后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形疗效观察

目的探讨后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法选取先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者12例,均行后路松解楔形截骨矫治,观察治疗效果。结果患者手术均顺利完成,手术时间5.4～10.3(7.3±2.1)h,术中出血量1 173.1～6 954.8(3 768.5±894.2)mL,术后24 h的伤口引流量297.1～628.5(392.6±57.4)mL,骨折愈合时间16.2～24.8(19.1±4.5)周。术后发生感染1例,内固定松动1例,术后并发症发生率为17%。患者术后的后凸Cobb角、侧凸Cobb角、C7铅垂线和骶正中线距离均明显小于术前(P均<0.05)。后凸Cobb角的平均矫正率为72%,侧凸Cobb角的平均矫正率为70%,C7铅垂线和骶正中线距离的平均矫正率为79%。患者术后的躯干偏移明显小于术前,患者术后的身高明显高于术前。躯干偏移的平均矫正率为64%,身高的平均矫正率为5%。结论后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形可以明显改善患者的临床指标,采用触及椎作为远端融合椎可以明显减少患者的融合节段,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤30例

目的针对一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效进行详细研究与分析。方法选取2007年1月至2011年12月所收治的60例胸腰椎恶性肿瘤患者为研究对象,60例患者均行一期后路全脊椎切除治疗方式。手术治疗将患者分为治疗组与观察组,每组患者30例。治疗组采取整块切除,对照组采取分块切除。针对患者术中出血量、术中输血量以及手术时间进行分析记录。结果治疗组患者治疗有效性明显高于对照组患者治疗有效性,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论一期后路全脊椎切除治疗方式安全有效。并且同分块切除方式相比,整块切除方式下患者在术中出血量、术中输血量以及手术时间等方面均明显有效,值得临床关注与重视。     

特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理

本文介绍了1例青少年患者特发性脊椎侧凸后路矫形手术的术后护理方法和体会。经过术后周密细致的观察、发现问题及时处理,帮助患者进行功能训练以及健康教育等综合护理,术后患者恢复顺利。     

严重脊柱后凸畸形行后路一期全椎体切除加重建手术的可行性和临床意义探讨

目的：探究严重脊柱后凸畸形行后路一期全椎体切除加重建手术的可行性以及临床意义.方法：选自我院自2007年6月一2010年2月,共70例脊柱侧后凸的患者在我院行该后路全脊椎的切除术.将患者全麻后采取俯卧体位放置于脊柱手术的体位架上,后正中骨膜下采取剥离并显露畸形脊柱的全段,两侧则显露至关节突或肋横突的外缘.首先在畸形的脊柱顶椎的上下分别各选择性地植入适当的椎弓根的螺钉2到3枚,按照畸形的弯曲形态预弯矫形棒,而后将棒植入,并与螺钉相连接以进行临时的固定.然后先后采用骨刀,球磨钻跟椎板咬骨钳在顶椎处将椎板切除.须沿椎弓根的外侧小心地进行钝性剥离骨膜同时要注意保护好椎体节段的血管,在必要时可给予结扎.然后在直视角度下小心地使用骨刀或球磨钻来将顶椎进行切除,同时要切除掉该椎体的相邻上下椎间盘跟软骨终板.在直视角度下小心保护好脊髓跟马尾神经,行椎体后壁的切除,并使该位置的脊髓处于完全的悬空,完成全脊椎的截骨.结果：70例子中,手术的矫正率达到79%.平均手术时间为5.9±1.2h,手术中平均的出血量为1100mL,而且手术后并未出现患者神经系统症状产生加重的情况,且无发生伤口的感染等相关的并发症.手术后患者平均下床的时间为（11±4）d.结论：严重脊柱后凸畸形行后路一期全椎体切除加重建手术可以帮助患者更好恢复,在临床上值得深究推广.     

后路楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型,若患者早期未得到有效的治疗,易导致严重的胸腰椎后凸畸形及脊髓压迫症状。2008年9月至2010年6月,我们采用后路楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者23例,疗效满意,现报告如下。     

3D打印辅助四级截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形30例

目的:探讨3D打印辅助四级截骨术在治疗创伤性脊柱后凸畸形的术前规划及术中辅助操作中的应用价值.方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月接受3D打印辅助四级截骨术治疗的30例创伤性脊柱后凸畸形患者的临床资料,测量患者术前、术后2周及末次随访时的影像学参数.使用疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指...     

三维矫形系统治疗脊柱侧凸病人的护理

三维矫形系统手术难度大护理技术要求高，是临床上的难点。我院自1996年6月至2006年6月，我院应用三维矫形技术治疗脊柱侧凸患者132例，积极护理配合收到了良好的临床效果。现总结经验如下。1术前护理1．1心理护理脊柱侧凸畸形多发于青少年，由于部位特殊，脊柱向一侧弯曲，合并有剃刀背畸形，双肩不等高及骨盆倾斜等，加之正是爱美年龄阶段，多数病人有自卑，焦虑，     

创伤性脊柱后凸畸形治疗中后路脊椎V型截骨术的应用效果分析

目的分析创伤性脊柱后凸畸形治疗中后路脊椎V型截骨术的应用效果。方法从该院收治的2014年9月一2016年10月的创伤性脊柱后凸畸形患者中选取出76例,根据随机数字法将76例患者分为对照组和观察组,对照组38例、观察组38例,对照组患者进行普通的手术治疗,观察组患者进行后路脊椎V型截骨术治疗,观察两组患者的Cobb角和并发症发生情况,对两组患者的复发率进行比较。结果两组患者在治疗后,其Cobb角都所有减小,但观察组的减小程度大于对照组,观察组患者的复发率和并发症发生率具明显低于对照组.两组患者在Cobb角、复发率和并发症发生率的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性脊柱后凸畸形治疗应用后路脊椎V型截骨术,安全可靠,可有效降低其复发率和并发症发生率,加快术后康复,疗效明显,值得临床推广。     

壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94. 74%,高于对照组的89. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。