神经外科患者肠内营养的护理研究

目的：对神经外科患者肠内营养的护理经验进行探讨。方法：对我院神经外科患者肠内营养支持的临床护理进行研究,主要从经鼻置胃管和经口留置胃管和经皮内镜下胃造瘘术3种方法来阐述。结果：对神经外科患者以肠内营养支持护理的关键点和注意事项进行总结。结论：经皮内镜胃造瘘术作为肠内营养的一种新的治疗方法,其安全、有效,有效减少并发症。能有效达到肠内营养支持的治疗目的,促进患者康复。     

ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析

目的：通过对ICU为重患者进行鼻肠管肠内营养治疗进行观察,总结具体的护理体会,为临床上提供有价值的参考依据。方法：通过对我院在2010—2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者进行分析,患者中,有24例进行鼻肠管肠内营养,16例患者进行场外营养,并比较两组患者发生电解质紊乱、肺部感染、静脉栓塞、局部出血、心力衰竭等不良症状的发生情况。结果：肠内营养组患者的并发症发生率明显低于场外营养组。结论：为重患者在早期给予鼻肠管肠内营养能够保证患者维持正常代谢,降低患者并发症的发生,在临床上有大量推广的价值。     

不同肠内营养途径对急性颅脑外伤患者返流误吸的影响

急性颅脑外伤患者机体处于高分解代谢状态,容易出现负氮平衡、肌蛋白分解、免疫功能下降等情况。合理应用肠内营养支持能改善病人营养状况,进而改善预后。但是颅脑外伤患者常常处于昏迷状态,无法经口正常进食,因此必须建立肠内营养途径,进行肠内营养支持,常用的肠内营养途径有经鼻胃管和经鼻空肠管两类。     

多发伤并发系统炎症反应综合征患者的肠内营养支持与护理

目的探讨多发伤并发系统炎症反应综合征(SIRS)患者肠内营养支持的效果和护理措施。方法对36例多发伤并发SIRS且胃肠道功能正常不能经口进食的患者给予经鼻胃肠内营养,在多发伤并发SIRS后即刻、营养支持第3天和第9天监测血浆中营养生化指标。结果患者血浆中营养生化指标在肠内营养支持后有显著改变。结论肠内营养可以有效保护和利用人体胃肠道正常功能,增强机体抵抗力,减少并发症,并降低平均住院时间和治疗费用。     

螺旋型鼻肠管在危重患者营养支持中的应用

目的：观察螺旋型鼻肠管在危重患者肠内营养支持中的临床应用效果,以期提高置管成功率,降低患者痛苦。方法：将需肠内营养支持的危重患者69例随机分为两组,观察组35例采用螺旋型鼻肠管,对照组34例采用普通硅胶胃管。两组的营养液均使用能全力或百普力,用鼻饲泵匀速持续输注。观察两组一次性置管成功率、并发症发生率及住院时间。结果：观察组一次性置管成功率高于对照组,胃潴留、呕吐、返流、误吸的发生率及住院时间观察组低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：危重患者肠内营养支持中使用螺旋型鼻肠管能减少患者的不良刺激及更换胃管的痛苦,更为安全、有效。     

不同肠内营养方式对老年危重症患者 营养及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究不同肠内营养方式对老年危重症患者营养及免疫功能的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月阳春市妇幼保健院收治的老年危重症患者 56 例，采用随机分组方式分为对照组与观察组，每组 28 例。其中对照组予 以经鼻胃管肠内营养护理，观察组予以经鼻肠管肠内营养护理，比较两组患者营养状态、免疫功能、肠内营养并发症发生率。 结果：肠内营养支持后，观察组患者营养状态、免疫功能显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而肠内营 养支持中，观察组患者并发症发生率（17.86 %）显著低于对照组（42.86 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对老年危重症患者予以经鼻肠管肠内营养护理方式，能够有效改善患者营养状态，提高免疫力，降低并发症发生率。     

鼻肠管肠内营养在机械通气患者的临床应用

目的观察鼻肠管肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者的治疗费用（机械通气时间、住ICU时间、营养支持时间），营养状况的影响。方法选择ICU呼吸衰竭机械通气患者68例，鼻肠管肠内营养组EEN组（治疗纽）与肠外营养组（TPN）组（对照组），在摄入同等热量与氮量的条件下比较两组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间，营养指标的变化。结果治疗组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间明显短于对照组（P〈0．05）EEN组血清白蛋白，血清前白蛋白，血红蛋白明显优于TPN组。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态较肠外营养有更好的营养效果，降低患者的住院费用。     

胃镜下放置鼻肠营养管方法的探讨

目的：探讨胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法：对7例需肠内营养治疗的患者采用胃镜下鼻肠管置人术。结果：通过胃镜下放置鼻肠营养管7例均一次性置管成功,营养管放置成功率100％。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：选择我院2008年1月～2009年6月我院采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者65例（72眼）做为观察组,选取我院2005年-2008年行泪囊鼻腔吻合术患者61例（70眼）进行疗效对照。结果：两组患者术后均随访6～12个月,其治愈好转之间差异没有统计学意义P〉0．05）。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术微创,不影响美容,更为理想。     

螺旋型鼻肠管在胃癌术后肠内营养中的应用体会

经鼻肠管内营养支持治疗对胃癌手术后患者是安全、有效的营养方式,采用术中放置鼻肠管,可预防喂养并发症,保证肠内营养计划的顺利完成.     

中医药治疗胸痹心痛的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种,是临床危重症患者治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃一空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入。现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下。     

经内镜巧放鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的护理配合

目的：探讨经内镜巧放空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的技巧、方法和护理配合要点。方法：对48例重症急性胰腺炎患者经内镜巧放肠内营养管的方法加以总结。结果：48例重症急性胰腺炎患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症发生。结论：经内镜放置鼻空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法。     

肠内营养方式在急性脑卒中患者中应用的对比

目的比较经鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在急性脑卒中患者中的肠内营养并发症发生率,选择一条更安全有效的肠内营养途径。方法将30例急性脑卒中患者随机分成2组进行肠内营养,A组留置鼻肠管,B组留置鼻胃管。观察两组的并发症发生率,进行比较及统计分析。结果两组患者的并发症发生率存在明显差异。结论急性脑卒中患者应用鼻肠管给予肠内营养更为安全、有效。     

胃癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的：总结对胃癌术后患者早期实施肠内营养（enteral nutrition,EN）的临床效果及护理经验。方法：对26例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入要素膳并进行相应护理。结果：24例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余2例肠内营养不适,改肠外营养。结论：胃癌术后经鼻肠营养管早期实施EN,可以显著促进患者胃肠功能恢复改善患者的营养状况,提高患者免疚力,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法。     

卒中患者康复期经皮内镜下胃造瘘术实施肠内营养的应用报告

目的：研究经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）在卒中患者实施肠内营养的可行性、疗效和并发症.方法：自2007年至2011年对25例卒中患者行经皮内镜下胃造瘘术.观察患者PEG术中、术后的并发症情况及营养支持治疗的情况.结果：25例患者PEG操作成功率为100%,无手术相关并发症发生,操作时间平均（15.4±4.2）min,置管后并发症发生率3/25,术后实施肠内营养顺利,营养状况明显改善.结论：对于需要长期肠内营养支持的卒中患者,PEG是一种微创手术,并发症少、管饲保留时间长、有效且经济的方法,可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.     

脑外科留置胃管意外脱出原因分析及预防

留置胃管是脑外科护理中最常见的技术操作之一,是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内。由于脑外科部分病人脑部的损伤,导致意识障碍和（或）吞咽反射消失或减弱,患者不能经口进食,胃管内鼻饲流质则成为这些病人最经济、方便的肠内营养方式。为了病情的需要常常要将胃管保留数日甚至更长的时间。在这个过程中,由于各种原因,导致胃管经常意外脱出,需要重新插入,     

食管癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的：探讨在食管，贲门癌手术时，术中留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养的方法和意义。方法：对25例食管，贲门癌患者，术中行鼻肠管留置，术后患者肛门排气后，经鼻肠管给予肠内营养制剂百普利。分别于手术前1天，术后第1天和第9天检测患者的血生化指标及营养指标，注意观察患者营养支持期间，有无腹痛，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不良反应。结果所有病人术中均能经常规操作置入NJT，未发生因导管留置而引起的任何并发症，术后个别患者出现腹胀，腹泻，经对症处理后缓解，全组患者均能耐受早期肠内营养。白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白均较术前增高，与术前相比差异显著（P〈0．05），结论：食管癌术后早期应用肠内营养，可有效改善患者营养状况，促进吻合口和切口的愈合，而且肠内营养支持简便，经济，无严重并发症，是临床手术后简便，安全，有效地营养补给方法。     

螺旋型鼻肠管在颅脑损伤昏迷患者中的应用及护理体会

颅脑损伤患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，蛋白质高分解代谢尤其明显。重症颅脑损伤患者，意识障碍持续时间往往较长，有的可呈持续性植物状态，需要较长时间的治疗和康复。长期营养支持治疗目前已成为这类患者临床综合治疗的一个重要组成部分。而只要患者胃肠道功能存在，营养支持应首选肠内营养。临床常用鼻胃管进行肠内营养，但其质硬，且插入深度有限，对胃蠕动功能欠佳者易引起反流、误吸，且不易固定。本院ICU自2004年开始采用鼻肠管进行肠内营养，收效甚好，现将护理体会总结如下。     

鼻肠管在肠内营养中的临床应用管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1].EN通路种类有：鼻胃管、鼻空肠管、PEG、PEJ手术放置胃造口管及空肠造口管的方式.我科常规通过鼻肠管来进行EN,因此加强鼻肠管置管前、后的管理来避免管道相关并发症的发生,是确保EN能够顺利实施的关键因素之一.     

胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养的临床护理

目的:通过对胃癌术后早期肠内营养支持的观察及有效的护理,为肠内营养的护理提供指导方法。方法:对60例胃癌患者营养管置入方法、营养液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结。结果:60例胃癌患者早期经鼻肠管肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症。结论:胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养安全有效,易于掌握和实施,应提倡术后早期肠内营养。