密闭式导管吸痰联合纤支镜吸痰法在治疗脑出血术后肺部感染中临床应用价值

目的:比较密闭式导管吸痰联合与不联合应用纤维支气管镜吸痰在治疗脑出血术后合并肺部感染中的临床疗效。方法:选择我科2011年度脑出血术后机械通气并肺部感染患者80例,随机分为对照组和观察组,比较并观察其结果。结果:观察组与对照组在治疗脑出血术后肺部感染中有统计学意义,两组均无严重并发症及不良事件发生。结论:密闭式导管吸痰联合纤支镜吸痰能显著降低肺部感染,且无严重并发症,值得临床推广应用。     

两种溶液用于人工气道湿化的效果比较

目的：探讨0.9%氯化钠与1.25%碳酸氢钠溶液进行气道湿化的效果。方法：筛选ICU 40例经气管插管且痰液黏稠的患者,随机分为A、B两组,A组用0.9%氯化钠溶液进行气道湿化,B组用1.25%碳酸氢钠溶液进行气道湿化,观察气道湿化效果、痰液黏稠度、每日吸痰次数及肺部感染等情况。结果：B组患者痰液黏稠度较A组低,肺部感染发生率也明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于痰液黏稠度较高的患者进行气道湿化时选用1.25%碳酸氢钠溶液可使痰变稀薄,肺部感染率降低,其效果明显优于0.9%氯化钠溶液。     

64例视网膜脱离患者的护理

目的：对骨科病房实施预见性护理的应用效果和实际作用进行研究分析.方法：抽取78例骨科住院患者病例,将其分为A、B两组,平均每组39例.A组患者在住院期间进行常规护理;B组患者在住院期间进行预见性护理.结果：B组患者住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者住院治疗的总费用明显少于A组患者;该组患者在住院期间出现压疮、肺部感染等并发症的人数明显少于A组患者;该组患者对临床护理模式的满意度明显高于A组患者.结论：对骨科患者在住院治疗期间实施预见性护理的临床应用效果非常明显.     

痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响

目的观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响。方法将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度。结果研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组。结论痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染。     

重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理进展

综述近几年重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理研究进展,包括物理振动排痰法、气道湿化排痰法以及吸痰引流排痰法,以期安全有效地清除呼吸道分泌物,预防肺部感染,促进患者康复。     

复方鲜竹沥口服液湿化氧气在气管切开护理中的应用

目的：观察鲜竹沥湿化氧气在气管切开护理中的应用,并保持呼吸道湿润,化痰,减轻护士工作量.方法：将气管切开病人64 例随机分为实验组（32 例）和对照组（32 例）,实验组采用复方鲜竹沥口服液湿化氧气方法,对照组采用常规吸氧方法,比较2 组患者肺部痰痂情况,肺部感染发生率.结果：实验组肺部痰稀易吸,肺部感染发生率明显低于对照组.结论 气管切开术后鲜竹沥口服液湿化氧气吸入效果明显优于常规吸氧方法.     

痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清对ICU内机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将我院中心ICU内呼吸机相关性肺炎患者56例随机分为两组，均行气管插管切开，应用有创呼吸机辅助通气，并对症支持治疗；观察组加用痰热清注射液20ml静滴。结果观察组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效均优于对照组。结论痰热清对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。     

呼吸机相关性肺炎27例分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h以后发生的肺部感染,是机械通气患者主要并发症之一,也是ICU病房最常见的院内感染.2007年10月-2008年3月,在本院接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者共56例,发生VAP 27例占48%,现将患者资料分析如下.     

急危重症气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。然而护理机械通气的急危重患者，吸痰为其基本技术之一，若吸痰操作不规范或吸痰不彻底可导致许多并发症的发生。如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等。为了探讨吸痰的正确方法，保证患者安全，现将临床工作中气管切开患者吸痰经验报告如下。     

优质护理在31例气管切开患者气道湿化中的应用

目的:探讨优质护理在气管切开患者气道湿化中应用的临床意义。方法:选取我院气管切开术后非机械通气患者62例,随机分为对照组和试验组。对照组采用开放式吸痰,将吸痰管插入适当深度进行吸引,患者吸气时经气导管缓慢注入湿化液。试验组采用密闭式吸痰,将压缩雾化吸入机连接气切面罩,恒速小量给予患者24小时持续雾化吸入。对比两组患者的气道湿化疗效,以及SPO2的影响。结果:试验组患者刺激性咳嗽发生率、痰痂形成发生率、气管粘膜出血发生率以及VAP发生发生率均低于对照组(P0.05);吸痰后各个时间点,试验组SPO2≦74%的患者数均低于对照组,SPO2为85%~95%的患者数高于对照组(P0.01),差异具有统计学意义。结论:与传统的护理方法相比,对气管切开患者应用优质护理可提高气道湿化疗效,减少并发症,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

密闭式与开放式吸痰系统在气管插管早产儿中的应用效果比较

目的:验证密闭式与开放式吸痰系统在气管插管早产儿中的应用效果。方法选取2016年1月1日至2018年1月1日收住河源市妇幼保健院新生儿重症监护室内行机械通气的早产儿,为派出纳入的研究对象可能因为疾病的诊断而影响到结果 ,故通过计算氧合指数来确定纳入的研究对象的基线情况。OI=Fio2×MAP×100/Pao2(Fio2氧浓度、MAP平均气道压、Pao2血气分析中的氧分压);拟纳入50例患儿。对入选的患儿采用随机数字表法分为密闭式吸痰组(25例)和开放式吸痰组(25例),并对比两组患儿的应用治疗成效。结果密闭式吸痰组患儿的△SpO2为8.13±5.71%,SpO2恢复时间为9.71±7.56s,明显低于开放式吸痰组的△SpO2为13.82±7.86%和18.86±10.68s,差异明显,统计学有意义(P0.05);密闭式吸痰组患儿的△HR为13.52±6.82次/min,HR恢复时间为4.56±3.56s,明显少于开放式吸痰组的△HR为23.12±11.25次/min和8.56±4.36s,差异统计学成立(P0.05)。结论应用密闭式吸痰方式可有效降低早产儿的HR值和SpO2值,并促进HR值和SpO2值快速恢复,同时维持稳定,充分体现其价值意义,值得进一步采纳和推广。     

脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中胃肠胀气的疗效分析

目的: 探讨脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)中胃肠胀气的临床疗效。方法: 将60例患者随机分为两组,A组:贴脐疗法配合常规治疗组;B组:常规治疗组,比较两组的疗效。结果: A组治疗后呼吸频率、心率、血气分析指标,并发症发生率,气道峰压、气道平台压、机械通气时间及肺部感染控制(PIC)窗出现时间与B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 脐疗法配合机械通气治疗AECOPD能更为有效的减少腹胀、呕吐、误吸的发生;改善血气;降低气道峰压、气道平台压;使肺部感染控制窗时间提早出现;缩短接受机械通气时间;减少气管插管率,患者更易于接受。     

妇产科会阴部切开感染临床观察

目的：对妇产科患者在会阴部切开后发生感染的情况进行观察分析.方法：抽取在90例会阴部手术的妇产科患者病例,其中包括45例没有出现切口感染的患者,将其定义为A组;另外45例为出现切口感染的患者,将其定义为B组.对导致该类患者出现会阴部切口感染的相关因素进行总结.结果：B组患者的BMI水平明显高于A组患者;该组患者存在基础疾病、急诊手术史的人数明显多于A组患者;该组患者平均年龄明显高于A组患者;该组患者的备皮时间、产程时间明显长于A组患者;该组患者阴检肛查人数明显多于A组患者.结论：妇产科患者在会阴部切开后发生感染会使患者的出院时间被迫延长,使临床治疗的难度进一步加大.主要与患者年龄、基础疾病情况、急诊手术史、备皮时间、产程时间有着密切的关系.     

神经外科重症患者院内肺部感染的病因病菌分析

目的：探讨神经外科重症患者院内肺部感染的病因、病菌.方法：选取本院2009年2月-12月收住的神经外科重症监护病房患者42例,对住院期间发生院内肺部感染的相关资料进行回顾性分析,并查明引发肺部感染的病因与病菌.结果：42例院内肺部感染患者的病因为气管切开、气管插管20例,基础疾病12例,呼吸机管路污染6例,吸痰操作或吸痰物品未达到无菌要求4例 病菌类型主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌、革兰阳性菌等.结论：在现代神经外科的临床治疗中,医院必须严格规范重症患者院内肺部感染的预防措施,并且严格按照无菌规定进行操作,合理应用对患者身体机能刺激性较大的抗生素类药物等对有效控制院内感染事故的引发都有重要的意义.     

气管切开患者气道湿化的护理对策研究

目的:研究气管切开患者气道湿化的护理对策。方法:本研究以2015年10月-2017年9月期间我院收治的82例气管切开的患者为研究对象。根据患者切管切开时间分为间断湿化组和持续湿化组,其中间断湿化组为2015年10月-2016年9月进行气管切开的患者,持续湿化组为2016年10月-2017年9月进行气管切开的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显统计学差异(P 0.05),具有统计学可比性。结果:持续湿化组的刺激性咳嗽发生率、气道出血率、肺部感染率均低于间断湿化组(P 0.05)。持续湿化组的血氧饱和度在吸痰时、吸痰2min后以及吸痰5min后均高于间断湿化组(P 0.05)。结论:持续湿化护理对于气管切开患者的气道湿化护理效果优于间断湿化护理方式,建议临床推广。     

密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会

在呼吸科重症监护病房，呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救，而吸痰对于确保机械通气和保持呼吸道通畅具有非常重要的意义。目前，我国临床上使用的吸痰管有开放式和密闭式2类，其中密闭式吸痰管于80年代中期在美国开始使用。20世纪末引入我国，首先在重症监护病房使用。现将密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会介绍如下。     

双加热丝呼吸机管道应用于不同人工气道的污染率比较

目的:比较双加热丝呼吸机管道在气管插管和气管切开患者使用中的污染情况。方法:选取2018年4月至2019年5月深圳市第二人民医院收治的120例机械通气患者作为研究对象,其中气管插管60例,气管切开60例,两组患者均使用双加热呼吸机管道行机械通气,按机械通气常规护理,观察机械通气后7 d及14 d的管道污染情况。结果:气管切开组管道7 d、14 d的呼吸机管道污染率、痰液返流发生率均高于气管插管组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管切开患者的双加热丝呼吸机管道容易被痰液污染,管理者应加强对护士培训,准确评估患者的吸痰需求,降低呼吸机管道的污染率,延长其使用时间。     

中药穴位贴敷护理在脑出血术后气管切开患者中的应用分析

[目的]探讨中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法对脑出血术后气管切开患者的护理效果。[方法]将72例脑出血行颅内血肿清除术且术后气管切开的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均根据患者病情予西医综合治疗,对照组予人工叩背排痰法护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位贴敷护理。观察并比较两组患者机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间、护理后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)值及肺部感染发生情况。[结果]观察组机械通气时间、留置气管套管成功拔管时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组PaO₂、PaCO₂值均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组均未见肺部感染发生。[结论]中药穴位贴敷联合人工叩背排痰法可促进脑出血术后气管切开患者肺康复,提高生存质量,且安全性高,值得推广。     

中医护理在神经外科气管切开术后中的应用

目的：探讨神经外科行气管切开后采用中医护理对临床治疗的影响。方法：将本院神经外科收治的行气管切开的56例患者,随机分为治疗组各对照组各28例。对照组按照神经外科护理常规进行护理,治疗组在对照组的基础上加用中医护理方法。结果：治疗组患者在气道黏膜损伤情况、痰液阻塞情况方面的发生率均明显低于常规组患者（P〈O．05）。两组所有患者在住院治疗期间均发生肺内感染,两组比较未见明显差异。但在肺内感染治疗时间比较,治疗组明显短于常规组（P〈0．05）。结论：中医护理虽无法降低神经外科行气管切开患者肺内感染的发生率,但可降低气道黏膜损伤情况、痰液阻塞情况方面的发生率,且能明显缩短肺内感染的治疗时间。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后临床疗效及症状体征、炎症指标恢复正常时间。结果治疗组总有效率97.50%,高于对照组之77.50%(P0.05);治疗组症状体征、炎症指标恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效显著,患者依从性好。