甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

目的比较每日注射一次甘精胰岛素与中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）分别联合3餐前注射短效人胰岛素（Novolin R）治疗1型糖尿病的疗效。方法16例1型糖尿病患者（包括儿童1型糖尿病3例,成人迟发自身免疫糖尿病13例）根据用药情况分为2组,甘精胰岛素组10例,每日3餐前注射Novolin R,8例患者每天22：00注射甘精胰岛素,2例患者每天7：00注射甘精胰岛素;对照组6例每日3餐前注射Nov-olin R,22：00注射NPH。根据血糖水平调整胰岛素用量,观察血糖变化和低血糖发生的情况。结果2组患者治疗后血糖均较治疗前明显下降（P〈0．01）,2组血糖控制达标所用时间差异有统计学意义（P〈0．05）,甘精胰岛素组酮体消退时间短于对照组（P〈0．05）,日用胰岛素剂量低于对照组（P〈0．05）,血糖平稳下降,血糖波动小,低血糖发生率低于对照组（P〈0．05）。结论长效重组甘精胰岛素能模拟人体生理性基础胰岛素分泌,利于1型糖尿病患者的血糖控制,安全性较好。     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

Objective To observe the effect of glargine for treatment of type 1 diabetes. Methods Sixteen type 1 diabetes patients were randomized in two groups. In the Glargine group, 10 patients were given injection Nov-olin R before every meal and injection Glargine at bedtime daily. Meanwhile 6 patients in the NPH group were given injection Novolin R before every meal and injection NPH at bedtime daily. The dosage of insulin was adjusted by blood glucose level, seeking a target of FBG ≤6.5 mmol/L and 2 h PBG≤10.0 mmoL/L. The blood glucose level and incidence of hypoglycemia were observed. Results Mean blood glucose level was similiar in the 2 groups(P > 0.10), but the incidence of hypoglycemia in the Glargine group was significantly lower than that in the NPH group (P < 0.05). Conclusion Glargine initiates the physiological secretion of insulin and controls the blood glucose lev-el more effectively.     

2型糖尿病的治疗体会

2002年7月～2003年5月我院收治30例2型糖尿病患者经胰岛素治疗取得了较好的疗效 ,现作一总结报道。1资料与方法1.1资料 :本组病例为我院2002年7月～2003年5月依据1999年WHO诊断标准新诊断2型糖尿病30例。男18例 ,女12例 ,酮症10例 ,年龄28～60岁 ,均无其它糖尿病合并症。均经检     

胰岛素类似物治疗1型糖尿病经济

由于1型糖尿病较高的流行度和致死率及其相关的急性和慢性并发症，因此给社会带来沉重的负担。2004年6月在美国佛罗里达州Orlando举行的美国糖尿病学会(ADA)第61届科学年会上，瑞士及丹麦的研究小组的结果显示，虽然胰岛素detenlir加胰岛素aspart的费用比NPH胰     

难治性2型糖尿病116例治疗体会

大多数 2型糖尿病病人 ,经合理饮食、运动和口服降糖药物 ,可达良好控制。但是病程长 ,或用药不规则 ,或较重的病人 ,口服药几乎足量 ,甚至磺脲类加双胍类联用 ,血糖也达不到一般控制标准 ,我们把这一类病人称难治性糖尿病。现将我们近几年治疗的 116例病人 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 116例 ,男 5 6例 ,女 60例 ;年龄 3 5～70岁 ;病程 1～ 2 0年。其中大部分合并不同程度的合并症。所有病人均作全面查体 ,检测肝功能、血脂、血流变、血糖、糖化血清蛋白及胰岛素分泌试验。1 2　治疗方法1 2 1　综合治疗　所有病人均经医生…     

妊娠糖尿病20例治疗体会

本文回顾分析了我科2001年2月～2003年12月收治的20例妊娠糖尿病患者(GDM)的诊断、治疗体会，现介绍如下。     

胰岛素基础--大剂量方案治疗青春期1型糖尿病儿童的疗效观察

目的：观察胰岛素基础—大剂量注射方案治疗青春期1型糖尿病儿童的临床疗效。方法：采用胰岛素基础—大剂量治疗方案4次／d(睡前注射中效，三餐前注射短效)治疗4例青春期糖尿病患儿6月。结果：4例患儿慢性高血糖症得以控制，空腹及餐后血糖水平接近正常，糖化血红蛋白(HbA1α)基本恢复正常，酮症酸中毒发生减少。结论：胰岛素基础—大剂量方案治疗能够控制青春期糖尿病血糖水平。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法和传统的多次皮下注射胰岛素法（MSⅡ）对1型糖尿病患者的疗效。方法1型糖尿病患者25例，随机分为CSⅡ组（10例）和MSⅡ组（15例）。CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下泵入短效优泌林；MSⅡ组于三餐前皮下注射短效优泌林和睡前皮下注射中效优泌林：比较2组疗效。结果2组达到相同的血糖水平时，CSⅡ组所需的时间、胰岛素用量以及低血糖发生率较MSⅡ组明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少血糖波动和低血糖的发生。     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

浅谈糖尿病的药物治疗

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。治疗糖尿病的药物可概括为两大类：口服降糖药和胰岛素。本文就糖尿病治疗药物作简要介绍。     

GLP-1 2型糖尿病治疗新选择

1921年夏天,四位加拿大医生从狗的胰腺中提取出胰岛素,人类终于拥有了第一件堪与糖尿病较量的“武器”。之后的近百年,从日臻完美的胰岛素制剂,到专门针对2型糖尿病的口服降糖药物,人类从未停止过糖尿病治疗药物的研发脚步。无论是广泛应用的磺脲类促胰岛素分泌剂,大器晚成的二甲双胍,抑或毁誉参半的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,每一步都象征着医务人员对糖尿病发病机制的崭新认识。     

48例儿童1型糖尿病临床状况分析

目的 总结儿童1型糖尿病发病及治疗情况。方法 回顾性观察48例儿童1型糖尿病的起病方式、发病时间、实验室检查及治疗（胰岛素、饮食、运动）情况。结果 急性起病的占31．2％,慢性起病的占68．8％;秋冬季节发病的占68．8％;就诊时尿蛋白阳性10例,尿酮体阳性18例;综合治疗疗程为3～14个月。结论 儿童1型糖尿病的发生有一定规律性,采用胰岛素、饮食、运动等综合治疗是有效的。     

2型糖尿病的药物治疗

目的：介绍2型糖尿病的治疗药物。方法：通过查阅近年国内外医学刊物，概述了常用治疗糖尿病药物的作用机制、使用特点及临床应用概况。结果：2型糖尿病的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用，发展到增强胰岛素受体敏感性、控制葡萄糖代谢。结论：随着医药科学的迅猛发展，将会研制出不同作用机理的抗糖尿病药物。     

1型糖尿病干细胞治疗的研究进展

1型糖尿病是T细胞介导的以胰岛13细胞破坏为主的自身免疫性疾病,需应用外源性胰岛素控制血糖,目前没有根治办法。干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,能诱导分化成胰岛素分泌细胞,已经成为人们寻找诱导β细胞替代物的新资源。本文综述干细胞在1型糖尿病治疗方面的研究现状。     

2型糖尿病治疗新方法

2型糖尿病药物治疗新方法包括口服胰岛素、长效白介素1β（IL-1β）拮抗剂、抗炎制剂和钠葡萄糖转运子-2（SGLT-2）抑制剂。美国加州大学圣地亚哥分校内分泌与代谢性病研究所内科教授Robert R Henry博士说：“治疗2型糖尿病的潜在的新药物治疗机理是针对已知异常的、独特的、尚待探究的通路,或者针对已知有缺陷必须采取补救措施的地方。”     

使用胰岛素治疗糖尿病的护理体会

对于1型糖尿病和2型糖尿病长期使用降糖药无效，并伴有并发症的患者使用胰岛素（INS）治疗，可收到良好的治疗效果。让患者掌握INS治疗的相关知识，接受治疗，提高保健意识，保持良好的心态，达到综合治疗全面达标的治疗原则，开展积极有效的心理护理和健康指导是非常必要的。现将护理体会报告如下。[第一段]