夹层法鼓膜修补术临床疗效分析及并发症浅析

目的 探讨夹层法鼓膜修补术疗效和可能出现的并发症及原因.方法 回顾性分析46例(46耳)行夹层法鼓膜修补术的临床资料.结果 鼓膜穿孔通常由慢性化脓性中耳炎或外伤所致,患者听力下降或增加中耳的感染机会.结论 显微镜下夹层法鼓膜修补术愈合率高.     

耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术临床分析

目的探讨耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析20例（26耳）显微镜下行颞肌筋膜鼓膜修补术（显微镜组）及20例（23耳）耳内窥镜下行脂肪鼓膜修补术（耳内窥镜组）患者的临床资料，比较2组患者的临床疗效。结果显微镜组和耳内窥镜组鼓膜穿孔愈合率分别为92．31％和91．30％，无统计学意义（P〉0．05）；言语频率气导听阈分别为（12．6±4．8）和（14．1±7．1）dB，分别较术前听力提高（8．7±4．5）和（8．9±5．0）dB，2组术后平均听力提高水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简单、安全、有效的方法，具有无手术切口、并发症少、节省费用等优点。     

鼓膜紧张部小穿孔两种修补方法的比较

目的 探讨烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术在修复鼓膜的紧张部小穿孔的疗效.方法 回顾性分析2001年3月至2006年6月51例(53耳)行烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术修复鼓膜紧张部小穿孔患者的临床资料,对两种修补方法治愈率进行分析.结果 全部患者术后随访时间1个月,烧灼贴片鼓膜修补术组28耳愈合率为92.86%(26/28),平均听力提高11.5dB;烧灼贴片鼓膜修补术组25耳愈合率为88.00%(22/25),平均听力提高10.7dB.结论 烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术是两种有效的鼓膜紧张部小穿孔修复方法,临床上可以酌情选用.     

407耳夹层法鼓膜成形术的疗效分析

目的 :探讨选择何种方法修补穿孔的鼓膜以进一步提高手术疗效。方法 :自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用夹层法鼓膜成形术对 318例 (4 0 7耳 )慢性单纯型化脓性中耳炎患者行鼓膜成形术 ,随访 0 .5a～ 10a ,尤其强调术后3个月必须定期到医院复查。结果 :鼓膜穿孔愈合 395耳 ,再穿孔 12耳 ,愈合率为 97% ,修补鼓膜的外形具有良好的锥形和前下锐角结构 ,观察发现干耳与否对手术疗效的影响不大 ,而手术 3个月内的定期复查对预防感染、提高穿孔愈合率至关重要。术后纯音听阈降低 10dB～ 2 0dB者 14 7耳 ,听阈降低 2 0dB～ 30dB者 2 0 5耳 ,听阈降低 30dB以上者 37耳 ,降低不足 10dB者 18耳。结论 :夹层法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔从而成为治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的理想方法     

耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床分析

目的探讨耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2003年3月至2007年3月间128例(138耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同类型鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者经6个月以上的随访,总愈合率达86.96%;其中小穿孔愈合率为96%,平均听力提高9.8±4.6dB;穿孔大小不同愈合率经χ2检验,χ2=35.29,P<0.01,差异有统计学意义。结论耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术是一种简单、安全、微创、有效的方法;对穿孔大小在鼓膜面积5%～30%的中小穿孔、且中鼓室干燥无炎症的患耳成功率高,疗效确切。     

鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组(52例)和对照组(48例),观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(11.5±3.5)min、(8.2±2.2)mL,均明显低于对照组的(44.3±3.8)min、(18.5±1.8)mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义(P0.05);两组听阈值在手术前比较差异无统计学(P0.05),两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。     

耳内镜下自体腹壁脂肪修复中央性鼓膜穿孔的临床探讨

目的探讨耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孑L的临床效果。方法回顾性分析64例（68耳）中央性鼓膜穿孔的病例资料，均于耳内镜下行腹壁脂肪修补术，术后随访3—6个月，术后6个月复查纯音测听，观察术后疗效。结果鼓膜一次性愈合63耳；鼓膜部分愈合4耳，予新鲜鸡蛋膜外贴修补后愈合；1耳未愈；一次性治愈率为92．6％（63／68）。结论耳内镜视野清晰，使用简单方便；耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孔临床效果显著，值得在基层医院推广应用。     

耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术的比较

目的比较耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术。方法比较两组术中出血量、手术时间、穿孔愈合率和术后6个月听力恢复情况。结果两组穿孔愈合成功率分别为92%与95%,两组成功率的比较无显著性差异(P>0.05)。术后6个月对两组患者的听力比较也无显著性差异(P>0.05)。结论耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术疗效无差异,但各有优劣,耳内镜通常适合于听骨链完整,咽鼓管功能正常,中耳与乳突正常的中小鼓膜穿孔的病例;但在中耳有听骨链破坏并粘连,中耳和乳突的占位性病变时,利用显微镜下进行探查、清理病变的同时,仍可利用耳内镜的检查隐蔽部位来彻底清除病变组织,降低复发率。     

鼓室成形术294耳分析

鼓室成形术是慢性化脓性中耳炎治疗上的重大发展,既能清除病灶,并可提高听力。我院1975年10月～1980年9月,共作鼓室成形术294耳,其中Ⅰ型227耳,计促鼓膜自然愈合法176耳,外植法46耳,内植法5耳。术后156耳穿孔愈合,语言频率听力提高10dB 以上者占71.0%,而促鼓膜自然愈合法有81.6%耳获得听力提高,较外植法或内植法为优。其他为     

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中的临床研究

目的：探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中的疗效。方法：选择本院2020年1月—2023年3月收治的鼓膜穿孔患者62例,按随机数字表法分为两组。对照（31例）常规行鼓膜修补术,观察组（31例）鼓膜修补术中应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,两组均持续随访6个月。比较两组术后鼓膜愈合时间、临床疗效、听力情况及并发症。结果：观察组术后鼓膜愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前听力阈值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与同组术前比较,术后听力阈值水平均较低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后听力阈值水平低于对照组,听力阈值差高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.45%）低于对照组（29.03%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中具有较好的应用效果,利于缩短术后鼓膜愈合时间,提升临床疗效,促进听力恢复,利于减少术后并发症...     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的:对比传统治疗与加用药物治疗对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法:将90例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成2组:传统治疗组给予消炎药物治疗及避免外耳道进水、鼻腔滴药的传统治疗方法;rhEGF治疗组给予传统治疗的基础上,加用rhEGF棉片贴补治疗。观察2组患者鼓膜穿孔愈合情况和听力提高程度。结果:rhEGF治疗组58例患者穿孔均愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.3d;传统治疗组32例中有25例愈合,7例穿孔未愈合,愈合率78%,平均愈合时间为28.4d。rhEGF治疗组鼓膜穿孔愈合时间较传统治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);2组愈合率有显著性差异(P<0.05)。结论:加用rhEGF治疗外伤性鼓膜穿孔能明显缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

目的 :探讨外伤性鼓膜穿孔贴补疗法的愈合情况。方法 :将 89例 (92耳 )患者随机分为两组 ,治疗组 4 6例(47耳 )为贴补组 ,行穿孔处新鲜鸡蛋内膜贴补 ;对照组 4 3例 (45耳 )行常规耳道处理 ,比较两组鼓膜穿孔愈合情况。结果 :两组鼓膜穿孔愈合情况经 X2 检验 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :外伤性鼓膜穿孔及时行贴补治疗 ,有利于穿孔组织修复     

自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的疗效观察

目的观察自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效。方法将2011年6月～2013年1月本院收治的以自体脂肪组织修补方式进行治疗的44例（46耳）鼓膜穿孔患者作为观察组,将收治的采用常规鼓膜修补方法治疗的44例（46耳）鼓膜穿孔患者作为对照组,比较两组不同程度鼓膜穿孔患者的总有效率、愈合时间及不良情况发生率。结果观察组小及中、大穿孔患者的总有效率分别为100．00％、94．44％,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组小及中、大穿孔患者的愈合时间为（12.37±1．45）、（20．76±2．89）d,均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良情况发生率为2．17％,低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效较佳,可有效缩短愈合时间及降低不良情况发生率。     

耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的探讨耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔的临床效果及安全性。方法选取2008年1月～2011年10月在本院接受治疗的外伤性鼓膜穿孔82例患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组50例,行耳内镜下明胶海绵贴补治疗;另外32例作为对照组,只进行一般的干燥治疗,然后对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组在术后2周时,痊愈率和总有效率分别为90.0%和98.0%,对照组为28.1%和65.6%;4周后治疗组痊愈率和总有效率分别为96.0%和100.0%,对照组为46.9%和71.9%;两组的临床效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大型外伤性鼓膜穿孔的患者行耳内镜下明胶海绵贴补治疗,可以明显提高鼓膜的愈合率,缩短痊愈时间,既安全又有效。     

耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔30 例疗效分析

目的探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例,根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术,显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况,比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、术后住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组(P<0.05);术后3个月,耳内镜组临床有效率为96.67%,明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低(P<0.05)。结论耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流,更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比,耳内镜手术创伤小,病人疼痛感轻、住院时间短,值得临床推广应用。     

蛋膜海绵桥贴膜治疗外伤性鼓膜穿孔的临床探索

目的探讨利用蛋膜海绵桥修复外伤性鼓膜穿孔的可行性及预防贴膜感染。方法选择1996年6月至2009年6月74例(75耳)外伤性鼓膜穿孔采用蛋膜海绵桥修复治疗中住院14d以上的中小穿孔贴膜治疗组(32耳)前瞻性观察研究。选择1991年1月至1995年12月在院未行贴膜治疗35耳中住院14日以上中小穿孔20耳作为历史对照组。结果贴膜治疗组32耳,30耳穿孔愈合,治愈率为93.8%。历史对照组20耳,13耳穿孔愈合,治愈率为65%,差异显著有统计学意义(93.8%比65%,P<0.05)。贴膜组穿孔平均愈合时间为14d,对照组为27.5d,明显短于对照组,差异有统计学意义(14d比27.5d,P<0.05)两组继发感染率贴膜组为4%(3/75),未贴膜及贴膜前继发感染率为4.6%(5/108)两组相仿,贴膜组略低(P>0.05)。近年笔者试用以酒精和氯霉素液浸泡部分去壳鲜蛋取蛋膜行贴膜疗法,为预防蛋膜贴膜继发感染开拓一条新途径。结论蛋膜明胶海绵桥可起到支架、营养、粘贴、修补、隔离保护作用,蛋膜修复外伤性鼓膜穿孔可显著提高疗效。应用酒精、氯霉素液浸泡去壳鲜蛋对预防贴膜感染有益。     

蒜皮贴补治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨经显微镜下蒜皮贴补治疗创伤性鼓膜穿孔的优越性和使用性。方法在显微镜直视下对21例创伤性鼓膜穿孔患者进行蒜皮贴补治疗。结果 20例患者一次治愈,1例再次贴补,2个月复查全部愈合,治愈率100%。随访1年无复发。结论显微镜下贴补穿孔具有视野清晰,贴补准确,操作方便,患者痛苦小,可减少并发症,值得推广使用。     

贝复剂治疗鼓膜穿孔疗效观察

目的探讨贝复剂在治疗鼓膜穿孔中的作用。方法对89例鼓膜穿孔的患者进行贝复剂(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)的治疗,观察其在不同鼓膜穿孔类型和穿孔部位中的疗效。结果治疗的总治愈率为85.40%。该方法对治疗外伤性穿孔及紧张部位穿孔疗效更好,而且治疗鼓膜穿孔发病时间越短治愈率越高。结论贝复剂是临床治疗鼓膜穿孔的有效药物。     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎临床研究

目的探讨在药物治疗的基础上加用鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法96例分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组48例给予药物治疗,治疗组48例在药物组治疗的基础上加用鼓膜置管治疗。观察2组的临床疗效、鼓膜愈合情况。结果治疗组总有效率为81.25%明显高于对照组41.67%（P〈0.05）;治疗组鼓膜的愈合时间为（2.00±0.89）周,明显短于对照组的（6.00±0.35）周,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓膜置管治疗分泌性中耳炎简便易行疗效确切,值得推广。     

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%)。失败13耳(10.66%)。结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。