男方年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的　探讨在冻融胚胎移植周期中,男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法　采用回顾性分析,选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院,行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁,按男方年龄分为A组（<35岁,389例）和B组（≥35岁,95例）,比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法进行统计学分析,采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果　B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E₂水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　在首次FET周期中,女方<35岁时,男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。     

冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植治疗中对妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月于马鞍山市妇幼保健院行IVF-ET助孕治疗的病人57例68个周期的临床资料,所有病人均接受冻融胚胎移植.记录所有病人的基线资料与妊娠结局并根据不同分组情况[移植前1天雌二...     

孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系

目的 分析孕妇年龄对妊娠高危因素及妊娠结局的影响。方法 选取在本辖区内进行分娩的3476例产妇为临床观察对象,根据产妇年龄不同分为四组：A组(年龄≤24岁, 150例), B组(年龄25～29岁, 1209例), C组(年龄30～34岁, 1427例), D组(年龄≥35岁, 690例)。统计分析不同年龄产妇的妊娠合并症发生情况、并发症发生情况、妊娠不良孕产史、辅助生殖助孕妊娠情况、分娩方式及围生儿出生情况;同时,设置B组为参照组(OR=1),进行二元Logistic回归分析,探究产妇年龄与妊娠合并症、并发症及分娩方式、围生儿出生情况的关系。结果 通过二元Logistic回归分析结果显示：高龄是不良妊娠史、辅助生殖助孕妊娠、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、羊水过多、前置胎盘、多胎妊娠、子痫前期、产后出血、剖宫产、巨大儿、低体质量儿、早产儿发生的高危因素(P<0.05, OR>1)。结论 针对不同年龄阶段的孕妇,要针对性实施围生期检查以及相关的保健工作,积极提高对高危孕妇的护理保健干预,并积极为其治疗相关合并症,规避并发症,同时选择合适的分娩方式,以确保母婴...     

受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植的临床结局研究

目的 探讨受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植(FET)的临床结局.方法 回顾性分析2015年1月—2020年3月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)生殖中心收治的684例FET周期患者的临床资料,根据受精第3日(D3)胚胎卵裂球数目不同分为A组(4～5细胞组)和B组(7～9细胞组).比较两组胚胎移植后的临床结局....     

妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例,根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗,未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组,不良妊娠结局发生率低于未治疗组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,并采用剖宫产,以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率,改善新生儿结局。     

宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素研究

目的 探讨宫腔内人工授精(intra-uterineinsemination,IUI)妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,旨在为临床工作提供参考.方法 IUI的不孕夫妇608对,共1059个治疗周期,总结宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,多因素采取Logistic回归式分析.结果 人工授精妊娠成功率会随着患者不孕年限与年龄的增加而下降,临床妊娠共126例,治疗周期妊娠成功率为11.9%,当精液密度<1×106/ml时,妊娠成功率较低,促排卵周期较自然周期妊娠率高,单个卵泡妊娠率低于超过2个的卵泡,差异有统计学意义(P<0.05),第3个治疗周期高于其他周期的妊娠率(P<0.05),经Logistic回归分析得出,影响IUI妊娠结局及妊娠成功率的因素主要包括女方不孕年限、年龄、卵泡个数、促排卵数及不孕原因.每一周期IUI次数及人工授精时机不会对妊娠成功率产生明显影响.结论 IUI妊娠结局主要影响因素包括年龄、不孕年限、不孕原因、促排卵数及卵泡数,此外,IUI妊娠率也会受治疗周期数及精密密度的影响.     

影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析

目的探讨影响先兆流产妊娠结局的相关因素,以期为先兆流产的防治工作提供一定的理论依据。方法选择我院2014年1~12月收治的先兆流产患者153例,采用自行设计的调查问卷对患者一般资料、既往病史及孕产史进行调查。采用门诊及电话随访,直至患者流产或分娩。根据妊娠结局将其分为良好结局组和不良结局组,比较两组临床资料的差异并进行多因素Logistic回归分析。结果单因素结果显示,良好结局组和不良结局组在年龄、既往多次流产史、既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎、合并甲状腺功能低下等方面差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎是影响先兆流产妊娠结局的独立危险因素。结论针对影响先兆流产妊娠结局的危险因素制定合理的临床干预对策,对预防流产,改善妊娠结局有积极意义。     

冻融周期不同时期形成囊胚对临床妊娠结局的影响及囊胚形成影响因素分析

目的 比较冻融周期D5形成囊胚和非D5形成囊胚的临床妊娠结局,并分析囊胚形成的影响因素.方法 选取2013年1月至2015年6月期间在我院行复苏周期囊胚移植的患者作为研究对象,根据冷冻时间,将其分成D5冷冻组和非D5冷冻组,其中D5冷冻组80个周期,非D5冷冻组78个周期,比较两组患者的一般资料、囊胚复苏率以及临床结局,并分析囊胚形成影响因素.结果 D5冷冻组囊胚复苏率(99.3％)显著高于非D5冷冻组(95.5％)(P＜0.05);D5冷冻组临床妊娠率、囊胚着床率均显著高于非D5冷冻组(P＜0.05),D5冷冻组流产率显著低于非D5冷冻组(P＜0.05);年龄＜35岁组、BMI＜ 24组、D3胚胎评分为Ⅰ～Ⅱ组、D3卵裂球为7～9组、碎片比例＜25％组囊胚形成率显著高于年龄≥35岁组、BMI≥24组、D3胚胎评分为Ⅲ～Ⅳ组、D3卵裂球非7～9组、碎片比例≥25％组(P＜0.05).结论 D5形成囊胚妊娠结局优于非D5形成囊胚,复苏周期优先移植D5形成囊胚可获得更高的临床妊娠率,年龄、BMI、D3胚胎评分、D3卵裂球数及碎片比例影响囊胚形成,临床治疗过程中应加以关注.     

冻融胚胎移植术后即刻离床活动对患者术后排尿及妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植术后即刻离床活动对术后排尿及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在该院进行冻融胚胎移植的2 058个周期患者的临床资料,根据患者移植术后是否即刻离床活动分为A组(移植术后即刻离床活动,1 202例)和B组(移植术后平卧30 min后离床活动,856例)。比较2组患者一般资料、移植术后尿潴留及尿不尽发生率、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率等。结果 2组患者年龄、不孕年限、体重指数、移植日内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者移植术后尿潴留、尿不尽发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冻融胚胎移植术后即刻离床活动可降低术后尿潴留、尿不尽发生率,且不影响患者妊娠结局。     

子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析

目的分析子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取我院收治的行冻融卵裂期或囊胚期胚胎移植的患者131例,根据患者子宫内膜厚度进行分组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者35例作为卵裂期A组,行冻融卵裂期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者48例作为卵裂期B组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≤6 mm的患者12例作为囊胚期A组,行冻融囊胚期胚胎移植,子宫内膜厚度≥7 mm的患者36例作为囊胚期B组,对比4组患者的妊娠结局。结果卵裂期A组、卵裂期B组、囊胚期A组患者妊娠成功率、活产率低于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、卵裂期B组患者妊娠成功率低于囊胚期A组,活产率高于囊胚期A组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组患者妊娠成功率、活产率低于卵裂期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期A组、囊胚期A组患者流产率高于卵裂期B组、囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。卵裂期B组患者流产率高于囊胚期B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局存在影响。     

影响促排卵周期冻胚移植结局相关因素分析

目的:探讨促排卵冻胚移植结局的相关因素。方法:对接受促排卵冻胚胎移植(FET)周期的230例患者的相关资料进行回顾性分析,根据患者年龄、职业、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕因素、取卵周期方案、受精方式、胚胎冻存时间、移植胚胎或囊胚、促排卵方案、移植日内膜、黄体支持方案进行分组,比较各组的临床妊娠率,分析影响妊娠结局的相关因素。结果:logistic回归分析显示年龄、移植囊胚对妊娠结局有影响。结论:在促排卵解冻胚胎移植周期中,年龄、移植囊胚是妊娠成功的重要影响因素。     

胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨移植胚胎数量和质量与对冻融胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析2004年间用慢冻快融的方法所进行的265个冻融胚胎移植周期结果,并与同期新鲜胚胎移植周期比较两者的临床妊娠率、种植率、多胎率等.结果 :(1)移植3个胚胎组的临床妊娠率、多胎率、种植率分别为35.19%、36.84%、16.67%,与移植≤2个胚胎组的24.49%、16.67%、15.48%的差异均无显著性(P＞0.05).移植3个优质胚胎组的多胎率为40.82%明显高于移植≤2个优质胚胎组的23.08%(P＜0.01),但两者的临床妊娠率和种植率均无显著性差异(P＞0.05).(2)妊娠组胚胎完好率、优质胚胎率分别为46.97%,68.18%显著高于非妊娠组的40.65%,55.91%(P＜0.05).而两者的复苏率分别为84.24%、79.09%,无显著性差异(P＞0.05).(3)与同期新鲜胚胎移植周期的种植率27.62%比较,冻融胚胎移植的种植率13.28%显著降低(P＜0.01).结论 冻融胚胎移植周期的多胎妊娠率与移植的优质胚胎数目有关,与移植胚胎数目无关.冷冻胚胎移植的种植率显著低于新鲜胚胎移植,两者的临床妊娠率及多胎率均无差别.     

体外受精-胚胎移植过程中子宫收缩与妊娠结局相关性分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)过程中子宫收缩对妊娠结局的影响。方法选取86例行IVF/ISCI治疗的不孕症患者作为研究对象,分别于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日和胚胎移植(ET)日,经阴道超声监测患者子宫内膜厚度、子宫收缩波形及频率,并在移植日测定血清雌激素(E2)、孕酮(P)值。根据其妊娠结局分为临床妊娠组和非妊娠组,分析各因素与妊娠结局的相关性。结果 HCG日临床妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度、子宫收缩波形构成比及收缩频率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);ET日2组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2组不同妊娠结局间的子宫收缩波形构成比以及子宫收缩频率之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示临床妊娠组较非妊娠组子宫收缩的正向运动较多,而非妊娠组的不规则运动和负向运动更多,临床妊娠组子宫收缩频率≤4次/min较非妊娠组更多;将ET日的子宫收缩波形与频率引入Logistic回归分析后,结果显示收缩频率(P<0.05)是妊娠与否的影响因素,可见收缩频率太强不易妊娠。结论接受IVF/ICSI治疗后,子宫内膜厚度对妊娠结局影响不大;注射HCG日子宫收缩的波形及频率对妊娠结局影响不大;ET日子宫收缩波形及频率与临床妊娠率有明显的相关性,收缩频率太强不易妊娠。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％);剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.     

提前冷冻精液对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨取精困难患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时提前冷冻精液的可行性及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院生殖中心助孕时取精困难男性患者70例,自述有取精困难者或以往发生过取精失败者均采用提前冷冻精液,其中在取卵当天重新获取新鲜精液40例(新鲜组),取卵当天取精失败使用冷冻精液30例(冷冻组)。比较两组正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率。结果两组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET中,预知取卵当天男方取精困难采用提前冷冻精液是可行的方法,并且可能不会影响胚胎质量和妊娠结局。     

高龄经产妊娠围产结局分析

各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。既往一些统计资料表明,高龄孕产妇母子合并症的发生率及死亡率均高于适龄孕产妇。近年来,我国部分地区具有年龄大(≥35岁)、孕次高(≥3)、产次间隔时间长(≥10年)的高龄经产妇的比例呈上升趋势。本文对我院近3年高龄经产妇的围产情况及结局分析如下。     

高危妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高危妊娠对妊娠结局的影响。方法选取该院2011年1-5月收治的孕产妇370例进行高危妊娠流行病学调查。将高危评分≥10分的孕妇85例作为观察组,<10分的孕妇285例作为对照组。对2组分娩方式、新生儿结局进行对比分析。结果观察组剖宫产率、新生儿发病率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠可影响妊娠结局,临床应及时诊治。