手术方式和手术时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓发生率的影响

目的 探讨对老年髋部骨折患者采用不同手术方式以及手术时间进行治疗后对术后深静脉血栓发生率产生的影响.方法方便选择该院2015年3月—2017年4月收治的90例老年髋部骨折患者作为实验对象;依据手术方式不同分为A1组、A2组以及A3组;A1组(32例):选择骨折闭合复位空心螺钉内固定+骨折闭合复位股骨近端髓内钉方法展开治...     

老年髋部骨折患者术前深静脉血栓发生率的回顾性研究

目的 调查老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的发生率和影响因素.方法 本研究为回顾性研究,纳入2017年1月～2020年12月期间于我院诊治的276名老年髋部骨折患者.男性94例,女性182例,平均年龄77.4岁.股骨粗隆间骨折178例,股骨颈骨折98例.所有患者均行超声检查以筛查DVT,其中44例患者还另外进行了下肢CT静脉造影.DVT患者在手术前置入下腔静脉滤器(IVCF).结果 术前所有患者均无DVT的体征或症状,有38例患者检查出DVT,总发生率为13.8％(38/276).受伤后到达急诊室的平均时间为31.4h.从住院至手术的平均时间为24.9h.DVT患者从受伤到住院的平均时间为234h,显著高于无DVT患者(27.4h,P<0.001).72h内入院的患者中DVT发生率为11.3％(28/248),72h后入院的28例患者中10例发生DVT(35.7％),有显著统计学差异(P<0.001).结论 老年髋部骨折患者DVT的术前发生率相对较低(13.8％),但在入院或手术延迟>72h的情况下,应该考虑重点深静脉血栓检查.     

护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2012年1月-2013年3月收治的98例老年髋部骨折患者,按照随机数字分组法将98例患者分为护理干预组和对照组各49例,对照组采用传统骨科护理方法,护理干预组在常规护理组的基础上予以系统护理干预。结果干预组DVT发生率为4.1%,显著低于对照组的26.5%,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。干预组患者在疾病知识知晓、健康信念形成、健康行为执行方面显著优于对照组,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。干预组平均住院时间显著短于对照组,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢深静脉血栓的形成,提升患者生活质量。     

不同治疗时间对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果的对比分析

目的 探讨不同治疗时间对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果.方法 以60例髋部骨折患者为对象,分为A组(急性期抗凝)、B组(术前抗凝)、C组(术后抗凝).比较三组凝血指标及DVT发生情况.结果 三组术前活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平比较无差异(P>0.0...     

预防性护理联合Autar风险评估对髋部骨折术后患者深静脉血栓发生率的影响

目的 探讨预防性护理联合Autar风险评估对髋部骨折术后患者深静脉血栓发生率的影响.方法 取2019年1月～2019年12月因髋部骨折来我院接收手术治疗的108例患者为研究对象,随机设为研究组与对照组.对照组取常规干预,研究组则采取预防性护理与Autar风险评估相结合的方案.比较两组干预前后的实验室及下肢检测指标,肿胀...     

护理干预对预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的:分析护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。方法:将108例老年髋部骨折手术患者随机分为干预组和对照组,每组54例,对照组给予常规术后药物治疗和护理,干预组在此基础上,加强围术期护理干预,并比较两种护理模式的护理效果。结果:干预组术后深静脉血栓发生率为3.71%,显著低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组平均住院时间为(1.79±0.19)d,显著短于对照组的(2.98±0.32)d,差异亦具有统计学意义(P<0.05);干预组对疾病知识知晓率、遵医用药、坚持功能锻炼等健康行为执行情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢深静脉血栓的形成,提升患者生活质量。     

髋部骨折术后深静脉血栓形成的综合预防措施

目的探讨髋部骨折术后深静脉血栓形成的综合预防措施。方法早期患肢主动被动活动及药物干预DVT形成的环节。结果120例髋部骨折术后应用综合预防措施后,未发现深静脉血栓形成。结论采用综合预防措施是预防髋部骨折术后深静脉血栓形成风险的有效方法。     

老年髋部骨折患者术前深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生情况及其危险因素.方法 选取2018年1月至2019年12月北京协和医院骨科创伤病房收治的老年髋部骨折患者211例,术前行下肢静脉多普勒超声检查,根据有无DVT分为DVT组(41例)和非DVT组(170例),总结老年髋部骨...     

髋部术后下肢深静脉血栓形成的抗凝治疗

临床上对髋部术后病人常发生患肢肿胀明显认识不足。我们的实践认为可能是下肢深静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)。近年来 ,我们用抬高患肢 ,活血化瘀 ,对症处理 2 2例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,右下肢 14例 ,左下肢 8例 ;年龄 46～ 86岁 ,平均 6 8.5岁 ,全部为髋部骨折术后病人 ,其原因为静脉曲张 (9/ 2 2 ) ,心梗、心衰、房颤 (4 / 2 2 ) ,肿瘤(含瘤样病变 ) (4 / 2 2 ) ,肥胖 (3/ 2 2 ) ,营养不良 (1/ 2 2 ) ,其它(1/ 2 2 )。三翼钉内固定术 8例 ,全髋置换术 5例…     

老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因分析和护理对策

深静脉血栓(DVT)是指深静脉中由于凝血机制活化,抗凝减弱,静脉血流淤滞和静脉内膜损伤形成的血栓.髋部手术老年患者属DVT高危组,如果没有预防措施,患小腿DVT的概率为40％～80％,下肢近心侧DVT的概率为10％～20％,致命性肺动脉栓塞的概率为1％～5％[1].预防DVT的发生是骨科护理重点之一,我科于2009年12月至2012年12月共收治髋部骨折老年患者168例,取得满意护理效果.现报告如下.     

髋部骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的体会

下肢深静脉血栓形成(DVT)是髋部骨折术后常见并发症,可累及约50％的患者,如果未能及时处理,约1％～2％的病例会发展成致命肺栓塞[1],轻者影响手术效果,重者危及生命.我科2007年1月至2010年12月共进行髋部手术45例,术前、术中、术后采取综合干预措施,预防DVT,疗效理想.     

血栓筛查流程图对老年髋部骨折深静脉血栓的预防价值分析

目的:探讨血栓筛查流程图应用于老年髋部骨折患者临床护理工作中对下肢深静脉血栓形成的影响效果.方法:对照组老年髋部骨折患者予以常规下肢深静脉血栓形成预防护理,观察组老年髋部骨折患者利用血栓筛查流程图实施下肢深静脉血栓形成预防护理服务.结果:观察组老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成率2.22%,显著低于对照组17.78%,数据对比P<0.05;观察组医护合作满意度评价结果优于对照组(P<0.05).结论:将血栓筛查流程图应用于老年髋部骨折患者临床护理工作中有利于降低其下肢深静脉血栓形成几率和提高医护合作满意度.     

髋部周围骨折围手术期预防深静脉血栓形成的研究进展

骨科手术围手术期的深静脉血栓的发病率一直在上升,尤其是髋部周围骨折的围手术期深静脉血栓形成常发生,给患者带来极大的痛苦和额外的经济负担,笔者总结髋部周围骨折围手术期预防深静脉血栓形成的相关文献,和同道作进一步讨论.     

临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

目的：为了进一步探讨临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响,从而为临床相关研究提供依据。方法：选取我院2010年1月—2012年1月期间收治的老年髋部骨折术后患者136例为研究对象,将其随机分为常规护理组和临床护理路径组,每组68例。常规组采用常规护理方法,临床护理路径组在常规组基础上采用临床护理路径对患者进行护理,观察两组的护理效果。结果：（1）在下肢深静脉血栓形成率、下肢肿胀发生率和平均住院时间上组间比较,常规护理组患者的平均住院时间长于临床护理路径组患者的平均住院时间,且P均〈0．05;（2）总满意率组间比较,临床护理路径组患者明显高于常规护理组患者的总满意率,且P〈0．05,说明数据组间差异具有统计学意义。结论：在临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理实践过程中,采用临床护理路径对改善老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成具有重要的促进意义,同时对于提升临床护理满意度也起到了一定的效果,是临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理的理想选择。     

康复训练对老年人髋部骨折术后功能恢复和深静脉血栓形成的影响

目的 探究康复训练对老年人髋部骨折术后功能恢复和其对深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 以91例患者为对象,分为研究组46例和对照组45例.对比两组患者生活质量及DVT发生率.结果 治疗后研究组与对照组患者Harris评分、生活质量评分、aPTT均升高,而D-D水平降低,研究组患者治疗后DVT发生率为4.35％(2/...     

丹七软胶囊防治髋部骨折术后深静脉血栓临床观察

目的观察丹七软胶囊对髋部骨折患者发生深静脉血栓(DVT)的预防效果及对复发率、生存率的影响。方法将118例DVT阴性的髋部骨折患者分为两组。治疗组给予丹七软胶囊口服,对照组给予低分子肝素钠皮下注射,记录两组病例住院期间经超声诊断为DVT的例数,于入院用药前、用药1d、3d、7d后检测两组病例的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血浆D-二聚体(D-Dimer)的变化情况,观察两组病例的术中出血量与术后引流量,对两组病例进行随访,观察深静脉血栓(DVT)1年内的复发情况,并统计两组病例1年内的生存率。结果治疗组DVT发生率显著低于对照组(P0.05);对照组PLT、PT、APTT变化程度更快更明显(P0.05),治疗组D-Dimer变化程度更明显(P0.05);治疗组的术中出血量与术后引流量显著低于对照组(P0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P0.05),治疗组的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论丹七软胶囊对髋部骨折后DVT有较好的预防效果,且减少了手术出血风险,安全性高,作用长久,可以有效降低DVT的复发率、提高患者的生存率。     

超声联合凝血检测对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的诊断价值

目的探讨超声联合凝血检测对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值。方法以2017年5月-2020年3月我院收治的90例髋部骨折患者为对象,接受超声及凝血指标检测,分析超声及凝血指标诊断DVT的价值。结果90例髋部骨折患者术后38例发生下肢DVT。超声诊断下肢DVT的灵敏度及特异性分别为97.37%、98.08%;D-D诊断下肢DVT的灵敏度及特异性分别为84.21%、94.23%;Fbg诊断下肢DVT的灵敏度及特异性分别为78.95%、92.31%;联合检测诊断下肢DVT的灵敏度及特异度为100.00%、94.23%。38例DVT患者分为慢性血栓9例、亚急性血栓15例、急性血栓14例。按照DVT的发生位置,将DVT分为左下肢血栓14例、右下肢血栓18例、双侧血栓6例。按照DVT的堵塞情况将38例患者分为完全堵塞20例、不完全堵塞18例。累及股静脉1例、腘静脉4例、腓静脉5例、肌间静脉20例。急性组血浆D-D、Fbg水平高于亚急性组及慢性组(P<0.05),亚急性组高于慢性组(P<0.05)。结论超声与D-D、Fbg诊断髋部骨折患者术后下肢DVT的灵敏度及特异性均较高,三者合用可提升诊断的准确度。     

血栓筛查流程图预防老年髋部骨折深静脉血栓的效果观察

【摘要】目的 探讨应用血栓筛查流程图预防老年髋部骨折患者深静脉血栓的效果。方法将2014年5月～2016年4月收治的290例老年髋部骨折患者分为对照组和观察组两组,每组145例。对照组实施常规血栓预防措施和常规髋部骨折治疗措施,观察组采用血栓筛查流程图,通过D二聚体检测和RAPT(the risk assessment profile for thromboembolism) 量表对患者血栓形成风险进行评估,根据D二聚体值及RAPT评估结果按照流程图采取相应的干预措施和常规髋部骨折治疗措施,比较两组患者围手术期的深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）发生情况、住院患者满意度、平均住院日; 通过Harris评分比较两组患者术后治疗效果。结果 观察组的D二聚体阳性率为99.63%;RAPT 5～7分, DVT发生率为0;RAPT 8～14分,DVT发生率为8.33%;RAPT＞14分,DVT发生率为28.57%。观察组患者深静脉近端/远端血栓发生率低于对照组,满意度高于对照组,平均住院日少于对照组,术后疗效优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化模式下应用血栓筛查流程图能有效降低老年髋部骨折深静脉血栓发生率,可提高患者满意度,缩短平均住院日,提高术后疗效,并有利于老年髋部骨折患者疾病恢复。     

中西医结合防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨加味补中益气汤联合低分子量肝素钙防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床价值。方法 选取2020年4月至2022年2月四川省骨科医院老年骨科1、2病房收治的符合诊断标准的78例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予常规剂量低分子量肝素钙治疗,试验组在对照组治疗基础上加用加味补中益气汤治疗,比较两组患者术后DVT发生率,患肢大腿、小腿周径差,血红蛋白、血小板计数和凝血四项等指标。结果 试验组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组患肢大、小腿周径差在术后第7天均较术前降低（P<0.05）;试验组术后第7天患肢大、小腿周径差均小于对照组（P<0.05）。试验组术后第3、7天血红蛋白计数均高于对照组（P<0.05）。两组术前、术后第1、3、7天凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）计数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术前、术后第1、3、7天凝血酶时间（TT）指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组术后第3、7天血清D-二聚体计数明显低于对照组（P<0.05）。结论加味补中益气汤联合低分子量肝素钙预防老年髋部骨折围手术期下肢DVT形成临床疗效确切,在改善患肢肿胀程度、提高血红蛋白计数、降低D-二聚体计数等方面均优于单用低分子量肝素钙。