N末端脑钠肽前体对慢性肾衰竭患者合并早期心衰的诊断价值

目的：检测慢性肾衰竭患者血清N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及左心室射血分数（LVEF）,探讨NT-pro BNP在慢性肾衰竭合并早期心衰的临床应用价值。方法：选择2012年3月~2014年2月在我科住院的慢性肾衰竭患者及我院门诊维持性血液透析（MHD）患者93例,将患者分为合并心血管疾病（CVD）组61例与非CVD组32例,根据纽约心脏病协会（NYHA）分级方案将CVD组分为4个亚组,由20名健康志愿者组成正常对照组,各组均用电化学发光免疫法测定血清NT-pro BNP水平,超声心动图检测LVEF值。结果：（1）血清NT-pro BNP水平,慢性肾衰竭合并CVD组高于非CVD组（P〈0.01）,非CVD组高于正常对照组（P〈0.01）;（2）随着心力衰竭程度的加重,CVD组血清NT-pro BNP水平逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,各亚组与非CVD组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF值,CVDI组与非CVD组、Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）NT-pro BNP水平与NYHA分级严重程度呈正相关,与LVEF水平呈负相关。结论：慢性肾衰竭患者血浆NT-pro BNP水平普遍增高,但心衰仍是导致NT-pro BNP水平增高的主要因素,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高,测定血浆N末端脑钠肽前体水平对慢性肾衰竭合并早期心衰患者有重要的诊断价值。     

黄芪丹参饮对气虚血瘀慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响

目的观察自拟黄芪丹参饮对气虚血瘀慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对氨基末端B型利钠肽前体、C反应蛋白水平的影响。方法 50例门诊及住院患者随机分为对照组和治疗组,根据美国纽约心脏病学会心功能分级方法分级,并制定统一疗效判定标准。对照组予常规西医治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加服黄芪丹参饮。两组疗程均为12周。治疗12周后对采集血标本,用快速化学发光免疫分析法检测氨基末端B型利钠肽前体,散射比浊法检测C反应蛋白水平;治疗12周后对患者的心功能进行观测并记录。结果两组治疗后血浆氨基B型利钠肽前体、C反应蛋白水平均明显下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。心脏超声检测示治疗后两组均有不同程度改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规西药基础上加用黄芪丹参饮,能更好改善心功能,降低血浆氨基B型利钠肽前体、C反应蛋白水平,从而对慢性心力衰竭治疗起一定作用。     

脑钠肽与氨基末端脑钠肽前体临床研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）和氨基末端脑钠肽前体（amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）是主要的利钠肽家族成员。BNP具有利尿利钠、降低交感神经系统活性、扩张血管、改善心脏病理性重塑等作用。血浆BNP/NT-proBNP水平已广泛应用于心力衰竭的诊断、病情严重程度评估、预后预测和治疗指导。近年来,BNP/NT-proBNP在心房颤动、射频消融及电复律后心房颤动复发、婴儿及儿童先天性心脏病等的诊断和预后判断、术后并发症预测以及药物开发等方面的应用成为研究热点。本文就BNP/NT-proBNP的临床应用及其研究进展做一综述。     

血清脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体在评价慢性肾衰竭患者心功能中的价值

目的探讨血清脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pmBNP)在评价慢性肾衰竭患者心功能状态的临床应用价值。方法选择住院的慢性肾衰竭患者120例,测定患者血清肌酐、BNP、NT-proBNP浓度,按照我国改良的肾脏病膳食改善试验(modification of diet in renal disease,MDRD)公式计算肾小球滤过率,依据2003版肾脏病预后质量倡议(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI)指南标准将120例患者分为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4、5(未透析)期三组进行比较;按照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级将患者分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组进行比较。比较同一肾功能水平下不同心功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异,同一心功能水平下不同肾功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异。结果同一肾功能分期血BNP及NT-proBNP浓度随着NYHA分级升高逐渐升高,各级之间差异均有统计学意义(均P0.01)。同一NYHA分级、不同CKD分期BNP浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。同一NYHA分级,NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级时CKD 4期与CKD 3期的NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P0.05),CKD 5期与CKD 4期、CKD 3期比较NT-proBNP浓度显著升高(P0.05)NYHAⅣ级时,NT-proBNP浓度在CKD 3期、4期、5期的浓度分别为(2 5540.00±4 537.30)μg/L、(25 820.00±3 636.18)μg/L、(26 208.00±3 920.68)μg/L,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BNP可作为CKD 3、CKD 4及CKD 5(未透析)期患者判断心功能不全的诊断指标。NT-proBNP受肾功能影响较大,对CKD 3及CKD 4期患者在考虑肾功能的前提下可评价心功能状态,但对于CKD 5期患者不建议使用。     

N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用

目的观察N末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心功能的关系。方法本组14例心力衰竭患者,对其进行心功能分级及血清N末端脑钠肽前体测定。结果二级心功能患者的N末端脑钠肽前体血清水平低于三级心功能患者,而三级心功能患者N末端脑钠肽前体水平低于四级心功能患者。结论N末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关。     

血浆NT-proBNP检测在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床意义

目的通过测定COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平,探讨其临床价值。方法采用电化学发光免疫学方法测定COPD呼衰患者和COPD非呼吸衰竭患者治疗前血浆NT-proBNP水平。结果 COPD呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平高于COPD非呼衰患者。结论 COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平明显升高提示存在早期和（或）轻度右心功能不全,应引起临床医生重视。     

氨基末端脑钠肽前体预测血液透析患者透析中低血压的发生

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)发生的危险因素,分析血氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平与IDH发病的关系,为防治提供依据.方法 收集2009年3月至5月我院肾内科血液净化中心202例MHD患者资料,根据3个月内每次血透中血压下降情况,分为无透析中低血压组( no-IDH)、透析中低血压偶发组(o-IDH)和透析中低血压频发组(f-IDH).IDH指透析中收缩压下降≥20 mm Hg,或平均动脉压降低≥10 mm Hg并有低血压症状或需要干预措施.3个月透析过程中发生IDH频率＜1/10为no-IDH,≥1/10但≤1/3为o-IDH,＞1/3为f-IDH.应用多因素Logistic回归分析各指标与IDH发生相关性.血NT-proBNP诊断效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价.结果 202例MHD患者中男108例(53.5％),女94例(46.5％),年龄20～80( 55.85±14.48)岁.原发病分别为肾小球肾炎133例(65.8％)、糖尿病肾病20例(9.9％)、高血压肾病17例(8.4％).IDH发病率42.1％,其中o-IDH 27.2％,f-IDH 14.9％.多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、超滤率、血NT-proBNP、血浆白蛋白、主动脉根部内径等与IDH发生密切相关(均P＜ 0.05).血NT-proBNP水平与透析初始血压及透析中血压下降值均呈正相关(P＜0.05).以血NT-proBNP水平判断MHD患者发生IDH的AUC为0.76(95％ CI 0.69～0.83,P＜0.01);以NT-proBNP 1746.5 ng/L作为界值的灵敏度为88.61％,特异度为51.10％.判断MHD患者频发IDH的AUC为0.65(95％ CI 0.53～0.76,P＜0.05),以NT-proBNP 8208.0 ng/L作为界值的灵敏度为33.33％,特异度为91.30％.结论 高龄、女性、高超滤率、高血NT-proBNP水平、低血浆白蛋白、主动脉根部内径短是MHD患者发生IDH的主要危险因素.血NT-proBNP可作为IDH发病的预测因子.     

急性心肌梗死PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PC1)治疗后血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法选择2011-01—2013-11间收治的81例急性心肌梗死患者,根据治疗方式的不同随机分为PCI组43例和非PCI组38例,采用酶联免疫吸附法检测血浆NTproBNP水平,应用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDV)。结果两组患者在入院时血浆NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P0.05)。入院经治疗后7、30 d两组患者血浆NT-proBNP浓度均显著降低(P0.05)。PCI组降低优于非PCI组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVEDV分别为(45.61±4.12)mm、(101.58±18.76)mL,较治疗前降低,LVEF为(53.19±7.33)%,较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP的增高能预测AMI面积及早期心室重构。说明PCI术在改善急性心肌梗死患者心功能及判断预后有着积极意义。     

血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性

目的 探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。
方法 选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例，男189例，女404例，年龄≥65岁，BMI 12.0～35.5 kg/m²，ASA Ⅱ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征（ROC）曲线，得到NT-proBNP临界值为1 765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组：低浓度组（NT-proBNP≤1 765.0 pg/ml，L组，n=463）和高浓度组（NT-proBNP>1 765.0 pg/ml，H组，n=130）。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。
结果 与L组比较，H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间（OR=1.215， 95%CI 1.073～1.375， P=0.020）、术后30 d死亡（OR=32.696， 95%CI 7.158～149.338，P<0.001）呈明显正相关关系。
结论 术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。     

运动康复治疗对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察运动康复治疗对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选择慢性心衰患者82例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各41例,治疗组采取在常规药物治疗的基础上进行一定程序的运动康复治疗6个月,对照组采取常规药物治疗,对比两组患者运动能力和脑浆脑钠肽水平。结果:治疗组与对照组相比,6mi n步行距离提高(P<0.05),血浆脑钠肽水平下降(P<0.05)。结论:运动康复治疗对慢性心衰患者具有确切的治疗作用。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平与维持性血液透析患者容量状态无关

目的 测定维持性血液透析患者生物电阻抗与血浆N-末端脑钠肽前体水平透析前后的变化,评价N-末端脑钠肽前体水平在血透患者中血容量评估的应用价值.方法 选取我院血液净化中心30例病情稳定的维持性血液透析患者,留取透析前后血标本测定N-末端脑钠肽前体.应用生物电阻抗(英国BodyStat公司QUADSCAN 4000多频生物电阻抗分析仪)测量透析前后体水量.结果 透析后N-末端脑钠肽前体水平较透析前明显升高[分别为(6 478.93±7 503.48)与(4 692.83±4 290.62) pg/ml,P＜0.01].透析后身体成分监测值较透析前明显降低[(-0.987± 1.451)与(0.964± 1.581),P＜0.01].结论 N-末端脑钠肽前体的血浆水平与维持性血透患者血容量无关.     

N-末端脑钠肽前体对预测血液透析患者透析中低血压发生的意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在血液透析患者透析中低血压（IDH）发生的预测价值。方法将行血液透析的患者144例,根据透析过程中是否发生血压下降,分为IDH组和非IDH组。测定透析前后的血压、NT-proBNP,并记录心胸比、超滤量、超滤量占体质量百分比、低血容量发生次数,并分析NT-proBNP与IDH的相关性。结果透析期间,IDH的发生率为28．5％。与非IDH组比较,IDH组的年龄、NT-proBNP显著降低,超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数明显升高（P〈0．05）。透析后,非IDH组SBP、DBP与透析前比较,无统计学差异（P〉0．05）,而IDH组则较透析前显著下降（P〈0．05）。采用多因素Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数后,NT-proBNP对透析中发生IDH仍有预测价值,OR=0．412（95％CI 0．212-0．801）。结论NT-proBNP与血液透析患者容量负荷密切相关,NT-proBNP水平检测有助于评估患者透析中血容量的变化,预测IDH的发生。     

血液透析伴发心力衰竭的中医证型及活血复脉颗粒治疗早中期心衰的研究

目的：对血液透析伴发慢性心力衰竭（CHF）患者进行中医辨证分型,分析患者血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与中医分型的关系。根据中医证型使用活血复脉颗粒治疗早中期心衰,探讨其疗效。方法：选择2014年6月1日-2015年12月31日,在泰州市中医院及泰州市中西医结合医院确诊为终末期肾病（ESRD）行血液透析治疗3个月以上的147例患者,筛选出合并CHF患者,对上述患者行中医辨证分型,使用相关统计学分析检验中医证型与NYHA分级和与NT-proBNP的相关性。将患者随机分为两组：常规治疗组,常规治疗＋活血复脉颗粒治疗组。治疗前及治疗3个月后检测血清NT-proBNP水平、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）、心室舒张早、晚期二尖瓣口流速峰值比（E/A值）、NYHA心功能分级等指标。结果：血液透析伴发CHF患病率达55.1%,中医分型为心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证、心肾阴虚证,其中心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为主要证型。NYHA分级随心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证依次加重,NT-proBNP水平与心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证的顺序呈正相关。西医常规治疗＋活血复脉颗粒治疗心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证疗效显著（P〈0.01）,组间对照NT-proBNP水平下降及NYHA分级改善均优于西医常规治疗组（P〈0.05）,LVDd、IVS、LVEF组间无差异。结论：血清NT-proBNP作为血液透析伴发CHF中医分型的生物学指标具有可行性,活血复脉颗粒治疗以心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为证型的早中期心衰疗效确切。     

高血压脑出血患者血清N末端前体脑钠肽和肌钙蛋白T的变化和意义

目的：观察急性高血压脑出血患者血清NT-pro-BNP和肌钙蛋白T的动态变化,探讨NT-pro-BNP的水平与出血量及病情程度的关系.方法：2011年2月--2012年12月收治的高血压脑出血患者40例,检测入院时（发病24 h内）和入院第3天的血清NT-pro-BNP和肌钙蛋白水平,以健康人20例为对照.根据患者入院时的CT结果计算脑出血量,记录入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）,观察不同脑出血量和GCS评分患者血清NT-pro-BNP水平的变化.结果：急性脑出血组发病24 h以内血清NT-pro-BNP和肌钙蛋白T水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,第3天的NT-pro-BNP和肌钙蛋白T水平较入院时明显增高（P〈0.01）;大量出血组NT-pro-BNP水平高于中、小量脑出血组（P〈0.01）;GCS评分≤8分的患者血清NT-pro-BNP水平高于GCS评分〉8分的患者.结论：急性高血压脑出血患者的NT-pro-BNP和肌钙蛋白T的水平明显升高.NT-pro-BNP的水平可以作为判断高血压脑出血患者病情轻重的指标.     

维持性血液透析患者N-末端脑钠肽前体与心血管事件的临床研究

目的：探讨N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）在评估维持性血液透析患者心血管事件发生中的意义。方法：选取我院维持性血液透析患者92例，应用电化学发光法检测NT—proBNP，同时应用彩色多普勒超声心动图测定患者的左室舒张末内径（LIDd）、左室后壁厚度（LVPWT）、舒张末室间隔厚度（IVST）、左室射血分数（LVEF），并记录患者的一般情况及临床各项指标并随访观察半年，记录随访期间血透患者发生的心血管事件。结果：所有血透患者的NT—proBNP水平均高于正常值，在半年随访期间共发生心血管事件17例（其中死亡4例）。事件组NT—proBNP中位数为24732ng／L，非事件组NT—proBNP中位数为2329ng／L，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析证实NT—proBNP是血透患者心血管事件发生的独立危险因子。结论：NT—proBNP作为一项有用的生物学标记物可以预测维持性血透患者心血管事件的发生。     

氨基末端脑钠肽对老年患者非心脏手术后肺部并发症的预测价值

目的 评估术前氨基末端脑钠肽（NT-pro BNP）对老年患者非心脏手术后肺部并发症（PPCs）的预测价值。
方法 前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例，男118例，女56例，年龄≥65岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平，采用全子集回归进行变量筛选，多因素Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线下（AUC）面积和决策分析曲线评价术前NT-pro BNP对PPCs的预测价值。
结果 有22例（12.6%）患者发生PPCs。全子集回归分析筛选出最终变量，纳入多因素Logistic回归模型中的变量为性别、ASA分级、胰腺手术、胃肠手术、泌尿手术、活动耐量、屏气试验分级、总输液量和术前NT-pro BNP。加入术前NT-pro BNP后，多因素Logistic回归模型的AUC由0.777增加至0.815（P<0.05）。决策分析曲线结果显示，在所有风险决策阈值下，加入术前NT-pro BNP后，多因素Logistic回归模型均可获得临床净获益。
结论 术前NT-pro BNP是老年患者非心脏手术PPCs的独立预测因子，可显著改善模型的预测性能，获得临床净获益，实现对老年患者非心脏手术PPCs的早期精准预测及风险分层。     

N-端脑钠肽前体对慢性肾脏病患者心力衰竭诊断价值的研究进展

N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)是反映心肾功能的综合生化指标,对各阶段的慢性肾脏病(CKD)患者而言,NT-proBNP不仅仅是判断心室结构及功能的独立敏感指标,更是监测病情早期变化、评价心功能的关键因素.本文现就CKD中NT-proBNP的研究进展作一综述.     

血压变异性、氨基末端脑利钠肽前体与维持性血液透析患者心血管事件的相关性分析

目的分析维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在武汉市蔡甸区人民医院接受MHD半年以上的212例终末期肾病伴高血压患者,其中发生心血管事件的91例患者作为观察组,同期未发生心血管事件的121例患者作为对照组。分析各组患者年龄、性别、糖尿病史、透析间期体质量增长率、血生化指标等临床资料。结果单因素分析表明,两组患者NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率,透析时SBP-SD、SBP-CV、DBP-SD、DBPCV差异有统计学意义(P 0. 05);多因素Logistic回归分析表明,较高的NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD为MHD患者心血管事件的主要危险因素(P 0. 05); ROC曲线示NT-proBNP、SBP-SD、DBP-SD预测MHD后心血管不良事件的最佳阈值分别为7. 32 ng/L、21. 60 mmH g、12. 54 mmH g。结论 MHD患者心血管事件与NT-proBNP水平、糖尿病史、透析间期体质量增长率及BPV相关,其中透析时高水平NT-proBNP、SBP-SD和DBP-SD作为发生心血管事件的主要危险因素应引起重视,且对心血管不良事件具有较好的预测价值。     

NT-proBNP联合BIA法对维持性血液透析患者容量超负荷及心功能损伤风险的预测作用

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合生物电阻抗法(BIA)对维持性血液透析(MHD)患者容量超负荷及心功能损伤的预测作用。 方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的50例终末期肾脏病患者作为研究对象，研究设计为横断面研究，均实施MHD治疗。实施MHD前记录患者基线资料，MHD治疗结束前评估患者容量超负荷及心功能损伤状况。分析细胞内水分(ICW)、细胞外水分(ECW)、NT-proBNP对MHD患者容量超负荷及心功能损伤的预测价值。 结果50例MHD患者中：19例容量超负荷，31例容量负荷正常；7例心功能损伤，43例心功能正常。与容量负荷正常组相比，容量超负荷组的NT-proBNP、ECW升高，ICW降低(P<0.05)；与心功能正常组相比，心功能损伤组的NT-proBNP升高，ICW降低(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示，ICW增高是MHD患者发生容量超负荷的保护因素(OR<1，P<0.05)，而ECW、NT-proBNP增高则是其危险因素(OR>1，P<0.05)；ICW增高是MHD患者发生心功能损伤的保护因素(OR<1，P<0.05)，而NT-proBNP增高是其危险因素(OR>1，P<0.05)。分析受试者工作曲线(ROC)发现，MHD患者治疗前NT-proBNP、ICW、ECW水平预测容量超负荷及心功能损伤发生风险的曲线下面积(AUC)均>0.70，提示其均有中等预测作用。 结论NT-proBNP联合BIA法对MHD患者容量超负荷及心功能损伤发生风险具有一定的预测作用。     

sST2替代NT-proBNP评价心脏术后肾功能不全患者心功能的临床价值

目的 探讨心力衰竭标志物可溶性生长刺激表达因子2(sST2)替代N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评价心脏术后肾功能不全患者心功能变化的临床价值.方法 选择2019年1～6月我科心脏外科手术后肾功能不全患者60例作为试验组,其中男34例、女26例,平均年龄49～78(63.3±4.5)岁;另选取心脏术后肾功能正...