老年退行性心脏瓣膜病临床分析

老年人退行性心脏瓣膜病(SDHVD)是随着年龄的增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和其支架的功能异常性心脏病,临床表现为心脏扩大、心脏杂音,各种心律失常及心力衰竭。常因缺乏特有的症状和体征而常和高血压病、冠心病及其它老年性疾病相伴发生,容易被漏诊和误诊。现将本院1999~2004年收治的11例SDHVD临床资料分析报道如下。1资料与方法1·1一般资料11例中,男7例,女4例;年龄60~86(平均70·5)岁;病程8~20年,平均11·5年,入院时诊断为本病的仅3例(27%),其余诊断为肺心病3例(27%),肺心病并冠心病1例(9%),冠心病2例…     

儿童急性肠系膜淋巴结炎56例临床分析

儿童急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一。由于其临床表现多样,无特异性诊断手段和统一的诊断标准,极易误诊误治。本院自1996-03~2004-03共诊治56例,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料56例中男37例,女19例:年龄18月~13(4·5±2·2)岁,其中<3岁11例,3~7岁34例,7~13岁11例。发病季节:1~3月9例,4~6月24例,7~9月13例,10~12月10例,病程1~5(2·4±1·2)d。1·2临床表现56例均有不同程度的腹痛,腹痛部位;脐周痛23例,上腹痛9例,下腹痛19例,腹痛部位不清者5例。腹痛性质:隐痛13例,痉挛性疼痛34例,剧烈绞痛9例;腹痛多为阵发性,每次持…     

充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白的变化及辛伐他汀的干预作用

C反应蛋白 (CRP)水平的变化对于充血性心力衰竭 (CHF)的病情程度、发展及预后有一定的预测作用[1,2 ] 。本研究通过观察辛伐他汀及常规治疗对CHF患者血清CRP浓度的影响 ,探讨辛伐他汀在CHF治疗中的作用。1　资料和方法1·1　对象和分组　选择 2 0 0 2年 6月～ 11月在我院心内科住院的CHF患者共 44例 ,心功能状态按NYHA分级 ,CHF的诊断符合Carlson -Boston标准。其中男 2 3例 ,女 2 1例 ,平均年龄 ( 61±3 2 )岁 ,心功能Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 14例。其中缺血性心肌病 2 1例 ,扩张型心肌病 10例 ,高血压心脏病 8例 ,风湿性…     

男性乳腺癌23例诊治分析

男性乳腺癌的发病率较低,约占男性恶性肿瘤发生率0·05%,病死率的0·08%,约占同期乳腺癌的1%。湖南省肿瘤医院1990-06~2000-06共收治男性乳腺癌30例,占同期乳腺癌2780例的1·1%。择资料较完全的23例,全部经病理学证实及作定期随诊。本文就其临床特点、治疗及预后作一分析报告如下。1临床资料1·1一般资料共30例患者,年龄35~72岁,平均年龄55岁。发现肿块至确诊时间最短的为7d,最长的为15年,平均为4·5年,其中1例一直误诊为男性乳房肥大症,1例发现乳腺肿块后忽视导致确诊时间延长。左侧10侧,右侧13例。肿块位于乳晕区14例,外上象限6例,内上、…     

美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床观察

骨性关节炎(OA)为临床常见病、多发病,尤以膝关节最为多见。是临床医生比较棘手的病症之一。治疗方法有很多,但疗效都不甚满意。作者应用美洛昔康(宏强)治疗膝骨性关节炎,取得了较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料2003-04~2004-11本院骨科门诊病人中选择符合美国风湿学会膝骨性关节炎诊断标准的患者243例,其中女161例,男82例,男女之比约为1:2,年龄41~67(平均53·46)岁。1·2治疗方法每位患者应用美洛昔康(商品名宏强,江苏省扬子江药业集团有限公司生产)7·5mg(1片),1次/d,疼痛剧烈者加服一次。治疗期间嘱患者注意休息,注…     

左室舒张性心力衰竭21例临床分析

左室舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)是心力衰竭一个重要类型 ,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)。为加强对左室舒张性心力衰竭的认识 ,现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例的诊治做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例 ,发生率 2 5 6 1%。男 15例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 82 (6 3 5 2± 7 38)岁 ,冠心病 12例 (5 7% ) ,高心病 8例 (38% ) ,肥厚性心肌病 1例 (5 % ) ;病史 2～ 12年 ;ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭24例临床分析

β受体阻滞剂能改善慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的预后 ,降低死亡率 ,已为研究证实[1] 。目前 ,美托洛尔、比索洛尔已广泛应用于CHF的临床治疗 ,新一代 β受体阻滞剂卡维地洛的治疗研究亦逐步开展。本研究应用卡维地洛治疗 2 4例CHF患者 ,并与 14例美托洛尔治疗组进行比较 ,观察其临床疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　选择CHF患者 3 8例 ,入选标准为 :⑴左室射血分数≤ 45 % ,基础心率 >60次 /min ,血压 >90 /60mmHg ,心功能 (NYHA)II-IV级。⑵均用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和 /或硝酸盐类作常规治疗 ,服用 β…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢进性心脏病。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。以病史较长和未能良好控制的老年甲亢多见。老年甲状腺功能亢进性心脏病 (老年甲亢心 ) ,由于其临床表现不典型 ,极易造成误诊或漏诊 ,现将我院 1994-0 5～ 2 0 0 2 -11收治的老年甲亢性心脏病 3 9例分析报告如下。1　资料与方法1·1　选择对象　本组 3 9例老年甲亢性心脏病患者男性 2 5例( 64 1%) ,女性 14例 ( 3 5 9%) ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 ( 64±3 5 )岁 ,>60岁 3 1例 ,占 79 5 %。甲亢病程 6月～ 12年 ,其中…     

金坛市3～6岁儿童视力筛查结果分析

10岁前是儿童视觉发育的敏感期,3~6岁为关键期。为了使儿童的视觉功能得到良好发育,我们于2006年4~6月对金坛市3~6岁儿童进行了视力筛查。1对象和方法1·1对象2006年4~6月在我院进行视力筛查的3~6岁儿童,共3 160名。其中男性1 582名,女性1 578名。1·2视力异常判断标准眼的柱径屈光度C,3~6岁(-1,+1);眼的球径屈光度S,3~岁(-1,+3·0),4~岁(-1,+2·5),5~岁(-1,+2·5),6~岁(-1,+2·0)。2结果对金坛市3 160名儿童筛查发现,视力异常344名,发生率为10·89%。城市1 564名儿童,视力异常207人,发生率为13·24%;农村1 596名儿童,视力异常137人,发生率…     

急性心肌梗死患者血清肌酸激酶及同功酶峰值测定的临床意义

肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)及同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断中的重要性已十分明确 ,本文观察了ＡＭＩ患者的ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ的峰值 ,提示其作为一个预示危险指标 ,对指导治疗、评估预后 ,有一定的临床意义。1　对象与方法1·1　入选对象　选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月发病的ＡＭＩ患者 72例 ,ＡＭＩ的诊断标准根据国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1] ,其中男性 5 8例 ,女性 14例 ,平均年龄 (6 2 5±7 8)岁 ,平均病程 8ｈ ,根据梗死部位、心律失常、心衰和预后分组。1·2　病例分组　根据梗…     

蒙脱石散剂治疗小儿口腔溃疡疗效观察

2003-03~2004-07本科应用蒙脱石散剂(肯特令)治疗小儿口腔溃疡30例,疗效尚可,并进行临床随机对比观察,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料58例口腔溃疡患儿中,男32例,女26例,年龄1~3岁之间,<1岁的有3例,>3岁的5例,疗程在2~3d之间。患儿均表现为口腔黏膜潮红,齿龈、咽部充血,不同程度的肿胀。口唇、舌、颊、咽部见散在的大、小不等的化脓点,溃疡面。有的患儿伴有发热,其它基础疾病的表现。血白细胞总数3·7×109~13·2×109/L。治疗本组58例患儿随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。1·2治疗方法两组患儿均为治疗3d判定疗效。其基…     

14例小儿急腹症死亡原因分析

我院1985年-1990年手术治疗小儿急腹症407例,死亡14例,死亡率占3·4%,本文对死亡原因进行了分析讨论。1临床资料(1)一般资料:本组男性8例,女性6例,年龄29天~11岁,平均年龄3·6岁,其中3岁以下8例。(2)术中诊断:肠套迭肠坏死8例(回结型7例,回回型6处套迭1例);阑尾穿孔全腹膜炎3例;坏死节段性肠炎伴多处穿孔1例;小肠扭转坏死1例;右侧嵌顿斜疝肠坏死并右侧睾丸坏死1例。(3)手术持续时间40~100分钟11例;120~160分钟3例,平均85·7分钟。(4)死亡原因:中毒性休克6例;急性肾功能衰竭3例;肺部感染3例;全身衰竭低蛋白血症2例。(5)死亡时间:术后7~38小时…     

射频消融治疗心动过速1990例临床分析

自 198 7年经导管射频消融 (radiofrequencycatheterablation ,RFCA)技术治疗快速性心律失常应用于临床以来 ,目前已成为快速性心律失常治疗的有效方法[1] ,国内完成了大量临床病例的治疗。本文总结了我院 1990例快速性心律失常RFCA治疗的经验和体会 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我科 1994年 6月至 2 0 0 3年共行RFCA治疗1990例 ,其中男 110 5例 ,女 885例 ,年龄 4～ 69岁 ,平均 ( 3 5 5±2 3 9)岁。均有快速性心律失常发作史且同意接受RFCA治疗。入院后常规体检、X线及超声心动图等检查 ,19例合并原发性高血压 ,2 8…     

老年心力衰竭313例诱因分析

目的探讨老年心力衰竭(CHF)的病因、发病诱因,为提高老年CHF防治水平提供临床依据。方法对我院近5年老年心力衰竭患者资料进行回顾性总结分析。结果老年心衰病人发病季节特点为冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人心力衰竭临床诱因特点为感染81例(26.0%),心肌缺血73例(23.4%),劳累59例(18.7%),情绪激动25例(8.0%),输液过快15例(8.0%)。结论老年CHF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低。老年人心衰临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常。     

以重型肝炎起病的肝豆状核变性8例临床分析

肝豆状核变性 ,又称Ｗｉ1ｓｏｎ病 (简称为ＷＤ)。是一种常染色体的隐性遗传病 ,主要由铜代谢异常引起 ,在临床上表现为肝型的常见。本文对我院近 5年来收治的 8例以重型肝炎的起病形式为首发症状的患者进行分析 ,以探讨其临床特点和诊断要点。1　临床资料1·1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ;发病年龄 7～2 5岁 ,平均年龄 15岁 ;1例系近亲结婚 ,4例年龄较小的 (平均年龄 9 8岁 )有家族史 ,其兄或妹在同年龄段均死于肝病。1·2　诊断标准[1] 　出现下列情况之一者应考虑本病 :⑴不明原因的肝功能异常、慢性肝炎或肝硬化 ;⑵不明原因的神…     

16例与长-短周期现象有关的室性心律失常分析

本文对 16例动态心电图 (ＤＣＧ)记录到的与长—短周期现象有关的室性心律失常进行分析 ,旨在使动态心电图工作者在工作中能够识别由长—短周期现象引起的室性心律失常。1　资料和方法1·1　临床资料　本文资料收集于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 3月期间ＤＣＧ记录到的 16例与长—短周期现象有关的室性心律失常 ,其中频发室性早搏 5例 ,非持续性室性心动过速 10例 ,持续性室性心动过速 1例。男性13例 ,年龄 30～ 5 3岁 ,平均 (48 7± 16 4 )岁 ,门诊和住院病人各为 8例 ,在以往和本次住院中诊断冠心病 5例、陈旧性下壁心肌梗死 3例、陈旧性前…     

复方丹参滴丸治疗冠心病82例疗效观察

近年来,笔者应用复方丹参滴丸治疗冠心病,取得了较好的效果,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料临床164例患者,男96例,女68例,年龄35~80岁。全部病例均符合1997年WHO制定的冠心病诊断标准,临床表现为胸闷、胸痛、心悸、心律失常、心功能不全,伴有高血压、高血脂等症状。随机分为治疗组82例,对照组82例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0·05)。1·2治疗方法治疗组口服复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产)10粒/次,3次/d,30 d为一疗程;对照组口服复方丹参片,4片/次,3次/d,30 d为一疗程。2组治疗期间均停用扩张冠状血管药物及…     

甲氧乙心安治疗围术期快速性心律失常的疗效观察

围术期因各种原因引起的快速性心律失常并不少见,如果不及时处理可危及生命,以往临床上常用心得安(普萘洛尔)治疗快速性心律失常,但由于其不良反应较多,因此应用上有一定局限性。近来作者采用国产新型选择性β-受体阻滞剂甲氧乙心(Metoprolol)治疗围术期快速性心律失常,取得了较好效果,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择87例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术并在围术期有心动过速患者。其中颅脑外科手术2 5例,胸科手术17例,甲状腺手术18例,腹部手术2 7例。男3 8例,女49例。年龄18～63岁,平均(5 0 2±11 3 )岁。所有患者术前EKG检查均未…     

苏州市高新区中小学学生视力不良情况调查分析

视力不良已经成为学生常见的主要健康问题,并有逐年上升的趋势。为了解近年来苏州市高新区中小学学生视力不良情况,笔者对1996~2004年学生健康体检中发现的视力不良情况进行了分析。1资料与方法1·1资料来源苏州市高新区1996~2004年中小学校卫生情况年报表,学生常见病体检资料。1·2方法与标准采用标准对数视力表灯箱(GB11533-89)进行检测,≥5·0以上为正常,<5·0即为视力不良,其中4·9为轻度,4·8~4·6为中度,≤4·5为重度视力低下。表1苏州市高新区1996~2004年学生视力不良情况比较年份检查人数视力不良人数率(%)年递增率(%)1996 4 379 8…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎33例体会

1999-02~2004-10,作者对重症急性胰腺炎68例进行观察治疗,除常规治疗外,对其中33例于入院当日加用甘草、大黄治疗,作为治疗组,其余35例作为对照组,两组治疗结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料治疗组33例,其中男17例,女16例,年龄33~70(平均48)岁;对照组35例,男19例,女16例,年龄34~70(平均48·5)岁。两组性别、年龄、病情严重程度、病因及治疗方法经t检验,具有可比性(P>0·05)。1·2治疗方法两组患者均采用常规的胃肠减压、“胰腺休息”、有效抗生素、抗休克、补充血容量、解痉止痛、细胞因子抑制剂(善得定)、H2受体拮抗剂、部分病例手术…