雷公藤多甙治疗多发性肌炎的临床研究

应用雷公藤多甙（ＴⅡ）治疗铮性怀肌炎７例，其中４例仅用于ＴⅡ治疗，另３例无关在足够部程的大剂量强的松治疗无效，并将强的松碱量至极小维持量地用ＴⅡ治疗，该７例患乾症状均消失，体征恢复到正常，肌酶谱降至正常范围。结果显示，ＴⅡ不仅对多发性肌炎有良好的疗效，而且对皮质类固醇治疗无效的病例仍有治疗作用。ＴⅡ治疗多发性肌炎的疗效与其免疫抑制作用密切相关。     

STUDIES ON TOTAL GLYCOSIDES OF TRIPTERYGIUM WILFORDII HOOK F IN DERMATOSES

Total glycosides (TG) extracted from the root of Tripterygium wilfordii Hook f (TW, Leigongteng 雷公藤 ), are used in 200 cases of dermatoses, in cluding Sweet's syndrome, aHergic angiitis, eczema, erythema multiforme, Behcet's disease, erythroderma, psoriatic arthritis, etc. The medication has effective therapeutic action and response is quick. TG does not have side-effects of steroid and there is no rebound phenomenon after discon tinuance. It can be used in patients who are steroid dependent, steroid resistant or in whom steroids are contraindicated. TG is useful in imrnunologic and inflammatory disease becattse of its potent immunosuppressive and anti-inflammatory actions which are experimentally demonstrated. TG side-effects are less and milder than those of the TW crude drug. The commonest side-effects are disturbances of digestive system, but these subside spontaneously. Leukopenia occurs in a few patients. The Jeukocytes normalize soon after discontinuance of the drug. Caution should be paid in administer- ing it to child-bearing age patients and pregnant women.     

雷公藤多甙对动脉内皮损伤大鼠血浆内洋地黄因子的影响

利用金属管基的充液球囊导管，制造大鼠胸、腹主动脉内皮损伤模型。采用放射免疫分析法测定大鼠血浆内源性类洋地黄因子含量，同时用光镜观察大鼠胸主动脉内皮损伤后的病理变化，并观察雷公藤多甙对血管内皮损伤和血浆ＥＤＬＦ含量的影响。结果显示血管内皮损伤后ＥＤＬＦ含量明显升高，血管内皮损伤局部附着较多炎性细胞。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例临床观察

目的研究子宫动脉栓塞（Uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症。方法采用Seldinger技术对50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒（500～700pm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3～12个月随访复空,观察临床症状改善、肌瘤体积变化厦并发症等情况。结果超选择插管及栓塞成功率均为100％,无严重并发症。随访3～12个月,所有患者临床症状改善,术后6个月子宫体积平均缩小38．5％,肌瘤平均缩小62％。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段．能保留患者的子宫。对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

雷公藤多甙对肾性蛋白尿患者外周血单个核细胞作用的研究

通过琼脂糖凝胶电泳, Ｈ Ｅ 染色和流式细胞仪检测用雷公藤多甙治疗肾性蛋白尿患者 ２ 周后外周血单个核细胞的凋亡情况。经治疗后患者外周血单个核细胞在形态上出现典型的细胞核固缩、碎裂,琼脂糖凝胶电泳显现特征性的“梯状”带,流式细胞仪上出现亚二倍体峰。提示雷公藤多甙能诱导肾性蛋白尿患者外周血单个核细胞的凋亡。     

雷公藤醋酸乙酯提取物在肾移植应用中的临床研究

本研究在动物实验的基础上将雷公藤醋酸乙酯提取物用于同种人体肾移植术后患者共８３例，随机分３组：①对照组，术后每日用环抱素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；②ＴＷＨ组，术后每日服用雷公藤醋酸乙酯提取物１．８±０．６ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；③Ａｚａ组，术后每日服用硫唑嘌呤１．５±０．５ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。采用常规检查、彩色多普勒超声仪及淋巴细胞化学发光，进行３个月的临床监测。观察结果显示：①各组术后移植肾功能恢复时间无显著差异，术后肾功能状态以ＴＷＨ组最佳；②术后急性排斥反应发生率以ＴＷＨ组最低；③术后感染率及血白细胞减少发生率ＴＷＨ组较Ａｍ组低，但较对照组为高，肝损害发生率ＴＷＨ组与ＡＺａ组未显示出差异，但两组肝损害发生率较对照组高。初步结论是：雷公藤醋酸乙酯提取物可以在同种异体肾移植中应用，与环孢素及激素联合用药，抗排斥效果较相应的硫唑嘌呤三联用药方案为佳，副作用小，雷公藤酯酸乙酯提取物在同种人体肾移植中应用，总体作用优于硫唑嘌呤。     

雷公藤对小鼠睾丸影响的酶组织化学观察

本实验用酶组织化学方法,观察服用雷公藤82糖浆和正常对照组小鼠睾丸组织中几种酶的变化。结果显示:给药6个月,曲精小管上皮的各级生精细胞中琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、三磷酸腺苷酶(ATPase)活性减弱;支持细胞中酸性磷酸酶(ACP)活性增强;碱性磷酸酶(AKP)活性,在给药组与对照组间无明显差别;睾丸间质细胞中SDH、ACP、AKP、ATPase等酶活性变化均不明显,但LDH活性增强。提示:雷公藤可抑制生精细胞中主要酶系的活性,进而导致精子发生和成熟的障碍。本文还就支持细胞中ACP活性增强做了讨论。     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究

目的：探讨高强度聚焦超声（High-intensity focused ultrasound,HIFU)在子宫肌瘤治疗中的作用。方法：将102例子宫肌瘤患者随机分为两组，观察组49例，采用高强度聚焦超声于月经后3－5d开始接受治疗，每日1次，每次60min，根据肿瘤最大直径决定治疗天数（1cm/d)；对照组53例，于月经第1天起每晚睡前服米非司酮25mg，连服90d，结果：两组患者临床症状均有改善，观察组瘤体缩小较对照组明显（P＜0．01），且无明显副作用，结论：HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

雷公藤治疗38例肾炎疗效观察

雷公藤（ＴｒｉｐｔｅｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉＨｏｏｋ）治疗３８例肾炎患者，其中慢性肾小球肾炎１０例（普通型７例，肾病型３例），狼疮性肾炎２２例．紫癜性肾炎６例。其结果显示３８例患者总缓解率为３９．４７％，有效率为４４．７４％，二者合计达８４．２１％。说明雷公藤治疗肾炎大多数有效。其疗效好坏与肾炎类型有关。紫癜性肾炎疗效最好（１００％缓解），狼疮性肾炎其次，而慢性肾病型的疗效最差。     

不同方法给予垂体后叶素对子宫肌瘤切除术中循环系统的影响

目的 探讨不同方法给予垂体后叶素对子宫肌瘤切除术中患者循环系统的影响.方法 选取该科收治的选择行腹式子宫肌瘤切除术的患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组34例,一次性给予垂体后叶素6U子宫肌层进行注射,观察组34例,将垂体后叶素6U分两次经子宫肌层进行注射,间隔20min,分别记录二组患者注药前、后血压和心率的变化,以及术中出血量、手术时间等指标进行分析.结果 二组患者在用药后心率和血压在注射后5min均有明显升高,与注药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).但是,注射后15min后观察组心率和血压变化较小,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分次给予垂体后叶素对子宫肌瘤切除术中患者循环系统的影响小,不影响止血效果、手术时间.值得在临床上推广.     

应用促黄体生成素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的初步经验

12例子宫肌瘤患者,自月经局期第1天起,每天肌注促黄体生成素释放激素激动剂(LHRH-A)100 μg,连续4个月。所有病例用药后子宫及子宫肌瘤明显缩小,月经量减少。用药后血清雌二醇(E_3)水平明显下降,血清促性腺激素(FSH、LH)、血脂(高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂)、骨皮质X线征等无明显变化。副作用轻微。按上法用药4个月,随访至停药后平均5.3月(3～11月),结果提示LHRH-A是保守性治疗子宫肌瘤有效而安全的药物。     

雷公藤多甙对子宫肌瘤组织及肌组织ER和PR表达的影响

目的 观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤疗效及其对子宫肌瘤组织和子宫肌组织ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)表达的影响。 方法雷公藤多甙40mg/d治疔3-6个月,治疗前后用B超测量子宫及肌瘤大小,用放射免疫法(RIA)测血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。免疫组化法检测单纯手术组和雷公藤多甙治疗后手术切除组的子宫肌瘤组织和子宫肌组织中ER、PR表达的变化。 结果子宫肌瘤于服药3-4个月时缩小(27.84±3.69)％,5-6个月时缩小(51.60±3.92)％,呈时间依赖关系。治疗后外周血E2、P水平明显下降(P<0.01)。FSH和LH水平明显上升(P(0.01)。T和PRL治疗前后无变化(P>0.05)。药物治疗组子宫肌瘤组织的ER、PR的蛋白表达量明显下降(P<0.05)。 结论雷公藤多甙40mg/d剂量治疗子宫肌瘤有效,不但对性腺轴有可逆性的抑制作用,而且在蛋白水平上抑制子宫肌瘤组织的ER、PR的表达。可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一。     

雷公藤对柔红霉素肾病大鼠影响的研究

观察了雷公藤多甙(T_Ⅱ)对柔红霉素肾病大鼠肾皮质丙二醛(MDA)、血清MDA、尿蛋白和肾脏病理组织学的影响:T_Ⅱ显著降低柔红霉素肾病大鼠尿蛋白、肾皮质MDA和血清MDA,肾脏病理组织学改变也明显减轻,这些变化类似于自由基清除剂(超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和维生素E)对该模型的影响。结果提示T_Ⅱ具有清除氧自由基和(或)阻断脂质过氧化反应作用,可能是T_Ⅱ抗炎机制所在。     

东北雷公藤对胶原诱导实验性关节炎抑制作用的免疫学研究 Ⅲ。雷公藤给药对模型动物一般免疫功能状态的影响

东北雷公藤给药对关节炎模型动物一般免疫功能状态的影响与在正常动物给药时所观察到的结果相似。给药能降低模型动物血清IgC的浓度;抑制ConA诱导的大鼠血单个核细胞体外增殖反应,抑制血单个核细胞产生IL-2的活性。但对LPS诱导的大鼠血单个核细胞体外增殖反应无明显抑制作用,这点与氢化考地松给药的效果不同。     

东北雷公藤对胶原诱导实验性关节炎抑制作用的免疫学研究——Ⅱ雷公藤给药对模型动物抗Ⅱ型胶原免疫应答的影响

本文就东北雷公藤给药对关节炎模型动物的抗Ⅱ型胶原特异性体液免疫和细胞免疫的影响作了观察,证明雷公藤给药不论对关节炎发病动物,还是经诱导但未发病大鼠,都能抑制其抗Ⅱ型胶原特异性抗体产生;抑制发病大鼠血单个核细胞对Ⅱ型胶原的特异性增殖反应和迟发型超敏反应。