超声显象在新生儿颅内出血、缺氧性脑损害诊断中的应用

应用高分辨实时灰阶扇扫式超声仪可以较为准确地诊断新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病。室管膜下是早产儿和足月儿颅内出血的一个好发生脑室内出血的一个共同起源部位。脑实质出血多在缺血缺氧性脑损伤的基础上发生。脑室周围白质软化的部位、大小与小儿神经发育障碍的类型及程度关系密切,是估计预后的一个重要标志。     

足月新生儿缺血缺氧性脑病并低钙抽搐的临床分析

目的了解新生儿缺血缺氧性脑病并低血钙的发生率，指导临床观测及治疗。方法对47例足月新生儿缺血缺氧性脑病进行了回顾性分析。分析这些患儿血钙水平及相应的临床表现，寻找合理的补钙方法。结果本组患儿发生低血钙20例，发生率为42．55％。结论低钙与新生儿缺血缺氧性脑病分度有密切关系。钙离子内流是中枢性疾病脑细胞损伤的主要机制之一，一般不主张用钙剂。但新生儿缺血缺氧性脑病并低钙抽搐，甚至喉痉挛等情况，主张钙剂与钙离子阻滞剂同用。     

113例新生儿上消化道出血临床分析

目的 探讨新生儿消化道出血的相关因素，以更好地防治。方法 回顾性地总结分析113例新生儿上消化道出血的常见原因及治疗转归。结果 新生儿窒息、围产期缺氧为新生儿上消化道出血的主要原因，占37.5％；早产儿也多见，占19.5％早产儿较足月儿发生率高，有显著性差异。结论 新生儿上消化道出血是病情恶化的标志，故应做好围产期保健，避免围产期缺氧，避免早产与各种疾病的发生。     

胃肠道出血

病因一、新生儿期在大多数情况下,新生儿胃肠道出血并不意味着有严重的先天性胃肠道疾病。有人报导94例30天以内的新生儿胃肠道出血,其病因按多寡依次为原因不明、新生儿出血性素质、吞咽母血、肛门直肠外伤或肛裂、胃肠道感染性腹泻和先天性心脏病所致肠系膜缺血。本组大部分未能诊断,此表示常规     

围产期窒息后消化道出血37例原因分析

新生儿消化道出血是一种常见病，也是新生儿危重症的合并症。我院儿科NICU 1998年3月～2003年7月收治新生儿化道出血53例，其中继发于围产期窒息37例，占69．8％，在收治的258例有围产期窒息的新生儿中，消化道出血发生率为14．3％。现就窒息后消化道出血的发生原因进行分析，同时寻找防治途径。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及凝血因子的研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的凝血因子活性减低与临床出血的关系上，我们运用AcL200型全自动凝血仪及配套试剂对25例患儿及25例无临床出血的正常新生儿进行凝血因子检测。结果表明患儿各种凝血因子活性减低与正常对照有显著性差异（P＜0．01）。凝血因子减少在4个以上占68％，多以Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ、Ⅻ因子复合缺乏。结论：1．HIE患儿的凝血因子活性减低，个数减少与临床出血有明显的正相关。2．发病原因与缺氧缺血使脑组织损伤，维生素K缺乏，肝脏发展不全或感染有关。应加强对新生儿的防治。     

国内新生儿学十年进展(一)──新生儿窒息后的多脏器损害

新生儿死亡约有60％发生于生后一周内，其主要原因是窒息及其合并症，复苏欠佳时存活者致残率高。放新生儿缺氧缺血导致的器管损害日益受到重视。现就新生儿窒息后的多脏器损害作一论述。一、缺氧缺血性脑病及颅内出血1．诊断：80年代初，国内开始胯用头颅CT扫描早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICN），为深入研究缺氧缺血性脑损伤的发病机理，临床表现及远期预后奠定了基础。随后超声、CT、尸解的对照研究表明B超方法简便、可连续动态观察、无损伤、价廉，能准确查出脑室周围一脑室内出血、脑实质出血；而头颅CT扫描…     

新生儿出血性疾病的诊断和急救

新生儿出血性疾病的诊断和急救北京医科大学第一医院（１０００３４）李齐岳由于止血机制障碍所致的以皮肤、粘膜及内脏出血为主要表现的疾病称为出血性疾病。此类疾病在新生儿期的发病率虽不算高，但一旦发生，往往成为威胁生命的危重急症，需要紧急抢救，因此在新生儿急...     

新生儿出血性疾病64例临床分析

新生儿出血性疾病６４例临床分析任素景邯郸市第二医院儿急本文将我院和县医院１９８５年至１９９４年以来收治的新生儿期出血性疾病６４例提出讨论。认为仍以新生儿自然出血症发病率高。新生儿期的某些缺氧性疾病如肺炎、窒息等可促使出血的发生，应积极治疗新生儿时期的...     

268例高危新生儿颅脑超声分析

1987年4月～1991年5月对268例高危新生儿常规做颅脑超声检查。阳性发现87例（32％）；其中脑室管膜下─脑室内出血66例（76％）。仅一例同时有产伤因素。早产儿与足月儿出血分别为67％及22％。早产儿多表现为脑室管膜下出血，足月儿则以脉络丛出血为多。临床分度与超声结果符合。胎儿期发生了出血者临床表现可呈轻度而超声分级可达Ⅳ级。认为凡有围产期缺血缺氧者无论早产儿或足月儿均应常规做颅脑超声检查，尤其对临床无症状者更不可忽视。     

新生儿窒息后胃液pH监测及综合防治

目的 探讨新生儿胃液pH与窒息、消化道出血发生频率的关系及降低并发症的综合方法。方法 采取动态监测窒息新生儿胃液pH、洗胃及胃内注入双八面体蒙脱石等综合性防治措施。结果 窒息新生儿(常规组)生后胃液pH值明显低于对照组，生后48h胃液pH值达最低值，但于生后24h予洗胃及胃内注入双八面体蒙脱石治疗后，其胃液pH值明显升高并接近对照组，消化道出血发生率降低。结论 对窒息新生儿胃液pH进行动态监测，可指导临床进行早期干预治疗，减少并发症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，死亡率高，可产生永久性神经功能障碍，现代分子生物学研究表明，缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关，转化生长因子-α(TGF-α)是近年来     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断和鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿行CT扫描，对出现的各种CT征象进行分析讨论。结果根据病情程度不同表现为脑实质密度降低，灰白质分界模糊，脑池脑沟变浅及颅内出血。结论CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度，能对颅内出血作出定性、定量诊断，对临床诊断治疗和预后估计提供了很大帮助。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因围产期宫内缺氧缺血及产后窒息影响新生儿脑细胞能量代谢，导致缺氧性脑病变，出生后出现的一系列脑部症状。其发病率高，重症患儿将会发生脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。但是其发病机制到日前为止     

新生儿疾病血清自由基变化

我们测定了102例新生儿疾病患儿病程极期与恢复期的血清黄嘌呤氧化酶（XOD）、脂质过氧化物产物丙二醛（MDA）和维生素E（VE）。发现极期血清XOD、MDA显著上升，VE显著下降；恢复期血清XOD、MDA显著下降，VE显著上升，但均未恢复正常。揭提示新生儿疾病时体内抗氧化功能紊乱，脂质过氧化反应与缺血再灌注过程参与新生儿疾病的发生发展。     

新生儿危重症并发DIC的早期诊断及处理

新生儿危重症并发ＤＩＣ的早期诊断及处理上海医科大学儿科医院（２０００３２）邵肖梅ＤＩＣ在危重新生儿中是极为常见的问题，是新生儿严重出血的常见原因，也是造成新生儿死亡的重要原因。１新生儿ＤＩＣ的病因及临床表现ＤＩＣ常发生在有原发疾病的危重新生儿中，常见...     

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病

由于各种围生因素引起的缺氧和脑血流减少，导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血脑病(hypox—ischemic encephalopathy HIE)。发生在围产儿，尤其是足月儿多见，其病死率和致疾率极高，目前我国围产儿死亡原因中以胎婴儿畸形为主，其次是新生儿     

新生儿消化道出血312例临床分析

目的 了解新生儿消化道出血的原因，探讨防治措施。方法 对３１２例新生儿消化道出血进行临床分析，总结出血原因及防治途径。结果 ３１２例新生儿消化道出血的原因“新生儿出血症４２例（１３．５％），坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）３０例（９．６％），应激性溃疡２４０例（７６．９％）。应激性溃疡的原因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿、休克。新生儿出血症预后好，治愈率１００％，ＮＥＣ病死率３０％     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是由于各种因素引起的围产期脑缺氧缺血导致胎儿或新生儿的脑损伤,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生于其他原因引起的脑损害,多发生在窒息的足月儿,但也可发生在早产儿.     

云南白药加酒精湿敷治疗新生儿头皮血肿的临床观察

新生儿头皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破裂出血，血液淤积在局部而形成的，多见于一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生儿头皮血肿多发生于难产、使用胎头吸引、产钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿。过去我们无特殊处理，正常情况下多在2周～3个月内自行吸收。近2年来，我科采用云南白药加50％酒精湿敷治疗新生儿头皮血肿，效果较佳。现报告如下。