原发性干燥综合征38例误诊分析

原发性干燥综合征(PSS)在我国并不少见,据统计其患病率甚至高于类风湿关节炎,在自身免疫性风湿病中位居榜首[1].但由于临床表现复杂多样,首诊症状各异,临床医生对本病认识不足,早期极易误诊.现将我院自2000年9月～2009年9月收治的有误诊史的38例PSS患者进行分析,旨在提高基层医院对本病的认识,减少误诊率,提高早期诊断水平.     

膀胱破裂误诊为肝肾综合征18例分析及治疗心得

目的探讨膀胱破裂误诊为肝肾综合征误诊分析。方法对18例膀胱破裂患者的临床表现,诊断及治疗过程进行回顾性分析。结果表现为少尿,腹水,肾衰症状的膀胱破裂患者易误诊为肝肾综合征。结论膀胱破裂易误诊为肝肾综合征,但通过合理的检查及治疗能尽早诊断并完全治愈。     

浅谈急腹症的临床诊断与鉴别诊断

急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗。对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害。     

慢阻肺急性加重期并发纵隔气肿9例诊治分析

目的探讨慢阻肺急性加重期（AECOPD）并发纵隔气肿的发病机制、诊断和治疗方法。方法对9例AECOPD并发纵隔气肿患者的发病诱因、临床表现、影像学检查、漏诊误诊情况、诊断治疗及预后进行回顾性分析。结果 9例患者中,经治疗7例治愈,2例因误诊导致心肺功能衰竭、感染难以控制等严重并发症而死亡。9例患者中5例误诊,1例漏诊。结论 AECOPD并发纵隔气肿临床表现被原发病掩盖,易造成误诊或漏诊,尽早进行CT等检查,可及时确诊,提高疗效,降低病死率。     

158例传染性单核细胞增多症的临床观察

目的 探讨传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis.IM)的流行特点,临床表现,实验室检查及治疗方法.方法 回顾性研究来我院就诊的158例传染性单核细胞增多症患者的临床资料.结果 158例就诊患者临床表现多样,仅116例门诊诊断为传染性单核细胞增多症,另42例入院后完善相关检查后才明确诊断.其他误诊诊断还有肺炎,肝炎,白血病等.结沦传染性单核细胞增多症临床表现多样,易造成误诊,常侵犯全身多个器官,但预后具有自限性,因此,掌握该病的临床表现和实验室检查,做到早期诊断,早期治疗,对提高儿童身体素质有着极其重要作用.     

神经梅毒的临床特征分析

目的归纳总结神经梅毒的临床特征,以助其早诊断,早治疗,减少误诊率。方法按常用分型方法归纳其常见临床表现、罕见临床表现、相对特征性临床表现及其合并症临床表现、与易误诊疾病的共同表现等。结果与结论梅毒感染者日益增多,各期梅毒均可发生中枢神经系统损害,但临床表现复杂多变,导致误诊、漏诊时有发生,而不得到及时治疗,可发生不可逆损害,甚至危及生命,因此临床医生接诊病人要从临床表现入手,及时行必要的实验室检查以明确诊断。     

以左室壁运动障碍为主疑似心肌梗死的甲减性心脏病1例报告和文献回顾

目的探讨甲减性心脏病的发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法结合文献分析1例以左心衰左室壁运动障碍为主要表现疑似心肌梗死的甲减性心脏病的临床表现。结果甲减性心脏病临床表现复杂,容易误诊,及时确诊并给予替代治疗,可缓解症状改善心肌室壁运动。结论临床上对心脏病患者应常规检查甲状腺功能,以避免漏误诊。     

老年妇女宫腔积脓20例诊治体会

目的探讨老年妇女子宫腔积脓的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对20例老年妇女宫腔积脓患者的病史、临床表现及实验室检查进行总结分析,均采用阴道宫颈扩张官腔冲洗引流术。结果20例患者均保守治疗成功,无一例行手术治疗,治愈率为100％。结论宫腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊,所以对绝经后官腔积液的妇女,应尽早行官腔探查,这是避免误诊,并做到早期诊断治疗的关键。     

慢性黄色肉芽肿肾盂肾炎诊治体会

为减少慢性黄色肉芽肿肾盂肾炎 (XGP)的误诊、漏诊 ,总结分析 7例 XGP的临床资料 ,术前均误诊 ,就XGP临床表现、诊断、鉴别诊断、误诊原因及治疗进行了分析。认为综合分析临床资料是减少误诊、漏诊的唯一方法 ,并在治疗中强调尽可能缩小手术范围。结节型者可进行肿瘤剜出术     

骶尾部皮样囊肿误诊为高位肛瘘1例

目的提高对骶尾部皮样囊肿的认识,探讨最佳诊治方法,避免临床上误诊、漏诊。方法通过1例误诊为肛周脓肿的病例从病史、病程描述、诊断、辅助检查、治疗来阐述它的诊治过程,并对及易误诊的原因分析,总结诊治经验。结果该患者经细心查体和辅助检查行手术治疗,术后经消炎、换药,恢复良好,2周后痊愈出院。结论骶尾部皮样囊肿早期多无症状,一般病程长,进展缓慢,故不易诊断。发病部位和临床表现与肛周脓肿极为相似,诊治时注意与肛周疾病相鉴别,通过病史及临床表现进行综合分析可避免误诊误治。以手术治疗为主,需细心将囊肿包膜完整剥离,防止复发。     

女性盆腹腔结核40例临床分析

目的总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因。方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程。结果腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现。40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊。34例经手术病理明确诊断。结论女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后。     

食管自发性破裂12例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗方法,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析12例自发性食管破裂的临床表现、诊疗经过及治疗效果。结果全部误诊或延误诊断,10例手术治疗治愈,2例保守治疗死亡。结论自发性食管破裂误诊率高,控制感染、营养支持是关键,手术治疗是降低病死率的重要方法。     

COPD合并气胸的误诊和漏诊22例分析

目的对COPD合并气胸的误诊和漏诊病例进行分析,总结治疗经验。方法回顾性总结误诊和漏诊COPD合并气胸22例,分析原因,总结治疗经验。结果多误诊为哮喘急性发作、COPD急性发作、冠心病等。经胸腔抽气或闭式引流,复张18例。结论对COPD合并气胸的患者,应认真进行体格检查,胸部的X线和CT检查,结合临床表现进行诊断,减少误诊和漏诊的发生。     

急性肺栓塞的临床特征及误诊分析

目的研究急性肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因,进而提高此病的诊断率。方法随机选取某院2011年3月至2012年3月误诊的急性肺栓塞患者10例,结合相关文献,对该病的影像学特点、临床表现、诊断和误诊进行全面整体的分析。结果急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊。在10例患者中,被误诊为急性心肌梗死的有3例,误诊为支气管哮喘的有2例,误诊为血管迷走性昏厥的有4例,误诊为急性右心衰的有1例。结论急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊,因此,临床医师应提高警惕,增强对此病的认识,以减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

老年性肺炎的临床表现、诊断和治疗

目的为了进一步了解老年性肺炎的临床研究,以期对其诊断和治疗提供一些帮助。方法对老年性肺炎的临床表现、实验室检查、细菌学检查、影像学检查进行分析。结果本文对该疾病临床表现、诊断及治疗起一定的总结。结论老年人免疫功能低下,常有基础疾病存在,较易患肺炎。与中青年患者不同,老年性肺炎起病隐袭,常不出现呼吸道症状,易误诊为其他疾病。通过本文总结近几年来国内外的研究对该病的诊断和治疗提供一定帮助。     

宫外妊娠破裂合并宫内妊娠彩超诊断及临床

目的探讨宫外妊娠破裂合并宫内妊娠（复合妊娠）的彩超诊断和鉴别诊断,以及超声科和临床医生在对复合妊娠诊疗过程中的注意事项和治疗原则。方法对我院收治一例复合妊娠的诊断和治疗过程进行回顾分析。结果复合妊娠在临床上很容易漏诊和误诊。结论提高对复合妊娠的认识,并结合彩超观察到宫内外妊娠囊和其内的胎心搏动即可确诊。对不典型病例密切结合临床表现和彩超仔细观察亦能避免漏诊与误诊。     

45例不典型急性心肌梗死的诊断分析

目的：强化对急性不典型心肌梗死的临床表现的认识,以在最短时间作出正确诊断并及时制定有效的治疗方案。方法：回顾总结45例不典型急性心肌梗死患者的临床表现及特点。结果：本组45例不典型心肌梗死患者,首次诊断急性心肌梗死35例,并及时得到确诊,误诊10例,误诊率为22.2%。结论：心肌梗死临床表现多样,初步临床诊断很容易误诊、漏诊,必须重视心脏的检查、心电图及心肌酶学三者综合判断,在短时间必要时行冠状动脉造影检查。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨亚急性甲状腺炎的超声表现及诊断,指导临床治疗,并对治疗效果进行动态检测。方法对我院46例亚急性甲状腺炎患者的彩色多普勒超声表现进行分析,并结合病史、临床表现、实验室检查等资料。结果 46例亚急性甲状腺炎患者,42例创作出正确诊断,经临床治疗,明显好转直至痊愈,符合率达91.3%;4例误诊,其中2例误诊为甲状腺腺瘤,2例误诊为甲亢。结论彩色多普勒超声检查对绝大多数亚急性甲状腺炎均能作出正确诊断,有重要临床意义。     

胰腺结核15例临床分析

目的:探讨胰腺结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法:对资料完整诊断明确的15例胰腺结核患者进行分析。结果:胰腺结核发病率低,临床表现缺乏特异性,临床症状多样,容易误诊,通过血沉、胸片、全消化道钡餐、腹部CT、ERCP检查可以发现胰腺结核。结论:胰腺结核诊断较困难,要结合临床症状,多项辅助检查才能作出准确诊断。早期诊断可显著降低死亡率,正规三联抗结核治疗仍是目前主要的治疗方法。     

2型糖尿病患者低血糖昏迷的误诊分析

目的分析我院近三年来2型糖尿病患者低血糖的误诊原因，从而更有效地预防、识别、治疗不典型的低血糖。方法对我院近三年来23例被误诊的低血糖病例进行临床表现及误诊原因进行分析。结果误诊原因与医师（尤其是非内分泌专科医师）采集病史不仔细、对低血糖许多不典型症状认识不足、诊断思维局限等因素有关。结论低血糖临床表现多样，临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、养成常规急查血糖的良好习惯，可将误诊率降至最低。