急性有机磷中毒85例救护体会

2005年7月～2007年7月，我们共收治急性有机磷中毒患者85例，治愈81例。现将救护体会报告如下。临床资料：本组85例急性有机磷中毒患者，男32例，女53例；年龄16～68岁，平均47岁。其中经消化道吸收中毒46例，经皮肤或呼吸道吸收中毒39例；轻中度中毒81例，重度中毒4例（入院时呼吸心跳停止）。4例重度中毒者经抢救半小时无效死亡；余患者均痊愈出院，无明显后遗症，平均住院时间22．5d。     

急性有机磷中毒继发中间综合征死亡6例

自１９９４年以来,我院共收治急性有机磷中毒（重度＞８９例,其中符合继发中间综合征（ＩＭＳ）诊断死亡为６例。现报告如下。 一般资料：６例均为自服有机磷农药中毒,男１例,女５例。中毒类型：氧化乐果４例,种衣剂（含甲胺磷、呋喃丹）２例。中毒后３０～１２０分钟入院,全部患者都经过了沈胃,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗。入院后测定胆碱脂酶活力皆为０,其中１例服用氧化乐果患者等４日发病,给予气管插管,辅助呼吸,维持３日后,突发心跳骤停而死亡。２例服用氧化乐果患者分别于２～３日后继发ＩＭＳ后死亡． ＩＭＳ按以下…     

房性早搏致窦性节奏点改变及P波形态改变

房性早搏致窦性节奏点改变及Ｐ波形态改变广西壮族自治区河池地区第一人民医院银云燕１临床资料患者男性，６４岁。因反复心悸、胸闷５年余，加剧３天入院。检查：体温３６．４℃，脉搏９６次／ｍｉｎ，呼吸２３次／ｍｉｎ，血压１７／１１ｋＰａ（１２７／８３ｍｍＨｇ）...     

6例溴甲烷中毒患者的抢救及护理

２０００年２月４日～２月６日,我院相继收治溴甲烷中毒患者６例,１例因呼吸衰竭死亡,５例抢救成功。现将救护体会报告如下。 临床资料：６例患者中,男２例,女４例,年龄１７～２５岁,平均２０．６岁。轻度中毒２例,重度中毒２例,极重度中毒２例。轻度中毒者经治疗于１０天内治愈出院。重度中毒的２例和极重度中毒的１例经住院约５０天好转出院,跟踪随访约６个月,中毒所致的多发性周围神经炎和视神经病变未能彻底恢复,目前尚在院外治疗中。极重度中毒的另一患者也是首例就诊者,因昏迷就诊当日未明确诊断,于入院第３天因呼吸衰…     

经尿道电汽化 电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症32 例报告

１９９７～１９９９年,我们采用经尿道电汽化＋电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例,效果满意。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄６６～８７岁,平均７４３岁。病程１～２０年,平均６年。均有重度尿路梗阻症状。术前国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分为２６４±２１、５２±０６２,最大尿流率（ＭＦＲ）为５６±２８ｍｌ／ｓ。前列腺重量６４～１２１ｇ,平均７２４ｇ。按照Ｒｏｕｓ标准：Ⅲ°１９例,Ⅳ°１３例。有尿潴留史者３０例（９７５％）。术前前列腺特异抗…     

母子同患急性早幼粒细胞白血病二例

家族性白血病临床上较少见,我们见到２例母子均患急性早幼粒细胞白血病。例１（母亲）,女,４３岁。因间断发热２周皮肤大片瘀斑４ｄ,１９８９年８月入院。入院前患银屑病２９年,开始服用乙双吗啉,直至发病（白血病）前６个月停药。查体：体温３８．５℃,呼吸２４次／ｍｉｎ,脉搏９６次／ｍｉｎ,血压１８．６／１３．３ｋＰａ,神清,面色苍白,皮肤散在大片状瘀斑,表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无增生,扁桃体无肿大,胸骨无压痛。心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查：Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ４．４…     

有机磷中毒并发急性呼吸窘迫综合症11例临床分析

急性呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）是临床常见的危重症之一。急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）并发ＡＲＤＳ后,预后不良。为探讨ＡＯＰＰ并发ＡＲＤＳ的诊断和治疗,本文自１９９５年１２月至１９９９年１１月４年间收治的５４７例ＡＯＰＰ患者,共有１１例并发ＡＲＤＳ,分析如下。１临床资料１．１一般情况：５４７例ＡＯＰＰ患者中,男１０４例,女４４３例;年龄１４～７６岁,平均３４岁;口服中毒５２８例;其中敌敌畏（ＤＤＶ）中毒２５３例,乐果中毒８６例,氧化乐果中毒６２例,甲拌磷（３９１１）中毒５３例,对硫磷（１６０５）中…     

重度有机磷农药中毒并中间综合征呼吸肌麻痹的综合治疗

１９９３年１月～１９９９年３月，我们共收治重度有机磷农药中毒并中间综合征（ＩＭＳ）导致呼吸肌麻痹３５例，经采用以机械通气为主的综合治疗，抢救成功３１例，死亡４例。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男１６例，女１９例；年龄１６～７８岁，平均３５１８±１６４岁。毒物为甲拌磷８例，乐果６例，对硫磷５例，敌敌畏５例，氧化乐果４例，马拉硫磷３例，辛硫磷２例，桃小灵２例。服毒量５０～５００ｍｌ，平均１０５±２４ｍｌ。服毒至入院为０５～３小时，由外院初步处理后转入我院８例。入院时３５例均有…     

经内镜逆行胰胆管造影治疗胆胰疾病分析

１９９８年１～１２月 ,我院对９６例胰胆管疾病患者在内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）下作十二指肠乳头切开取石（ＥＳＴ）及胆管引流术（ＥＲＢＤ）等治疗 ,现将体会分析如下 :１．一般资料 :男５４例 ,女４２例 ,年龄３０～８２岁 ,平均５３岁。病程最短２１天 ,最长５年。９６例中有胆总管结石史６４例（６７ %） ,原因不明的阻塞性黄疸史１５例（１６ %） ,慢性胆囊炎伴胆石症１３例（１３ %） ,慢性胰腺炎４例（４%）。术前常规检查血、尿、粪、肝功、胰淀粉酶、腹部Ｂ超等 ,以排除出血性疾病、肝病、急性胰腺炎等。其中发现７８例患…     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

近年来,我院共救治１９例急性有机磷中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者,现报告如下。 一般资料：本组男７例,女１２例;年龄１５～６４岁,平均３２．２岁。１９例均为口服中毒,其中乐果９例,马拉硫磷３例,敌敌畏３例,氧化乐果２例,１６０５农药２例。均为重度有机磷中毒,入院时均有典型的草毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。入院时重度昏迷１０例,中度昏迷７例,嗜睡２例。１６例胆碱酯酶活性为０,３例为１～５。入院后经洗胃、导泻、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂后,症状明显缓解,胆碱能危象消失并出现阿托品化。…     

急性硬膜外血肿致脑疝患者术后继发性脑梗塞诊治分析

１９９５年５月～１９９７年９月,我们共收治９６例急性硬膜外血肿致小脑幕裂孔下疝患者,其中６例继发性脑梗塞,现报告如下。临床资料：本组男５例,女１例;年龄２７～５４岁,平均３６４５岁。其中颞部硬膜外血肿１例,额颞部２例,额颞顶部３例;６例患者均无高血压病史,１例患者先天性房间隔缺损;受伤后１５～１２小时入院。ＧＣＳ评分４～１２分。发生脑疝距手术时间≤１小时者２例,１～３小时者２例,余２例入院时已有脑疝（估计脑疝发生已有４～８小时）。术前双侧瞳孔散大４例,单侧２例ＧＣＳ评分为４～５分。ＣＴ检查显…     

应用血液净化疗法抢救急性重度中毒592例

我院7年余以来应用血液透析（HD）、血液灌流（HP）或HD及HP联合抢救急性重度药物或毒物中毒592例并与未应用血液净化疗法治疗的326例（对照组）资料进行对比分析，报告如下：临床资料一般资料592例血液净化治疗患者中，年龄16～76岁，平均39．71士12．03岁。中毒时间最短4h，最长72h，平均10．01土12．62h。应用Hll为414例，HP为146例，HD＋HP32例。对照组年龄24～81岁，平均40．60土10．97岁。中毒时间最短2h，最长60h，平均13．80f13．96h。血液净化组与对照组患者年龄、中毒时间无显著差异（PMO·05）。中毒类别见表1。表1中毒…     

换血治疗急性有机磷中毒104 例

１９９５年１月～１９９８年１０月,我们在常规综合治疗的基础上,辅以换血疗法抢救急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）患者１０４例,并以同期采用常规治疗的１１６例ＡＯＰＰ患者作对照。现报告如下。一般资料：本组２２０例ＡＯＰＰ患者均为我院急诊住院患者（入院６小时内死亡者未统计在内）。其中男８４例,女１３６例;年龄１５～７６岁,平均３５岁。全部为经口服中毒。服毒量为１５～３００ｍｌ。服毒后至来院就诊时间为１５～１２０分钟。按《急性中毒的诊断与救治》进行诊断及病情分类。换血治疗组１０４例,其中轻度中毒２８例,中度４…     

老年人急性─氧化碳中毒的脑CT表现

老年人急性─氧化碳中毒的脑ＣＴ表现孙土林，方燕敏，房广才报道我院１９８７年２月至１９９２年２月急性一氧化碳（ＣＯ）中毒住院的老年患者４５例的脑ＣＴ表现。临床资料４５例中，男性３３例，女性１２例；年龄６０～７５岁，平均６５．５岁。既往有高血压病４例，冠...     

纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒26例疗效观察

近年来,我们应用纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒患者２６例,效果良好,现报告如下。临床资料：将５７例镇静催眠药中毒患者随机分为两组,治疗组２６例,其中男４例,女２２例,年龄１３～３８岁;轻度中毒１０例,中度中毒１２例,重度中毒４例;中毒药物种类为巴比妥类６例,非巴比妥类５例,抗焦虑类药１５例。对照组３１例,男１０例,女２１例;年龄１８～４６岁;轻度中毒２０例,中度中毒６例,重度中毒５例,中毒药物种类为巴比妥类７例,非巴比妥类６例,抗焦虑类药１６例,复合类药２例。治疗方法：①治疗组：轻度中毒者静脉注射…     

重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征22例报告

2002～2004年，我们对22例重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在常规治疗的基础上，应用无创通气联和糖皮质激素治疗，取得显著疗效。现报告如下。临床资料；本组男6例、女16例，年龄16～65岁，均为口服百草枯中毒，平均摄人量30～50ml（〉40mg／kg），最大摄入量160mg／kg，从发现中毒到入院时间6～42h。临床表现为腹痛伴恶心、呕吐，胸骨后烧灼痛，胸闷，口腔黏膜充血、糜烂。呼吸困难、急促，肺底湿性罗音，少尿或无尿。     

生脉注射液治疗乙型病毒性肝炎20例疗效观察

近半年来,招远市人民医院应用生脉注射液（生脉）治疗乙型病毒性肝炎２０例,效果满意。现报告如下。 一般资料：本组２０例乙肝患者均符合１９９５年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。本组（治疗组）男１６例,女４例;年龄２２～６６岁。其中急性乙型黄疸型肝炎７例,急性乙型无黄疸型肝炎３例,慢性乙型病毒性肝炎９例（ＨＢｅＡｇ阴性５例,阳性４例）,肝炎肝硬变（活动型）１例。另选对照组２１例．男１６例,女５例;年龄２１～６５岁。其 中急性乙型黄疸型肝炎７例,急性乙型无黄疸型肝炎４例,慢性乙型肝…     

射频导管消融治疗儿童室上性心动过速100例体会

经射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗３．５～１４岁儿童阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）１００例，探讨ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ的安全性及疗效。１００例中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）７９例，慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）２１例。首次消融成功９６例（９６％）。失败４例均为ＡＶＲＴ。平均Ｘ线曝光时间１９ｍｉｎ。除２例ＡＶＮＲＴ放置导管过程中发生一过性ＩＩ度房室阻滞（ＡＶＢ）外，余术中和术后均无并发症发生。术后随访１个月～４．５年，ＡＶＲＴ复发１例，ＡＶＮＲＴ复发４例（占２１例的１９％），总复发率５％。结论：①ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ安全、有效。②因儿童的ＡＶＮＲＴ消融慢径易出现ＡＶＢ且复发率高，应严格掌握手术适应证。③术中Ｘ线曝光时间应＜４０ｍｉｎ。     

中西医结合治疗急性阑尾炎并发腹膜炎96例

中西医结合治疗急性阑尾炎并发腹膜炎９６例青岛市城阳区人民医院（２６６１００）纪成福１９８７～１９９３年，我院采用中西医结合方法治疗急性阑尾炎９６例。男６０例、女３６例；年龄５～８２岁；发病至入院时间为２小时～１５天。体温３８℃以上者６９例，脉搏９０次...     

血液灌流抢救重度阿米替林中毒1例

血液灌流抢救重度阿米替林中毒１例广东省湛江市第二人民医院钟清黄访英王婕，湛江５２４０００患者女性，３６岁，被人发现神志不清急诊入院，事后追询，患者于入院前１０ｈ曾服阿米替林１５０片（２５ｍｇ／片）。体检：Ｔ３５．５℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ．Ｒ１０次／ｍ...