老年慢性病共病现状及与医疗共享决策真实体验效果观察

目的：分析老年慢性病共病现状,并观察医疗共享决策临床实施效果。方法：选取2020年1～6月收治的60例60岁以上老年慢性疾病患者随机分为研究组和对照组,各30例,对照组采取常规护理措施,研究组实施医疗共享决策真实体验护理措施,对比两组患者实施不同护理措施后医疗决策度、决策满意度。结果：2020年上半年度60例老年慢性共病患者中,与对照组相比,研究组患者决策参与度中决策不确定性、感知有效性决策、导致决策不确定性因素及总分均有所提升,提升幅度存在显著性差异(P<0.05);研究组患者信息、交流协商、决策、满意度及信心及总分均有所提升,提升幅度存在显著性差异(P<0.05);研究组患者决策冲突中评分显著低于对照组,存在显著性差异(P<0.05)。结论：在医疗共享决策真实体验下发现可提升老年慢性共病患者决策参与度,减少决策冲突,提高决策满意度。     

临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价

目的探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年2月至2010年12月收治入院的200例抑郁症患者临床资料,随机将200例患者分为两组,观察组100例采用临床路径实施治疗和护理,对照组100例患者按护理常规进行护理和健康教育指导,观察住院全程效果。于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组(P均<0.05或0.01),住院时间显著低于对照组(P<0.01);文化水平的高低与抑郁症程度有相关性。结论临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量,使患者主动参与治疗,缩短住院时间,对降低抑郁症复发,降低医疗成本,巩固疗效有积极意义。     

出院患者满意度调查在改善医疗服务质量中的价值

目的分析出院患者的满意度调查在改善医疗服务质量中的应用价值。方法选取2018年6～12月在我院不同科室住院治疗的患者506例作为对照组,在以上患者出院时对其实施医疗服务质量满意度调查,根据对照组患者的满意度调查数据,我院对医疗服务质量进行了改善,在医疗服务质量改善管理6个月后,选取2019年6月至2019年11月在我院不同科室住院治疗的患者496例作为观察组。在观察组患者出院时也对其实施同样的医疗服务质量满意度调查,并对比两组患者的调查结果。结果观察组患者对医师技术和服务、护士技术与服务、各项检查服务、挂号收费和住院服务、药方服务、膳食服务、环境卫生等医疗服务质量满意度评分,均显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的医疗投诉率和医疗纠纷发生率,均显著低于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论出院患者满意度调查能够促进医疗服务质量改善,从而显著提高医院的各项医疗服务质量,从而和谐医患关系,降低医疗投诉率和医疗纠纷发生率。     

互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度分析

目的探讨互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度。方法自行设计调查问卷,采用2轮专家咨询法,听取相关专家对患者满意度量表设计的意见,确定了互联网模式下患者满意度量表量表的内容与形式,形成满意度预量表。对130例住院患者进行医疗、护理、医辅、后勤保障四方面22个条目的内容进行调查,并根据结果初步设计满意度量表。之后进行患者满意度量表检验,对量表进行内部一致性检验、相关性分析和因子分析,检验量表的信度、效度,并对量表条目进行筛选,最后形成互联网模式下患者满意度正式量表。结果问卷分半信度r=0.849;问卷总Cronbach a系数为0.876,4个维度的Cronbach系数为0.710~0.805;量表条目与所属因素的相关矩阵显示该量表有较好的结构效度。结论该问卷有较好的信度和效度适用于住院患者对医疗、护理、医辅、后勤保障工作满意度的调查。     

医疗工作者不同心理压力来源与工作满意度的关系

目的 探究医疗工作者的不同心理压力来源与其工作满意度之间的相关性.方法 采用调查问卷的形式,对65名医生和85名护士满意度及相关因素进行调查分析,并且对150份有效调查问卷进行数据统计和分析.结果 多种心理压力来源与工作满意度相关,医务人员在最近30 d是否因躯体疾病或伤害而难以工作(t=-3.260,P=0.001)、工作量(t=4.395,P=0.000)、工作被尊重程度(t=6.122,P=0.000)、与家人相处时间(t=8.297,P=0.000)、最近30 d是否遭到患者/家属威胁(t=5.808,P=0.000)和员工考核(t=7.262,P=0.000)的项目上差异有统计学意义,表明员工的心理压力与其工作满意度显著相关(P<0.05).对有显著差异的相关因素进行线性回归分析发现,最近30 d因躯体疾病或伤害而难以工作(P=0.002)和最近30 d遭到患者/家属威胁(P=0.003)差异有统计学意义(P<0.05),为工作满意度的独立相关因素.对两个相关因素与工作满意度进行相关性分析发现,最近30 d健康状况(r=0.954,P=0.000)和最近30 d遭遇医疗纠纷(r=0.895,P=0.000)与工作满意度具有显著相关性.结论 医疗工作者的心理压力和工作满意度相关,心理压力越大工作满意度越低,离职率越高.因此应采取适当的疏导方式缓解工作人员的心理压力,挽留住更多的医务人员.     

基于循证理论的共享决策干预对冠心病稳定期患者自我效能及心理弹性的影响

目的 探讨基于循证理论的共享决策干预对冠心病(CHD)稳定期患者自我效能及心理弹性的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月该院收治的CHD稳定期患者207例,按照入院时间分为观察组(114例)与对照组(93例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于循证理论的共享决策干预。比较2组干预前后Connor-Dacidson心理弹性量表(CD-RISC)、决策冲突量表(DCS)、一般自我效能感量表(GSES)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及护理满意度。结果 2组干预前CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分优于干预前,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证理论的共享决策干预可有效提高CHD稳定期患者心理弹性、自我效能、生活质量及护理满意度,同时可降低决策冲突水平。     

医院药师职业规划与职业满意度现状、影响因素及相关性分析

目的:了解医院药师职业规划水平与职业满意度现状、影响因素及相关性。方法:采用根据"职业规划与职业满意度通用量表"改编后的调查问卷,通过简单随机抽样,对某省5家三级综合医院药师进行问卷调查。采用因子分析检验问卷信度、效度;采用多元回归分析影响医院药师职业规划与职业满意度的因素;采用Spearman相关系数评价职业规划与职业满意度的相关性。结果:共发放调查问卷210份,回收有效问卷198份,有效回收率为94.28%;问卷信效度检验的Cronbach’α值为0.939(>0.6)、KMO值为0.905(接近1)。调查结果显示,受访药师的性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称和所在岗位对其职业规划水平的影响均有统计学意义(P<0.05);年龄和职称对其职业满意度的影响均有统计学意义(P<0.05);职业规划水平各维度(自我评价、职业规划知晓与行动、职业认知)与职业满意度均呈正相关(总相关系数分别为0.649、0.633、0.694)。结论:受访药师职业规划水平受性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称以及所在岗位的影响较大;职业满意度受年龄和所在岗位的影响较大;职业规划越好,职业满意越高。建议借鉴管理学理论和经验,对医院药师进行专业培训,帮助其充分了解岗位职责,做好职业角色的定位;通过建立科学有效的职业规划管理体系,提高药师自我管理能力,提升其职业满意度,促进药学学科发展。     

患者参与医疗决策期望量表的编制策略及条目筛选

目的编制适用于中国的患者参与医疗决策期望量表。方法采用德尔菲法建立初始条目池，对370例患者进行测评后，采用￡检验法、相关分析法、因子分析法等6种方法联合对条目进行筛选，建立量表测试版。结果编制了含12个条目的患者参与医疗决策量表，此量表与预期的理论构架相符，分为信息需求（3个条目），交流需求（6个条目），决策需求（3个条目）3个维度。结论患者参与医疗决策期望量表具有良好的内容效度，其所含的条目具有良好的敏感性、独立性和代表性。     

人性化服务在门诊护理管理中的应用效果观察

目的观察人性化服务在门诊护理管理中的应用效果。方法随机选取2013年5月至2014年5月的180例门诊患者为观察组,实施人性化服务管理;再随机选择2012年4月至2013年4月的180例门诊患者为对照组,给予一般服务管理,两组患者均采用调查问卷了解患者对门诊护理服务的满意程度。结果观察组患者在就诊环境、护理形象、健康宣教、服务态度、技术水平等各项的满意度都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务有助于提高门诊护理工作质量,改善患者满意度。     

青少年唇腭裂患者心理健康状况与应对方式和自我接纳水平的相关性分析

目的：探讨青少年唇腭裂患者心理健康状况与应对方式和自我接纳水平的相关性。方法：选取2019年7月—2022年8月某院收治的青少年唇腭裂患者60例为研究对象,采用自行设计的社会资料调查表收集患者一般资料,比较不同特征患者症状自评量表(SCL-90)、慢性病儿童应对方式量表(CODI)及自我接纳问卷(SAQ)评分,采用Pearson相关分析评估青少年唇腭裂患者心理健康状况与应对方式、自我接纳水平的相关性。结果：不同性别、母亲文化程度、母亲职业类型及家庭人均年收入的青少年唇腭裂患者SCL-90得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同母亲文化程度的青少年唇腭裂患者SAQ量表的积极应对和消极应对维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,青少年唇腭裂患者SCL-90得分与CODI量表积极应对维度和SAQ问卷自我接纳维度得分呈负相关,与CODI量表消极应对维度得分呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：性别、母亲文化程度、母亲职业、家庭人均收入等人口社会学特征可影响青少年唇腭裂患者的心理健康状况,母亲文化程度影响患者应对方式水平,采取积...     

电子叫号排队管理系统在视光门诊就诊高峰期的应用

目的探讨电子叫号排队管理系统在视光门诊就诊高峰期的应用效果。方法在2006年视光门诊应用电子叫号排队管理系统后,从7～8月份就诊高峰期的患者中随机选择1000例在视光科门诊就诊的患者作为观察组;以2005年同期采用传统人工叫号服务的患者中随机选择800例患者作为对照组,采用患者满意度问卷对就医环境、就医便捷和医疗服务质量的满意度进行调查。结果两组患者进行比较,观察组患者对就医环境、就医便捷和医疗服务质量的满意度均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论电子叫号排队管理系统使视光门诊实现了信息化管理,解决了视光门诊就诊高峰期患者就诊时间过长现象,提高了患者满意度和护理质量。     

基于结构方程的浙江省医疗卫生机构患者药学服务满意度影响因素调研

目的:了解影响患者对于药学服务满意度的因素,为药学服务工作的改善提供参考。方法:采用问卷调查的方法,从取药便利度、感知质量、药学服务预期、感知价值、患者感受、患者投诉6个方面,对浙江省23家医院的部分患者进行药学服务满意度影响因素调查,基于结构方程构建模型,并进行分析。结果:共发放问卷500份,回收有效问卷413份,有效回收率为82.6%。所建立的模型共包含19个观测变量和6个潜变量。结果显示,取药便利度对于感知质量、药物服务预期、感知价值、患者感受具有正向的影响作用,其中取药便利度对于患者感受(满意度)影响程度最大;药学服务预期与患者感受成正相关关系;感知价值与患者投诉呈现负相关关系。结论:为提升患者对于药学服务的满意度,需提高药学服务人员的专业水平和服务态度,提高患者取药便利程度,提高患者在心理、社会性方面的满意度。     

鼻咽癌放疗患者生活质量与应对方式的相关性研究

目的 调查鼻咽癌放疗患者生活质量和应对方式状况,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样方法选取2013年8月至2017年6月南京市第一医院120例住院鼻咽癌放疗患者作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者生活质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查。结果 鼻咽癌放疗患者的总体生活质量平均得分(59.44±17.98)分,患者医学应对方式量表平均得分为(50.59±4.64)分。家庭月收入、临床病理分期、肿瘤是否转移和屈服应对方式是影响放疗鼻咽癌患者总体生活质量的主要因素(P<0.05);患者正面应对方式与总体健康状况、角色功能和社会功能呈正相关(P<0.05),回避应对方式与情感功能呈正相关(P<0.05),屈服应对方式与总体生活质量呈负相关(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者的生活质量处于中等偏下水平,多数患者采用正面应对方式,患者的总体生活质量与正面、回避应对方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关。     

黄瓜疗法提升胃肠减压患者舒适度的效果

目的 探讨黄瓜疗法对提升胃肠减压患者舒适度的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月南昌大学第四附属医院外科收治的60例行胃肠减压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各30例。两组患者均实施胃肠减压常规护理,对照组患者予以温水喷雾与棉签润唇,观察组患者采用黄瓜疗法,均干预5 d。对比两组患者的舒适度、口干程度、唇舌口腔黏膜滋润程度评分、睡眠质量、心理状态及护理总满意度。结果 观察组患者干预5 d后的不适感与口干程度均轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者干预后的唇舌口腔黏膜滋润程度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者干预后的匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄瓜疗法用于胃肠减压患者中,有利于减轻患者的口干程度,提升身心舒适度,从而改善患者负面情绪与睡眠质量,促使护理满意度提升。     

炎症性肠病患者心理弹性水平及其与生活质量、心理状态的相关性分析

目的 探讨炎症性肠病患者心理弹性水平、生活质量及心理状态现状及分析其相关性。方法 采用便利抽样法,选取2021年1至11月于南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院及南华大学附属南华医院就诊的200例炎症性肠病患者为研究对象。采用患者一般资料调查表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、炎症性肠病生存质量问卷进行调查,分析影响心理弹性水平的因素及其与生活质量、焦虑、抑郁的相关性。结果 炎症性肠病患者心理弹性水平行为得分为（84.11±30.00）分,生活质量得分为（120.90±19.00）分,焦虑得分为（49.83±8.58）分,抑郁得分为（47.44±6.92）分。多元线性回归分析显示,人口学资料中,患者的性别、工作状况、居住方式、并发症、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式及家庭关系是影响心理弹性水平得分的独立因素（P<0.05）。心理弹性与生活质量呈正相关（r=0.769）,与焦虑（r=-0.527）、抑郁（r=-0.390）呈负相关（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者心理弹性水平处于中等偏低水平,生活质量较低,且焦虑与抑郁发生率较高,心理弹性与生活质量、...     

让患者参与到自己的医疗决策中来

<正>"医患共同决策是指医生告知患者治疗方案的疗效、益处以及风险;而患者则告诉医生他对疾病以及相关风险的看法和疑虑;最后,医生启发患者对医疗过程中的诊治等相关问题做出正确、合理的选择。"提高医务人员自身素质,改善医疗服务质量成为近来解决医患关系的主要方向,但这往往忽视了患者解决问题的能动性。英国最新调查显示,1/3的社区患者和1/2的住院患者都希望参与治疗方案的确定,即"我的健康我参与"。在过去25年内,共55项随机对照研究的结果显示,与传统医疗模式相比,医患共同决策能有效降低患者对治疗方案的疑虑、提高患者对治疗效果的满意度以及改善患     

6S管理对住院患者满意度影响分析

目的探究6S管理对住院患者满意度影响,为临床实践提供理论依据。方法本研究涉及对象为80例住院患者,研究时间为2017年4月至2018年3月,分为对照组与研究组,每组各40例,给予对照组常规医疗治理,给予研究组6S管理。对比2组患者的医疗护理质量评分、心理状态、生活质量与患者满意度。结果研究组评分明显优于对照组,形成统计学意义(P<0.05)。研究组睡眠潜伏期时间与睡眠时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中实施6S管理,有效提升服务质量,缓解负性情绪,改善睡眠质量,得到满意评价,可在临床推广应用。     

综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果分析

目的研究综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法纳入我院2014年6月~2016年5月普通精神科病区精神分裂症患者94例并根据随机数字表法分为均等两组。常规护理组采取常规护理干预,综合护理组采取综合护理干预。比较两组患者家属对护理干预的满意度;平均住院时间;护理干预前和护理干预后患者阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值的差异。结果综合护理组家属对护理干预的满意度显著比常规护理组高(P0.05);综合护理组相较于常规护理组平均住院时间更短(P0.05);护理干预前两组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值相似(P0.05);护理干预后综合护理组相较于常规护理组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值改善更显著(P0.05)。结论综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果确切,可有效改善患者精神分裂症状,提高认知功能,改善患者生存质量,缩短治疗时间,患者家属对护理服务满意度高,值得推广。     

优质护理服务在康复科中的应用

目的:研究优质护理服务在康复科中的应用价值。方法:选择2012年3月～2013年3月我院康复科收治的180例住院患者,对其实施优质护理服务,比较住院前后患者对护理服务、护士态度、护士技术及病区环境内的满意度。结果:实施优质护理服务后,患者住院后对护理服务、护士态度、护士技术及病区环境内的满意度明显高于住院前(P<0.05)。结论:优质护理服务可以有效提高康复科护理质量、提升患者对护士的满意度,有益于和谐医患关系的构建。     

基于微信的互联网医疗对支气管哮喘患者控制效果的研究

目的 探讨基于微信的互联网医疗对出院支气管哮喘患者控制效果的影响.方法 将115例哮喘患者随机分为对照组56例和试验组59例.对照组采用常规的延续性护理,试验组采用基于微信的互联网医疗为患者提供延续性护理,比较两组患者出院3、6、12个月的哮喘控制测试(ACT)水平、吸入糖皮质激素(ICS)治疗依从性、肺功能及患者满意度.结果 试验组出院3、6、12个月的ACT水平、ICS治疗依从性均高于对照组(P<0.05),两组出院3个月肺功能监测结果FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院6、12个月试验组肺功能均高于对照组(P<0.05),且患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于微信的互联网医疗可以提高哮喘患者的ACT水平、ICS治疗依从性和肺功能,并有助于提高患者的满意度.