化的发生发展.此过程也伴随着血管内皮生长因子(VEGF)的高表达,促进腹膜新生血管形成.本文将详述腹透过程中腹膜的变化,并揭示腹膜局部RAAS在腹膜损伤机制中的作用,从而为寻找保护腹膜的策略提供理论依据.     

大鼠急性胰腺炎肾素-血管紧张素系统的变化

目的　探讨实验性急性胰腺炎 (AP)病程中肾素 -血管紧张素系统变化的意义。方法　 4 2只 SD大鼠随机分为对照组和 AP组。在病程不同时点测定血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素 (Ang )、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平 ,并观察胰腺组织病理学改变。结果　 AP组随着病程的进展 ,胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展。 1 0 h的 PRA,Ang ,ET,NO水平升高 ,ET/ NO值能维持相对平衡 ,胰腺炎病理主要表现为水肿性 ;2 4 h时 ,Ang ,ET继续升高 ,PRA也维持极高水平 ,而NO相对不足 ,ET/ NO值升高 ,Ang 与 ET/ NO比值呈显著正相关 (P<0 .0 5 ) ;胰腺病理主要表现为出血坏死性。结论　 AP病程中肾素 -血管紧张素系统持续激活 ,ET生成增多 ,NO产生相对不足 ;ET/ NO平衡失调可能是 AP病程由水肿向出血坏死进展的重要因素之一。     

肾内肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病

肾内肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病刘艳芳综述潘长玉审校众所周知，肾素、血管紧张素系统（ＲＡＳ）在维持血压、体液及电解质平衡方面起着重要作用。近年来人们认为ＫＡＳ不仅属于内分泌范畴，通过血循环发挥生理作用，而且发现在肾上腺、心、脑、血管、肾脏等许多器官...     

异丙酚静脉麻醉诱导时肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的临床观察

本研究用异丙酚作全麻诱导,与硫喷妥钠比较,观察诱导效果及对呼吸循环的影响,并通过肾素血管紧张素醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的变化,探讨气管插管时的应激反应。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的外科手术患者４０例,年龄２０～６０岁,男１８例,女２２例。随...     

环孢素A对大鼠慢性肾毒性模型肾素-血管紧张素系统的影响

目的　探讨环孢素A (CsA)慢性肾毒性的发生机理。方法　采用放射免疫分析的方法 ,观察进低盐饮食的大鼠在灌服CsA 30mg·kg- 1 ·d- 1 2 8d后血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )、醛固酮水平的变化 ,以及复方丹参注射液、贝那普利对上述改变的防护作用。结果　CsA可引起大鼠血浆PRA、AngⅡ水平明显升高 ;丹参对这些改变影响不明显 ,而贝那普利对大鼠PRA、AngⅡ水平的升高有明显的抑制作用。血浆醛固酮水平 ,各组比较 ,只有给予贝那普利者明显下降 ,其余各组之间血浆醛固酮水平的差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　CsA的慢性肾毒性损伤可能与肾素 血管紧张素系统 (RAS)的激活 ,尤其是与AngⅡ的增加有关 ;CsA不引起血浆醛固酮水平的升高     

控制性超促排卵对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观测控制性超促排卵(COH)技术对不育妇女肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨COH过程中RAAS的变化规律。方法48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女,以自身自然周期作为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时点血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化。结果COH周期中血清雌二醇(E_2)和孕激素(P)水平在人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日明显升高,且显著高于自然周期(P0.05);RAAS不同成分于自然周期各时点检测值差异无显著性(P0.05);在hCG注射日后COH周期RAAS各成分各时点检测值均明显升高,且显著高于自然周期(P0.05);未妊娠妇女间隔一个月后月经来潮日,血清RAAS各成分水平恢复至自然周期月经期水平;RAAS成分的变化与E_2水平均呈正相关(P0.01),与P水平均无相关性(P0.1);经二元回归统计显示RAAS成分与E_2+P呈正相关(P0.01),且与E_2+P的相关系数较单纯E_2高。结论IVF-ET中,使用的COH技术普遍导致RAAS成分升高,且与E_2及E_2+P水平的变化相关,提示RAAS的浓度变化还依赖于性激素(尤其为E_2)水平的变化。     

体外循环高血压与肾素-血管紧张素系统

体外循环中发生高血压的病因尚未阐明.有人认为是由于儿茶酚胺释放,但是血压的变化却与血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的含量不相关.也有人提出可能与后叶加压素和血管紧张素有关,但却未能证实.作者选择15例术前血压正常的冠状动脉搭桥病人,重点研究体外循环前后出现高血压时与肾素-血管紧张素系统活动的关系,还观察静脉点滴肌丙抗增压素(Saralasin)有无降低体外循环高血压的效果.此15例病人的血压均在160/100托以下,血清肌酐和尿素含量均正常.术前血管造影均证实左冠状动脉主干梗塞超过50%,而且多数有多支病变.服用心得安至手术当天清晨.术前药包括安定、吗啡和东莨菪碱.全组病人均用大剂量芬太尼静脉麻醉(75～150μg/kg).术中输血补液使肺动脉舒张压保持在10～15托.体外循环使用非搏动性灌注,常温时流量为2.4L/m~2;体温降到26～28℃时为1.8L/m~2.     

肾素-血管紧张素系统与急性胰腺炎

肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内一个经典的调节血压和体液平衡的系统，近年来在包括胰腺在内的许多组织中发现有局部RAS存在。胰腺RAS含有许多非经典的RAS组分，能影响胰腺的内外分泌功能。在急性胰腺炎中，RAS可能通过调节血供、氧分压、自由基、炎症介质等机制发挥一定作用，抑制其活性可能对胰腺有保护效果，对其进行更深入的研究将为临床治疗提供一些新的思路。     

阻断肾素-血管紧张素系统下调糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β受体表达

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肾素-血管紧张素系统阻断与肾脏病

通过介绍血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的产生途径、受体亚型等有关进展,比较阻断肾素血管紧张素系统不同方法的异同,探讨ＡⅡ１型受体拮抗剂（ＡＴ１ＲＡ）在降低血压及延缓肾脏疾病进展中的作用     

肾素-血管紧张素系统与急性胰腺炎

肾素 血管紧张素系统 (RAS)是人体内一个经典的调节血压和体液平衡的系统 ,近年来在包括胰腺在内的许多组织中发现有局部RAS存在。胰腺RAS含有许多非经典的RAS组分 ,能影响胰腺的内外分泌功能。在急性胰腺炎中 ,RAS可能通过调节血供、氧分压、自由基、炎症介质等机制发挥一定作用 ,抑制其活性可能对胰腺有保护效果 ,对其进行更深入的研究将为临床治疗提供一些新的思路。