老年患者腹部手术后呼吸道的护理

由于老年人组织器官老化，支气管腺体增生分泌物增多，黏膜纤毛清除功能降低，细胞免疫力下降，体液免疫功能也较年轻人差，再加上外科手术及麻醉的损伤，容易并发肺部感染。我科自2000年以来针对腹部手术后老年患者清理呼吸道无效的状况，采取了综合护理措施，收到了良好的效果。现总结报告如下。     

护理干预对老年腹部手术患者清理呼吸道的影响

随着社会的进步和人们生活水平的不断提高及医疗技术的发展，人口逐渐趋向老年化，现代临床麻醉和外科技术的发展，使老年患者的手术范围不断扩大，越来越多的老年患者要求手术治疗来达到康复目的，这些对护理工作都提出了新的要求。本科2007年10月～2009年2月收治386例老年腹部手术患者，     

护理干预对老年腹部手术患者清理呼吸道的影响

随着社会的进步和人们生活水平的不断提高及医疗技术的发展,人口逐渐趋向老年化[1], 现代临床麻醉和外科技术的发展,使老年患者的手术范围不断扩大,越来越多的老年患者要求手术治疗来达到康复目的,这些对护理工作都提出了新的要求.本科2007年10月～2009年2月收治386例老年腹部手术患者,对其中的193例予以护理干预,术后有效地清理呼吸道,减少了呼吸道感染的发生,取得满意效果,现报告如下.     

腹部全麻手术后患者的护理

全麻腹部手术患者共70例。男性3l例，女性39例，术前均无严重的心、肺等疾病，护理经验报告如下。     

老年患者围手术期呼吸道的护理

肺不张、肺部感染是胸部手术后常见且严重的并发症。特别是老年患者，因其本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下，有些患者术前即存在肺部感染，无法清除呼吸道的分泌物，因此如何做好老年患者围手术期呼吸道的护理．成为胸外科护士面临的重要课题。     

呼吸道清除系统预防老年腹部手术后肺部感染的效果

目的比较呼吸道清除系统（VestTM系统）排痰法与传统人工叩击排痰法预防老年腹部手术后肺部感染的效果。方法将60例老年腹部手术患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组使用VestTM系统排痰法,对照组采用传统人工叩击排痰。比较两组治疗效果。结果观察组患者第1天排痰量为（25．32±2．12）ml／d,高于对照组第1天排痰量（14．20±1．58）ml／d,差异有统计学意义（t=23．04,P〈0．05）,第2,3,4天两组患者排痰量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组刀口疼痛例数为6例,VAS评分为（4．2±0．2）分,体位配合困难例数为3例,对照组分别为为21例,（7．2±0．3）分,16例,两组以上三项比较差异均有统计学意义（x2=13．20,11．09,t=45．57,P〈0．05）;在血流动力学、引流液的量方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VestTM系统的排痰效果和患者的接受程度优于传统人工叩击排痰法,可有效预防老年腹部手术后肺部感染的发生。     

老年患者上腹部手术期肺部感染的预防

随着现代生活水平的提高，人口日趋老龄化，上腹部手术的老年患者非常常见。而老年人由于机体组织和重要器官功能退变，抗感染力下降，易于并发肺部感染，严重影响病人的康复，重者导致死亡。为使患者早日康复，减少肺部感染的发生，我院普外科自2005年1月至2007年12月加强对老年患者围手术期的护理与观察，有效地减少了老年患者上腹部大手术后肺部并发症的发生。现报告如下。     

五官科患者全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理

耳鼻喉咽科、口腔科及眼科手术选择合适的麻醉方法，对于术后眼部并发症的预防十分重要。但是对手术难度较大、出血较多、费时较长或儿童及心理恐惧较重的患者，还需使用气管插管全身麻醉方能完成手术。全麻患者由于麻醉药品的肌松作用使眼睑肌肉松弛，消除了正常的机械性眼睑闭合。常会使患者在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适。眼部检查发现角膜上皮点状浸润，     

高龄患者腹部手术主要并发症的观察及护理

随着社会人口老龄化的趋势，须外科手术的高龄患者越来越多，由于高龄病人年老体弱、免疫功能下降，术后并发症较其他年龄组高，因此，做好老年患者腹部手术后的护理就显得特别重要。我院外科自2002年1月以来共对89例70岁以上患者施行外科手术治疗，其中发生术后并发症7例，占手术总例数的7．9％，现将引起并发症的原因及手术后护理体会报告如下：     

老年病人腹部手术并发症特征的分析

目的：探讨老年病人腹部手术并发症特征和预防措施。方法：回顾性分析对我院1994～2002年间发生腹部手术并发症的85例老年病人的术后并发症的种类、原因及后果。结果：术后并发症：消化道外瘘15例；胃肠道机械性梗阻6例；术后出血8例；腹腔感染及脓肿3例；切口并发症21例；肺部并发症21例；心功不全，心衰9例；下肢深静脉血栓5例；胃瘫4例；粒性白血球缺乏症1例。l5例并发症存在技术性原因；40例并发症如果措施加强，可能避免；38例并发症是意外出现。后果导致28例病人死亡。结论：老年病人腹部手术后易发生并发症，死亡率高，应注意术前、术中、术后的预防措施，同时建议在较大医院各个外科，成立老年病的手术组，以强化专门性。     

老年患者腹部手术后肺部感染防治的护理干预

目的探讨加强全面护理干预老年患者腹部手术后肺部感染的发生率。方法将该院收治的240例老年腹部手术患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者使用加强全方位护理干预,比较2组患者术后24h排痰量、肺部感染发生率、住院时间、护理满意度。结果观察组患者术后4d内24h排痰量[(22.63±5.66)、(33.41±8.36)、(34.25±8.57)、(34.72±8.69)mL]均显著高于对照组[(15.23±3.81)、(17.92±4.48)、(18.06±4.52)、(18.66±4.67)mL],观察组患者术后肺部感染发生率(2.50%)明显低于对照组(7.50%),住院时间[(11.74±3.05)d]短于对照组[(13.86±3.47)d],护理满意度(93.33%)高于对照组(78.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年患者腹部手术实施全面护理干预,可促进术后早期排痰,有效降低肺部感染发生率,缩短住院时间,提高护理工作满意度,值得临床推广应用。     

老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理

总结74例老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理。加强老年患者术前呼吸道准备及注重术后呼吸道管理,可以明显降低腹部手术后肺部并发症的发生。74例患者中8例术后出现肺部并发症,发生率10.81%,经对症治疗和精心护理,症状均缓解。     

64例老年患者全麻术后呼吸道的护理

目的:探讨老年患者全麻术后呼吸道护理方法。方法:对64例老年全麻术后患者加强基础护理,保持呼吸道通畅,充分供氧,密切监测生命体征,积极防止呼吸并发症的发生。结果:本组术后发生舌后坠6例,呼吸道感染4例,经对症处理后均痊愈,平均住院11.7d。结论:术后加强呼吸道管理是确保老年患者平稳度过围手术期的关键。     

全麻腹部手术后并发呼吸道感染的预防及护理措施

全身麻醉因具有无痛、舒适、安全、可靠、可控性强、手术操作效果好等优点，而易被广大患者接受。随着全身麻醉的理论和技术的日趋完善已普遍应用于中上腹手术，但全身麻醉与其他麻醉相比前者影响患者生理状态显著。全麻术后易引起并发症，特别是呼吸道感染，通过临床观察引起了笔者的高度重视，对容易发生呼吸道感染患者，经采取预防呼吸道感染综合性的护理手段，     

老年全麻手术患者复苏期间并发症的发生及护理进展

综述了老年全麻手术患者复苏期间的主要并发症,包括复苏迟缓、躁动、低氧血症以及心血管疾病,复苏期护理包括全麻后护理、疼痛护理、呼吸道护理、心血管疾病护理等。认为对复苏期患者在意识恢复阶段实施有效的护理,是患者安全、快速、平稳地度过麻醉复苏期及尽早康复的保证。     

循环水毯对全麻腹部手术患者保温效果的探讨

临床上一般将中心体温 3 4～ 3 6℃称为轻度低体温。围手术期低温是麻醉和外科常见的并发症 ,在实施外科手术的患者中 ,5 0 %～ 70 %可发生轻度低体温[1] 。以往人们只注意到低体温对手术患者有利的一面 ,如降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等 ,而忽视了它对机体不利的影响 ,如低温可使患者对手术伤口感染的抵抗力降低 ,可导致机体凝血功能障碍 ,使患者术后苏醒延迟 ,削弱机体的免疫力等[1] 。本文旨在观察术中连续使用循环热水毯对手术患者进行保温 ,以减轻患者低体温及麻醉后寒战的效果并进行探讨。1　资料…     

认知干预对老年腹部手术并发症的影响

2004年5月~2005年8月,我们为102例老年腹部手术患者行医疗护理技术操作的同时,与患者及家属进行双向交流式的健康教育,使老年人正确认知自身疾病,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例,均为老年腹部手术患者。随机分为实验组102例和对照组98例。实验组10     

老年慢性阻塞性肺疾病患者行腹部手术时呼吸道的护理

目的探讨行腹部手术的老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸道护理的方法。方法对57例行腹部手术的老年COPD患者术前进行呼吸功能评估、呼吸功能训练指导;术后观察其呼吸情况、及时翻身拍背。对于有呼吸衰竭的患者尽早采用机械通气治疗,并辅以镇痛及营养支持治疗,及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱等。结果本组患者中,术后并发肺炎14例、哮喘发作1例、呼吸功能衰竭9例、病死2例（系COPDⅢ级患者）。余55例患者出院时复查血气分析正常或接近正常,治愈或好转后出院。结论对行腹部手术的老年COPD患者实施呼吸道护理对患者的康复有明显的促进作用。     

老年患者全麻手术复苏并发症的护理进展

随着现代＂手术全期护理＂（perioperative nursing,PN）和麻醉后恢复室（post-anaesthesia-care unit,PACU）等新理念的提出与发展,手术室护士的角色和功能也不断扩展和完善,手术室麻醉复苏护士-这种新型角色和岗位应运而生,由其完成的麻醉恢复期护理已成为手术室围术期护理的重要内容之一[1].     

呼吸道清除系统在老年腹部手术后排痰效果的观察

[目的]观察呼吸道清除系统(VestTM系统)用于老年腹部手术后排痰效果。[方法]将80例老年腹部手术病人随机分为4组,每组20例,A组、B组、C组、D组分别给予不同胸壁振动频率进行排痰治疗,观察4组病人痰液清除量、胸部X线片、引流液的量、心率血压等血流动力学、插管脱位、病人体位舒适程度与配合度等指标。[结果]D组痰液清除量优于A组,病人舒适程度与配合度优于C组,在病人疼痛主诉上D组优于B组、C组。[结论]老年腹部手术后使用VestTM系统,采取频率梯度递增法在排痰效果、病人满意度和配合度等指标均收到满意效果,有效预防老年腹部手术后肺部感染的发生。