右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响，探讨右美托咪定与术后膀胱刺激征症状的量效关系，为临床选择适宜剂量提供依据。方法 选取择期全麻手术计划导尿的男性患者303例，分为生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)组(B组)、0.4μg/(kg·h)组(C组)和0.6μg/(kg·h)组(D组)。B、C、D组均在诱导前输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg(10 min内泵注完成)，后分别以0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)的剂量泵注，A组给予等量生理盐水，手术结束前30 min停止。于恢复室(T₀)、术后1 h(T₁)、6 h(T₂)、24 h(T₃)评估患者CRBD的发生率及严重程度。记录术中药物使用情况及术后不良反应。结果 CRBD比较，在T₀、T₂时A组与B、C、D三组相比差异有统计学意义(P <0.05)；在T₁时A组与B、C、D三组以...     

右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响

目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T₀)、手术开始即刻(T₁)、穿刺针到达椎体时(T₂)、骨水泥注入时(T₃)、手术结束即刻(T₄)及返回病房前(T₅)的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T₀、T₁、T₃及T₄时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与...     

右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年5月至2022年4月110例老年骨科腰椎手术患者,按照随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(55例),两组均采用全凭静脉麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚;对照组采用单纯丙泊酚,并给予与右美托咪定等量生理盐水,比较两组患者麻醉前(T₀)、右美托咪定或生理盐水泵注10min后(T₁)、插管时(T₂)、切皮时(T₃)、气管拔管后(T₄)、术后24h(T₅)、术后48h(T₆)、术后72h(T₇)以及术后7d(T₈)血流动力学指标、麻醉趋势指数、脑氧代谢、认知功能、苏醒情况以及不良反应情况。结果观察组T₁时HR水平低于对照组,观察组T₂、T₃、T₄时HR、SBP、DBP水平低于...     

不同剂量右美托咪定对全身麻醉患者围术期心肌细胞电生理的影响

目的 研究全身麻醉患者行不同剂量右美托咪定对其围术期心肌细胞电生理的影响。方法 以回顾性分析为研究方法,观察对象为2020年1月至2022年1月入玉林市红十字会医院的162例全身麻醉手术患者,根据麻醉方式不同分为A组(n=40)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=40)。A组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为1μg/kg、1μg·kg^-1·h^-1;B组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为1μg/kg、0.5μg·kg^-1·h^-1;C组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为0.5μg/kg、0.5μg·kg^-1·h^-1;D组0.9%氯化钠溶液负荷剂量50 mL/h,持续性输注10 min,维持剂量10 mL/h。于右美托咪定或0.9%氯化钠溶液使用前(T₁)、负荷剂量完成(T₂)、手术完成即刻(T₃)、入麻醉后监测治疗室(PACU)后1 h(T₄)、术后1 d(T<...     

脑电双频谱指数监测靶控输注右美托咪定联合全身麻醉对老年骨折手术患者的应用效果及对麻醉深度影响

目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测靶控输注右美托咪定联合全身麻醉对老年骨折手术患者的应用效果及对麻醉深度影响。方法 回顾性选取2018年8月至2023年8月连云港市第二人民医院收治的老年骨折患者70例作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组(n=20)、观察A组(n=25)和观察B组(n=25)。对照组采取咪达唑仑0.05 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg进行全身麻醉,观察A组在全身麻醉前增加0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,观察B组在麻醉诱导前采取BIS把控输注右美托咪定,浓度为0.6 mg/mL。比较3组患者麻醉效果,分别在3组患者入室时(T₁)、切皮时(T₂)、手术开始后20 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)的血氧饱和度(SpO₂)、收缩压、舒张压、心率水平评价麻醉深度情况,比较3组患者丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、苏醒时间、手术时间、术中出血量,最后比较不良反应发生情况。结果 观察B组的麻醉效果Ⅰ级患...     

瑞马唑仑与右美托咪定在超声引导臂丛神经阻滞断指再植术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果。方法 选择手外科行断指再植手术的60例患者，随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组)，每组30例。两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次臂丛神经阻滞，R组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg，继以1 mg/(kg·h)泵注维持至手术结束前10 min;D组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定，然后以0.5μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前10 min。比较两组患者入室时(T₀)、创面清洗消毒时(T₁)、上止血带时(T₂)、手术开始时(T₃)、松止血带时(T₄)、手术结束时(T₅)的MAP、HR、SpO₂值；比较不同时刻两组患者改良警觉镇静/评分(MOAA/S评分)和脑电双频指数值(BIS)；比较两组患者用药开始至意识消失时间(LOC)和停药后的意识恢复时间(ROC)；比较两组患者第一次上止血带前和最后一次松止血带后15 min血乳酸值...     

单肺通气下肺叶切除术应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护、全身麻醉苏醒期的影响

目的 分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响。方法 本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,各42例。在气道插管成功后给予对照组患者静脉泵注1μg/kg右美托咪定,给予观察组患者经气道导管注入1μg/kg右美托咪定。在麻醉诱导即刻(T₀)、单肺通气30 min(T₁)、单肺通气60 min(T₂)、恢复双肺通气30 min(T₃)和术毕(T₄)时动脉血气指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、心率和平均动脉压(MAP)。记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间、拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)、不良反应发生情况。结果 观察组患者T₁～T₄时刻PaO₂为(131.81±14...     

异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用对比

目的 对比分析异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用价值。方法 选取收治的76例行外剥内扎+内痔硬化剂注射术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法分为异丙酚组与右美托咪定组各38例，异丙酚组术中采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉维持，右美托咪定组术中采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉维持，对比两组血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)]水平、脑电波双频指数(BIS)及不良反应。结果 (1)两组不同时间点的MAP、HR及BIS值比较，交互、组间及时间差异均有统计学意义(P<0.05)；两组T₂、T₃点的MAP、HR水平均较T₁点降低，且T₃、T₄点异丙酚组的MAP、HR水平均高于右美托咪定组(P<0.05)；两组T₂、T₃、T₄点的BIS值均较T₁点降低，且异丙酚组T₂、T₃、T_4...     

切口局部浸润镇痛在半髋关节置换术后早期康复训练中的效果

目的 评价右美托咪定联合罗哌卡因切口局部浸润镇痛在半髋关节置换术后早期康复训练中的效果。方法 2019年1月至2020年12月老年股骨颈骨折患者60例,均接受半髋置换术,随机分为观察组和对照组。观察组采用罗哌卡因联合右美托咪定切口局部浸润镇痛,对照组不作特殊处理。视觉模拟评分法(VAS)评价术后6 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)早期康复训练时的疼痛程度,心电监护并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果 T₁、T₂、T₃时观察组VAS评分和RPP与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T₄时两组VAS评分及RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合罗哌卡因切口局部浸润镇痛,可减轻老年患者半髋置换术后24 h早期康复训练时疼痛程度,降低心肌耗氧量。     

近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉方案的镇痛、镇静差异分析

目的 探讨近日节律对行急诊全身麻醉手术患者的右美托咪定诱导麻醉的作用。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年1月在衡水市人民医院行急诊全身麻醉手术患者124例,根据手术时间分为日间组(8∶00～18∶00)和夜间组(19∶00～7∶00),分别有71例和53例患者。麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定,全身麻醉诱导后行气管插管,在手术结束前30 min停止泵入右美托咪定,手术结束前5 min停止泵入麻醉药。观察两组麻醉药使用量、手术时间、麻醉时间、不同时间点[麻醉前(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、手术30 min(T₂)、术毕(T₃)]心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间。记录两组不良反应的发生率。结果 夜间组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(715.50±77.76)、(2.20±0.24) mg,明显低于日间组[(754.43±81.12)、(2.40±0...     

右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物麻醉，研究组使用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉；对比两组不同时点[入室时(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、插管后即刻(T₂)、切皮后1 min(T₃)、切皮后10 min(T₄)]的血压与心率水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况。结果研究组T0～T4时点血压、心率水平无明显差异(P>0.05)；对照组T₁～T₄时点血压、心率水平均较T₀时降低，且T₁～T₄时点血压、心率水平较研究组低(P<0.05)；两组术后12 h、24 h VAS评分均较术后2 h降低，且研究组术后2 h、12 h、...     

右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果观察

目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和联合组各40例，对照组行常规麻醉，联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉，对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO₂、MAP水平均无明显差异(P>0.05)，但T₁、T₂及T₃时联合组HR、SpO₂水平均显著高于对照组(P<0.05)，而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉，可取得安全高效的麻醉效果。     

超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T₂),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T₀)、平面阻滞前(T₁),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T₃),两组的SBP、DBP、HR高于T₂,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T₀～T₃时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T₄)的Cor水平高于T₃(P&l...     

右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响

目的研究右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取92例择期进行手术的合并肺源性心脏病患者,随机数字表法分为观察组(47例)和常规组(45例),观察组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,常规组按相同速度给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前(T₀)、麻醉诱导时(T₁)、术毕即刻(T₂)、术毕12 h(T₃)和术毕24 h(T₄)的血流动力学指标、心肌微循环状态、血小板参数水平和心肺功能变化,并统计围术期不良反应情况。结果两组患者心率(HR)不同时间点组间比较差异均有统计学意义(F分别=50.93、5.36,P均<0.05),平均动脉压(MAP)水平的组间、时间以及交互效应比较,差异均有统计学意义(F分别=25.21、10.26、5.64,P均<0.05)。观察组T₂时HR水平明显低于常规组,T₁、T₂时MAP水平明显高于常规组(t分别=2.70、3...     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果

目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T₁、T₂、T₃时,两组MAP、HR较T₀时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T₄时,两组MAP、HR较T₁时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响

目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的60例老年关节置换术患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用帕瑞昔布钠超前镇痛,观察组采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组的镇痛效果。结果 搬送至手术床后(T₂)、椎管内麻醉摆放体位后(T₃)、麻醉完成后(T₄),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T₂、T₃、T₄时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老年关节置换术患者中的效果显著,有助于保持循环系统稳定,且安全性高。     

右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响

目的：分析右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响。方法：选取2020年10月至2022年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的青光眼合并白内障患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组输注等量生理盐水,观察组实施右美托咪定辅助麻醉,分别记录术前(T₀)、给药后20 min(T₁)、给药后40 min(T₂)、手术结束(T₃)各项指标进行比较分析。结果：2组T₀时心率、术后不良反应发生率均无明显差异(P>0.05),观察组T₁、T₂、T₃时心率明显低于对照组,观察组手术时间、PSQI评分均明显低于对照组,观察组患者Ramsay镇静评分、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：在青光眼合并白内障患者手术中应用右美托咪定辅助麻醉,不仅可以提高镇静效果,还能更好地维持生命体征平稳,有利于缩短手术时间,同时不会增加术后不良反...     

右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及血流动力学、血清炎症因子、神经功能指标的影响

目的 观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例患者为研究对象。采用信封法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组在麻醉诱导前泵注等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T₀)、切皮时(T₁)、手术结束5 min(T₂)时的血流动力学[收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、心率]、局部脑氧饱和度,术前、术后1、3 d时的S100β蛋白、NSE、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的差异,记录两组术后谵妄发生率与不良反应。结果 T₁时,观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率及对照组CVP均明显较T₀下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T₂时,两组收缩压...     

右美托咪定在Stanford B型主动脉夹层患者围术期护理中的应用

目的观察右美托咪定在Stanford B型主动脉夹层患者围术期护理应用中的安全性和可行性。方法选择2013年5月-2014年10月在我院进行治疗的Stanford B型主动脉夹层患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规降压、吗啡止痛。观察组泵注右美托咪定0.5μg/kg 15min,之后按0.3μg/(kg·h)持续泵注。观察比较两组患者在给药即刻(T_1)、0.5h(T_2)、6h(T_3)、24h(T_4)镇静镇痛评分、血流动力学变化等。结果观察组患者在T_2、T_3、T_4点Ramsay评分和VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的心率在T_2、T_3、T_4点差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血压在T_2、T_3点比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在Stanford B型主动脉夹层患者围术期护理中持续泵注能够减轻胸痛,提供较好的舒适度,减轻护理的工作量。     

右美托咪定与咪唑安定用于输尿管结石碎石术中的效果比较

目的 探讨右美托咪定与咪唑安定用于输尿管结石碎石术中的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月无锡市新吴区新瑞医院和无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的78例全身麻醉下行碎石术的输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。两组患者均在全身麻醉下行输尿管镜碎石术,观察组患者采用右美托咪定进行麻醉诱导,对照组患者采用咪唑安定进行麻醉诱导。比较两组患者围术期指标,各时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)变化,比较两组患者各时间点Ramsay镇静(RSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分,比较两组患者不良反应发生情况。结果 两组患者手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在给药10 min(T₁)、给药45 min(T₂)时HR、SpO₂水平显著低于麻醉前(T0),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者在T₁、T₂时RSS评分显著高于T...