数字X线摄影在排泄性尿路造影中的应用

数字化X线成像(DR)是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的X线成像,临床应用时间尚不长。我们对242例泌尿系疾病患者采用DR行排泄性尿路造影(IVU)检查,现将结果报告如下。1 资料和方法 一般资料 2000年5月~2001年12月收集我院采用DR设备行IVU检查、资料完整的242例泌尿系统疾病患者     

动态排泄性尿路造影技术应用探讨

排泄性尿路造影(Excretory Urography)又称静脉性肾盂造影(Intravenous Phelography,IVP),它是利用造影剂有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘海醇于静脉注射后,由肾小球滤过而排入肾盏肾盂内,从而使尿路各器官显影的造影方法。通过对IVP方法的不断改进,结合100例患者临床资料及其完整的检查过程进行回顾性分析,进一步提高技术人员操作水平和检查质量。1材料和方法1.1病例选取100例IVP检查患者,男85例,女15例,年龄6岁～72岁,平均年龄45岁。其中临床诊断为血尿22例,腰痛待诊58例,泌尿系感染20例。1.2使用设备东芝DGA-100A800MAX线机,爱克发M-7B洗片机,爱克发胶片及显定影套液。1.3方法1.3.1过敏试验造影前24h做碘过敏试验。常规用30%复方泛影葡胺1ml静脉注射观察15min。1.3.2肠道准备造影前几日不吃油腻及易产气食物,造影前一日晚口服缓泻剂或甘露醇20ml,造影前1h清洁灌肠。1.3.3造影步骤患者排空小便仰卧于摄影床,透视下见肠道内无肠气粪便重叠即可摄取腹部平片;注射地塞米松5ml～10ml后,将椭圆形压迫垫于患者耻骨联合上脐下呈倒...     

动态排泄性尿路造影技术应用探讨

排泄性尿路造影(Excretory Urography)又称静脉性肾盂造影(Intravenous Phelography,IVP),它是利用造影剂有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘海醇于静脉注射后,由肾小球滤过而排入肾盏肾盂内,从而使尿路各器官显影的造影方法。通过对IVP方法的不断改进,结合100例患者临床资料及其完整的检查过程进行回顾性分析,进一步提高技术人员操作水平和检查质量。1材料和方法1.1病例选取100例IVP检查患者,男85例,女15例,年龄6岁～72岁,平均年龄45岁。其中临床诊断为血尿22例,腰痛待诊58例,泌尿系感染20例。1.2使用设备东芝DGA-100A800MAX线机,爱克发M-7B洗片机,爱克发胶片及显定影套液。1.3方法1.3.1过敏试验造影前24h做碘过敏试验。常规用30%复方泛影葡胺1ml静脉注射观察15min。1.3.2肠道准备造影前几日不吃油腻及易产气食物,造影前一日晚口服缓泻剂或甘露醇20ml,造影前1h清洁灌肠。1.3.3造影步骤患者排空小便仰卧于摄影床,透视下见肠道内无肠气粪便重叠即可摄取腹部平片;注射地塞米松5ml～10ml后,将椭圆形压迫垫于患者耻骨联合上脐下呈倒...     

改良型排泄性尿路造影在泌尿外科的应用

我科在1999-10～2000-06用改良后的排泄性屡路造影诊断泌尿外科疾病共58例，效果良好，现报告如下。     

排泄性尿路造影220例护理体会

目的：探讨排泄性尿路造影的护理。方法：对２２０例患者检查全过程的护理资料作一总结。结果：无１例因护理不当而影响检查，均检查顺利。结论：认真做好排泄性尿路造影的护理，是确保造影成功的关键。     

离子造影剂在排泄性尿路造影中的副反应处理及预防

造影剂的临床应用始于20年代,当今非离子型造影剂的大量应用,因价格等因素的影响,就泌尿系统疾病的诊断仍大量使用离子型造影剂,依靠静脉和逆行尿路造影。其中静脉肾盂造影居多。在静脉肾盂造影过程中可出现许多不良反应。主要分为两大类:一是血管造影剂引起。二是因压迫不适所     

排泄性尿路造影技术与进展

排泄性尿路造影 (简称ＩＶＵ)技术是用于观察尿液输送系统 -肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的解剖结构变化以及肾脏排泄功能的一种检查方法[1] 。随着现代医学影像学的发展 ,其应用范围有逐渐缩小趋势 ,但影像设备成像质量和速度的提高以及造影剂的发展 ,又为其注入新的活力。对于初学者来说 ,仍是必需掌握的主要技术之一。本文主要阐述ＩＶＵ的技术规范、应用及其发展。1　ＩＶＵ发展概况[1]　　ＩＶＵ亦称静脉性尿路造影 (ＩＶＰ) ,是指经血管 (静脉或动脉 )注射造影剂后 ,观察造影剂在泌尿系统的分泌、排泄以及对尿路充盈情况的一种影像检查技…     

俯卧位摄片在尿路造影中的应用

在肾盂积水患者的尿路造影中，俯臣位摄片能对常规卧位尿路造影检查起到很好的补充作用。选择56例病例，年龄23－72岁，先行常规爷卧位摄影，当肾盂、输尿管显影不明显时，加做俯卧摄影。使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈，最大程度地显示尿路和病变。     

应用中药缓泻剂行肠道准备排泄性静脉尿路造影500例分析

目的：探讨提高排泄性静脉尿路造影影像效果的因素及方法,改良造影技术,对中药缓泻剂的有效性和安全性进行评估。方法：500例患者以中药缓泻剂行肠道准备后,240例患者采用常规剂量法,203例患者采用双倍剂量,57例患者采用大剂量法。同时350例患者选用离子型造影剂,150例患者采用非离子型造影剂,应用改良的造影方法进行排泄性静脉尿路造影检查。结果：中药缓泻剂效果良好,本组患者中未见任何不良反应。造影成功率达99.6%。三种不同造影剂浓度造影方法的显影满意率分别为84.5%、86.6%、89.5%。结论：以番泻叶、青皮配制的中药缓泻剂有效性与传统缓泻剂无显著性差异,而其安全性优于传统缓泻剂。密切结合临床,正确选择造影方法,合理选用造影剂品种及浓度,采用＂缓冲加压倾斜＂的改良技术可以有效的提高排泄性静脉尿路造影影像效果。     

MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法 对比分析58例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的MRU及IVU影像学资料.结果 18例肾盂输尿管连接部狭窄病例,MRU全部显影,均明确诊断;IVU显示13例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断.12例先天性巨输尿管、15例输尿管口囊肿及4例腔静脉后输尿管病例,MRU及IVU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,MRU均明确诊断;IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断.2例神经源性膀胱,MRU均明确诊断;IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断.结论 MRU已成为泌尿系统先天畸形的重要检查方法,尤其对IVU不显影或显影不良时,MRU可作为首选检查.     

磁共振尿路水成像与静脉尿路造影在泌尿系梗阻性疾病的对比研究

目的探讨磁共振尿路水成像（MRU）与静脉尿路造影（IVU）在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值和优势。方法43例泌尿系梗阻性疾病患者,均行IVU和MRU检查,对两种检查方法的诊断符合率进行对比分析。结果在对泌尿系梗阻性疾病的定位诊断准确率MRU为83.7%（36/43）,IVU为63.0%（24/38）,MRU的定性诊断符合率为3.0%（40/43）均高于IVU的76.3%（29/38）,差异有统计学意义（P〈0.05）。但MRU不能直接反映肾脏的分泌功能。结论泌尿系梗阻疾病可先选用IVU检查,对于梗阻部位原因不明或梗阻严重的患者可选用MRU。对于婴幼儿和不能耐受IVU检查的患者也可直接选MRU检查。     

体外冲击波碎石术前静脉尿路造影检查的应用

目的：探讨体外冲击波碎石术前静脉尿路造影检查的临床应用。方法：对４３６例尿路结石患者彩和常规法、延时法、大剂量法、利尿法等方法进行静脉尿路造影检查。结果：４３６例患者中４２１例患者明确了结石部位、尿路梗阻情况、肾积水程度和尿流出路情况,给体外冲击波碎石术提供了依据并取得满意碎石效果。结论：静脉尿路造影检查仍是本外冲击波碎石术前的必查项目之一,但不必拘泥于教科书常规检查方法,应根据尿路显影情况灵活多     

呋塞米+常规剂量静脉尿路造影在尿路梗阻疾病中的诊断价值

目的探讨呋塞米+静脉尿路造影对尿路梗阻疾病的诊断价值。方法 120例患者随机分为A组60例,B组和C组各30例。A组采用呋塞米+常规剂量静脉尿路造影,B组和C组分别采用普通静脉尿路造影及大剂量静脉尿路造影,造影检查后次日测空腹血尿素氮、血肌酐水平。结果呋塞米+静脉尿路造影在短时间内促进肾的排泄功能,使泌尿系统充分显影,共检出58例尿道梗阻(检出率98.33%),尿道梗阻检出率明显高于B组(P<0.01);不良反应发生率低于B组和C组(P<0.01)。造影检查后A组血尿素氮及肌酐水平正常,对肾脏无明显损害作用。结论呋塞米+静脉尿路造影能提高造影质量及泌尿系梗阻诊断的准确率。     

输尿管阴性结石的IVU表现

目的：通过分析80例输尿管阴性结石的IVU表现，进一步加深对输尿管阴性结石X线诊断的认识。方法：80例病例中，男52例，女28例，年龄18—29岁，均行IVU检查。结果；输尿管阴性结石位于输尿管上段13例，中段28例，下段39例。他们部分具有下列相关征象；充盈缺损；结石染色；输尿管某短段造影剂中断；输尿管某段突然萎陷变窄；截断征；白肾征；一例输尿管全程显影伴轻度扩张。结论：IVU是诊断输尿管阴性结石价廉而较准确的方法。     

数字化断层融合无压迫性静脉尿路造影诊断泌尿系结石的分析

目的探讨数字化断层融合对无压迫性静脉尿路造影诊断泌尿系结石的应用价值.方法选择2009-2012年临床怀疑泌尿系结石的患者227例,其中不宜行传统静脉肾盂造影的患者25例,进行断层融合检查,其他患者随机分组进行传统静脉肾盂造影检查或数字化断层融合检查,记录两种检查方法诊断泌尿系结石的情况,以CT检查或临床随访结果进行对照.结果共发现泌尿系结石33例.数字化融合断层无压迫性静脉尿路造影组126例患者中,诊断肾结石14例,输尿管结石2例,最小结石直径0.3cm,经CT或临床证实,发现漏诊1例.传统静脉尿路造影组101例患者中,诊断肾结石13例,输尿管结石2例,最小结石直径0.5cm,CT或临床证实,漏诊1例.DTS无压迫低张性尿路造影组,诊断泌尿系结石的敏感性94.12%,特异性99.08%.传统造影检查组,诊断泌尿系结石的敏感性87.5%,特异性97.65%.结论在泌尿系结石诊断中,与传统静脉尿路造影相比,数字化融合断层无压迫性静脉尿路造影可以发现更多的、更小的结石,患者耐受情况更好.     

患者坐位超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的临床应用

目的 对患者坐位超声引导下行经皮肾穿刺造瘘术(Percutaneous nephrostomy,PCN)的临床资料进行总结,探讨患者坐位超声引导下PCN的可行性。方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月对上尿路积水患者16例(27侧)进行PCN治疗,对比PCN前、后肾功能的变化。结果 对梗阻性肾积水(Hydronephrosis),嘱患者取坐位,超声引导下PCN,满意放置UrovisionR造瘘管,成功率96.3%(26/27)。局麻下操作,对患者的呼吸、血流动力学影响小,未出现严重并发症,患者容易耐受,PCN前、后肾功能变化差异有统计学意义(P0.05)。结论 坐位实时超声引导PCN成功率高、安全、可靠,手术操作者更舒适,患者也更容易耐受,合理选择PCN通道是操作成功的关键。     

逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的观察逆行插管造影和静脉尿路造影(IVU)联合定位碎石治疗输尿管阴性结石的疗效。方法采用逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石76例,观察一次性碎石成功率、1个月内结石排净率及不良反应。结果一次性碎石成功73例(96.1%),二次成功2例(2.6%),失败1例(1.3%),1个月内结石排净率为98.7%,无一例发生严重并发症。结论逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石,定位简便,易掌握和安全,碎石成功率高,尤其适宜于基层医院推广应用。     

磁共振尿路成像诊断移植肾输尿管梗阻8例报告

目的 :评价磁共振尿路成像 (MRU)对移植肾输尿管梗阻的诊断价值。方法 :回顾性分析 8例本病的临床资料。结果 :全部病例行手术证实 ,其中吻合口狭窄 5例 ,输尿管尿瘘 2例 ,输尿管结石伴狭窄 1例。结论 :MRU可提高移植肾输尿管梗阻的正确诊断率。     

MSCTU在泌尿系梗阻性疾病中的应用

目的 :评价多层螺旋CT尿路三维成像在泌尿系梗阻性疾病中的诊断价值。方法 :对102例临床初步诊断为梗阻性泌尿系疾病并作MSCTU成像的患者进行回顾性分析。对泌尿系的MSCTU显示率,梗阻部位和原因,梗阻程度与病变部位及性质相互关系进行评价。结果:102例患者共计110处病变,泌尿系CTU显示106处,显示率为96.36%。泌尿系腔内病变引起尿路0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、33、25、17处;腔外病变引起0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、4、1、0处,泌尿系腔内病变引起尿路梗阻较腔外病变严重,两者在梗阻程度上差异有统计学意义(P<0.001);泌尿系良性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为20、31、25、16处,恶性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为10、6、1、1处,恶性病变致尿路梗阻程度轻于良性病变,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT尿路三维成像能清晰显示泌尿系梗阻部位、原因、程度,以及尿路与邻近组织或病变的关系,对梗阻病变的定性有较高的准确率,并能提示肾脏排泄功能有无受影响。创伤性小、检查便捷、梗阻检出阳性率高,可作为泌尿系梗阻性疾病诊断的重要检查方法。