外伤性颅内血肿术后死亡原因分析

我院自１９９３年１月～１９９８年１０月间,共施行外伤性颅内血肿清除术１４５例,术后死亡３８例,术后病死率为２６．２１％。我们对术后死亡原因进行了分析,并提出了减少术后死亡的一些措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组手术病人１４５例,其中男１２１例,女２４例。年龄６～７６岁。手术死亡的３８例中,受伤原因：车祸伤２９例,跌伤６例,坠落伤３例;受伤距手术时间：３ｈ内１２例,４～１２ｈ１９例,１３～２４ｈ５例,超过２４ｈ２例。１．２　临床表现　３８例死亡病人,入院时均有不同程度的意识障碍或瞳孔改变。Ｇ…     

腹部外科近期再手术的原因及处理（附16例报告）

目的：对１６例腹部手术后近期再手术病人的再手术原因，并发症的防治及围手术期处理等进行回顾性分析。结果Ｌ：本组１６例治愈１４例，死亡２例；再手术的原因为：术后大出血占３５．７％，胆肠瘘占２５．０％，医源性损伤占２５．０％，其它原因占１２．５％。结论：虽然此类手术难度大、风险大、但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗，仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

62 例老年急性上消化道大出血的外科治疗

目的探讨老年人急性上消化道大出血的病因及诊治特点。方法经内镜及手术病理明确诊断，行剖腹探查手术治疗。结果６２例中有２８例（４５．１％）为胃十二指肠溃疡，１６例（２５．８％）为肿瘤，８例（１２．８％）为食道静脉曲张破裂，７例（１１．１％）为胃粘膜病。６２例均经手术治疗，４３例（６９．４％）治愈，１９例（３０．６％）术后出现并发症，７例（１１．１％）死亡。结论老年人急性上消化道大出血是多种疾病的严重并发症，肿瘤占比例较大。积极手术可获良好效果，但术后并发症多，为确保手术安全应积极维护重要脏器功能。     

死亡围产儿200例尸检分析

在２００例死亡围产儿中，男性９８例，女性１０２例，死胎５６例，死产２９例，活产新生儿１１５例，２４ｈ内死亡５４例，２４～４８ｈ内死亡２７例，４８～７２ｈ死亡１５例，７２ｈ～７ｄ内死亡１９例，体重〈１．５ｋｇ１８例，１．５～２．５ｋｇ９２例，２．５～４ｋｇ８６例，≥４ｋｇ４你，父母有异常情况４８例，内科合并症１７例，尸检中系统疾病１５４例占７７．５％，先天畸形２６例占１３％，神经系统疾病３例，其它原     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤仅占闭合性腹部损伤的３％～５％，但诊断困难、处理棘手，多有合并伤，并发症多，死亡率高。我院１９９３～１９９７年共收治闭合性十二指肠损伤１２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１２例，男８例，女４例。年龄１７～４５岁，平均...     

62例老年急性上消化道大出血的外科治疗

目的 探讨老年人急性消化道大出血的原因及诊治特点。方法经内镜及手术病理明确诊断，行剖腹探查手术治疗。结果 ６２例中有２８例（４５．１％）为胃十二指肠溃疡，１６例（２５．８％）为肿瘤，８例（１２．８％）为食道静脉肿曲张破裂，７例（１１．１％）为胃粘膜病。６２例均经手术治疗，４３例（６９．４％）治愈，１９例（３０．６％）术后出现并发症，７例（１１．１％）死亡。结论老年人急性上消化道大出血是多种疾病的严     

十二指肠损伤12例临床分析

１９８９年６月～１９９７年６月,我院在５７２例腹部创伤病人中,诊治十二指肠损伤１２例。现报告如下。１临床资料１２例十二指肠损伤病人中,男７例,女５例;年龄２６～５２岁,平均３６．８岁。从受伤到就诊时间０．５～２４．０ｈ,平均２．０ｈ．受伤原因：车祸伤...     

胫腓骨筋膜间室综合征的救治体会(附12例报告)

我院１９８９年８月～１９９４年８月先后收治胫腓骨筋膜间室综合征１２例,救治成功１１例,截肢１例。现将情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２例,男１０例,女２例,年龄１８～６２岁,平均３４．５岁。发病１２ｈ内手术者８例,１２ｈ后手术者４例,最晚于伤后７２ｈ手术。１．２　损伤情况　车祸伤７例（包括火车撞伤１例、矿车挤压伤３例,汽车撞伤３例）、跌打损伤５例。并发胫腓骨折１１例,单纯软组织损伤１例。其中有２例外院处理后转入本院。（１例石膏固定１ｄ后发生血运障碍,１例软组织损伤３ｄ后发生血运…     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...     

重型颅脑损伤病人血浆丙二醛含量和三磷酸腺苷-氯化镁的临床应用

检测５０例重型颅脑损伤病人伤后２４ｈ，第３ｄ及第７ｄ血浆丙二醛含量．结果发现，丙二醛含量在伤后２４ｈ，３ｄ及７ｄ均持续增高．应用三磷酸腺苷 氯化镁治疗组丙二醛含量在伤后第３ｄ开始降低，至第７ｄ接近正常对照组．临床观察结果，伤后７ｄ使用三磷酸腺苷 氯化镁的２５例中２１例（８４％）格拉斯哥评分上升达１３～１５分，２例上升至９～１２分，２例为６～８分；常规治疗组２５例中１３例（５２％）达１３～１５分，８例至９～１２分，４例为６～８分．     

先天性室间隔缺损的外科治疗：附201例病例分析

１９８４年１１月～１９９０年１２月外科手术治疗２０１例先天性心脏病室间隔缺损。其中并存畸形３８例占１８．９％，中度肺动脉高压２５例占１２．４％，重度肺动脉高压２６例占１２．９％；手术死亡７例，死亡率３．５％。对其诊断、手术治疗方法及术后残余分流及杂音产生的可能原因进行了讨论。     

胰腺假性囊肿的诊断与手术治疗

我院从１９８９～１９９８年手术治疗胰腺假性囊肿３２例，治疗效果满意，现结合文献分析报告如下。１　临床资料及方法本组男１８例，女１４例，年龄１２～６９岁，平均年龄４１．５岁。有急性胰腺炎病史者１９例（５９．４％）；腹部有创伤史者８例（２５％），其中３例有腹部手术史，包括２例为胰腺活检术后，另１例为胃次全切除术后，原因不明者５例（１５．６％）。出现腹部肿块者２０例（６２．５％），上腹部胀痛２８例（８７．５％），有恶心、呕吐者１１例（３４．４％），发热８例（２５％），黄疸１例（３．１％），血淀粉酶增高…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨人工合成生长抑素旋他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：施 治疗组６５例，０．２５ｍｇ静注后，将３ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中连续静滴，１２ｈ１次；神经垂体素治疗组１００例，２００Ｕ静滴，８－１２ｈ１次；两组均连续用药７２ｈ。对两组患者止血率、再出血率、急诊手术率和死亡率进行了比较。结果：施他宁治疗组２４ｈ和７２ｈ内止血率分别为７３．９％放８３．１％，神经垂体素组分别为４３．０     

纵隔软组织肿瘤23例临床病理分析

本科手术治疗纵隔软组织肿瘤２３例，占同期手术治疗纵隔肿瘤３９０例的５．９％，年龄３５岁以下者１７例，占７３．９％。男女之比为４．８：１（１９／４），本病的临床及Ｘ线表现缺乏特异性，确诊有赖于术后病理学检查。本组中良性肿瘤１５例（６５．２％），恶性肿瘤８例（３４．８％），手术治疗２４例次，肿瘤切除率为９１．７％（２２／２４），手术为首选的治疗方法。     

25例室管膜瘤的术后放疗疗效分析

室管膜瘤约占颅内肿瘤的１．２４％～５．６４％,占神经上皮性肿瘤的 １０％。部分发生于脊髓的室管膜瘤约占脊髓肿瘤的３０％［１］。我院肿瘤科于 １９７１年１月至 １９９４年８月收治室管膜瘤术后放疗 ２５例, ５年生存率达 ６０％。本文结合文献报告对其生存预后做一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　男１３例,女１２例,年龄５～６５岁,平均年龄：２７．３６岁。其中小于１４岁８例,大于１４岁１７例。幕上１５例,幕下１０例（其中包括２例脊髓患者）。２５例均手术后病理证实,其中Ⅰ级 ８例占 ３２％, Ⅱ组 ９例占 ３…     

腰椎间盘突出症手术治疗并发症的探讨

作者对３６６例手术治疗腰椎间盘突出症患者术中及术后并发症进行了分析．结果发现术中并发症５例（１．６％）,分别为神经根损伤３例（０．８％）,硬脊膜损伤２例（０．５％）;术后并发症１０例（２．７％）,其中,血肿压迫马尾神经１例（０．２５％）,术前诊断不明确致残余坐骨神经痛４例（１．１％）,椎间隙感染１例（０．２５％）,脊柱不稳４例（２．５％）,并发症的发生除了操作不当外,也有技术问题．分析如下,并提出防治办法．     

西双版纳地区子痫24例分析

我院１９７６～１９９３年共收住院产妇１１５６１例，妊高征发病１４０例（发病率１．２％）。子痫２４例，发病率０．２％。发病平均年龄２２．１６岁，孕龄平均３４．８７周，其中初产１９例占７９．１６％。采用硫酸镁，扩容及冬眠安定联合应用效果满意。其中硫酸镁治疗用量２４小时１２．５～１５ｇ。抽搐控制２～４小时后终止妊娠。产妇因合并脑出血死亡一例，病死率４．１％，围产儿死亡８例（死胎６例，新生儿死亡３例），死亡率３３．３％。     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

重型颅脑损伤100例治疗体会

我院于１９９４年２月～１９９７年１２月共收治重型颅脑损伤患者１００例,治愈４２例,轻残２５例,重残７例,死亡２６例,现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男性８５例,女性１５例,年龄５～８５岁,平均３８岁。受伤至入院０．５ｈ内５３例,０．５～ｈ３３例,１ｈ以上１４例。坠落伤２９例,打击伤９例,车祸伤６２例。开放性颅脑损伤４例,内开放性颅脑损伤２４例,闭合性颅脑损伤７２例。并发肝脾破裂９例,上肢骨折１５例,下肢骨折１２例,肋骨折及血气胸１３例,脊髓损伤１例。昏迷评分（ＧＣ…     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…